Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KEUSOTEN PALVELUVERKKOHANKE 2020-2030
Hankkeen tavoitteena on turvata asukkaiden sotepalvelujen laatu ja saatavuus, hillitä kustannuksia ja luoda näkymä tulevaisuuden palvelujen verkostosta
▪ Selvityksellä ja suunnitelmalla haetaan seuraavia hyötyjä:‒ Ennakoiva varautuminen tulevaan ‒ Tunnistamme asiakkaidemme tarpeet‒ Teemme ennakoivasti toimenpiteitä, joilla saamme aikaan vaikuttavuutta‒ Toimiva työympäristö ja prosessit, jotka lisäävät myös työhyvinvointia‒ Hillitsemme kustannusten kasvua
▪ Lopputuotoksena syntyy kuntayhtymän vaiheistettu palveluverkkosuunnitelma 2020-2030, jonka painopiste on erityisesti nykyisellä strategiakaudella
Palvelujen verkoston uudistaminen mahdollistaa myös tuottavuusohjelman toimeenpanon ja palvelujen tarkoituksenmukaisen uudistamisen – samanaikaisesti tulee pystyä vastaamaan kasvavaan ja muuttuvaan palvelutarpeeseen sekä pysyä kuntien maksukyvyn raameissa.
2
Hankkeessa muodostetaan kuntayhtymän vaiheistettu palveluverkko-suunnitelma 2020-2030
Palvelujen verkoston muutokset ja uudet palvelutuotantomallit osaltaan mahdollistavat:• Henkilöstön riittävyyden myös
tulevaisuudessa ja kasvavaan palveluiden kysyntään vastaamisen nykyresursseilla
• Palvelujen saatavuuden ja laadun pitämisen hyvällä tasolla uusien
• Palvelutuotannon kustannuskasvun hillinnän ja tarvittavat toimet kustannuskehityksen taittamiseksi
Tausta: palvelujen verkoston uudistaminen on välttämätöntä
Palveluiden kysyntä kasvaa seuraavan kymmenen vuoden aikana merkittävästi erityisesti väestön ikääntymisestä johtuen (nykymallilla arvioitu kysynnän kasvu terveysasema-palveluissa palvelusta riippuen 10-30% ja ikääntyneiden palveluissa 30-80%)
Samanaikaisesti kuntien taloudellinen kantokyky ei kestä nykyistä kustannuskehitystä(nykyisellä Keusoten menojen perusuralla ja nykyisillä omistajakuntien veroprosenteilla jatkettaessa vuonna 2024 Keusotennettomenojen ja kuntien sote-maksukyvyn välinen vaje olisi n. 180-190M€)
Lähteet: Keusote väestöennuste, Keusote-kuntien sote-maksukykylaskelmat
Keusotella on alueellisesti organisoituna
mahdollisuudet selvitä nykyistä merkittävästi
haastavammasta tilanteesta yksittäisiä kuntia paremmin.
