Upload
mirr-comey
View
295
Download
24
Embed Size (px)
Citation preview
ST(PE)1 Pind.4/2007
Sila tandakan dimana perlu. Gunakan HURUF BESAR. Maklumat yang diisi sebolehnya hendaklah ditaip
BORANG PERMOHONAN UNTUK PEPERIKSAAN PERAKUAN KEKOMPETENAN
NO. PERMOHONAN/DAFTAR(KEGUNAAN PEJABAT)
AKATEGORI
YANGDIPOHON
JURUTERA PERKHIDMATAN ELEKTRIK TERBUKA TERHAD*SEKATAN#
VOLTAN (KV)
JURUTERA ELEKTRIK KOMPETEN
PENYELIA ELEKTRIK* Permohonan PJE Terhad hendaklah diisi bersama Format A# Jurutera, Penyelia, Penjaga Jentera VT dan Pencantum
Kabel sahaja.
PENJAGA JENTERA
PENDAWAI PW3 TARIKH AKHIR MENDUDUKI PEPERIKSAANTERDAHULU BAGI JPE/JEK/PENYELIA
ELEKTRIKENDORSAN (PW) PW4
PENCANTUM KABEL
Tandakan pada ruang kategori kekompetenan yang dipohon
** Nyatakan kategori yang dipohon
SIJIL PERAKUAN SEDIA ADA1.
2
NO. RESIT PENDAFTARAN SIJIL & TARIKH1.
2.
BMAKLUMATPEMOHON
Nama Penuh :
Nama Lain (jika ada) :(DENGAN HURUF BESAR MENGIKUT KAD PENGENALAN)
Jantina:
No. KP : Warganegara: Tarikh Lahir:
Umur: Thn Bulan Sijil Warganegara: -
Alamat SuratMenyurat:
Poskod:
No. Tel:No.
Fax: Email:
Majikan atauInstitusi:
Alamat:
Poskod: No. Tel/Fax:PekerjaanSekarang:
JawatanSekarang:
ST(PE)1 Pind.4/2007
CKELAYAKAN
PEMOHON
KELAYAKAN PROFESIONAL (UNTUK PEMOHON JURUTERA DAN PENYELIA SAHAJA)
Nombor pendaftaran Jurutera Profesional :_______________
No. resit pembaharuan pendaftaran denganLembaga Jurutera Malaysia yang terbaru (tahun semasa) :_______________
Ijazah/Diploma Universiti/Institusi Tahun Lulus Bidang
- - - -
SIJIL PELAJARAH/PERTUBUHAN/PERTOLONGAN CEMAS (jika ada)
Sekolah/Institusi/Pertubuhan Yang Mengeluarkan No. Sijil Tarikh Lulus
PERAKUAN KEKOMPETENAN SEDIA ADA
Perakuan Kekompetenan Sekatan No. Perakuan Tarikh Dikeluarkan
- - --
DREKOD
PENGALAMANKERJA DAN
PENGALAMANPROFESIONAL
PENGALAMAN KERJA/PROFESIONAL
PENGALAMAN & KURSUS Tempoh VoltanTempoh pengalaman (bulan)(Untuk Jurutera & Penyelia Sahaja)
Nyatakan dengan tepat butir-butir berikut: Jawatan-jawatan yang dipegang, Nama-nama dan alamat majikan, Nama-nama dan alamat syarikat tempat kerja Jenis kerja yang dipertanggungjawabkan Laporan lengkap pengalaman Jenis kerja yang dijalankan dan Kursus yang telah dilalui sebagaimana yang tercatit
(Sila gunakan kertas tambahan jika ruang tidak mencukupi)
Tarikh mula& tamat
kerja
Pe
nja
na
an
Pe
ng
ha
nta
ran
Pe
mb
ah
ag
ian
Pe
ng
gu
na
an
Pe
rlind
un
ga
n
Pe
ng
jan
gka
an
ST(PE)1 Pind.4/2007
DREKOD
PENGALAMAN KERJA
DANPENGALAMA
NPROFESIONA
L
PENGALAMAN KERJA/ PROFESIONAL
PENGALAMAN & KURSUS
Te
mp
oh
Vo
ltan
Tempoh pengalaman(bulan)
(untuk Jurutera & PenyeliaSahaja)
Nyatakan dengan tepat butir-butir berikut: jawatan-jawatan yang dipegang, nama-nama dan alamat majikan, nama-nama syarikat tempat kerja jenis kerja yang dipertanggungjawabkan laporan lengkap pengalaman jenis kerja yang dijalankan dan kursus yang telah dilalui sebagaimana yang tercatit.
