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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
RM 510 NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03
Disposiciones Especificas: Aplicacin de las siguientes
vacunas
2013
Ministerio de Salud del Per
Direccin General de Salud de las Personas
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
Licenciada
Maria Ticona Zegarra, Gloria Bazalar Oyola, Maria Calero
Equipo tcnico de la ESNI
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Esquema Nacional de Vacunacin
6. DISPOSICIONES ESPECFICAS:
6.1. El Esquema Nacional de Vacunacin
Establece como nico para todo el pas y debe ser implementado por
los diferentes
establecimientos del del sector de salud para garantizar la
proteccin efectiva para
toda la poblacin a travs de las etapas de vida consideradas en
la presente Norma
Tcnica de Salud, sea a travs de las actividades regulares o
complementarias de
vacunacin.
6.2. La actividad regular de inmunizaciones comprende la
aplicacin de las
siguientes vacunas:
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VACUNA BCG
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6.2.1 VACUNA BCG
Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin y protege
contra las formas
graves de tuberculosis, se administra en una dosis de 0.1 cc
(lea inserto)al RN
dentro de las 24 horas de nacimiento. Teniendo en consideracin
el peso a partir de
2500 gramos a ms; y sin cuadro clnico manifiesto.
En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que no ha sido
vacunado con BCG,deber aplicarse la vacuna.
En aquellos nios entre 1 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no hayan
recibido BCG y
son contactos de casos de TB pulmonar deben recibir la terapia
preventiva con
isoniacida (quimioprofilaxis) al termino del esquema de
administracin deber
aplicarse la vacuna BCG.
La aplicacin de la BCG en hijos de madres con infeccin por VIH
debe seguir lo
normado en la NTS de la ESN ITS-VIH-SIDA Profilaxis de la
Transmisin Madre Nio del VIH y la Sfilis Congnita.
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Hepatitis B
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6.2.2. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B. (<
5 aos)
Es una vacuna inactivada recombinante, Se administra una dosis
de 0.5 cc al
recin nacido inmediatamente durante las primeras 12 horas hasta
un mximo de
24 horas de nacimiento.
Se vacunar a Recin Nacidos sano con peso igual o mayor de 2000
gramos.
La vacuna es de presentacin monodosis, y se administra por va
intramuscular en
el tercio medio del msculo vasto externo de la pierna, con
jeringa con aguja
retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8.
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6.2.3. VACUNA CONTRA HEPATITIS B (HVB) > 5
AOS.
Es una vacuna inactivada recombinante, es de presentacin
multidosis. En
poblacin mayores de 5 aos se administra tres dosis, de 1 cc por
va
intramuscular en el tercio medio del msculo deltoides, con
jeringa con agujaretrctil 1 cc y aguja 25 G x 1.
Personas desde los 5 a 20 aos que no completaron las 3 dosis
durante lavacunacin regular o en la campaa nacional de vacunacin
contra Hepatitis B,
realizada el ao 2008.
Personal asistencial, estudiantes de profesiones de salud y de
limpieza del sectorsalud
Poblaciones de mayor vulnerabilidad (poblaciones indgenas y
excluidas, demanera voluntaria respetando sus derechos)
Miembros de las FF.AA. y P.N.P., Cruz Roja, Defensa Civil,
Bomberos.
Las entidades correspondientes debern exigir el documento que
acredite habercumplido con la vacunacin respectiva.
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VACUNA PENTAVALENTE
DT PEDIATRICO
Hib
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6.2.4. VACUNA PENTAVALENTE.
Vacuna combinada que contiene 5 antgenos: toxoide diftrico y
tetnico, bacterias
inactivadas de Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de
Haemophilus
Influenzae tipo b y antgeno de superficie del virus de la
Hepatitis B.
Se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses
respectivamente, cada dosis
comprende la administracin de 0.5 cc por va intramuscular en la
cara antero
lateral externo del muslo, con jeringa con aguja retrctil de 1
cc y aguja 25 G x 1.
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin en las
edades que
corresponden, podrn completar el esquema hasta los 4 aos, 11
meses y 29 das,
con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis.
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6.2.5. VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDITRICO
(DT)
La Vacuna DT peditrico es una vacuna combinada que contiene dos
antgenos.
Se administra en los menores de 5 aos que han presentado
reacciones adversas a
la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente o
DPT,
Se aplica en dos dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de
0.5 cc
administrada por va intramuscular con jeringa con aguja retrctil
25 G x 1.
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6.2.6. VACUNA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
(HIB)
La Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) en el menor
de 5 aos,
Se administra a los nios que han presentado reacciones adversas
a la aplicacin
de la primera dosis de vacuna Pentavalente,
Se aplica en dos (02) dosis con intervalos de 2 meses, cada
dosis de 0.5 cc se
administra por va intramuscular con jeringa con aguja retrctil
de 1 cc y aguja 25G x 1.
