-
ARTRITELE INFECTIOASE
*
-
DEFINITIEInfectie localizata la nivelul sinovialei sau tesutului
periarticular cu o evolutie de ore sau zile.*
-
TIPURI DE ARTRITE INFECTIOASEBACTERIENE
TBC
FUNGICE
VIRALE*
-
ARTRITE BACTERIENEGONOCOCICE(NEISSERIA
GONORRHOEAE)NON-GONOCOCICE- G+: STREPTOCOCCUS PYOGENES,
STAPHYLOCOCCUS AUREUS SI EPIDERMIDIS, HAEMOPHILUS INFLUENZAE- G-:
E.COLI, PSEUDOMONAS, SERATIA - SPIROCHETE: BORELIA BURGDORFERI -
ANAEROBI: CLOSTRIDIUM, FUSOBACTERIUM SI BACTERIOIDES SPIRALIS,
PEPTOSTREPTOCOCCUS MAGNUS*
-
CALEA DE ACCESHEMATOGENA- CAND ESTE DEPASITA CAPACITATEA DE
FAGOCITOZA A CELULEI SINOVIALE.
VECINATATE(FLEGMOANE, PLAGA INFECTATA,FURUNCULE,
OSTEOMIELITA)
PENETRARE DIRECTA: IATROGENA(INFILTRATIE, ARTROCENTEZA),
MUSCATURA
*
-
FIZIOPATOLOGIEMULTIPLICARE CU PRODUCEREA DE ADEZINE, EXOTOXINE
PT G+, ENDOTOXINE PT G-, CRESTEREA PMN IN LICHIDUL SINOVIAL CU
FAGOCITOZA BACTERIEI
AUTOLIZA PMN:ELIBERARE ENZIME PROTEOLITICE SI DISTRUGEREA
PROTEINGLICANILOR.
CONDROCITELE NEAFECTATE-PROCES REVERSIBIL*
-
FIZIOPATOLOGIEDISTRUGEREA CONDROCITELOR FACE IMPOSIBILA
REFACEREA CARTILAJULUI-FIBROZARE(PANUS)-ANKILOZA.
PRAGUL DE PMN/MM3 PESTE CARE APARE DISTRUCTIA CONDROCITELOR ESTE
DE 50.000/MM3*
-
FACTORI DE RISC AI ARTRITEI
INFECTIOASEALCOOLISMANEMIADZHEMOFILIADROGURI IVPRNEOPLASMELETERAPIE
IMUNOSUPRESOARELESHEMODIALIZAHIVPROTEZE ARTICULAREFACTORI DE RISC
SEXUALI(PARTENERI MULTIPLII, LIPSA UTILIZARIII METODELOR DE
PROTECTIE CA BARIERA)*
-
DIAGNOSTIC POZITIVCLINICA
EXAMEN LICHID SINOVIAL
IMAGISTICA*
-
CLINICADURERE SPONTANA SI LA PALPARE, IMPOTENTA FUNCTIONALA,
TUMEFACTIA SI RUBOR LOCAL.
CONTEXT EVENTUAL DE INFECTIE DE VECINATATE SAU SEPSIS*
-
EXAMEN LICHID SINOVIALOPAC, VASCOS
GLUCOZA SCAZUTAPMN=10.000-50.000/MM3PROTEINA>3G/DLFROTIU:
GERMENI G-/G+ EXTRA SI INTRACELULARI.CULTURI(NU TOTDEAUNA +)*
-
IMAGISTICACT
RMN
SCINTIGRAFIA GA/TH
NU SUNT DE UZ CURENT*
-
RADIOLOGIEINITIAL-PSEUDOLARGIRE SPATIU ARTICULAROSTEOPOROZA
JUXTAAPOFIZARAPENSAREA SPAIULUI ARTICULARSECHESTRU
SUBCONDRALSUBLUXATIE*
-
SPONDILODISCITAABCESUL VERTEBRAL
DISEMINARE BACTERIANA/TBC HEMATOGENA
SECHELA-MORBUL POTT(CIFOZA ANGULARA)*
-
DIAGNOSTIC DIFERENTIALGUTACONDROCALCINOZAARTROZA REACTIVATA*
-
ARTRITA GONOCOCICA(COC DIPLO G-)FRECVENTA LA FEMEI
CLINICA SPECIFICA
LOCALIZARI TIP MONOARTICULAR: GENUNCHI, COATE, GLEZNA, COT,
PUMN. F. RAR POLIARTICULAR SI AXIAL.CULTURA MULLER HINTON*
-
TRATAMENTIMOBILIZAREA ARTICULATIEI
CEFTRIAXONA 1G/ZI; CIPROFLOXACINA 1,G/ZI-10 ZILE
LAVAJ, DRENAJ ORTOPEDIC*
-
ARTRITA NON GONOCOCICACLINICA SUGESTIVA MAI ALES PT G+(CELE G-
EVOLUEAZA TRENANT SI PUTIN ZGOMOTOS)
80% DIN CAZURI MONOARTICULAR(SOLD, GENUNCHI, RCC, GLEZNA). 20%
