POSOLOGÍA PEDIÁTRICA BÁSICA

I Antibióticos

Medicamento Dosis Intervalo de administración Vía de administración Presentación Amikacina: 15-22.5mg / Kg / día (máx. 2g) c/día IV, IM vial 500mg/2ml. Amoxicilina: 45-90mg /Kg / día (máx. 1.5g) c/8h o c/12h VO Susp.125- 250mg /5ml, Cáp.250500mg. Ampicilina 50-100mg /Kg / día (máx. 2-3g/ día) 100-200mg /Kg / día Meningitis: 200400mg /Kg /día (máx. 2g por dosis y 12g/día) c/6h c/6h c/6h VO IV IV Susp. 125-250mg /5ml, Cáp. 250500mg Vial.500mg-1g. Cefalexina, . 25-50mg /Kg / día (máx. 4g / día). Infección severa: 50100mg/kg/día. c/6h VO Cáp. .250- 500mg, Susp.125250mg/5ml. Cefalotina, 75-125mg /Kg / día (máx. 12g / día). c/6h IV vial. 1g Cefotaxime 100-200mg /Kg / día Meningitis: 200300mg /Kg / día ( máx. 12g/día ) c/8h o c/6h IV, IM Vial 1g Ceftriaxona: 50-75mg /Kg /día Meningitis:

100mg/Kg/día c/12h o c/día IV, IM vial. 1g. Claritromicina: 15mg/Kg./dia (máx. 1g/día) c/12h VO Susp125-250mg /5ml, Cáp. 250500mg Clindamicina 20-40mg /Kg /día (máx. 2-4g / día IV; 1-2g / día VO) c/6h o c/8h IV, VO IM amp. 150mg/ml, Susp. 75mg/5ml, Cáp.300mg Cloranfenicol: 50-75mg /Kg /día (máx. 2-4g) 100mg/Kg/día c/8h c/8h IV VO Vial 1g Cáp. 500mg, Susp. 125mg/5ml

Dicloxacilina: 12-25mg /Kg /día c/6h o c/8h VO Cáp. 250-500mg, Susp. 125mg250mg/5ml. Eritromicina: 30-50mg /Kg /día (máx. 2g /día) c/6h VO compr. 500mg, Susp. 250mg/5ml, gotas 100mg/ml Fenoximetilpenicilina 25-50mg /Kg /día ( máx. 3g/día ) c/6h o c/8h VO Susp. 125-250mg /5ml Tab. 625mg. Gentamicina: 3-7.5mg / Kg / día (máx. 500mg/día). c/8h ó c/día IV vial 80mg/2ml. Oxacilina: 150-200mg /Kg /día (máx. 12g/día). c/6h IV Vial 1g. Penicilina Benzatínica: 50,000 U/Kg. (Máx. 1.2 M U) Profilaxis Fiebre reumática: 25,000-50,000 U/Kg/dosis Dosis única c/3-4semanas IM IM Vial 1.200 000 U. Penicilina G. procaínica: 25,000-50,000 U/Kg./día ( máx. 4.8 M U/día ) c/12h o c/día IM Vial 4 800 000 U Penicilina sódica: 50,000 U / Kg / dosis (Máx. 20 M U / día). Meningitis: 400,000U/Kg./ día c/4-6h. c/4-6horas IV Vial 5millones U Trimetropin Sulfametoxazol

: 8-12mg TMP/Kg/día Profilaxis IVU: 2mg/Kg TMP/día P. carinii: 20mg/Kg./día (Máx. 0.5-1g / día) c/12h c/día c/6h VO Tab. 800mg SMZ/ 160mg TMP. Tab. 400mg SMZ/80mg TMP Susp.40mg TMP/200mg SMZ en 5ml.