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6.2.7. VACUNACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS
6.2.7.1. Vacuna natipolio inactivada inyectable (IPV)
La vacuna de poliovirus inactivados (IPV) es una vacuna
inyectable, de
presentacin multidosis y/o monodosis, se administra a los 2 y 4
meses de edad.
Cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de
la cara antero
lateral externo del muslo, con jeringa con aguja retrctil de 1
cc y aguja 25 G x 1.
6.2.7.2. Vacuna antipolio oral (APO)
La Vacuna Antipolio oral (APO) es una vacuna de virus vivo
atenuado de
presentacin multidosis, se administra tres dosis, a los 6 meses,
18 meses y 4
aos de edad.
Cada dosis comprende 02 gotas de la vacuna por va oral.
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6.2.7. VACUNACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS6.2.7.3. Esquema
secuencial
La administracin secuencial de las vacunas antipoliomieltica:
vacuna poliovirus
inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados (APO), se
realizara de acuerdo
al esquema siguiente.
Esquema de inmunizacin secuencial IPV / APO segn la edad
- Si el nio o nia ha iniciado el esquema de vacunacin con APO,
se completa el
mismo con APO; no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO
para completar
el nmero de dosis faltantes.
- Los nios en quienes est contraindicado la administracin de la
vacuna APO no
deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO, deben recibir
nicamente las tres
dosis de la vacuna IPV.
Edad Vacuna
2 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitis IPV4 meses
Vacuna inactivada contra la poliomielitis IPV6 meses Vacuna oral
contra la poliomielitis (atenuados) APO18 meses Vacuna oral contra
la poliomielitis (atenuados) Ref 1 APO
4 aos Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) Ref 2 -
APO
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VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
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6.2.8 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS.
Es una vacuna de virus vivos atenuados, se administra por va
oral, indicada para
la prevencin de diarrea severa por rotavirus en menores de 6
meses de edad. No
se debe aplicar despus de los 6 meses.
La Vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses, se aplica en
dos (02) dosis en
el 2do y 4to mes, de presentacin monodosis, cada dosis de 1.5 cc
por va oral.
Cuando la vacunacin con rotavirus no se administr con
oportunidad, el nio o
nia podr iniciar la primera dosis hasta los 4 meses con un
intervalo mnimo de 1
mes para la aplicacin de la segunda dosis.
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VACUNA NEUMOCOCO
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Nios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12
meses. Se aplica 0.5 cc, por va intramuscular en el tercio medio de
la cara antero lateral externa
del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y
aguja 25 G x 1. Nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados
previamente 2 dosis con
intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Cada dosis de 0.5 cc
por va
intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral
externa del muslo.
Nios de 2 aos a 4 aos, con Comorbilidad no vacunados
previamente, 1 dosis de 0.5 cc por va intramuscular en la regin
deltoidea.
6.2.8 VACUNA NEUMOCOCO.
Otitis media agudaBronquitisNeumonas no bacterianas
Neumona con
empiema
Bacteriemia
Meningitis
Vacuna Antineumocccica conjugada conformada por los serotipos ms
comunes
causantes de enfermedades graves por neumococo en los nios
menores de 2 aos,
previene las enfermedades respiratorias severas bacterianas:
Invasivas
Invasivas No Invasivas
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VACUNA SPR
-
6.2.10 VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y
RUBOLA (SPR)
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se administra dos
dosis a los nios
menores de 5 aos:
la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de edad
respectivamente.
La vacuna es de presentacin monodosis y/o multidosis, se
administra 0.5 cc por
va subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea, con jeringa
con aguja
retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8.
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la
vacuna SPR
en las edades que corresponden, debern recibir las dosis
faltantes hasta los 4
aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre
dosis y dosis.
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VACUNA SR
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6.2.11 VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA (SR)
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se utiliza en
barridos de vacunacin
y otras actividades complementarias.
En poblaciones de riesgo como:
Trabajadores de salud
Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y
otros.
Poblacin que vive en fronteras y en zona de elevado trnsito
tursticocomercial.
Poblacin que participa a eventos masivos de pases con circulacin
endmicay reas de brote de sarampin.
Poblacin excluida vulnerable (indgenas)
Se debe completar la vacunacin a la poblacin (20 a 29-ao2006),
ahora estapoblacin tiene de 27 a 35 aos hombres y mujeres para
obtener la certificacin de
la eliminacin del sarampin rubeola y SRC.
La presentacin de la vacuna es multidosis, se aplica una dosis,
cada dosis de 0.5
cc por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoides, con
jeringa con aguja
retrctil de 1 cc con aguja de 25 G x 5/8.
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VACUNA ANTIAMARILICA
-
6.2.12 VACUNA ANTIAMARILICA (AMA)
La vacuna contiene virus vivo atenuado, se aplica a los 15 meses
de edad de
manera universal en todo el pas.
