1. aspectes conceptuals

• psicopatologia & model conductual

2.

Inters en explicar i tractar la conducta desadaptada, problemtica, perturbada, ...

Coexisteixen tres models explicatius de la conducta anormal:

• religis-filosfic

• biomdic-somtic

• psicolgic

conducta anormal 3.

Tots els models encara coexisteixen

El model biomdic no predomina fins al s.XIX

El model psicolgic sorgeix amb Charcot, Freud o Witmer, i inclou els models:

• psicodinmic o intrapsquic

• fenomenolgic o humanista

• conductual o de laprenentatge social

models 4.

La conducta (normal/anormal) s conseqncia principalment de laprenentatge en les condicions socials del medi

La conducta anormal sadquireix, mant i extingeix pels mateixos principis de la conducta normal, i per tant es pot modificar a travs de laplicaci dels principis de laprenentatge social

Lobjecte destudi s la conducta com a activitat mesurable o avaluable, tant si s manifesta com encoberta

model conductual 5.

La intervenci sadrea directament a les conductes concretes i no a suposades causes subjacents

Utilitzaci del mtode cientfic experimental en lanlisi del comportament, en el disseny i aplicaci de procediments per a la seva modificaci, i en la valoraci dels seus resultats. Una intervenci s com un experiment

La majoria dels mtodes i tcniques utilitzades es deriven directament dels procediments de la psicologia experimental i particularment dels principis de laprenentatge

model conductual 6.

Els mtodes dintervenci sespecifiquen de forma precisa, replicable i avaluable objectivament

Relaci estreta avaluaci-tractament. Lobjectiu de lavaluaci s identificar les condicions que controlen la conducta (determinants actuals)

El tractament es realitza de forma individualitzada a partir de lanlisi funcional

Avaluaci dels resultats del tractament: en termes de la inducci inicial del canvi de conducta, la seva generalitzaci i el manteniment

model conductual 7. evoluci Ivan Petrovich Pavlov, 1899 Recerca animal 8. evoluci

Adhesi al mtode cientfic

Rebuig de la conscincia i la ment com a objecte destudi

Explicaci de la conducta segons les lleis de laprenentatge i del CC

Recerca animal Conductisme 9. evoluci

Burnham, 1917: revisa les aplicacions clniques i educatives del condicionament i anomena la majoria de les actuals TMC (control dEE, ref+, modelat, exposici, contr. contingncia, ...)

Mowrer & Mowrer, 1938: pipi-stop

Mary Cover Jones, 1924: prova diferents procediments apuntats per Watson & Rayner 4 anys enrere per eliminar respostes de por a infants

Conductisme Recerca animal Insatisfacci 1920-40 primeres aplicacions allades 10. John B. Watson & Rosalie Rayner, 1920 Give me a dozen healthy infants, well-formed, and my own specified world to bring them up in and I'll guarantee to take any one at random and train him to become any type of specialist I might select doctor, lawyer, artist, merchant-chief and, yes, even beggar-man and thief, regardless of his talents, penchants, tendencies, abilities, vocations, and race of his ancestors. I am going beyond my facts and I admit it, but so have the advocates of the contrary and they have been doing it for many thousands of years.(1930) 11. evoluci Conductisme Recerca animal Insatisfacci 1920-40 primeres aplicacions allades 1950-60 constituci del model conductual anlisi conductual aplicada EUA conductisme mediacional anglaterra-sudfrica condicionament operant Skinner aplicacions educatives condicionament clssic Wolpe, Lazarus, Eysenck clnca adults (neurosis) 12. consolidaci del model conductual

Albert Bandura - Aprenentatge social

• aprenentatge observacional (models)

• expectatives (reinterpretaci del condicionament en termes cognitius)

• determinisme recproc (ambient-cognici-conducta)

• capacitat dautoregulaci

13. consolidaci del model conductual

model cognitivo-conductual

• conjunt heterogeni dautors i de tcniques

• variables cognitives com a mecanisme causal de la conducta

• cognicions regides per les mateixes lleis de laprenentatge

• intervenci centrada en els processos cognitius inadequats

14. problemes infantils 15.

els infants constitueixen el major repte de la psicoterpia en el segle XXI (Mahoney, 1994)

16.

intervenci clnico-educativa

treball de camp /formaci de terapeutes

funci social i preventiva

problemes infantils qu? qui? quan? com? 17.

lopini dels adults (molestar vs. retrament)

lespecificitat de la conducta

adaptar-se a la situaci o canviar la situaci

cercar lequilibri i intervenir a nivell educatiu, clnic i preventiu/social

qu modificar? 18.

el client no s el pacient (o s?)

el pacient no ho s en realitat, el client s la causa del problema del pacient, lnica forma dintervenir en el pacient s a travs del client, el paper del client segons ledat del pacient, ...

