11

กองทุ�นทุ�นตกรรมในระบบหลั�กประก�นสุ�ขภาพถ้�วนหน�า

ป�งบประมาณ 2554

น�าเสุนอว�นทุ�� 18 ตค . 2553

22

24.43

38.29

32.28

89.57

96.15

80.643-15ป�

35-44 ป�

60-74 ป�

100%

20 40 60 80 ร�อยลัะ

ร�อยลัะฟั#นผุ�

ร�อยลัะการเข�าถ้%งบร&การทุ�นตกรรม

(ทุ��มา:การสุ�ารวจของกองทุ�นตสุาธารณสุ�ข ป� 2550)

สุถ้านการณ)สุ�ขภาพช่+องปาก

33

สุถ้านการณ)สุ�ขภาพระบบบร&การทุ�นตกรรม

ทุ��มา: กองทุ�นตสุาธารณสุ�ข กรมอนาม�ย พ.ศ . 2551

การกระจายตั�วของทั�นตับุ�คลากร

สั�ดสั�วนทั�นตัแพทัย�ตั�อประชากร สั�ดสั�วนทั�นตัภิ�บุาลตั�อประชากร

44

เป-าหมายแลัะความคาดหว�งเม0�อสุ&1นป�งบประมาณ 2554

1 . เก&ดความร+วมม0อระหว+าง ทุ�นตแพทุยสุภา กระทุรวงสุาธารณสุ�ข มหาว&ทุยาลั�ย องค)กรทุ�นตแพทุย)เอกช่น แสุะ สุปสุช่. ในการสุน�บสุน�นให�เก&ดระบบการจ�ดบร&การด�านทุ�นตกรรมในระบบหลั�กประก�นสุ�ขภาพถ้�วนหน�าทุ��เหมาะสุม

2. เก&ดระบบบร&หารงานทุ�นตกรรม แลัะระบบข�อม2ลั ไอทุ� ในระด�บจ�งหว�ด ทุ��เอ01อต+อการจ�ดบร&การทุ�นตสุ�ขภาพ แลัะต&ดตามผุลัการให�บร&การทุ�1งในหน+วยบร&การแลัะพ01นทุ��

3. ม�การสุน�บสุน�นการผุลั&ต พ�ฒนาแลัะกระจายทุ�นตบ�คลัากรสุ2+ รพ.สุต.แลัะหน+วยบร&การปฐมภ2ม&อ0�นๆ

4. ม�การด�าเน&นงานทุ�นตสุาธารณสุ�ขในโรงเร�ยนประถ้มศ%กษาอย+างเข�มข�น ทุ��วถ้%ง แลัะน�กเร�ยน ป.1 ได�ร�บการบร&การทุ�นตกรรมโดยบ2รณาการงานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ป-องก�นโรคแลัะร�กษาทุางทุ�นตกรรม (Comprehensive care ) แลัะขยายการเฝ้-าระว�งในป�ถ้�ดไป

5. ม�แผุนย�ทุธศาสุตร)ด�านทุ�นตสุาธารณสุ�ขระด�บประเทุศ แผุนพ�ฒนาระบบบร&การทุ�นตสุาธารณสุ�ขของทุ�กจ�งหว�ด แลัะแผุนด�าเน&นงานให�บร&การ

ทุ�นตกรรมประจ�าป�ของแต+ลัะ คปสุอ . โดยทุ�กภาคสุ+วนทุ��เก��ยวข�องม�สุ+วนร+วมเป:นเจ�าของแผุน

5

กลั�+มเป-าหมาย กองทุ�นทุ�นตกรรม

กลั�+มหญิ&งม�ครรภ) งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด

เด<กปฐมว�ย งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด

เด<กว�ยเร�ยน งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด(เน�นเด<ก ช่�1น ป .1 โดยให�จ�ดบร&การทุ�นตกรรมผุสุมผุสุานอย+างสุมบ2รณ) สุ+วนเด<กช่�1นป�อ0�น ให�บร&การตามความจ�าเป:น)

ผุ2�สุ2งอาย� 60 ป�ข%1นไป

งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะใสุ+ฟั#นปลัอม

กลั�+มเยาวช่นแลัะว�ยทุ�างาน

งานสุร�างเสุร&มแลัะป-องก�น

การจ�ดบร&การทุ�นตกรรมแบ+งตามกลั�+มเป-าหมาย

กลั�+มเป-าหมายหลั�ก

กล��มเป าหมายรอง

6

กลั�+มเป-าหมาย กองทุ�นทุ�นตกรรม กองทุ�น OP/IP

กลั�+มหญิ&งม�ครรภ)

งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด

เด<กปฐมว�ย งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด

เด<กว�ยเร�ยน งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะงานร�กษาตามก�าหนด

กลั�+มเยาวช่นแลัะว�ยทุ�างาน

งานสุร�างเสุร&มแลัะป-องก�น งานร�กษา

ผุ2�สุ2งอาย� 60 ป�ข%1นไป

งานสุร�างเสุร&ม ป-องก�น แลัะใสุ+ฟั#นปลัอม

งานร�กษา

การบร&หารงบประมาณทุ��เก��ยวข�องก�บจ�ดบร&การ ทุ�นตกรรมในระบบหลั�กประก�นสุ�ขภาพถ้�วนหน�า