II Antimicóticos y Antivirales

Medicamento Dosis Intervalo de administración Vía de administración Presentación Aciclovir: 30-45mg /Kg /día 20mg/Kg/dosis (máx. 800mg) x 5 días. C/8h c/6h IV VO Susp.200mg/5ml, Vial 250mg/10ml, Cáp. 400mg. Ketoconazol: 5-10mg/Kg/día (Máx. 1g/día). c/12h o c /día VO Tab. 200mg, Susp 100mg/5ml Nistatina, 500,000 U Lactantes: 2ml / dosis Niños: 4-6ml / dosis c/6 o c/8h c/6h VO gotas 100,000 UI/ml

III. Antiparasitarios Medicamento Dosis Intervalo de administración Via de administración Presentación Albendazol: 10-15mg /Kg /día c/día o c/12h VO tab. 200mg, Susp. 40mg/ml. Cloroquina: 5-10mg /Kg /día c/día VO compr. 400mg Mebendazol: 100mg/dosis x 3 días (ancylostomas áscaris y tricocéfalos) 100mg (dosis única) y repetir a las 2semanas en oxiuros. cada 12h VO compr. 100mg. Metronidazol: Giardiasis: 15mg/Kg/día

x 5 días Amebiasis: 3050mg/Kg/día x 10 Días. Infección anaerobios: 30mg/Kg./día c/8h c/8h c/6h VO VO IV Susp. 125mg/5ml, Tab. 500mg, Inyectable 5mg/ml. Palmoato de pirantel � oxantel: 11mg/Kg. (máx. 1g) una dosis VO susp.250mg(pira ntel)/250mg (oxantel)/5ml.

Piperazina: 74mg/Kg/día (máx 4g)x 2 días (áscaris), 7 días (estrongiloides) c/día VO jbe. 500mg/5ml Pirimetamina: 0.5-mg/Kg/día (máx. 5mg) c/día VO compr. 25mg Tiabendazol: Estrongiloidiasis: 25mg/Kg/dosis x 3 días. Por 2-5 días en larva migrans cutánea o visceral. c/12h VO Susp. 1g/5ml.

IV Aparato Digestivo

Medicamento Dosis Intervalo de administraci ón Vía de administración Presentación Cisaprida: 0.20.3mg/Kg/dosis (Máx. 25mg) antes de las comidas. c/6-8h VO susp. 1mg/1ml. Lactulosa: laxante: 0.5ml/Kg./dosis Coma hepático: 1ml/Kg./dosis + neomicina 25mg/Kg. c/6h. c/12-24h VO solución 667mg/ml Metoclopramid a: 0.15/0.3mg/Kg/dos is(adulto 10-15mg) c/6h IV, IM, VO amp.10mg/2ml, jarabe 5mg/5ml. Omeprazol: 0.7-3.5mg/Kg (max. 80mg) c/día VO Cáp. 10mg20mg/inyectable 40mg IV. Ranitidina: 2-4mg/Kg/dosis (max 300mg) 1mg/Kg/dosis c/12h. c/6-8h VO IV jbe 150mg/10ml, compr. 150mg,

amp. 50mg. Sucralfato: 0-2años: 0.25g ; 3-12años: 0.5g ; >12años: 1g . c/6h c/6h; c/6h VO compr. 1g.

V. Analgésicos-Antiinflamatorios Medicamento Dosis Intervalo de administración Vía de administración Presentación Acetaminofen 10-15mg/Kg/dosis (Máx. 4g/día) 30mg/Kg/dosis (máx. 5g/día) c/4-6h c/6h PO VR Jbe. 120160mg/5ml, compr. 500mg, gotas 90-100mg/ml. Sup.250300mg. Acetaminofen con codeína: >2 años 0.5-1mg/Kg./dosis. Máx. 60mg/dosis. c/4h PO compr. 300325mg de acetaminofen y 30mg codeína. Diclofenaco 1mg/kg/dosis (max. 50mg) c/8-12h PO gotas 1.5% (15mg/ml), amp. 25mg/ml IM, Cáp. 50mg, sup. 50mg. Susp. 9mg/5ml Ibuprofeno 5-10mg/kg/dosis (max. 600mg) Artritis crónica juvenil: 3050mg/Kg./día c/6-8h c/6h PO. PO. Cáp. 400mg. Indometacina: Artritis: 0.51mg/Kg./dosis (Máx. 50mg) c/6-8h, PO, PR Cáp. 25mg. Tramadol: 1-2mg/Kg/dosis ( adulto 50100mg) ( máx 400mg/día) c/4-6h PO. Frasco 10ml: 2.5mg/gota,

Cáp.50mg.