Se administra una dosis de 0.5 cc por va subcutnea en el tercio
medio de regin
deltoidea con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x
5/8 la vacuna es depresentacin multidosis
Para la poblacin de reas endmicas y expulsoras de migrantes a
zonas
endmicas comprendidas entre los 2 aos y 59 aos no vacunados
deber recibir
una dosis descrita anteriormente.
Las personas que se trasladen a zonas de riesgo de Fiebre
amarilla, debern
vacunarse con un margen mnimo de 10 das antes de viajar.
La duracin de la proteccin de una dosis de vacuna es de por
vida, no es necesario
revacunar. Est contraindicada en pacientes con problemas de
inmunidad.
Esta vacuna esta contraindicado en personas con problemas de
inmunidad o inmunosuprimidos severos
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VACUNA DPT
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6.2.13 VACUNA CONTRA LA DIFTERIA,
PERTUSIS Y TTANOS (DPT).
Esta vacuna triple bacteriana, se administra como refuerzo en
los nios de 18
meses y 4 aos, slo como 1era y 2da dosis de refuerzo
respectivamente,
Se administra por va intramuscular en el tercio medio de la cara
antero lateral
externa del muslo, con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y
aguja 25 G x 1.
La vacuna es de presentacin multidosis.
De no recibir el segundo refuerzo en la edad correspondiente
hasta los 4 aos, 11 meses
y 29 das, ya no se aplicar la vacuna DPT.
A partir de los 5 aos debe administrarse la vacuna Toxoide
Diftotetnica (dT).
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VACUNA DT ADULTO(dT)
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6.2.14 VACUNA dT ADULTO
La vacuna dT, se aplica a las mujeres en edad reproductiva (MER)
comprendidas
desde los 10 aos hasta los 49 aos de edad,
En las gestantes verificar los antecedentes de vacunacin, si no
ha sido vacunado
previamente debe recibir dos dosis de dT con intervalo de 2
meses, a partir del 2do
trimestre de gestacin.
La misma debe estar registrada en la Historia Clnica Materno
Infantil Perinatal las
dosis administradas.
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6.2.14 VACUNA dT ADULTO
La Vacuna dT adulto se aplica tambin a la poblacin de riesgo de
sexo masculino
a partir de los 15 aos de edad, en 3 dosis de acuerdo al esquema
de vacunacin
establecido en la presente Norma Tcnica de Salud.
Se considera como poblacin de riesgo:
- Personal de salud tanto asistencial como administrativo,
miembros de las
Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional, de Defensa Civil, Cruz
Roja,
bomberos
- Poblacin de reas rurales, trabajadores agrcolas, ganaderos y
de
construccin.
- Poblacin de asentamientos humanos, indgenas, caseros entre
otros.
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VACUNA VPH
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Caractersticas de las vacunas de VPH
CaractersticasVacuna bivalente
(VPH2)
Vacuna tetravalente
(VPH4)
Nombre comercial y productorCervarix, GSK Gardasil, Merck
Tipos de partculas similares a virus (VLP) 16 y 18
6,11,16,18
Dosis de protena L1 20/20 g 20/40/40/20 g
Tecnologa para expresin de VLP L1
Lnea celular de insecto Trichoplusia ni (Hi-5) infectadas con
baculovirus recombinante
Levadura Saccharomycescerevisiae recombinante
Adyuvante
500 g aluminum hydroxide, 50 g 3-O-deacylated-4-monophosphoryl
lipid A (ASO4)
225 g aluminumhydroxyphosphate sulfate
Serie de inmunizacin 0, 1, 6 meses 0, 2, 6 meses
Fuente:Schiller et al., Vaccine 2008, 26(Suppl10):K53K61
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VACUNA CONTRA LA INFECCION DEL VPH
Estos dos ltimos genotipos, no causan cncer, pero generan
el 90% de los casos de verrugas ano-genitales, as como,
papiloma laringea.
Las vacunas bivalente y tetravalente, ambas son altamente
inmungenas, muy seguras y eficaces frente a lesiones
preneoplsicas del tracto genital femenino.
La vacuna tetravalente ha demostrado adems eficacia frente
a verrugas genitales en hombres y mujeres y frente a
lesiones
precursoras del cncer anal en hombres.
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6.2.15 VACUNA CONTRA EL VPH
.La primera dosis en los Vacuna recombinante de virus
inactivados, que ofrece
proteccin contra la infeccin por los principales genotipos
oncognicos de VPH.
Se administra 03 dosis con intervalo de 0,2 ,6 meses al 100% de
las nias del 5
grado de primaria de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio
medio de la regin
deltoidea con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x
1.
La vacuna es de presentacin monodosiscolegios nacionales y
particulares del
pas al inicio del ao escolar, previa orientacin e informacin a
los padres,
profesores y alumnos. El personal de salud brindara un formato
de disentimiento
informado a los padres previa informacin
- La 2 dosis a los 2 meses de administrada la primera dosis.
La 3 dosis a los 6 meses de administrada la segunda dosis,
debindose
culminar antes del ao escolar.