77

ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรม

กลั�+มเป-าหมาย

ก&จกรรม

หญิ&งม�ครรภ)

1. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ได�แก+ ฝ้=กทุ�กษะการแปรงฟั#นหญิ&ง ช่+วงฝ้ากครรภ), เย��ยมหญิ&งหลั�งคลัอด2. การตรวจสุ�ขภาพฟั#นแลัะ OHI ช่+วงฝ้ากครรภ)

3. การร�กษาทุางทุ�นตกรรมตามช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ทุ��ระบ�

88

ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรมกลั�+มเป-าหมาย

ก&จกรรม

เด<กปฐมว�ย

1. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะป-องก�นโรคใน WBC ประกอบด�วย 1.1. การตรวจช่+องปากเด<กแลัะให�ความร2�ต+างๆเก��ยวก�บสุ�ขภาพช่+อง ปากตามระบบใน WBC 1.2. การฝ้=กทุ�กษะการแปรงฟั#นให�ผุ2�ปกครองเด<ก 1.3. การตรวจสุ�ขภาพฟั#นแลัะจ�ดระบบเฝ้-าระว�งพฤต&กรรมเสุ��ยงในช่+วง 6 -30 เด0อน 1.4. จ�ดบร&การเคลั0อบฟัลั2ออไรด)/ทุาฟัลั2ออไรด)วาน&ช่ ให�สุอดคลั�องก�บ ป#ญิหาแลัะปร&มาณฟัลั2ออไรด)ในพ01นทุ�� 1.5. จ�ดบร&การเย��ยมบ�านในรายทุ��ไม+มาร�บบร&การในรพ./ศสุช่./รพสุต.

99

ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรมกลั�+มเป-าหมาย

ก&จกรรม

เด<กปฐมว�ย

2. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะป-องก�นโรคใน ศพด./ช่�มช่น

2.1. การตรวจช่+องปากป�ลัะ 2 คร�1ง แลัะให�ความร2�เก��ยวก�บสุ�ขภาพช่+อง ปากก�บผุ2�ด2แลัเด<กแลัะผุ2�ปกครอง 2.2. จ�ดก&จกรรมแปรงฟั#นหลั�งอาหารกลัางว�น 2.3. จ�ดการสุ&�งแวดลั�อมในศ2นย)เด<กให�เอ01อต+อสุ�ขภาพฟั#น 2.4. การควบค�มอาหารหวานแลัะอาหารทุ��ไม+เป:นประโยช่น)ต+อสุ�ขภาพ ในศ2นย)แลัะโรงเร�ยนอน�บาลั 2.5. จ�ดทุ�าโครงการการม�สุ+วนร+วมของช่�มช่นในการด2แลัสุ�ขภาพช่+อง ปากของเด<กอย+างเหมาะสุม*

1010

ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรม

กลั�+มเป-าหมาย

ก&จกรรม

เด<กปฐมว�ย

3 . งานร�กษา 3.1 จ�ดบร&การให�ค�าปร%กษาแก+กลั�+มเสุ��ยงหร0อกลั�+มเป-าหมาย ในพ01นทุ��เสุ��ยง 3.2 จ�ดบร&การการเคลั0อบหลั�มร+องฟั#นตามความจ�าเป:น 3.3 การอ�ดฟั#น ถ้อนฟั#น ร�กษาโพรงประสุาทุฟั#นน�1านมตามความจ�าเป:น

1111

ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรม

กลั�+มเป-าหมาย

ก&จกรรม

เด<กว�ยเร�ยน

1. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก 1.1 จ�ดก&จกรรมแปรงฟั#นหลั�งอาหารกลัางว�นในสุถ้านศ%กษา 1.2 จ�ดสุ&�งแวดลั�อมให�เอ01อต+อสุ�ขภาพฟั#น 1.3 ทุ�าโครงการฝ้=กทุ�กษะการแปรงฟั#นรายบ�คคลั* 1.4 โครงการความร+วมม0อของช่�มช่นในการสุ+งเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก*

2. งานทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะงานร�กษาประกอบด�วย 2.1 การตรวจสุ�ขภาพฟั#น 2.2 การเคลั0อบหลั�มร+องฟั#น แลัะเคลั0อบฟัลั2ออไรด) 2.3 การอ�ดฟั#นแทุ�แลัะฟั#นน�1านม 2.4 การข2ดห&นน�1าลัาย 2.5 การถ้อนฟั#น 2.6 การร�กษาโพรงประสุาทุฟั#นน�1านม

1212

ในกลั�+มว�ยเร�ยน

ให�เน�นเด<ก ช่�1นป .1 โดยต�องการให�จ�ดบร&การทุ�นตกรรมผุสุมผุสุาน อย+างสุมบ2รณ) สุ+วนเด<กช่�1นป�อ0�น ให�บร&การตามความจ�าเป:น

1313

ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรม

กลั�+มเป-าหมาย ก&จกรรม

กลั�+มเยาวช่น (ม�ธยมศ%กษาข%1นไป)