(Sila gunakan kertas tambahan jika ruang tidak mencukupi)
Tarikh mula& tamat
kerja
Pe
nja
na
an
Pe
ng
ha
nta
ran
Pe
mb
ah
ag
ian
Pe
ng
gu
na
an
Pe
rlind
un
ga
n
Pe
ng
jan
gka
an
ST(PE)1 Pind.4/2007
EPENGAKUAN
Bersama-sama ini saya lampirkan:
Tiga keping gambar ukuran passport terbaru serta
ditulis nama dan nombor kad pengenalan di
belakangnya.
Laporan lengkap pengalaman bidang-bidang kerja
yang dijalankan dan kursus yang telah dilalui
sebagaimana butir-butir di bahagian D
Kad Pengenalan (Bahagian depan & Belakang)
Sijil Pertolongan Cemas (Jika ada)
Salinan fotokopi Penyata KWSP atau SOCSO
(Jika ada)
Resit/Surat pengesahan pembaharuan
pendaftaran kekompetenan Suruhanjaya Tenaga
yang terbaru, bagi calon-calon yang memohon
peningkatan naiktaraf (Sekurang-kurangnya satu
tahun bagi naiktaraf atau dua tahun berturut-turut
bagi peningkatan pengujian)
Surat sokongan dari majikan
Salinan Sijil Kebenaran (Authorization Letter) bagi
kakitangan TNB / Sijil Kekompetenan Suruhanjaya
Tenaga yang lebih rendah.
Salinan fotokopi Ijazah/Diploma/Sijil-sijil
sebagaimana di bahgian C.
Sijil Pendaftaran Jurutera Profesional dan
Resit/Surat Pendaftaran dengan Lembaga
Jurutera Malaysia yang terbaru (Untuk
permohonan Jurutera Malaysia sahaja)
Sijil Kewarganegaraan (Jika berkenaan)
Buku Log (Disediakan)
Nota: Semua salinan dokumen-dokumen dan laporan yang disertakan hendaklah disahkan oleh Jurutera Perkhidmatan atau
Jurutera Elektrik Kompeten yang memegang sijil perakuan Suruhanjaya Tenaga (Untuk permohonan Jurutera dan
Penyelia sahaja)
PENGAKUAN:
Saya mengaku bahawa:
i. Kenyataan yang diberi di atas adalah benar. Saya sedar bahawa saya boleh dikenakan tindakan di bawah
Seksyen 8 Akta Bekalan Elektrik 1990 dan Akta Bekalan Elektrik 1990 (Pindaan 2001) sekiranya disedari
memberi maklumat palsu.
ii. Suruhanjaya Tenaga berhak menolak permohonan ini jika didapati keterangan di atas adalah palsu, tidak
lengkap atau tidak disertakan dengan butir-butir yang dikehendaki.
iii. Saya memiliki senaskah Akta Bekalan Elektrik 1990 dan Akta Bekalan Elektrik 1990 (Pindaan 2001) dan
Peraturan-Peraturan Elektrik 1994 serta memahami isi kandungannya dan bersedia untuk diperiksa bila-bila
masa.
iv. Memiliki buku log yang menerangkan pengalaman kerja saya mulai _13.12.1993___hingga SEKARANG dan
bersetuju buku log saya disemak oleh pihak Suruhanjaya Tenaga pada bila-bila masa sahaja.
Tandatangan Pemohon: Tarikh:
PENGAKUAN MAJIKAN SEKARANG
Adalah didapati sepanjang pengentahuan saya butir-butir di atas adalah benar.
Tandatangan Majikan/Institusi :
Nama :
Jawatan :
Tarikh :
COP MAJIKAN/INSTITUSI