Upload
khang-le-minh
View
340
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
LI AMID- Bênh nguyên
• Do entamoeba histolytyca
• Co 2 dang
- Minuta: tao bao nang
- Histolytica
THUÔC DIÊT AMID MÔ - Nitroimidazol
• Thê hê 1: metronidazol
• Thê hê 2: tinidazol, secnidazol
• Cơ chê: bi khư bơi protein vân chuyên electron
(đv co vu) feredoxin (vk ki khi) dang khư nay
lam mât câu truc xoan AND
• Tac đông: diêt amid mô, thanh ruôt
THUÔC DIÊT AMID MÔ - Nitroimidazol
• Dươc đông: hâp thu tôt đương uông, găn it
protein, xâm nhâp tôt vao mô, chuyên hoa qua
gan, thai qua nươc tiêu
• Tac dung phu: đau đâu, nôn, khô miêng…
• Chi đinh: Amid mô, viêm ruôt, viêm âm đao….
• Chông chi đinh
Bênh gan, tk. Phu nư co thai, cho con bu, tre em
THUÔC DIÊT AMID MÔ - Cloroquin
• Chưa tri, ngăn ngưa ap xe gan do amid
THUÔC DIÊT AMID MÔ - Emetin
• Dươc đông
Chu yêu SC, tâp trung gan, lach, thân, thai trư
qua thân
• Cơ chê
Ưc chê không hôi phuc tông hơp protein
• Chi đinh: Amid gan, ruôt năng
THUÔC DIÊT AMID MÔ - Emetin
• Đôc tinh
- Tiêu hoa: Rl
- Tim mach: loan nhip, suy tim sung huyêt
- Tk-cơ: yêu cơ, ngưa, run
• Chông chi đinh
- Bênh tim mach, suy thân, viêm đa dây tk
- Phu nư co thai, tre em
THUÔC DIÊT AMID RUÔT – Dicloxanid furoat
• Cơ chê: chưa ro
• Chi đinh: amid nhe
• Tac dung phu: ngưa, nôn
• Chông chi đinh
Phu nư co thai, tre em
THUÔC DIÊT AMID RUÔT- Iodoquinol
• Chi đinh: amid nhe
• Tac dung phu
Hiêm rl tiêu hoa
Đôc tinh năng trên tk – theo chi đinh BS
• Chông chi đinh: Bênh gan, thân
KHANG SINH –Paromomycin (AG)
• Paromomycin (AG)
Amid ruôt tương đương thuôc khac, it đôc tinh
• Tetracylin
Diêt vi khuân lam thuân lơi cho sư phat triên amid
THUÔC SÔT RET
• Diêt thê vô tinh trong hông câu
1. Cloroquin 4.Mefloquin
2. Quinin 5.Artemisinin
3. Fansidar 6.Halofantrin
• Diêt giao bao
Primaquin
THUÔC SÔT RET -Cloroquin
• Dươc đông
- Hâp thu nhanh, hoan toan ông tiêu hoa
- Tâp trung nhiêu hông câu, gan,thân lach,phôi
- Chuyên hoa qua gan, đao thai qua nươc tiêu
THUÔC SÔT RET -Cloroquin
• Cơ chê
- Tao PH đêm nôi bao, ngăn xâm nhâp KST
- Tao phưc vơi hemin gây hư hai tê bao KST
- Ngăn sinh tông hơp AND, ARN
THUÔC SÔT RET -Cloroquin
• Tac đông
- Diêt thê phân liêt hông câu 4 loai
- Tac đông trên amib gan, bênh collagen, viêm khơp
dang thâp
• Tac dung phu
- Đau đâu, rl tiêu hoa, rl thi giac
- Liêu cao: tôn thương da, tai, vong mac, suy cơ tim,
tâm thân
THUÔC SÔT RET -Cloroquin
• Chi đinh
Dư phong va điêu tri thê nhe, trung binh
• Chông chi đinh
Vây nên, phu nư co thai
Thân trong bênh gan, Rl thân kinh, mau
• Tương tac
Antacid, cime, Ampi
THUÔC SÔT RET - Quinin
• Dươc đông
- Hâp thu nhanh, hoan toan ông tiêu hoa
- Qua nhau thai, sưa, dich nao tuy
- Chuyên hoa qua gan, đao thai qua nươc tiêu
• Cơ chê
Giông Cloroquin
THUÔC SÔT RET - Quinin
• Tac đông
- Diêt thê phân liêt hông câu 4 loai
- Diêt giao bao vivax, malarie
- Kich ưng tai chô: da day, chô tiêm
- Giam đau, ha sôt
- Ha huyêt ap
- Gian cơ vân
- Tăng co bop cơ trơn tư cung
THUÔC SÔT RET - Quinin
• Chi đinh
- Sôt ret năng, ac tinh, khang cloroquin
- Không dung phong bênh, con nhay cam Cloroquin
• Tac dung phu
- Hôi chưng quinin:đau đâu, buôn nôn, u tai chong
măt, rl thi giac
- Gây tan huyêt, giam bach câu, ha đương huyêt