qui modificar? 19. quan modificar? aquesta conducta s un problema en aquest moment?quins procediments davaluaci/intervenci puc utilitzar? 0-1 dficit en el desenvolupament 1-5 seguiment dordres, agressivitat, son, ansietat i pors 5- dificultats acadmiques, problemes datenci, ansietat, tr. de conducta < 10 a. > 10 a. nins desobedincia agress. verbal nines pors disfria, somatitzacions 1a infncia entrenament de pares, tc. operants infncia aspectes educatius, HHSS, impl.iguals preadolescncia autocontrol, intervenci familiar adolescncia comunicaci, HHSS, SP, Cog-Cond 20. com modificar?

reactivitat a lobservaci, necessitat dautoinformes adaptats i poca capacitat de discriminar origen fsic

la intervenci ha de ser directiva i especfica

utilitzaci de paraprofessionals per mor de:

• especificitat del comportament infantil

• contextualitzaci de la intervenci

• garantir la intervenci dels adults que poden estar mantenint el problema

21. perspectiva conductual de sistemes 22.

extrapolaci del treball amb adults

complexitat del mn infantil

aplicaci del model conductual a la infncia problemes davaluaci de leficcia de les intervencions infantils 23.

del cas clnic, el psicleg experimental, el control operant, la tecnologia per el menysteniment del diagnstic, dels factors evolutius, del procs teraputic, ...

antecedents ... a la contextualitzaci sociofamiliar, la intervenci ecolgica, i la preocupaci per la generalitzaci, el significat clnic del canvi, el seguiment, etc. 24.

una orientaci jove amb futur ...

• continutat dels problemes infantils

• arrel infantil dels trastorns adults

• conixer lorigen i el desenvolupament t un impacte en el tractament i sobre tot la prevenci

influncia de ledat i del sexe

• dues mostres dinfants de 10 anys tal vegada noms comparteixen lany de naixement

avanos recents: psicopatologia evolutiva 25.

en les alteracions infantils hi poden influir ...

• el tipus de psicopatologia

• el nivell intelectual i els aspectes culturals

• el tipus de famlia

• la forma de conceptualitzar i afrontar els problemes

• lambient emocional a la famlia

... dels pares

avanos recents:diferncies individuals 26. avanos recents:diagnstic clnic relegaci de lanlisi funcional de la conducta avantatges de les classificacions psiquitriques anlisi funcional guiada 27. avanos recents:prevenci i especifitat

programes de prevenci adreats a ...

• ... mltiples rees (selecci de les variables ms influents)

• ... poblacions especfiques (quines opcions tenim i qu funciona per a un problema especfic)

28.

Complex sistema triple (infant - famlia - context)

Tractaments multimodals i combinats

Increment de lespecialitzaci

Ampliaci objectius teraputics ("construir HH")

Perspectiva multidisciplinar

Ampliaci del model d'intervenci (breu - 'dental' - 'crnica')

cap a una perspectiva conductual de sistemes 29. intervenci com a procs de soluci de problemes definici del problema generaci d'alternatives valoraci de les alternatives implementaci de la soluci avaluaci de la soluci 30.

desenvolupar tractaments eficients

prendre decisions durant el procs d'interv.

col.laboraci (pares, educadors, infant) i flexibilitat (segons el context)

intervenci com a procs de soluci de problemes 31.

els trastorns de l'infant i la famlia com a conjunt de sistemes i subsistemes de resposta relacionats

infant i famlia com a situaci global quan s'avalua l'impacte d'una variable nica

conductes similars poden tenir orgens diferents

la intervenci pot produir mltiples resultats incloent el reajustament familiar

els sistemes familiars sn dinmics i canvien de forma constant al llarg del temps

fonaments de la PCS 32. caracterstiques de la PCS

adscripci al model conductual i al MCE

conceptualitzaci dels tr. infantils com a problemes d'adaptaci a l'entorn

importncia de la influncia recproca

mfasi en els tract. basats en l'evidncia

importncia d'esdeveniments propers i llunyans en el temps

33. caracterstiques de la PCS

importncia de l'avaluaci (ampliaci de l'AF linial a la jerarquitzada)

avaluaci contnua dels resultats (dissenys de cas nic ms que comparaci de grups)

mfasi idiogrfic (individualitzaci dels procediments d'intervenci)

importncia del context i de les relacions entre els diferents contextos

34. caracterstiques de la PCS

participaci de la famlia en el tractament

importncia dels processos cognitius (l'aprenentatge depn de les creences, expectatives i atribucions de l'infant i la seva famlia)

desenvolupament de regles operatives per a la implementaci dels tractaments

rellevncia dels processos neurobiolgics (necessitat d'interv. multidisciplinars)

35. caracterstiques de la PCS

preocupaci pels efectes de generalitzaci ( sleeper effects )

inters pels processos de tractament (resistncia/adherncia/abandonament)

mfasi en l'autoregulaci, autodirecci i AC

preocupaci per qestions deontolgiques

36. caracterstiques de la PCS

mfasi tecnolgic (programes de tractament 'protocolitzats' basats en l'evidncia)

s d'indicadors mltiples per valorar result.

preocupaci per la 'satisfacci del client' (acceptabilitat dels tractaments)

necessitat de considerar factors tnics i culturals en l'avaluaci i tractament