VI. Antihistamínicos, Medicamento Dosis Intervalo de administración Vía de administración Presentación Bromexina: 0.3mg/Kg./dosis (adultos 16mg) por 7 días, luego 0.15mg/Kg./dosis ( adultos 8mg) c/8h VO jbe 4mg/5ml.

Clorfeniramina 0.1mg/kg/dosis (max. 4mg) c/6-8h VO Jbe. 2mg2.5mg/5ml, compr. 4mg, Amp. 10mg/ml. Dextrometorfa 0.2-0.4mg c/6-8h VO jbe 10mg/5ml. no: Kg/dosis (adulto 10-20mg) Difenhidramina 1-2mg/Kg./dosis c/6-8h VO Jbe. , (máx. 100mg) 12.5mg/5ml. Cáp. 25mg, vial 50mg/ml Guayacolato de glicerilo: 4-8mg/Kg/dosis (max 400mg) >5A bronquitis recurrente, fibrosis quística c/4h VO jbe. 100mg/5ml. Hidroxizina: 0.5-2mg/Kg/dosis c/6-8h Jbe. (max. 100mg) VO 10mg/5ml, Cáp.25mg.

VII. Broncodilatadores y Corticoides Medicamento Dosis Intervalo de administración Vía de administración Presentación Aminofilina Dosis de carga: 10mg/Kg (máx. 500mg) Mantenimiento: 5mg/Kg/dosis Infusión continua: 1mg/Kg/h (1-12 años) 0.7mg/Kg/h ( >12años) Pasar en 1 hora. c/6h en 20 min. IV IV Amp. 250mg/10ml Beclome100-200mcg en < c/6-12h Inhalación aerosol tasona: 8A 50mcg/inh. 150-400mcg en > c/6-12h 8A Bromuro de <12años: 1-2puff c/6-8h inhalación aerosol 15Ipatropio: >12años: 2-3puff hasta 12 puff/día 20mcg/inh.,

Nebulización: Lactantes y niños: 250mcg/dosis >12años: 250c/6-8h solución para nebulización 250mcg/ml

500mcg/dosis Dexameta0.25mg/Kg./dosis c/6h. IV vial 4mg/ml, sona compr. Croup: 0.6mg/Kg. IM 0.5mg-4mg. (máx. 12mg) Hidrocortisona iniciar 48mg/Kg/dosis ( máx.250mg), luego 8mg/Kg./día/ c/6h IV vial. 100mg/2ml. Metilprednisol ona, 1-2mg/Kg./dosis c/6h. IV vial 500mg. Prednisona: Crisis asmática: 1mg/Kg/día por 3-8días. (máx. 80mg/día) c/día VO compr. 5mg50mg, jbe o sol 1mg3mg/ml (prednisolona ) Salbutamol: Nebulización: 0.10.15mg/Kg/dosis (máx. 8mg) = 0.03cc/kg/dosis (máx. 1cc de solución para nebulizar/dosis) Inhalador : 2 puff Sólo si no se puede dar inhalador c/20min #2-3 en crisis de asma. Luego c/4-6h o según criterio médico c/4-12h c/6-8 h Nebulización (diluir la sol. para nebulizar en SSN hasta completar 3cc) inhalado VO solución para nebulización 0.5%. Aerosol 100mcg/inh Jbe. 2mg/5ml, compr. 4mg,

VIII. Anticonvulsivantes Medicamento Dosis Intervalo de administración Vía de administración Presentación Acido Valproico: 5mg/Kg./dosis (adulto 200mg), incremento máx. 20mg/Kg./dosis (adulto 1g) c/8-12h VO susp. 250mg/5ml, Cáp.500mg. Carbamacepi na: 2mg/Kg/dosis (adulto 100mg) puede incrementarse en 24sem a 510mg/Kg/dosis (adulto 250-500mg) c/8h VO susp. 100mg/5ml, compr. 200mg. Diazepam: 0.2-0.5mg/Kg./dosis 0.2-0.5mg/Kg./dosis c/8-12 h stat VO, VR IV Jbe. 2mg/5ml compr. 5mg Amp. 10mg/2ml. Fenitoina Dosis de carga: 20mg/Kg. (máx. 1.5g) Mantenimiento: 4-10mg/Kg./día Pasar en 1 hora c/día o c/12h IV IV ó VO vial 250mg/5ml Cáp. 100mg, susp. 125mg/5ml Fenobarbital Dosis de carga: 20mg/Kg. Mantenimiento: 5mg/Kg. (máx.

