โรงพยาบาลบรร�มย ข้�อ 9 การประเม�นการใช้�ยา

การประเม�นความปลอดภั�ยด�านยา

ผลการประเม�นตนเอง : 2

พ�จารณาในแต#ละข้�อก$าหนดเน&'อหาเน�น DUEป(จจบ�นรพ.บรร�มย ด$าเน�นการ DURระบบ DUE สะท้�อนความปลอดภั�ยด�าน

ยาน�อยกว#าข้�ออ&+น เน&+องจากการด$าเน�นงานในระยะต�นไม#ได�ส#งผลต#อ

ผ-�ป.วยโดยตรง

ผลการประเม�นตนเอง : 2ม#งเน�นการควบคมการใช้�ยา (ลดม-ลค#ายา)ประโยช้น เก�ดก�บผ-�ป.วยเม&+อสามารถได�ผล

ประเม�นว#ามการส�+งใช้�ยาไม#เหมาะสม และสามารถสร�างแนวท้างการส�+งใช้�ยา การต�ดตามการใช้�ยา และน$าไปส-#การปฏิ�บ�ต�ได�

Concurrent จะเก�ดประโยช้น โดยตรงก�บผ-�ป.วย

แต#เพ�+มภัาระงานมาก

การด$าเน�นงาน DUE รพ.บรร�มย Concurrent DUE : Imipenem/Cilastatin, Meropenem, Cefepime, Cefpirome

ห�วข้�อประเม�น : Indication, Dose, ADR, ผลการร�กษา

ป(ญหาท้+พบ : มความเห3นท้+ข้�ดแย�งในเร&+องผลการประเม�นแพท้ย พ�จารณาอาการท้าง clinic ข้องผ-�ป.วยเป4นส$าค�ญการปฏิ�บ�ต�จร�งข้าดข้�อม-ลท้+ส$าค�ญ : sensitivity test, นน.ผ-�ป.วย

การด$าเน�นงาน DUE รพ.บรร�มย

ผลการประเม�น : ใช้�ยาเหมาะสม 80%

ไม#สามารถสร�างแนวท้างการส�+งใช้�ยาได�ต#อมายากล#มด�งกล#าวไม#ใช้#ป(ญหาหล�ก

ข้องการส�+งใช้�ยาในรพ .ยาท้+ม-ลค#าการส�+งใช้�ส-ง

ม-ลค#าจ#ายยาจากคล�ง Top 20 : 2552

ล$าด�ล$าด�บบ

NAMEราคา/หน#วย(บาท้)

ม-ลค#าการเบ�ก(บาท้)

%

sharing

% accumulativ

e

1ERYTHROPOETIN 4000IU/2ML ED

497.40

8,427,000.00 3.52 3.52

2IMIPENEM500,CILASTATIN 500 INJ ED

410.91

6,467,722.00 2.71 6.23

3RISPERIDONE 2 MG TAB NED 57.42

5,925,826.92 2.48 8.71

4ATORVASTATIN 20 MG TAB NED 43.20

5,598,240.00 2.34 11.05

5HUMAN ALBUMIN 25%,50 ML NED

1,385.79

5,550,090.00 2.32 13.37

6

PIPER Na 4+TAZOBACTAM 500 INJ ED

540.08

5,352,188.15 2,24 15.61

7GALANTAMINE 8 MG NED 85.04

4,490,576.00 1.88 17.48

8OCTREOTIDE 100MCG/ML INJ NED

406.78

4,358,664.00 1.82 19.31

9PANTOPRAZOLE 40 MG/VIAL INJ ED

252.44

4,160,267.00 1.74 21.05

10D-5-S/2,1000 ML INJ ED 29.08

3,188,216.00 1.33 22.38

ม-ลค#าจ#ายยาจากคล�ง Top 20

ล$าด�ล$าด�บบ

NAME

ราคา/หน#ว

ย(บาท้)

ม-ลค#าการเบ�ก

(บาท้)

% sharin

g

% accumu

lative

11BRIMONIDINE

0.15%,5 ML ED324.62

3,063,760.

00 1.28 23.66

12NORMAL SALINE

IV,1000 ML 30.03

2,703,750.

00 1.13 24.79

13CELECOXIB 200 MG

TAB NED 22.62

2,682,490.

00 1.12 25.92

14MEROPENEM

1GM/VIAL INJ ED494.11

2,631,616.

85 1.10 27.02

15GABAPENTIN 300 MG

CAPSULE ED 23.35

2,514,500.

00 1.05 28.07

16OMEPRAZOLE 40 MG

INJ ED 43.56

2,467,010.

00 1.03 29.10

17ROSIGLITAZONE 8

MG TAB NED 79.83

2,313,340.

00 0.97 30.07

18CILOSTAZOL 50 MG

TAB NED 20.31

2,306,920.

00 0.96 31.03

19ESCITALOPAM 10 MG

TAB ED 38.86

2,258,984.

00 0.94 31.98

20

IOPROMIDE 0.623G/ML,50 ML INJ ED

689.53

2,232,020.

00 0.93 32.19

Original 12 รายการED 10 รายการNED 8 รายการ

แนวท้างเร&+องส�+งใช้�ยาท้+เหมาะสมDUR : drug use reviewประมวลผลจากฐานข้�อม-ลการใช้�ยาสะท้�อนการส�+งใช้�ยาในรพ . เสนอต#อผ-�บร�หาร

รพ.ลดภัาระงานเภัส�ช้กร แต#การต�ดตามการส�+งใช้�

ยาย�งคงด$าเน�นการ : acute careสร�างมาตรฐานการส�+งใช้�ยาในยาท้+เก�ดป(ญหา

แนวท้างเร&+องส�+งใช้�ยาท้+เหมาะสม

Antibiotic : Restrict drugIC ด$าเน�นการร#วมก�บกล#มงาน

เภัส�ช้กรรมต�ดตามการส�+งใช้�ยาว#าเหมาะสมตรง

ตาม indication หร&อไม#ตั�วอย่�างแบบบ�นทึ ก

ประช้มคณะกรรมการ PTCคร�'งท้+ 1 / 2553

22/01/53 ห�องประช้มเภัส�ช้กรรม

4.1 มต�คณะอนกรรมการจ�ดท้$าบ�ญช้ยา

การด$าเน�นงาน Rational drug useDUR : atrovastatin มการใช้�ยา

เหมาะสมตาม NCEP III 30%เสนอให�มการท้$า DUR ในยากล#มอ&+น

เพ�+มเต�มโดยเฉพาะยาท้+มม-ลค#าการใช้�ส-งมอบหมายให�กล#มงานเภัส�ช้กรรม

พ�จารณาด$าเน�นงาน

Rational drug useAtrovastatin : step II ก$าหนดแนวท้างการ

ส�+งใช้�ยา ตั�วอย่�างการควบค�มการใช้�ย่า Antihyperlipidemia

ยารายการอ&+นท้+ควรท้$า DURกล#มงานเภัส�ช้กรรมพ�จารณาม-ลค#าการใช้�ยา +

ข้�อม-ลกล#มงาน 8 กล#มท้+กรมบ�ญช้กลางให�ความสนใจ

Celebrex