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Reacciones adversas observadas en la
vacunacin VPH
Subregin Hasta
Dolor en sitio de inoculacin 80%
Eritema y tumefaccin en sitio de inoculacin 25%
Fiebre leve (38) 10%
Picazn en sitio de inoculacin 3%
Fiebre moderada (39) 1.5%
Fuente: US CDC, Vaccine information statement (interim),
30/3/2010
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Estrategias de intervencin
( en presentacin en tema de gestin)
Vacunacin VPH
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VACUNA INFLUENZA
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6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
La vacuna contra influenza estacional es una vacuna trivalente
de virus inactivado,
incluye dos cepas de influenza A y una cepa de influenza B
(actualmente incluye
AH1N1y AH3N2).
Se destaca la importancia de realizar la vacunacin anual antes
de la poca de
invierno, de acuerdo a la zona.
La proteccin se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego
de
administrada la vacuna.
La duracin de la inmunidad despus de la vacunacin es de un ao,
de acuerdo a
la correspondencia existente entre las cepas circulantes y las
contenidas en la
vacuna.
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6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
La administracin de la vacuna contra influenza en el mbito
nacional comprende
los siguientes grupos de personas:
a) Embarazadas o Purperas
b) Nios de 7 a 23 meses.
c) Los Trabajadores de Salud
d) Adultos mayores (de 65 aos a ms)
e) Personas con Comorbilidad (enfermedades crnicas)
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6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
a) Embarazadas o Purperas
Presentan alto riesgo de severas complicaciones y muerte. Este
riesgo es
exacerbado con la presencia de comorbilidades. La transferencia
de anticuerpos al
recin nacido por la madre vacunada durante el embarazo, le
brindaran proteccin
durante los primeros 6 meses de vida. La indicacin de vacunacin
incluye:
A.1.- Embarazadas: Una dosis a partir del 4to mes de la gestacin
por va
intramuscular.
A.2.- Purperas con nios menores de 6 meses de vida, que no
fueron
vacunadas en el periodo de gestacin, se administrara una dosis
por va
intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea.
b) Nios de 7 a 23 meses.
Dos dosis de 0.25 cc con intervalo de un mes por va
intramuscular en el tercio
medio de la cara antero lateral externa de muslo con jeringa con
aguja retrctil de 1
cc y aguja 25 G x 1.
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6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
c) Los Trabajadores de Salud
Los Trabajadores de Salud que tienen contacto directo con el
paciente, personal de
apoyo con el paciente en sus instalaciones mdicas, incluido el
personal de apoyo
en unidades crticas, tienen un riesgo adicional para la
Influenza en comparacin
con la poblacin general. La dosis es de 0.5 cc y se administra
una sola dosis por
va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea.
d) Adultos mayores (de 65 aos a ms)
Tienen mayor riesgo de enfermedad severa y mortalidad asociada
con la Influenza,
la vacuna se aplica de la siguiente forma:
La dosis es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por va
intramuscular en el
tercio medio de la regin deltoidea al primer contacto con el
establecimiento de
salud.
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6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
e) Personas con Comorbilidad (enfermedades crnicas)
Comprende poblacin de: Nios desde los 2 aos hasta adultos de 64
aos 11
meses 29 das, a los que se administra:
Nios de 2 a 2 aos 11 meses y 29 das: Una dosis de 0.25 cc por
vaintramuscular, cara antero lateral externa del muslo con jeringa
retractable de 1
cc y aguja 25 G x 1,
Nios de 3 aos a personas de 64 aos: Una dosis de 0.5 cc por
vaintramuscular, en el msculo deltoides con jeringa con aguja
retrctil de 1 cc y
aguja 25 G x 1.
Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las
principales:
- Enfermedades respiratorias: Asma, Enf. Pulmonar Obstructiva
Cronica.
- Enf. cardacas: Insuficiencia Cardiaca, Enf. Coronaria,
Cardiopatas congnitas.
- Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas (no
hemato-oncolgica)
- Pacientes oncohematolgicos y trasplantados
- Estados mdicos crnicos: Obesidad mrbida, diabetes,
insuficiencia renal.
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6.3. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
El Estado Peruano, incluye en el Esquema Nacional de Vacunacin
15 tipos de
antgenos en la presentacin de diversas vacunas,
Es obligatorio leer el inserto de cada tipo de vacuna para el
tiempo deconservacin de frasco abierto multidosis, monodosis y la
cantidad de dosis a
administrar.
Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el
diluyenteespecfico.