Nyt esitettävä malli voi hidastaa tuottavuusohjelman
toimenpiteiden toteutusta ja tavoitteiden saavuttamisen
aikataulua verrattuna valmistelussa aiemmin esillä olleisiin
palveluverkkovaihtoehtoihin
÷ ÷
Palvelujen verkoston uudistamisen taustalla on kolme kokonaisuutta
Pystyttävä vastaamaan palveluiden kysynnän kasvuun ja taittamaan nykyistä kustannuskehitystä
Tulevaisuuden sote-keskuksistasaa laajasti peruspalveluita yhdeltä luukulta
Lapsiperheiden palvelut kootaan perhekeskuksiin
Kansalliset linjaukset kuten tulevaisuuden
sote- ja perhekeskukset
Kysynnän kasvu ja kustannuskehitys
Keusotenpalvelualueiden
tunnistamat kehityssuunnat
Kiinnitettävä huomiota palveluiden saatavuuteen, saavutettavuuteen ja moni-muotoisuuteen lapsiperheiden, työikäisten ja ikäihmisten näkökulmista
1
2 3
Digitaalisten palveluiden määrä kasvaa
Liikkuvien palveluiden määrä kasvaa
Toimipisteiden aukioloajatlaajentuvat
Hankkeen keskiössä on palvelujen uudistaminen ja monipuolistaminen
Palveluiden laatu ja vaikuttavuus paranevatKaikki kuntalaisten palvelut samasta paikasta yhden luukun periaatteella
Tasalaatuiset palvelut koko Keusoten alueella
• Voit asioida nopeammin etävastaanotolla ja helposti kotoa käsin
• Voit asioida osassa palvelupisteistä myös iltaisin ja viikonloppuisin
TyöikäisetIkäihmiset
Lapset, nuoret ja perheet
Laaja-alaiset toimipisteet
Monimuotoisen ja yhteisöllisen asumisen lisääminen
Palveluiden saatavuus paranee
• Kehitämme palvelukyliä, ryhmäasumista, senioripihoja ja monitoimijaverkostoja
• Saat jatkossa asioitua helpommin, kun osassa palvelupisteissä on laaja-alaisesti palveluita tarjolla
• Voit saada palveluita kotiin tai kodin läheltä, kun palveluita tuodaan lähemmäksi liikkuvina palveluina
Yhteenveto kehityssuunnista ja muutoksista asukkaiden usein käyttämien palveluiden osalta
Terveysasemapalvelut 2030Keskimäärin asukkaat käyttävät näitä palveluita 1-3 kertaa vuodessaPalvelut sisältävät mm.- Lääkärin ja hoitajan vastaanottoa,
kuntoutuspalveluita, aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluita, sosiaalipalveluita, Suun terveydenhuoltoa
Ikääntyneiden palvelut 2030Palvelut sisältävät mm.- Kotiin tuotavat hoiva- ja
tukipalvelut- Asumispalvelut
Perhekeskuspalvelut 2030Palvelut sisältävät mm.- Neuvolapalvelu- Nuorisoasemapalvelut- Perhetyö ja perhesosiaalityö- Lastensuojelu
• Valtaosa vastaanotto-asioinnista hoituu sähköisissä kanavissa nopeasti omalta kotisohvalta
• Lääkärin ja hoitajan kiireetöntä vastaanottopalvelua on tarjolla jatkossakin lähipalveluna. Palveluvalikoima ja aukioloajat vaihtelevat toimipisteittäin
• Paljon palveluita tarvitsevat asukkaat saavat palvelunsa nykyistä kattavammin yhdeltä luukulta
• Suuri osa asioinnista hoituu sähköisissä kanavissa nopeasti omalta kotisohvalta
• Eri lasten ja perheiden palvelut nykyistä tiiviimmin yhdessä sekä asukkaan että henkilöstön näkökulmasta
• Paljon palveluita tarvitsevat asukkaat saavat palvelunsa nykyistä kattavammin yhdeltä luukulta
• Kotiin tuotavien palveluiden valikoima monipuolistuu• Yhtenäiset palveluihin pääsyn kriteerit koko kuntayhtymän alueella• Monimuotoisemmat asumispalvelut: palvelukyliä, ryhmäasumista,