- Lâu dai, liêu cao:giam thinh lưc, sây thai, di tât thai
THUÔC SÔT RET - Quinin
• Chông chi đinh
- Tiên sư bênh tai, măt, tim mach
- Thân trong ngươi suy gan, thân
• Tương tac
Antacid, thuôc chông đông, digoxin, cime
THUÔC SÔT RET - Fansidar
500mg Sulfadoxin +25mg Pyrimethamin
• Dươc đông
Hâp thu tôt ông tiêu hoa, đao thai qua nươc tiêu
• Cơ chê
Ưc chê sinh tông hơp acid folic, ngăn sinh tông hơp
AND cua KST
THUÔC SÔT RET - Fansidar
• Tac đông
Diêt thê phân liêt hông câu 4 loai
• Chi đinh
- Sôt ret năng khang Cloroquin
- Dư phong đi vao vung s/ret năng thơi gian dai
THUÔC SÔT RET - Fansidar
• Tac dung phu
- Rl tiêu hoa, mau, tk, chưc năng thân
- Dung lâu dai: hông ban, hoai tư biêu bi
• Chông chi đinh
- Bênh mau, gan, thân, phu nư co thai
- Thân trong phu nư cho con bu, tre em
• Tương tac: Warfarin, digoxin
THUÔC SÔT RET - Mefloquin
• Dươc đông
Hâp thu tôt ông tiêu hoa, chuyên hoa qua
gan,đao thai qua phân
• Tac dung
Diêt thê phân liêt hông câu P.fal
THUÔC SÔT RET - Mefloquin
• Tac dung phu
- Đau đâu, chong măt, rl tiêu hoa
- Liêu cao: u tai, Rl thi giac, Rl tâm thân câp
• Chi đinh
Điêu tri, dư phong khang Cloroquin, đa khang thuôc
THUÔC SÔT RET - Mefloquin
• Chông chi đinh
- Tiên sư tâm thân, đông kinh, loan nhip
- Bênh gan, thân, phu nư co thai, tre em
- Thân trong khi đang điêu khiên may moc
- Dung qua 1 năm phai kiêm tra chưc năng gan,măt
THUÔC SÔT RET - Mefloquin
• Tương tac
- Thân trong khi dung chung B blocker, ưc chê
Ca, digitalis, chông trâm cam
- Dung chung quinin gây đôc trên tk, tim
THUÔC SÔT RET-Artemisinin
• Dươc đông
- Hâp thu tôt qua đương tiêu hoa
- Chuyên hoa qua gan
- Thai trư qua phân, nươc tiêu
• Tac đông
- Diêt thê phân liêt trong hông câu 4 loai
- Căt cơn sôt va sach kst trong mau nhanh
THUÔC SÔT RET- Artemisinin
• Tac dung phu
- It: đau đâu, chong măt,Rl tiêu hoa
- Trên suc vât gây ưc chê tuy xương, đôc tktw
• Chi đinh
- Thê nhe, trung binh 4 loai
- Điêu tri sôt ret năng, đa khang P.fal
- Đăc biêt sôt ret thê nao
THUÔC SÔT RET -Artemisinin
• Chông chi đinh
Phu nư co thai 3 thang đâu
• Tương tac
- Hiêp đông vơi mefloquin, tetra điêu tri SR
- Đôi khang cloroquin, pyrimethamin
THUÔC SÔT RET-Halofantrin
• Dươc đông
- Hâp thu kem qua tiêu hoa
- Chuyên hoa qua gan
- Thai trư qua phân
• Tac đông
- Diêt thê phân liêt trong hông P.fal
THUÔC SÔT RET-Halofantrin
• Tac dung phu
- It: Rl tiêu hoa,ngưa
- Liêu cao:gây loan nhip thât
• Chi đinh
Điêu tri P.fal khang cloroquin, đa khang thuôc
• Chông chi đinh
K dung phu nư co thai, cho con bu, tiên sư tim mach
THUÔC SÔT RET-Halofantrin
• Tương tac thuôc:tăng đôc tinh trên tim khi dung
chung
- Mefloquin, quinin,cloroquin
- Thuôc chông trâm cam 3 vong
- Thuôc chông loan nhip
- Khang histamin
- Thuôc lơi tiêu
THUÔC SÔT RET-Primaquin
• Dươc đông
- Hâp thu nhanh qua tiêu hoa
- Chuyên hoa qua gan
- Thai trư qua nươc tiêu
• Tac đông
- Diêt giao bao 4 loai
- Diêt thê ngu vivax, ovale
THUÔC SÔT RET-Primaquin
• Tac dung phu
- Đau bung, vung thương vi
- Tan huyêt, MetHb ngươi thiêu NADH
• Chi đinh
- Phôi hơp thuôc diêt thê phân liêt trong mau
- Điêu tri công đông căt đương lan truyên
THUÔC SÔT RET-Primaquin
• Chông chi đinh
- Ngươi bênh tuy xương,bênh gan, MetHb
- Phu nư co thai, tre em
• Tương tac
Lam tăng thơi gian ban thai antipyrin