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6.3. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
Vacuna Abreviatura/
Presentacin
Enfermedad que
Previene
Temperatura de
Conservacin en
el Nivel Local
Dosis, Va de
Administracin y Zona de
Aplicacin
Tiempo de Conservacin
del Frasco Abierto de la
Vacuna
VA ORAL
APO oral (lquida) Poliomielitis0 C
A
8 C
2 gotas va oral4 semanas
frasco multidosis
VACUNA CONTRA
ROTAVIRUS oral
(liofilizada)
Serotipos predominantes de
gastroenteritis por rotavirus1.5 cc va oral
Uso inmediato frasco
monodosis
VA PARENTERAL
VA INTRADRMICA (VID)
BCG inyectable
(liofilizada)
Tuberculosis en sus formas
ms graves (Meningoencefalitis
Tuberculosa, TBC miliar y
otros)
0 C
A
8 C
0.1 cc. Va intradrmica en
tercio media de regin
deltoides derecha.-Lea inserto
6 horas
frasco multidosis
VA SUBCUTNEA (VSC)
ANTIAMARLICA (AMA)
inyectable (liofilizada)
Fiebre Amarilla 0 C
A
8 C
0.5 cc. Va subcutnea en
tercio medio de regin
deltoidea.
6 horas
frasco multidosis
SPR (TRIPLE VIRAL)
inyectable (liofilizada)
Sarampin, Parotiditis y
Rubola
0.5 cc Va subcutnea en tercio
medio de regin deltoidea.
6 horas
frasco multidosis
SR (DOBLE VIRAL)
inyectable (liofilizada)Sarampin y rubola
0.5 cc Va subcutnea en
regin deltoidea.
6 horas
frasco multidosis
*0 C a 8 C: Norma Tcnica de cadena de frio (*) 058-V3 2013
DOSIS, VIAS DE ADMINISTRACION Y TIEMPO DE CONSERVACION
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6.3. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
Vacuna Abreviatura/
Presentacin
Enfermedad que
Previene
Temperatura de
Conservacin en
el Nivel Local
Dosis, Va de
Administracin y Zona de
Aplicacin
Tiempo de Conservacin
del Frasco Abierto de la
Vacuna
VA PARENTERAL
VA INTRAMUSCULAR (VIM)
HVB inyectable
(lquida)Hepatitis B
*0 C
A
8 C
Recin nacido se administra
0.5 cc va intramuscular en el
tercio medio de la cara antero
lateral externa del muslo
Uso inmediato frasco
monodosis
HVB inyectable
(lquida)Hepatitis B
De 5 a 15 aos se administra
0.5 cc y mayores de 15 aos 1
cc por va intramuscular en
tercio medio de regin
deltoidea.
4 semanas
frasco multidosis
IPV inyectable
(lquida)Poliomielitis
Menor de 1 ao 0.5 cc va
intramuscular en el tercio
medio de la cara antero lateral
externo del muslo.
Uso inmediato frasco
monodosis
y/o multidosis (revisar
inserto tiempo de uso)
DPT inyectable
(lquida)
Difteria, Tos Convulsiva y
Ttanos
De 2 a 4 aos, 11 meses y 29
das se administra 0.5 cc va
intramuscular en el tercio
medio de regin deltoidea.
4 semanas
frasco multidosis
PENTAVALENTE
inyectable
(lquida)
Difteria, Tos Convulsiva,
Ttanos Hepatitis B e
infecciones producidas por
Haemophilus influenzae tipo B
Uso inmediato
frasco monodosis
Hib inyectable
lquido)
Haemophilus Influenzae tipo BUso inmediato frasco
monodosis
*0 C a 8 C: Norma Tcnica de cadena de frio (*) 058-V3 2013
DOSIS, VIAS DE ADMINISTRACION Y TIEMPO DE CONSERVACION
-
6.3. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
Vacuna Abreviatura/
Presentacin
Enfermedad
que Previene
Temperatura de
Conservacin
en el Nivel Local
Dosis, Va de Administracin y
Zona de Aplicacin
Tiempo de Conservacin
del Frasco Abierto de la
Vacuna
PARENTERAL
VA INTRAMUSCULAR (VIM)
VACUNA
Dt peditrica inyectable
(lquida)
Difteria y Ttanos
*0 C
A
8 C
- En el menor de 1 ao 0.5 ccva intramuscular en el tercio
medio de la cara antero
lateral externa del muslo.
- En el nio o nia de 2 a 4aos, 11 meses y 29 das se
administra 0.5 cc va
intramuscular en el tercio
medio de la regin deltoidea.
4 semanas
frasco multidosis
VACUNA
ANTINEUMOCCICA
inyectable (lquida)
Serotipos causantes de las
neumonas.
- En menores de 1 ao a unao 11 meses y 29 das, 0.5
cc va intramuscular en el
tercio medio de la cara antero
lateral externa del muslo.