POLIARTICULAR LA IMUNOSUPRESATI
CONSUMATORII DROGURI IV FRECVENT LOCALIZARI
AXIALE(COSTOCONDRALA, STERNOCLAVICULARA, SIMFIZA PUBIANA,
SPONDILODISCITA, SACROILIACE)*
-
TRATAMENT(2-6 SAPT!!!) CEFALOSPORINA GEN 2 PT G+VANCOMICINA,
METICILINA, CLINDAMICINA PT STAFILOCOCCIPROFLOXACINA, GENTAMICINA
G-AEROBIMETRONIDAZOL PT G- ANAEROBIIMOBILIZARE, LAVAJ SAU DRENAJ
ORTOPEDIC
*
-
TBC ARTICULARTBC SECUNDARA, FRUSTRA CLINICSPATIUL ARTICULAR
TARDIV AFECTATSECHELA TIP ANKILOZA SI CONDROMATOZALICHID TURBID,
LIMFOCITE 80%, LEUCOCITE=10.000/MM3TERAPIE:TUBERCULOSTATICE SI
ORTOPEDICA*
-
ARTRITELE FUNGICEBLASTOMICOZASPOROTRICOZACOCCIDIOMICOZAFRECVENT
LA IMUNODEPRIMATITRATAMENT: AMFOTERICINA B*
-
ARTRITELE VIRALEAPAR
INTRAINFECTIOSRUBEOLARUJEOLAGRIPAHERPESHVB/HVCOREIONCOXSACKIE
*
-
ARTRITELE CU SPIROCHETEBORELIA(BOALA LYME)TRANSMITERE-
CAPUSAINTEPATURA-ERITEM MARGINAT CU MACULE SI PAPULE
MIGRATORINCUBARE=0-2 SAPTAMANI PSEUDOGRIPALAFECTARE SNC, MIOCARD,
>2 ANI-ARTRITA*
-
IgM FAZA ACUTAIgG FAZA CRONICA(Ac
antiBorelia)Doxiciclina-200mg/zi; eritromicina 2g/zi;
amoxicilina-2g/zi TIMP DE 30 ZILEALTE SPIROCHETE: SIFILISUL
ARTICULAR(GOMA ARTICULARA)*
-
AMILOIDOZABOALA INFILTRATIVA PRODUSA DE DEPUNEREA IN SPATIUL
EXTRACELULAR DIN ORGANE SI TESUTURI A UNEI PROTEINE AMORFE NUMITA
AMILOID.DIAGNOSTIC DIFICIL DATORITA UNEI CLINICI POLIMORFE*
-
TIPURI DE AMILODAA-apoSAA(amiloidoza secundara)AL- lant Ig
lambda, kapa(amiloidoza idiopatica, mielom)AH- lant Ig gamma(boala
Walderstrom)A beta2M-beta2 microglobulina(Alzheimer, artropatia de
hemodializa)AprPSc-prionAANF-FNA-amiloid senil
cardiacAIAPP-polipeptid insulinic amiloidotic-DZtip II*
-
ETIOPATOGENIEAMILOIDOZA IDIOPATICA SI DIN MM-AL FRECVENT(LANTURI
L/K TIP IgG) CARE NU MAI POT FI EPURATE DE SRE.AMILOIDOZA
SECUNDARA-AA(TBC, PR, CROHN, OSTEOMILEITE, SUPURATII PULMONARE
CRONICE)
*
-
FIZIOPATOLOGIECITOKINE PROINFLAMATORII(TNF, IL1,IL6)-STIMULEAZA
SINTEZA DE apoSAA.*
-
CLINICAHEPATOSPLENOMEGALIESNCSINDROM NEFROTICCUTANATSDR.TUNEL
CARPIANSDR.MALABSORBTIECMD*
-
AMILOIDOZA RENALAIRC PROGRESIVAPROTEINURIE VARIABILA PANA LA
SNFARA HTAFARA TROMBOZA DE VENA RENALA SI ACIDOZA TUBULARA*
-
AMILOIDOZA CORDULUIICCCMDTULBURARI DE RITMHIPOVOLTAJ EKGECHO:
ASPECT GRANULAR CU FE SCAZUTA*
-
ALTE LOCALIZARIFICAT/SPLINA-HEPATOSPLENOMEGALIE, COLESTAZA,
HIPERSPLENISMCUTANAT-LICHEN AMILOIDOTICDIGESTIV-HDS/ULCERATII
SUPERFICIALE, MALABSORBTIE, MACROGLOSIERESPIRATOR-PLACARDE AMILOID
BRONSIC; SINUZITEMUSCULAR-PSEUDOMIOPATIE*
-
DIAGNOSTIC BIOPTIC-ROSU DE
CONGOCUTANATARECTALAGINGIECONJUNCTIVAPBH*
-
TRATAMENTSIMPTOMATIC IN FUNCTIE DE LOCALIZARIDECES IN 7-12 ANI
DE LA DIAGNOSTIC*
*