แลัะว�ยทุ�างาน

1. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก2. งานทุ�นตกรรมป-องก�นตามความจ�าเป:น

1414

ช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)ภายใต�กองทุ�นทุ�นตกรรมกลั�+มเป-าหมาย ก&จกรรม

ผุ2�สุ2งอาย�(60ป�ข%1นไป)

1. งานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก

2 .ตรวจสุ�ขภาพช่+องปาก แลัะ ให�ความร2�สุ�ขภาพช่+องปาก

3 .จ�ดบร&การทุ�นตกรรมป-องก�นแก+ผุ2�ป@วยในรายทุ��จ�าเป:น เช่+น การให�ฟัลั2ออไรด)เฉพาะทุ�� ในผุ2�ป@วยได�ร�บการฉายแสุง, ผุ2�ป@วยโรคเร01อร�ง แลัะผุ2�ทุ��ใสุ+ฟั#นปลัอม เป:นต�น

4 . ให�บร&การทุ�นตกรรมฟัB1 นฟั2 เพ0�อให�สุามารถ้บดเค�1ยวได�อย+างม� ประสุ&ทุธ&ภาพ ประกอบด�วย

- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมทุ�1งปากถ้อดได� 1 ช่&1น บนหร0อลั+าง- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมทุ�1งปากถ้อดได� 2 ช่&1น บนหร0อลั+าง- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมบางสุ+วนถ้อดได� 1-5 ซี่�� - การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมบางสุ+วนถ้อดได� 5 ซี่��

15

กรอบการบร&หารจ�ดการ กองทุ�นทุ�นตกรรม ป� 2554

งบกองทุ�นทุ�นตกรรม

บร&การทุ�นตกรรมสุ+งเสุร&มป-องก�น1206 ลับ.

(25.12 บ./ปช่ก.สุ&ทุธ& UC )

( 18.73 บ./ปช่ก.ทุ�กสุ&ทุธ&)

3. บร&การทุ�นตกรรมประด&ษฐ)

(ฟั#นเทุ�ยม ) (108 ลับ.)

( 2.25 บ./ปช่ก.สุ&ทุธ& UC )1.งบบร&การทุ�นต

สุ�ขภาพ(1146 ลับ.)

( 17. 80บ./ปช่ก.ทุ�กสุ&ทุธ&)

2. งบสุน�บสุน�นแลัะพ�ฒนา

ระบบบร&การทุ�นตกรรม

(60 ลับ.)( 0. 93

บ./ปช่ก.ทุ�กสุ&ทุธ& )1.3 บร&การสุร�าง

เสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรม

ป-องก�นแลัะร�กษาในกลั�+มเป-า

หมายหลั�ก70%(781 ลับ.)

( 12.13 บ./ปช่ก.ทุ�กสุ&ทุธ& )

1.2 บร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพ

ช่+องปากแลัะกระต��นการจ�ดบร&การระด�บจ�งหว�ด

30%(335 ลับ.)( 5.20 บ./ปช่ก.ทุ�ก

สุ&ทุธ& )

1.1 บร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพ

ช่+องปากระด�บประเทุศ (30 ลับ.)

( 0. 47 บ./ปช่ก.ทุ�กสุ&ทุธ& )

16

1. งบบร&การทุ�นตสุ�ขภาพ 1.1 บร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากระด�บประเทุศ

เพ0�อด�าเน&นก&จกรรมสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากระด�บประเทุศ

เพ0�อด�าเน&นการข�บเคลั0�อน ก+อกระแสุสุ�งคมให�เก&ดการผุลั�กด�นด�านนโยบายสุาธารณะ แลัะสุน�บสุน�นเช่&งระบบในระด�บมหภาค ให�เก&ดการสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากระด�บประเทุศร+วมก�บ สุสุสุ.แลัะหน+วยงานอ0�นทุ��เก��ยวข�อง

1717

1.2 งบสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะกระต��นการจ�ดการระด�บจ�งหว�ด

แนวทุางการด�าเน&นงาน (ลั�กษณะProject- based)

ระด�บจ�งหว�ด

1. สุน�บสุน�นการด�าเน&นก&จกรรมตามย�ทุธศาสุตร)ระด�บประเทุศทุ��

เก��ยวข�องก�บสุ�ขภาพช่+องปาก2. สุน�บสุน�นการด�าเน&นก&จกรรมตามนโยบายระด�บ

จ�งหว�ดทุ��เก��ยวข�องก�บสุ�ขภาพช่+องปาก3. พ�ฒนาแลัะสุน�บสุน�นการกระจายทุ�นตบ�คลัากรใน

ระบบบร&การปฐมภ2ม& เพ0�อเพ&�มการเข�าถ้%งบร&การทุ�นตสุาธารณสุ�ขใน

พ01นทุ��4. สุ+งเสุร&มการเข�าถ้%งบร&การทุ�นตสุาธารณสุ�ขในพ01นทุ��ให�

มากข%1น โดยพ�ฒนาการม�สุ+วนร+วมของภาคร�ฐแลัะเอกช่นในพ01นทุ��5. เพ&�มประสุ&ทุธ&ภาพการจ�ดบร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพ

ช่+องปากในระบบปกต&6. สุน�บสุน�นการด�าเน&นโครงการสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+อง

ปากโดยการม�สุ+วนร+วมของช่�มช่น เช่+น อบจ . อบต . เทุศบาลั

ระด�บ CUP/ PCU/สุอ./หน+วยงานอ0�น

* เป:นโครงการสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากทุ��ด�าเน&นงานแก+

ประช่าช่นในพ01นทุ�� โดยเป:นการแก�ป#ญิหาทุ��สุอดคลั�องก�บ

สุภาพป#ญิหา แลัะบร&บทุของพ01นทุ�� แลัะม�+งเน�นในกลั�+มเป-าหมายทุ��ไม+ใช่+กลั�+มเป-าหมายหลั�ก ได�แก+ กลั�+มเยาวช่น (ม�ธยมศ%กษาข%1นไป ) ว�ยทุ�างาน

แลัะผุ2�สุ2งอาย�

ทุ�1งน�1 การด�าเน&นโครงการสุร�างเสุร&มแลัะป-องก�นสุ�ขภาพช่+องปากในระด�บจ�งหว�ด CUP/ PCU/สุอ./หน+วยงานอ0�น (1.2) ต�องไม+ซี่�1าซี่�อน ก�บการด�าเน&นงานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาในกลั�+มเป-าหมายหลั�ก (1.3)

แนวทุางการจ�ดสุรรงบกองทุ�นทุ�นตกรรมระด�บจ�งหว�ด (70 :30)

ให�จ�ดสุรรตามก&จกรรมในกลั�+มเป-าหมายหลั�ก โดยแยกสุ+วนของ รพ. รพ.สุต.ทุ��ไม+ม�ทุ�นตาภ&บาลั แลัะสุ+วนของ รพ.สุต.ทุ��

ม�ทุ�นตาภ&บาลั แลัะสุ�าหร�บก&จกรรมภาพรวมของ CUP ให� จ�ดสุรรให�โรงพยาบาลัเป:นผุ2�บร&หารจ�ดการ

1.1 การจ�ดสุรรงบกองทุ�นทุ�นตกรรมในสุ+วน 70% ลังระด�บ CUP

การบร&หารงบกองทุ�นทุ�นตกรรมระด�บจ�งหว�ดในสุ+วน 70%

-ให�บร&การสุ�ขภาพช่+องปากตามช่�ด สุ&ทุธ&ประโยช่น) กล��มเป าหมายหล�ก(เขตัตั"าบุลของ รพ./ นอกเขตัตั"าบุลทั#$ไม�ม#ทั�นตัาภิ�บุาล)-งานเช่&งร�ก(Project based) กล��มเป าหมายหล�ก กล��มเป าหมายพ�เศษ

-ให�บร&การสุ�ขภาพช่+องปากตามช่�ด สุ&ทุธ&ประโยช่น) กล��มเป าหมายหล�กในตั"าบุล/หร)อ นอกเขตัตั"าบุลทั#$ตั*องด+แล-งานเช่&งร�ก(Project based) กล��มเป าหมายหล�ก กล��มเป าหมายพ�เศษ-งานเสุร&มสุร�างศ�กยภาพภาค�เคร0อข+าย อ0�นๆในพ01นทุ��ก&จกรรมภาพรวมของ CUP (โอนเง&นลัง รพ.แม+ข+าย)

งบ กองทุ�นทุ�นตฯ

ระด�บ CUP(70 %)

รพ.สุต.ทุ�ม�ทุ�นตาฯ

(…..%)

รพ.สุต.ทุ�ไม+ม�ทุ�น

ตาฯ (…. %)

รพ.แม+ข+าย(รวม

รพ.สุต.ทุ��ไม+ม�ทุ�นตทุ�นตาฯ

(…%)

ก&จกรรมภาพรวมของ CUP (โอนเง&นลัง รพ.แม+ข+าย)

• งานโครงการแก*ไขป-ญหาระด�บุอ"าเภิอ(Project based)

• ค�าว�สัด�ทั�นตักรรมภิาพรวม• ค�าซ่�อมบุ"าร�งอะไหล�คร�ภิ�ณฑ์�ทั�นตักรรม• ค�าพ�ฒนาศ�กยภิาพทั#มสัน�บุสัน�นการจ�ดบุร�การ• งบุสั�งเสัร�มการม#สั�วนร�วมของภิาค#เคร)อข�าย• สัน�บุสัน�นว�ชาการ (ทัภิ./จนทั.สัธ./ภิาค#เคร)อข�าย)• ประเม�นผลการด"าเน�นงานของพ)5นทั#$

21

1.2 บร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะกระต��นการจ�ดการระด�บจ�งหว�ด

สุปสุช่ สุาขาจ�งหว�ดจ�ดทุ�าแผุนงาน/โครงการโดยคณะกรรมการพ�ฒนาระบบบร&การสุ�ขภาพช่+องปากระด�บจ�งหว�ด

ค�าน%งถ้%งการม�สุ+วนร+วมของ CUP/ PCU/สุอ./หน+วยบร&การ/องค)กรอ0�นๆ

(ธ�นวาคม 53)