Uso inmediato frasco
monodosis
*0 C a 8 C: Norma Tcnica de cadena de frio (*) 058-V3 2013
DOSIS, VIAS DE ADMINISTRACION Y TIEMPO DE CONSERVACION
-
6.3. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
Vacuna Abreviatura/
Presentacin
Enfermedad
que Previene
Temperatura de
Conservacin
en el Nivel Local
Dosis, Va de Administracin y
Zona de Aplicacin
Tiempo de Conservacin
del Frasco Abierto de la
Vacuna
PARENTERAL
VA INTRAMUSCULAR (VIM)
VACUNA CONTRA
INFLUENZA peditrica
inyectable (lquida)
Virus de la Influenza
estacional (Gripe)
*0 C
A
8 C
- Desde los 7 meses a 23 mesesse administra dos dosis de
0.25
cc va intramuscular en el tercio
medio de la cara antero lateral
externa del muslo
- Desde 2 aos a los 2 aos, 11meses y 29 das, se administra
una dosis de 0.25 cc va
intramuscular en el tercio medio
de la regin deltoidea.
Uso inmediato frasco
monodosis.
o
Frasco multidosis abierto,
utilizar dentro de los 7 das.
VACUNA
CONTRA INFLUENZA de
3 a 65 aos a ms
ADULTO inyectable
(lquida)
Virus de la Influenza
estacional (Gripe)- De 3 a 65 aos a mas, se
administra una dosis de 0.5 cc
va intramuscular en el tercio
medio de la regin deltoidea.
Uso inmediato frasco
monodosis
VACUNA CONTRA VIRUS
DE PAPILOMA HUMANO
inyectable (lquida)
Virus Papiloma Humano (VPH)
(Cncer de Cuello Uterino)
- 0.5 cc va intramuscular en eltercio medio de la regin
deltoidea.
Uso inmediato frasco
monodosis
DT ADULTO inyectable
(lquida)Difteria y Ttanos
- 0.5 cc va intramuscular en eltercio medio de la regin
deltoidea.
4 semanas
frasco multidosis*0 C a 8 C: Norma Tcnica de cadena de frio (*)
058-V3 2013
DOSIS, VIAS DE ADMINISTRACION Y TIEMPO DE CONSERVACION
-
6.4. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
(*) La vacuna contra la Tuberculosis (BCG) y la Hepatitis B en
el recin nacido debe darse dentro de las 24 horas del
nacimiento.
(**) Es importante tener en consideracin que para la vacuna
Rotavirus este margen de intervalo no puede sobrepasar los 6 meses
de edad.
(***) Solo para el 5% de nios de esta edad que tienen factores
de co-morbilidad.
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
Nios menores de un ao
Recin nacido BCG (*)
Recin nacido HVB monodosis (*)
2 meses
1ra dosis Pentavalente
1ra dosis Antipolio inyectable (IPV)
1ra dosis Vacuna contra rotavirus**,
1ra dosis Antineumocccica
4 meses
2da dosis Pentavalente
2da dosis Antipolio inactivada inyectable (IPV)
2da dosis Vacuna contra rotavirus **
2da dosis Antineumocccica
6 meses3ra dosis Pentavalente
1ra dosis Antipolio APO
Nios desde los 7 a 23 meses A partir de los 7 meses 1ra dosis
Influenza
Al mes de la primera dosis de Influenza 2da dosis Influenza
Nios de un ao 12 meses 1ra dosis SPR; 3ra dosis
Antineumocccica
Nios de un ao De 1 a 1ao 11 meses 29 das que no fue vacunado
previamente.Dos dosis Antineumoccica
Nios de 15 meses 15 meses de edad Una dosis de Vac.
Antiamarlica
Nios de 18 meses 18 meses de edad Primer refuerzo de vacuna
DPT
1er Refuerzo Antipolio APO; 2da dosis de SPR
Nios de 2, 3 y 4 aos con
Comorbilidad2,3,4 aos 11 meses y 29 das
Una dosis Influenza (***)
Una dosis Antineumococcica (***)
Nios de 4 aos 4 aos hasta 4 aos 11 meses 29 das Segundo refuerzo
DPT; 2do Refuerzo Antipolio oral,
ACTIVIDAD REGULAR: Vacunacin del nio o nia menor de 5 aos
-
6.4. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
DT: Vacuna contra difteria y ttanos / HvB: Vacuna contra
Hepatitis B.
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
Nias del 5to grado a nivel nacional
Nias del 5to grado 1ra dosis VPH
A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis
VPH
Transcurrido seis (6) meses despus de la segunda dosis 3ra dosis
VPH
Nias, adolescentes y Mujeres en edad
reproductiva (MER), de 10 a 49 aos.
Al primer contacto con el establecimiento de salud 1ra dosis
dT
A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis
dT
Transcurrido seis (6) meses despus la segunda dosis 3ra dosis
dT
Varones mayores de 15 aos susceptibles
para difteria y ttanos y poblacin de
riesgo para difteria y ttanos).
15 aos o a la edad de primer contacto con el primer contacto con
el
establecimiento de salud1ra dosis dT
A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis
dT
Transcurrido seis (6) meses despus de la segunda dosis 3ra dosis
dT
Nios mayores de 2 aos y poblacin
considerada de riesgo, susceptibles para
fiebre amarilla, que viven en zonas
endmicas o que se desplazan a zonas
endmicas.
Al primer contacto con el establecimiento de saludUna dosis
Vac.