300mg) en 30 min. c/día IV ó IM VO, IV, IM vial 130mg/ml comp. 16mg, 32mg, 64mg Midazolam: sedación: 0.1-0.2mg/Kg 0.2mg/Kg stat (repetir en 10min. si se requiere) IV, IM nasal amp. 15mg/3ml.

IX. Medicamentos Usados en Cardiología Medicamento Dosis Intervalo de administración Vía de administración Presentación Captopril: 0.1-1mg/Kg./día (máx. 50mg/día) c/8h VO comp. 25mg Digoxina Digitalización: 1mes-2A: 35-60 mcg/kg vo 30-50 mcg/kg IVIM mantenimiento 10-15mcg/kg/día 2-5A: 30-40 mcg/kg VO 25-35 mcg/kg IVIM Mant:7.5mcg/kg/ d vo 5-10A: 20-35mcg/kg VO 15-30mcg/kg IVIM Mant:510mcg/kg/d >10A: 10-15mcg/kg VO 8-12mcg/kg IV-IM Mant:2.55mcg/kg/d .50% inicial 25% c/4-6 horas VO, IV amp. 0.25mg/ml, comp. 0.25mg, elixir 0.05mg/ml (60ml) Enalapril: 0.1-0.5mg/Kg (max 40mg) c/día VO comp. 20mg Espirinolactona: 1-3 mg/kg/ día VO máximo: 200mg/día c/6h VO comp. 25mg Furosemida: 0.5-5mg/Kg/dosis c/6-12h IM, IV, VO compr. 40mg, amp. 20mg/2ml Hidroclorotiazida 1-1.5mg/Kg/dosis (adulto 25-50mg) c/12-24h VO Hidroclorotiazi da con triamtereno tab. 25mg/50mg

Nifedipina: caps. 0.250.5mg/Kg. (máx. 20mg) c/6-8h VO Cáp.10mg.

X. Medicación en Reanimación Medicamento Dosis Presentación Adrenalina: Dosis inicial: 0.01mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:10000) IV/IO 0.1mg/Kg (0.1ml/Kg sol 1 :1000) ET Repetir cada 3-5 minutos Dosis subsecuentes : 0.1mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:1000) IV/IO Presentación: Amp.1:1000, 1mg/1ml. Atropina: 0.02mg/Kg IV/IM/IO/ET Dosis mínima: 0.1mg. Máx. 0.5mg amp. 1mg/1ml Bicarbonato de sodio : 1mEq/Kg /dosis IV/IO 1 amp = 50ml Glucosa : 0.5-1g/Kg IV/IO = 5-10ml/Kg de D/A 10% 2-4ml/Kg de D/A 25% 50% D/A 50% en 50% de agua esteril Cristaloides : SSN ó L/R 20ml/Kg IV Lactato de Ringer y SSN bolsa de 500cc Gluconato de calcio : 100mg/Kg/dosis (1cc/Kg) IV Amp. 10 % ( 10ml) Dopamina Infusion: 2-20microgramos/Kg/min Amp. 200mg Dobutamina Infusión: 2-20microgramos/Kg/min Amp. 250mg

XI. Otros Medicamentos Medicamento Dosis Intervalo de administración Vía de administración Presentación Acido fólico: 0.1-0.3mg/Kg. (máx. 15mg) c/día VO comp. 5mg Albúmina humana Hipoproteinemia: 0.5-1g/Kg/dosis (máx. 6g/Kg/día) Pasar en 2-4 horas IV Fco 20%(10g/50ml); 25%(12.5g/50ml) Deferoxamina 15mg/Kg/h por 16-24h (intox. con hierro) Máx. 6g/día infusión IV vial 500mg(10ml) Hidrato de cloral Sedación para procedimiento: 25100mg/Kg/dosis

(Max. 1g en lactantes y 2g/dosis en niños) Sedación: Stat c/6-8h VO,VR VO, VR jbe 500mg/5ml.