สุปสุช่.เขตแจ�งผุลัการพ&จารณาแผุนงาน/ โครงการแลัะย0นย�นวงเง&นทุ��จะจ�ดสุรร

ของแต+ลัะจ�งหว�ดให�กองทุ�นฯเพ0�อทุ�าการโอนงบประมาณ

(ธ�นวาคม 53)สุปสุช่ . โดยกองทุ�นทุ�นตกรรม โอนงบประมาณตรงไปทุ�� สุปสุช่.สุาขาจ�งหว�ด

(โอน 1 0 0 %)(มกราคม 54)

ปร�บแผุน

สุปสุช่.โดยกองทุ�นทุ�นตกรรมแจ�งจ�ดสุรรวงเง&นตามรายห�วประช่ากร

ทุ�กสุ&ทุธ& (ระด�บจ�งหว�ด ) แก+ สุปสุช่ สุาขาจ�งหว�ด ผุ+าน สุปสุช่.เขต (ต�ลัาคม 53)

สุปสุช่ . สุาขาจ�งหว�ดสุ+งแผุนงาน/ โครงการให�คณะทุ�างาน

ทุ�นตสุาธารณสุ�ขระด�บสุปสุช่.เขต พ&จารณา

(ธ�นวาคม 53)

แนวทุางการบร&หารงบ

2222

1.งบบร&การทุ�นตกรรม 1.3 สุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาในกลั�+มเป-าหมายหลั�ก

แนวทุางการด�าเน&นงาน

• สุน�บสุน�นการด�าเน&นงาน สุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาในเด<กว�ยเร�ยน ตามช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น) โดยเน�นการจ�ดบร&การทุ�นตกรรมแบบผุสุมผุสุานอย+างสุมบ2รณ)ในเด<กป.1

• สุน�บสุน�นการด�าเน&นงานสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาในหญิ&งต�1งครรภ)แลัะเด<กปฐมว�ย ตามช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)

ทุ�1งน�1 หน+วยบร&การประจ�าต�องจ�ดทุ�าแผุนปฎิ&บ�ต&การสุ�าหร�บการด2แลัสุ�ขภาพช่+องปากในกลั�+มเป-าหมายหลั�กอย+างช่�ดเจน โดยระบ�รายลัะเอ�ยดก&จกรรม ระยะเวลัาทุ��จะด�าเน&นการ จ�านวนเป-าหมาย ให�ครอบคลั�มจ�านวนสุถ้านศ%กษา/ศ2นย)เด<กเลั<กในพ01นทุ��

23

1.3 บร&การสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาในกลั�+มเป-าหมายหลั�ก

สุปสุช่.สุาขาจ�งหว�ดโดยคณะกรรมการพ�ฒนาระบบสุ�ขภาพช่+องปากระด�บจ�งหว�ด

ก�าหนดเป-าหมายแลัะวงเง&นงบประมาณ.ให�CUPเพ0�อจ�ดทุ�าแผุนด�าเน&นงาน (พ.ย . 53)สุปสุช่ . สุาขาจ�งหว�ดแจ�งเป-าหมายแลัะ

วงเง&นทุ��จ�ดสุรรให�แต+ลัะ CUP เพ0�ออคปสุอ.จ�ดทุ�าแผุนด�าเน&นงานทุ�นตสุาธารณสุ�ขในพ01นทุ��โดยค�าน%งถ้%งการม�สุ+วนร+วมของผุ2�แทุนทุ�องถ้&�น/ ทุ�นตบ�คลัากร แลัะภาคประช่าคม (

พ.ย . 53)

สุปสุช่.โดยกองทุ�นทุ�นตกรรมโอนงบประมาณตามทุ�� สุปสุช่.สุาขาจ�งหว�ด

แจ�งจ�ดสุรร ตรงไปทุ�� CUP (โอน 100 %) (ธ.ค . 53)

สุปสุช่ . สุาขาจ�งหว�ด รวบรวมแผุนด�าเน&นงานทุ�นตสุาธารณสุ�ข

เพ0�อเสุนอคณะกรรมการพ�ฒนาระบบบร&การสุ�ขภาพ

ช่+องปากระด�บจ�งหว�ด พ&จารณาให�ความเห<นช่อบ ( ธค.53)สุปสุช่.สุาขาจ�งหว�ดก�าก�บต&ดตาม/

รวบรวมแผุนด�าเน&นงานแลัะแจ�งผุลัการด�าเน&นงานแก+สุปสุช่.ผุ+าน

สุปสุช่.สุาขาเขต

ปร�บแผุน

สุปสุช่.โดยกองทุ�นทุ�ตกรรมแจ�งจ�ดสุรรวงเง&นตามรายห�วประช่ากรทุ�กสุ&ทุธ&

(ระด�บจ�งหว�ด ) แก+ สุปสุช่ สุาขาจ�งหว�ด แจ�งผุ+าน สุปสุช่.เขต ( ต�ลัาคม 53)

แนวทุางการบร&หารงบ

สุปสุช่ . สุาขาจ�งหว�ดแจ�งวงเง&น ทุ��จะจ�ดสุรรให�แต+ลัะ CUP ผุ+าน

สุปสุช่.เขตให�กองทุ�นทุ�นตกรรมทุราบ

เพ0�อทุ�าการโอนงบประมาณ(พ.ย.53)