Antiamarlica
Personas 100% de 5 a 20 aos, poblacin
de riesgo para HvB: Trabajadores
Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo
con hombres (HSH), Miembros de las
Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional.
Al primer contacto con el establecimiento de salud1ra dosis
Vac. HvB
A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis
Vac. HvB
Transcurrido seis (6) meses despus de la segunda dosis3ra
dosis
Vac. HvB
Mayores de 2 a 64 aos con Comorbilidad,
Embarazadas, Personal de Salud que
tienen contacto directo con el paciente, y
poblacin de 65 aos a ms.
Al primer contacto con el establecimiento de salud Una dosis
Vac. Influenza
ACTIVIDAD REGULAR: Vacunacin del nio o nia mayor de 5 aos
-
6.4. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
(*) La vacuna contra Hepatitis B en el recin nacido debe darse
dentro de las 24 horas de haber nacido.
(**) IPV: Vacuna Antipolio Inyectable.
(***) SPR: (vacuna contra sarampin, paperas y rubola), se
aplicar siempre y cuando el nio o nia no se encuentre en estado
SIDA o con inmunodeficiencia severa.
GRUPO
OBJETIVOEDAD VACUNA
Menor de un ao
Recin nacido Una dosis de BCG
Recin nacido Una dosis de HvB monodosis (*)
2 meses1ra dosis Pentavalente + 1ra dosis IPV (**) + 1ra
dosis
Antineumocccica
4 meses2da dosis Pentavalente + 2da dosis IPV (**) + 2da
dosis
Antineumocccica
6 meses 3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis IPV (**)
Desde los 7 a 23
meses
A partir de los 7 meses 1ra dosis Influenza
Al mes de la primera dosis de
Influenza2da dosis Influenza
Un ao 12 meses Una dosis SPR (***) + 3ra dosis
Antineumocccica
VACUNACIN ESPECIAL: Nios portadores de Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) o nacidos de madres portadoras del
VIH
-
6.4. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
GRUPO OBJETIVO FRECUENCIA VACUNA
Personal de salud de todos los sectores
tanto pblicos y No MINSA
Al primer contacto con el establecimiento de salud.1ra dosis
Vac. HvB
A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis.2da dosis
Vac. HvB
Transcurridos seis (6) meses despus de la segunda dosis.3ra
dosis Vac. HvB
Personal de salud administrativo y
asistencial que tiene contacto directo
con el paciente (reas crticas).
Al primer contacto con el establecimiento de salud Una dosis de
Vac. Influenza
Personal de salud que por razones
laborales se desplace a zonas endmicas
para Fiebre Amarilla
Al contacto con el primer contacto con el establecimiento
de saludUna dosis de Antiamarlica
Personal de salud de riesgo para Ttanos
y Diphteria
Al primer contacto con el establecimiento de salud 1ra dosis
dT
A los dos (2) meses de haber recibido la primera dosis 2da dosis
dT
Transcurrido seis (6) meses despus de la segunda dosis 3ra dosis
dT
VACUNACIN DEL PERSONAL DE SALUD
-
6.4. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
GRUPO OBJETIVO EDAD ACTIVIDAD VACUNA
Nio o nia menor de 5 aos < 5 aos
Semana de las
Amricas
Todas las vacunas
del esquema regular
Mujer en edad reproductiva (MER),
10 a 49 aos
Al primer contacto con el
primer contacto con el
establecimiento de salud o
brigada de vacunacin
dT adulto (*)
(*) DT (vacuna contra difteria y ttanos)
VACUNACIN COMPLEMENTARIA:
-
Si se ha interrumpido la calendario ordenado
de vacunacin no reiniciar ni dar mas dosis,
solo completar la serie del esquema nacional
Intervalos mayores entre dosis no reducen la
respuesta.
Intervalos menores pueden reducir la
respuesta o aumentar las reacciones
adversas.
-
6.5 LAS ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE
VACUNACIN 6.5.1 Campaa Nacional de Vacunacin de Semana de
Vacunacin en lasAmricas (SVA)
En el Per se realiza en la ltima semana del mes de abril, de
cada ao y contina
durante todo el mes de mayo, dicha actividad est orientada
a:
Promover la equidad en la vacunacin mejorando el acceso a la
misma en las
poblaciones ms dispersas y excluidas del pas que contribuir a
elevar las
coberturas de vacunacin en todo el territorio nacional,
Enfatizando en los distritos en riesgo por bajas coberturas y
presencia de
poblacin vulnerable: indgenas, migrantes y aquellas zonas de
difcil acceso.
