7/24/2019 251994474 Check List Dokumen Kualifikasi Dan Pendidikan Staf

http://slidepdf.com/reader/full/251994474-check-list-dokumen-kualifikasi-dan-pendidikan-staf 1/2

CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

REKOMENDASI YATDK

KET

STANDAR KPS 1

Regulasi RS:

Pola ketenagaan RSSTANDAR KPS 1.1

Pedoman pengorganisasian rumah sakit dan unit kerja

STANDAR KPS 2

Kebijakan/Panduan/SPO penerimaan sta 

Dokumen:

SK pengangkatan sta 

STANDAR KPS 3

Peraturan !nternal Sta "edis

Dokumen:

#ukti e$aluasi kinerjaSTANDAR KPS 4

#ukti proses penerimaan sta dan e$aluasi berkelanjutan

#ukti e$aluasi sta non klinis

STANDAR KPS 5

%ile kepega&aian

STANDAR KPS 6

Pola ketenagaan rumah sakit

Proses penetapan pola ketenagaan

Administrasi terkait proses kepega&aian dalam mutasi sta

rumah sakit

STANDAR KPS 6.1

#ukti e$aluasi /re$isi pola ketenagaan

STANDAR KPS 7

Orientasi umum rumah sakit

Orientasi khusus pada masing'masing unit kerja

STANDAR KPS 8

Program diklat

Dokumen:

#ukti pelaksanaan pelatihanSertiikat pelatihan

STANDAR KPS 8.1

Datar sta (ang di identiikasi harus dilatih Basic LifeSupport

#ukti pelaksanaan pelatihan

Sertiikat pelatihan Basic Life Support

Rereshing Pelatihan Basic Life Support tiap dua tahun

STANDAR KPS 8.2

Program diklat RS dan )nit kerja serta alokasi &aktu diklatuntuk sta 

#ukti pelaksanaan pelatihan

Sertiikat pelatihan

STANDAR KPS 8.3

SK clinical instructor 

#ukti pelaksanaan diklat dan sertiikat pelatihan

STANDAR KPS 8.4

SPO penangan sta (g terpapar pen(akit ineksius terkaitprogram PP!

Dokumen :

Program kerja K* RS

7/24/2019 251994474 Check List Dokumen Kualifikasi Dan Pendidikan Staf

http://slidepdf.com/reader/full/251994474-check-list-dokumen-kualifikasi-dan-pendidikan-staf 2/2

Program pela(anan kesehatan sta 

Program $aksinasi dan imunisasi

STANDAR KPS 9

Penetapan dan pengumuman sta medis (ang dapatmelakukan asuhanPasien se+ara mandiri ,SPK dgn RKK- tersedia di ilekepega&aian- ile

Kredensial dan unit pela(anan.

Proses dan data kredensialing

eriikasi ijasah dan STR dari sumber aslin(a

STANDAR KPS 9.1

SK Sub Komite kredensial

Dokumen RS:

#ukti proses rekredensial

Penetapan Surat Penugasan Klinik ,SPK. dg Rin+ianKe&enangan Klinik ,RKK. oleh direktur

STANDAR KPS 10

#ukti perpanjangan SPK dg RKKKebijakan dan proses pemberian surat penugasan klinisdengan rin+ian ke&enangan klinis pada penugasan pertamadan penugasan ulang

Pedoman keputusan untuk penugasan ulang ,kriteria a sd sebagai re$ie& kinerja.

STANDAR KPS 11

SPO Pela(anan Kedokteran

Program kerja Komite "edik

Dokumen:

#ukti pelaksanaan e$aluasi pela(anan sta medi+ sesuai SPOpela(anan Kedokteran

STANDAR KPS 12

Panduan kredensial sta kepera&atan

Dokumen:

%ile kepega&aian dan ile kredensial sta kepera&atan

STANDAR KPS 13

Surat Penugasan Kerja Klinis Pera&at

STANDAR KPS 14

#ukti keterlibatan sta kepera&atan dalam kegiatanpeningkatan mutu rumah sakit

Re$ie& kinerja sta kepera&atan

STANDAR KPS 15

Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensial sta tenagakesehatan

Dokumen:

#ukti proses kredensial

#erkas kepega&aian

STANDAR KPS 16

Dokumen Surat Penugasan Kerja Klinis

STANDAR KPS 17

#ukti partisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu RS

Re$ie& sta bila ada indikasi terkait temuan pada upa(apeningkatan mutu RS