senioripihoja• Terveyspalveluita saatavissa nykyistä kattavammin ikäihmisten
palveluiden yhteydessä
Esimerkki lasten, nuorten ja perheiden sähköisistä palveluista
Lähde: THL Perhekeskuksen palveluverkosto
Yhteydenpito ja etäasiointi ammattilaisten kanssa erityispalveluissa
Ammattilaisten lähestyminen matalalla kynnyksellä chatissa
Kaikki vertaistukipalvelutlöydettävissä yhdestä paikasta. Esim. MLL vanhempainnetti, ”Onks tää normaalia?”-sivut
Esimerkki ikäihmisten asumispalveluista
Kotihoito
Erilaiset yhteisöllisen asumisen muodot ja tavallinen palveluasuminenTehostettu palveluasuminen
<
”Senioritalot” ”Yhteisöllinen senioriasuminen”
”Yhteisöllinenkotihoito”
Tavallinenpalveluasuminen
• ”Normaali asuintalo”: Asukas hoitaa asunnon itse (omistaa/vuokraa)
• Kotihoito ja tukipalvelut tarvittaessa palvelutarpeen
arvion pohjalta
• Yhteisöllistä asumista, jossa saatavilla palveluita
• Asukas hoitaa asunnon itse (omistaa/vuokraa). Asumiseen ohjaus mahdollisesti kunnan /
kuntayhtymän kautta• Kotihoito ja tukipalvelut tarvittaessa palvelutarpeen
arvion pohjalta
• Yhteisöllistä asumista: asumiseen ja palveluihin ohjataan
synkronoidusti palvelutarpeen arvion pohjalta
• Kotihoito ja tukipalvelut palvelutarpeen arvion pohjalta
• Palveluasumista, johon kuntayhtymä ohjaa
palvelutarpeen arvion pohjalta• Kiinteä hoiva-henkilöstömitoitus
(0.3)
Esimerkki uusista palvelumuodoista: terveysasemapalvelut 2030
Nykytila Tulevaisuuden palvelujen verkosto
Toimipiste & puhelinpalvelut
Äkilliset lievät oireet, esim. infektio tai iho-oireet
Esimerkki kahdesta potilasryhmästä / asiakastarpeesta:
Tarvittaessa ajanvaraus vastaanotolle toimipisteisiin tai liikkuvien palveluiden käynti
Pitkäaikais-sairaidenseuranta- / kontrollikäynti Etäseuranta /
-monitorointi itsenäisesti
Hoidon tarpeen arvio puhelimessa& ajanvaraus
Useampi kontakti, vaatii siirtymisen terveysasemalle, asia ei hoidu suoraan
Asia hoituu yhdellä yhteydenotolla itselle sopivaan aikaan
Odotus & vastaanotolle siirtyminen
Vastaanotto-käynti
Sovittu kontrolliaika
Odotus & vastaanotolle siirtyminen
Vastaanotto-käynti
Säännölliset asioinnit paikan päällä terveysasemalla varattuna aikana
Joustava kontrollien ja seurannan hoitaminen kotoa käsin
Yhteydenotto joustavasti ja nopeasti itselle sopivaan aikaan
Hoidon tarpeen ja oireiden kartoitus sähköisesti
Tarvittava hoito-ohjeet, reseptit jne. nopeasti joko suoraan sovelluksesta tai hoitajalta/lääkäriltä
Tarvittaessa seurantakäynti toimipisteessä tai liikkuvien palveluiden käynti
Suoraan etäyhteys lääkärin / hoitajankanssa
Tarvittaessa yhteydenotto & kontrollien sopiminen
Toimipiste & etäpalvelut & liikkuvat palvelut
10
Esimerkki liikkuvista palveluista
Palvelujen verkoston kehittämisellä tavoitellaan merkittävää tuotantotapojen ja palvelurakenteen muutosta
Koonti merkittävimmistä muutoksista asukkaiden usein käyttämien palveluiden näkökulmasta
Nykytila 2023 tavoitetila 2030 näkymä
Sähköiset palvelut ja liikkuvat palvelut
Pääosin fyysisiä kontakteja kiinteissä