-
6.5 LAS ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE
VACUNACIN
6.5.2 Barridos de Sarampin y rubola como campaas de seguimiento
para
disminuir el nmero de susceptibles y mantener la eliminacin de
la circulacin del
virus de sarampin y rubola en el Per,
Esta actividad se realiza generalmente cada 4 a 5 aos, cuando el
nmero de
susceptibles menores de 5 aos supere el tamao de la cohorte de
un ao de edad
En esta intervencin se usa la vacuna contra Sarampin y Rubola
(SR), que se
administran en dosis de 0.5 cc por va subcutnea con jeringa con
aguja retrctil de
1 cc con aguja 25 G x 5/8 y se vacuna al 100 % de la poblacin de
menores de 5
aos independientemente de su estado vacunal.
-
6.5 LAS ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE
VACUNACIN
6.5.3 Barridos de Polio Oral como campaas de seguimiento para
disminuir el
nmero de susceptibles y mantener la eliminacin del virus de
Poliomielitis en el
Per.
Esta actividad se realiza generalmente cada 4 a 5 aos, cuando el
nmero de
susceptibles menores de 5 aos supere el tamao de la cohorte de
menores de un
ao.
En esta intervencin se usa la vacuna Polio Oral y se vacunara al
100 % de la
poblacin menor de 5 aos independiente a su estado vacunal.
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6.6. FINANCIAMIENTO
En el marco de la descentralizacin del presupuesto:
Nivel nacional garantiza el financiamiento de los insumos
(vacunas, jeringas),
as como el pago de la distribucin de los mismos desde el nivel
nacional al nivel
regional.
Las regiones a travs de sus Unidades Ejecutoras, garantizan el
presupuesto
para el sistema de distribucin regional, los gastos operativos
de las
actividades de inmunizaciones, mantenimiento de la cadena de
fro, insumos y
la compra de cajas de bioseguridad para la eliminacin de los
elementos
punzocortantes.
El presupuesto de PpR para el producto de nio y nia con
vacuna
completa, debe ser ejecutado en las actividades programadas en
el SIGA PpR
(Recurso humano, material e insumos mdicos, gastos operativos
para
actividades extramurales).
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6.9 MONITOREO, SUPERVISIN Y EVALUACIN
Las actividades de monitoreo, supervisin y evaluacin debe
asegurar las visitas
regulares, para su correccin oportuna por niveles:
6.10.1 Nivel Nacional
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud
de las Personas y
de la Estrategia Nacional de Inmunizaciones, es responsable de
realizar el
monitoreo, supervisin de acuerdo al cumplimiento de indicadores
y la evaluacin
se realiza una vez al ao.
6.10.2 Nivel Regional
Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud,
Gerencias Regionales
son responsables de realizar el monitoreo, supervisin de acuerdo
al cumplimiento
de indicadores y la evaluacin se realiza dos veces al ao.
6.10.3 Nivel Local
Las Redes, Microrredes y establecimientos de salud, son
responsables de realizar
el monitoreo, supervisin de acuerdo al cumplimiento de
indicadores y la
evaluacin se realiza cada 3 meses al ao.
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6.7 CRITERIOS DE PROGRAMACIN
Los criterios de programacin para inmunizaciones son
establecidos por el nivel
nacional y sirven de parmetro de las regiones la cual se ajusta
segn la realidad
regional, distrital y local, fundamentados en la micro
planificacin y el sustento
tcnico correspondiente del comit tcnico operativo en cada
DISA/DIRESA/GERESA.
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6.8 COMIT TCNICO OPERATIVO
Las DISA/DIRESA/GERESA, debe tener establecido formalmente sus
comits
tcnicos operativos los cuales son responsables de la elaboracin
del plan regional
de inmunizaciones y de garantizar las actividades de
inmunizaciones en el mbito
de jurisdiccin correspondiente.
Los comits tcnicos operativos de las DISA/DIRESA/GERESA deben
coordinar
con sus pares o coordinadores de inmunizaciones de las entidades
pblicas para
acciones conjuntas, unificadas y oportunas segn corresponda.
-
7. RESPONSABILIDADES
.1. Nivel Nacional
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud
de las Personas y de la
Estrategia Nacional de Inmunizaciones, es responsable de
difundir, la presente Norma Tcnicade Salud hasta el Nivel Regional,
as como supervisar, monitorear y asesorar a las Gerencias y
Direcciones Regionales y Direcciones de Salud en la
implementacin de la presente Norma
Tcnica sanitaria.
7.2. Nivel Regional
Las Gerencias y Direcciones Regionales, Direcciones de Salud son
responsables de, difundir,capacitar e implementar y hacer cumplir
lo establecido en la presente Norma Tcnica de Salud a
nivel de Red, Microrred y establecimientos de salud, as como
supervisar , monitorear y evaluar la
ejecucin del nuevo Esquema Nacional de Vacunacin e informar al
nivel Nacional.
7.3. Nivel Local
Los establecimientos de salud pblicos, son responsables de
ejecutar y cumplir la presenteNorma Tcnica de Salud e informar de
lo ejecutado al nivel inmediato superior.
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Lic :Maria Ticona Zegarra Telfono 988812717
Lic: Gloria Bazalar Oyola Telfono # 850486
Lic :Maria Calero Castillo Telfono # 951694897