2424

ทุ�1งน�1การบร&หารจ�ดการงบประมาณข�อ 1.2 แลัะ 1.3 สุ�าหร�บ สุปสุช่.เขต 9 นครราช่สุ�มา แลัะ สุปสุช่ . เขต1 กทุม. ให�

เป:นไปตามแนวทุางทุ��คณะอน�กรรมการหลั�กประก�นสุ�ขภาพระด�บเขตภายใต�กรอบการบร&หารงบประมาณทุ�� สุปสุช่.ก�าหนด

2525

2 . งบสุน�บสุน�นแลัะพ�ฒนาระบบบร&การทุ�นตกรรมแนวทุางการด�าเน&นการ

1 . สุน�บสุน�นระบบการบร&หารจ�ดการ (ระด�บประเทุศ เขต จ�งหว�ด ) เพ0�อให�เก&ดการด�าเน&นงานทุ�นตสุาธารณสุ�ขให�ม�ประสุ&ทุธ&ภาพ

2. สุน�บสุน�นการพ�ฒนาระบบบร&การทุ�นตกรรม เพ0�อให�เก&ดแนวทุาง/นว�ตกรรมในการด�าเน&น

งานทุ��ม�ประสุ&ทุธ&ภาพมากข%1น เช่+น โครงการน�าร+องในการจ�ดบร&การทุ�นต กรรม โครงการแลักเปลั��ยนเร�ยนร2�

3. สุน�บสุน�นการพ�ฒนาศ�กยภาพ/ การผุลั&ต /กระจายทุ�นตบ�คลัากร เช่+น การกระจายทุ�นตาภ&บาลัเข�าสุ2+หน+วยบร&การปฐมภ2ม&แลัะโรงพยาบาลัสุ+งเสุร&มสุ�ขภาพระด�บต�าบลั การพ�ฒนาศ�กยภาพบ�คลัากรอ0�นๆ ให�ม�ทุ�กษะในการด2แลัสุ�ขภาพช่+องปากในกลั�+มเป-าหมาย

4. สุน�บสุน�นการพ�ฒนาระบบข�อม2ลัทุ�นตสุาธารณสุ�ข

5. จ�ดทุ�าแผุนย�ทุธศาสุตร)ระบบสุ�ขภาพช่+องปากระด�บช่าต&

26

3. งบทุ�นตกรรมประด&ษฐ)(ฟั#นเทุ�ยม)

-จ�ดสุรรงบ เพ0�อให�บร&การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมแก+ผุ2�ม�สุ&ทุธ&หลั�กประก�นสุ�ขภาพเทุ+าทุ��แพทุย)เห<นจ�าเป:นโดยเน�นการให�บร&การในผุ2�สุ2งอาย� 60 ป�ข%1นไป (สุ&ทุธ& UC รวมสุ&ทุธ&ว+าง )

ตามรายการทุ��ระบ�ในบ�ญิช่�ประเภทุแลัะอ�ตราราคากลัางค+าอ�ปกรณ)แลัะอว�ยวะเทุ�ยมในการบ�าบ�ดร�กษาโรคฯ ภายใต�ระบบหลั�กประก�นสุ�ขภาพถ้�วนหน�า ป�งบประมาณ 2554

- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมทุ�1งปากถ้อดได� 1 ช่&1น บนหร0อลั+าง- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมทุ�1งปากถ้อดได� 2 ช่&1น บนหร0อลั+าง- การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมบางสุ+วนถ้อดได� 1-5 ซี่�� - การใสุ+ฟั#นเทุ�ยมบางสุ+วนถ้อดได� 5 ซี่��

2727

3. แนวทุางบร&หารงบทุ�นตกรรมประด&ษฐ)(ฟั#นเทุ�ยม)

1 .หน+วยบร&การเร�ยกเก<บค+าใช่�จ+ายในการให�บร&การฟั#นเทุ�ยมตามทุ��เก&ดข%1นจร&ง ไม+เก&นเพดานทุ��ก�าหนด

2. หน+วยบร&การบ�นทุ%กข�อม2ลัการให�บร&การด�วยโปรแกรม E-Claim

โดยต�องบ�นทุ%กรห�สุอ�ปกรณ)ฟั#นเทุ�ยมตามทุ��ให�บร&การจร&ง (ภายใน 30 ว�นหลั�งให�บร&การ)

3. สุปสุช่ . ค�านวณการจ+ายช่ดเช่ยตามราคาทุ��หน+วยบร&การเร�ยกเก<บ แต+ไม+เก&นราคากลัางของแต+ลัะรายการ

ตามทุ��ก�าหนดในค2+ม0อแนวทุางปฏิ&บ�ต&ในการขอร�บค+าใช่�จ+ายเพ0�อบร&การสุาธารณสุ�ขป�งบประมาณ 2554 ทุ�1งการให�

บร&การ กรณ�ผุ2�ป@วยนอก หร0อกรณ�ผุ2�ป@วยใน4.สุปสุช่ . ทุ�าการต�ดข�อม2ลัตามรอบทุ��ก�าหนด พร�อมทุ�1ง พ&จารณาตรวจสุอบแลัะออกรายงานการจ+ายเง&นจร&งให�หน+วยบร&การทุราบทุาง www. nhso.go.th/acc

28

ต�วช่�1ว�ด

1. ต�วช่�1ว�ดกระบวนการ

1.1 สุ�าน�กงานหลั�กประก�นสุ�ขภาพแห+งช่าต& สุาขาจ�งหว�ด- คณะกรรมการพ�ฒนาระบบบร&การสุ�ขภาพช่+องปากระด�บจ�งหว�ดม�การประช่�มต&ดตามผุลัการด�าเน&นงานในพ01นทุ��อย+างน�อย 2 คร�1งต+อป� - ม�ระบบการจ�ดเก<บแลัะฐานข�อม2ลัสุภาวะทุ�นตสุ�ขภาพในภาพรวมของระด�บจ�งหว�ด

1.2 คณะกรรมการประสุานงานสุาธารณสุ�ขอ�าเภอ- ม�คณะกรรมการทุ��ประกอบด�วยทุ�นตบ�คลัากร ผุ2�แทุนทุ�องถ้&�น แลัะภาคประช่าสุ�งคม- ม�การประช่�มคณะกรรมการไม+น�อยกว+า 3 คร�1ง/ ป� เพ0�อพ&จารณาแลัะต&ดตามงานแผุนด�าเน&นงานทุ�นตสุาธารณสุ�ข

29

ต�วช่�1ว�ด (ต+อ)

ขอให�คณะกรรมการพ�ฒนาระบบร&การสุ�ขภาพช่+องปากระด�บจ�งหว�ดแลัะคณะกรรมการประสุานงานสุาธารณสุ�ขอ�าเภอรายงานผุลัการต&ดตามการด�าเน&นงานตามเกณฑ์) ต�วช่�1ว�ดกระบวนการให�แก+ กองทุ�นทุ�นตกรรม สุปสุช่ . ภายในเด0อนสุ&งหาคม พ.ศ . 2554 โดยสุ�าน�กงานหลั�กประก�นสุ�ขภาพแห+งช่าต& สุาขาจ�งหว�ด เป:นผุ2�รวบรวมรายงานทุ�1งหมดให� สุปสุช่.เขต โดยม�ประเด<นในการจ�ดทุ�า เอกสุารสุร�ป ด�งน�1

- สุร�ปย+อรายลัะเอ�ยด /ผุลัลั�พธ) ของโครงการ

- รายงานการประช่�ม ในแต+ลัะคร�1งทุ��ม�การพ&จารณาแลัะต&ดตาม แผุนด�าเน&นงาน/โครงการ

- ค�าสุ��งแต+งต�1งคณะกรรมการ

30

ต�วช่�1ว�ด (ต+อ)

2. ต�วช่�1ว�ดผุลัผุลั&ต 2.1 เด<กน�กเร�ยนช่�1น ป.1 ในพ01นทุ��ได�ร�บการตรวจ

สุ�ขภาพช่+องปากในป�การศ%กษา 2554 ไม+น�อยกว+าร�อยลัะ 70

2.2 เด<กน�กเร�ยนช่�1น ป.1 ได�ร�บการบร&การทุ�นตกรรมผุสุมผุสุานอย+างสุมบ2รณ) (complete treatment) ไม+น�อยกว+าร�อยลัะ 20 ของเด<ก ป. 1 ทุ��ได�ร�บการตรวจสุ�ขภาพช่+องปาก

2.3 จ�านวนผุ2�สุ2งอาย�ทุ��ได�ร�บการใสุ+ฟั#นเทุ�ยม 30,000 คนต+อป�

(หนองคาย 409 ราย เหม0อนป� 2553 )

- ทุ�1งน�1ในป�งบประมาณ 54 น�1 ย�งคงม�ต�วช่�1ว�ดเพ0�อประกอบการประเม&น เกณฑ์)ค�ณภาพ

ระด�บหน+วยบร&การประจ�า/ปฐมภ2ม& ได�แก+ การเข�าถ้%งบร&การทุ�นตกรรมแลัะงานทุ�นตสุาธารณสุ�ข

ทุ��จ�าเป:น ตามทุ�� สุปสุช่ . เคยพ�ฒนาข%1นในป�งบประมาณ 2553

31

การต&ดตามประเม&นผุลั

- การเย��ยมต&ดตาม

- การรายงานผุลัการด�าเน&นงานทุ��ไม+เป:นภาระมากเก&นไป

- การว&เคราะห)แลัะแปรผุลัข�อม2ลัฟั#นเทุ�ยมจากฐานข�อม2ลัโปรแกรม E-claim

- การสุ+งรายงานผุลัการด�าเน&นงาน

32

ต�วช่�1ว�ดแลัะการต&ดตามประเม&นผุลั

การสุ+งรายงานผุลัการด�าเน&นงาน1. ก&จกรรมสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะกระต��นการจ�ด

