金字塔型之地中海飲食•

ㄧ定要地中海式的嗎 ?台灣飲食不行嗎 ?

台灣的得舒飲食

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Morris et al, Neurology 2006;67;1370-1376

1993-2002年間， 3,718位 65歲以上 (平均 74歲）的芝加哥居民，第 3和 6年各追蹤一次。

總共調查 28種蔬菜和 21種水果。

每天吃蔬菜最多（每天平均吃 2.8份蔬菜）的那 1/4的人比吃最少的那 1/4人（每天平均吃 0.9份蔬菜）， 每年知能退化的的速度減緩 40％。但吃水果沒有差別。

綠色蔬菜的效果最好，可能與其含有較多的維生素 E有關。

蔬果攝取可延緩智能老化

沒有證據証實有效 美國 3069 位 75 歲以上的正常人 (2587 ）和輕

度智能缺失者 (482 ），於 2000–2008 年調查，平均追蹤 6.1 年。

採隨機抽樣、雙盲的臨床試驗：1545 位：給予銀杏每天 240 毫克1524 位：給予安慰劑

失智症者（ 92% 是阿茲海默症）的發生率銀杏組： 3.3 ％，安慰劑組： 2.9 ％，兩者無差異性。

DeKosky ST, et al. JAMA. 2008;300:2253-62JAMA. 2008;300:2253-62

銀杏

Ritchie K et al. Neurology 2007;69:536-545

咖啡1999-2001 年，法國 3 城市 7,017 位 65 歲以上老人，平均年

齡 73 歲，第 2 和 4 年各追蹤一次（平均 3.47 年）。記錄每天喝茶 (50mg) 和喝咖啡 (100mg) 的杯數。每天喝三杯以上咖啡的婦女在四年內其語言記憶力減退 (OR:

0.67) 和視覺記憶力減退 (OR:0.82) 的速度均比每天喝一杯或更少者為慢。

同時咖啡的保護作用在年齡愈大的人愈明顯 :(65-74 歲 OR 0.73 , 80 歲以上則 OR 0.3) 。

但咖啡並未減少四年內失智症的發生率。

無法預防失智

KKuriyama S, et al., Am J Clin Nutr 2006;83:355-61

幫助不會太大

2002 年，日本 Tsurugaya 區域 1003 位年齡大於 70 歲的老年人參加此研究，記錄每天週喝茶的量（一杯 100cc) 。

以 MMSE 做為智能評估， MMSE ＜ 26 分視為有知能減退。

每週喝 4-6 杯綠茶的人有知能減退的現象的危險率為每週喝小於 3 杯的人的 0.62 ，而每天喝兩杯以上者為 0.46 。

而紅茶、烏龍茶則沒有此效果（ OR ： 1.16 及 1.13 ）。

喝茶

Ng TP et al., Am J Epiemiol 2006;164:898-906

智能稍有改善咖哩中的主要成分是薑黃素（ curcumin) 。新加坡國立大學在 2003 年的社區調查研究 1010 位 60 到

93 歲的老人分成三組並進行簡易智能狀態測驗 (Mini-Mental State Exam, MMSE):

41% 的人偶爾（每半年左右）吃一次咖哩， MMSE 24.8 。43% 的人每個月至少吃一次咖哩， MMSE 24.8 。16% 的人幾乎不吃咖哩 , MMSE 23.3 。

咖哩

尚無大型實驗證實對失智症有療效

猜猜她是誰 ?

愛的反面，不是仇恨，而是漠不關心！

Mother Teresa- 泰瑞莎修女

• 沉默的果實是祈禱• 祈禱的果實是信心• 信心的果實是慈愛• 慈愛的果實是奉獻• 奉獻的果實是和平

Fratiglioni L, et al. Lancet Neurology 2004;3:343-53

危險因子

保護因子

基因

高教育多動腦

抗高血壓藥物

社經地位

生活嗜好（如抽煙）、高血壓、血管因子、職業因素

生活嗜好（如抽煙）血管因子血管疾病憂鬱腦外傷女性賀爾蒙？

豐沛的社交網絡心智活動體能活動

飲食：魚、蔬果適量飲酒抗高血壓、降血脂、非類固醇抗發炎藥物 女性賀爾蒙 ?

歲

人生階段中失智症之危險因子及保護因子人生階段中失智症之危險因子及保護因子