toimipisteissä
Keskeiset etä-ja liikkuvat palvelut
käytössä ja koeponnistettu koko Keusoten
alueella
mm. 75-80% v.ottokontakteista, 10-20%
kotisairaala-kontakteista, 10-30%suun th:sta, 80-90%
kuntoutus-palveluista
Aukioloajat Pääosin virka-aikaan
Palvelupiste-kohtaisia ilta-
aukioloja
Palvelujen kehittymistä ja toimivuutta & mahdollisia muutoksia arvioidaan
välitarkastelu-pisteissä n. 2 vuoden välein 2022 alkaen
Terveys-asemien määrä
10 10
Palvelurakenne* Nykytila 2023 tavoitetila 2030 näkymä
Tehostettu palveluasuminen 10% 6,5% 3%
Tavallinen palveluasuminen 0,4% 3,5% 2%
Kotihoito, omais-hoito & perhehoito yhteensä
11% 16% 21%
Terveysasemapalvelut 2030
Ikääntyneiden palvelut 2030
Perhekeskuspalvelut 2030
Nykytila 2023 tavoitetila 2030 näkymä
Sähköiset ja liikkuvat palvelut Ei juurikaan
mm. 20%neuvola-
kontakteista
mm. 40% neuvola-
kontakteista
Toimipisteiden määrä
Hajallaan useassa toimi-
pisteessä
2 täyden palvelun
perhekeskusta toiminnassa
2 täyden palvelun, 3
suppeaa ja 1 verkostomainen
keskus
Keskimäärin asukkaat käyttävät näitä palveluita 1-3 kertaa vuodessaPalvelut sisältävät mm.- Lääkärin ja hoitajan vastaanottoa,
kuntoutuspalveluita, Aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluita, sosiaalipalveluita, Suun terveydenhuoltoa
Kysynnän odotettu kasvu palvelusta riippuen +10-30 %
Palvelut sisältävät mm.- Kotiin tuotavat hoiva- ja
tukipalvelut- Asumispalvelut
Palvelut sisältävät mm.- Neuvolapalvelu- Nuorisoasemapalvelut- Perhetyö ja perhesosiaalityö- Lastensuojelu
Kysynnän odotettu kasvu palvelusta riippuen
+30-80 %
Kysynnän odotettu muutos palvelusta riippuen
-10-0 %
*Palveluiden peittävyys yli 75-vuotiaissa
Muutokset tapahtuvat vaiheittain – uusien palvelujen kehittymistä ja toimivuutta arvioidaan välitarkastelupisteissä n. 2 vuoden välein
Terveysasema-palvelut
Ikääntyneidenpalvelut
Perhekeskus-palvelut
Nykytila 2022 2024 2026 2028 2030
Uusimuotoisten palvelujen kehittymistä ja toimivuutta arvioidaan muutamien vuosien välein sovituissa tarkastelupisteissä. Uudistuneen palvelujen verkoston arvioidaan olevan valmis vuonna 2030.
Ensimmäinen välitarkastelu-piste 2022 keväällä
Sähköiset ja liikkuvat palvelut käyttöön vaiheittain: käyttöaste kasvaa 10-20% vuodessa
Sähköiset ja liikkuvat palvelut käyttöön vaiheittain: käyttöaste kasvaa 10-20% vuodessa
Sähköiset ja liikkuvat palvelut käyttöön vaiheittain: käyttöaste kasvaa 10-20% vuodessa
Palvelurakenteen välitavoitteet saavutettu
Kuntoutuksellisen sisällön rakentaminen ja toimintatapojen muokkaus & geriatristen keskusten toimintamallin käynnistäminen
Suunnitelman mukainen palvelurakenne käytössä
Mahdolliset palvelupistekohtaiset palveluvalikoiman ja aukioloaikojen muutokset vaiheittain
Lähtötilanteessa yksi täyden palvelun perhekeskus
Toinen täyden palvelun perhekeskus toiminnassa
Suppeat perhekeskukset toiminnassa
Keskeiset etä- ja liikkuvat palvelut käytössä ja koeponnistettu koko Keusoten alueella
Koronan takia tietyt toimipistejärjestelyt ja -sulut todennäköisesti voimassa 2020 loppuun
Välitarkastelupiste Välitarkastelupiste Välitarkastelupiste