บร&การระด�บจ�งหว�ด - ให�ทุ�กหน+วยงานทุ��ได�ร�บอน�ม�ต&แผุนงาน/โครงการด�าเน&นการสุ+งรายงานฉบ�บสุมบ2รณ)ไป

ย�ง สุปสุช่ .สุาขาจ�งหว�ดตามเง0�อนไขเวลัาทุ��ก�าหนดไว�ในแผุนงาน/โครงการ

2. ก&จกรรมสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปาก ทุ�นตกรรมป-องก�นแลัะร�กษาใน

กลั�+มเป-าหมายหลั�กระด�บหน+วยบร&การประจ�า - ให�ทุ�กหน+วยงานทุ��แผุนด�าเน&นการผุ+านการพ&จารณาให�ความเห<นช่อบแลั�วสุ+งรายงาน

ฉบ�บสุมบ2รณ)ไปย�งคณะกรรมการสุาธารณสุ�ขประจ�าอ�าเภอตามเง0�อนไขเวลัาทุ��ก�าหนด

ไว�ในแผุน - ให�บ�นทุ%กการตรวจสุ�ขภาพช่+องปากแลัะการให�บร&การทุ�นตกรรมแก+เด<กน�กเร�ยนลังใน

โปรแกรม sealant ทุ��สุ�าน�กทุ�นตสุาธารณสุ�ข กรมอนาม�ยพ�ฒนาข%1น

33

1.คณะกรรมการก�าก�บทุ&ศทุางแลัะสุน�บสุน�นการบร&หารกองทุ�นทุ�นตกรรมในระบบหลั�กประก�นสุ�ขภาพถ้�วนหน�า

2. คณะทุ�างานพ�ฒนาช่�ดสุ&ทุธ&ประโยช่น)แลัะระบบบร&การทุ�นต สุาธารณสุ�ข

3. คณะทุ�างานข�บเคลั0�อนการสุร�างเสุร&ม ป-องก�นทุ�นตสุ�ขภาพ

4. คณะทุ�างานพ�ฒนาระบบข�อม2ลั ไอทุ� แลัะรายงานในระบบทุ�นตสุาธารณสุ�ข

กลัไกการบร&หารจ�ดการกองทุ�นทุ�นตกรรม

3434

(ร+าง)คณะทุ�างานทุ�นตสุาธารณสุ�ขระด�บ สุปสุช่.เขต

6.1 ก�าหนดทุ&ศทุางแลัะนโยบายการจ�ดบร&การสุ�ขภาพช่+องปาก แลัะกรอบบร&หารงบประมาณแลัะจ�ดทุ�าแผุนสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากในระด�บเขตพ01นทุ�� ให�เป:นไปตามแนวทุางทุ��คณะกรรมการหลั�กประก�นสุ�ขภาพแห+งช่าต&ก�าหนด

6.2 พ&จารณาแลัะอน�ม�ต&แผุนงาน/ โครงการสุร�างเสุร&มสุ�ขภาพช่+องปากแลัะกระต��นการจ�ดบร&การระด�บจ�งหว�ด ตามแนวทุางการด�าเน&นงานกองทุ�นทุ�นตกรรม

6.3 ต&ดตามประเม&นผุลัการใช่�งบประมาณแลัะรายงานผุลัการด�าเน&นงานตามแผุนงาน/โครงการ ในระด�บจ�งหว�ดแลัะหน+วยบร&การให�คณะอน�กรรมการหลั�กประก�นสุ�ขภาพระด�บเขตพ01นทุ��ทุราบ

6.4 สุ+งเสุร&มการม�สุ+วนร+วมของทุ�องถ้&�น ภาคประช่าคมแลัะหน+วยงานทุ��เก��ยวข�อง เพ0�อด�าเน&นงานพ�ฒนางานทุ�นตสุาธารณสุ�ข ให�ม�ประสุ&ทุธ&ภาพ

6.5 ปฎิ&บ�ต&หน�าทุ��อ0�นๆตามทุ�� สุ�าน�กงานหลั�กประก�นสุ�ขภาพแห+งช่าต&/ คณะอน�กรรมการหลั�กประก�นสุ�ขภาพระด�บเขตพ01นทุ��มอบหมาย

3535

1 )ผ+*อ"านวยการสั"าน�กงานหล�กประก�นสั�ขภิาพแห�งชาตั�ระด�บุเขตั หร)อผ+*แทัน เป6นประธานคณะทั"างาน

2) ทั�นตัแพทัย� หร)อทั�นตับุ�คลากร หร)อบุ�คลากรทั#$เก#$ยวข*อง ทั#$ปฏิ�บุ�ตั�งานในสั"าน�กงานสัาธารณสั�ขจ�งหว�ด (จ�งหว�ดละ 1 ทั�าน)

3) ผ+*แทันหน�วยงานว�ชาการ/หน�วยงานอ)$นในพ)5นทั#$/ผ+*ทัรงค�ณว�ฒ� ตัามความเหมาะสัมของแตั�ละเขตั

4) เจ*าหน*าทั#$ สัปสัช.เขตั เป6นคณะทั"างานและเลขาน�การ

องค)ประกอบ คณะทุ�างานทุ�นตสุาธารณสุ�ขระด�บ สุปสุช่.เขต