25-50mg/Kg/día (máx. 500mg/dosis) Hierro (sales ferrosas): Profilaxis: 2mg/Kg/día (hierro elemental) c/día VO Fermarato 46.2mg/5ml Fe Tratamiento: 6mg/Kg./día (hierro elemental) c/día VO elemental, Ferrum hausmann 50mg/20gotas Fe elemental, Sulfato ferroso tab. 65mg Fe elemental Manitol 0.25c/4-6h IV fco. 20 0.5g/Kg/dosis Pasar en %(250ml). (1.25-2.5ml/Kg) 30minutosN 140mg/Kg./dosis c/4h VO Sol. 10% acetilcisteína inicial, luego (100mg/ml) 70mg/Kg/dosis Sol. 20% #17dosis (200mg/ml) (intoxicación con acetaminofen) Naloxona 0.1mg/Kg/dosis (máx. 2mg) Repetir cada 2-3min. en caso necesario (intox. con opiáceos ) IV,IM,SC,ET amp. 0.4mg/ml Pralidoxima <12años: c/4-6h de ser IV,IM,SC P. cloruro 25-50mg/Kg en necesario 50mg/ml o P. D/A5% pasar en metilsulfato 30min. >12años:20mg/ml 0.5-1g en 20cc/Kg. de D/A5% en 30min ( intox. con organofosforado ).

XII. Fórmulas y Constantes Biológicas 1onza = 30cc Peso en Kg = libras/2.2 Diuresis: 30-50cc/Kg./día Oliguria: <1cc/Kg./hora Pérdidas insensibles: <10Kg: 20-30cc/Kg./día >10Kg: 600cc/m² Presión arterial: 85 + (edad x 2) + 10 ½ P. Sist. + 10 Superficie corporal SC: ..peso (Kg.) x talla(cm.) 3600 SC: peso x 4 + 7 Peso + 90 SC estimada 2.5-20Kg: (3.6 x Kg. + 9) /100 SC estimada 20-40Kg: (2.5 k Kg. + 33) /100 Frecuencia cardiaca normal en niños (Lat/min) Edad FC despierto media FC dormido Neonato-3meses 3m-2años 2años-10años >10años 85-205 100-190 60-140 60-100 140 130 80 75 80-160 75-160 60-90 50-90 Frecuencia respiratoria normal en niños Edad (años) FR x min 0-1 1-3 4-6 7-9 10-14 14-18 24-38 22-30 20-24 18-24 16-22 14-20 Líquidos de Mantenimiento en 24 h 1- Método de Holiday - Segar : Primeros 10Kg : 100ml/Kg. 11- 20Kg: 1000ml + 50ml/Kg por cada Kg. por encima de 10Kg. >20Kg : 1500ml + 20ml/Kg. por cada Kg. por encima de 20Kg 2- Método de superficie corporal: Usar en niños >10Kg 1500cc/m²

Tubo endotraqueal: Tamaño del TET(mm): edad(años) + 4 4 Fijación TET a la boca: edad(años) + 12

2

Crecimiento y Necesidades calóricas

Ganancia de Peso(g) Diario mensual Aumento de talla (cm/mes) Crecimiento del Perímetro cefálico (cm/mes) Aporte diario recomendado Kcal/Kg./día I trimestre II trimestre III trimestre IV trimestre 1-3 años 4-6 años 30 960 20 600 15 480 12 360 8 225 6 170 3.5 2.0 1.5 1.2 1.0 3cm/año 2.0 1.0 0.0 0.5 0.25 1cm/año 115 110 100 100 100 90-100

Fórmulas para calcular el peso y talla media en niños

Edad Peso (Kg) Nacimiento 3-12meses 1-6años 7-12años 3.25 edad(meses) + 9 2 edad(años) x 2 + 8

edad(años) x 7 � 5 2

Perdida de peso en los primeros días: 5-10% del peso en el nacimiento. Recuperación del peso del nacimiento: 7-10 días de edad. Duplicación del peso del nacimiento: 4-5 meses. Triplicación del peso al nacimiento: 1 año Cuadruplicación del peso al nacimiento: 2 años.

Edad Talla Nacimiento 1año 2-12 años 50 75 edad(años) x 6 + 77

A los 3 años, el niño promedio mide 90cm. Alos 4 años duplica la talla del nacimiento.

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