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I Congreso Nacional de Educación en Salud Pública

La enseLa enseññanza de la Salud anza de la Salud PPúúblicablica

en Canaden Canadáá

Hotel Crown Plaza Xalapa23 de Junio de 2010Dr Jacques E. Girard

I Congreso Nacional de Educación en Salud Pública

La enseLa enseññanza de la Salud anza de la Salud PPúúblicablica

en Canaden Canadáá

Hotel Crown Plaza Xalapa23 de Junio de 2010Dr Jacques E. Girard

23/06/2010

¿¿Como buscar un mejor equilibrio Como buscar un mejor equilibrio entre los actores frente a la entre los actores frente a la

ciudadanciudadaníía para mejorar la salud?a para mejorar la salud?

¿¿Como buscar un mejor equilibrio Como buscar un mejor equilibrio entre los actores frente a la entre los actores frente a la

ciudadanciudadaníía para mejorar la salud?a para mejorar la salud?

La gestiLa gestión pública del Sistemaón pública del Sistemade Salud en Canadáde Salud en Canadá

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Algunos hitos históricos (1)Algunos hitos históricos (1)

• 1867: Dra. Emily Jennings Stowe como primer 1867: Dra. Emily Jennings Stowe como primer médico mujermédico mujer

• 1874: Creaci1874: Creacióón de la primera escuela de n de la primera escuela de enfermerasenfermeras

• 1892: Primera publicaci1892: Primera publicacióón de Sir William Osler n de Sir William Osler sobre los principios y las prsobre los principios y las práácticas de la medicinacticas de la medicina

• 1896: Creaci1896: Creacióón de la Sociedad Canadiense de la n de la Sociedad Canadiense de la Cruz RojaCruz Roja

• 1902: Ley sobre la propiedad de las patentes de 1902: Ley sobre la propiedad de las patentes de medicamentosmedicamentos

• 1908: Ley de la represi1908: Ley de la represióón del uso del tabaco en los n del uso del tabaco en los adolescentesadolescentes

• 1867: Dra. Emily Jennings Stowe como primer 1867: Dra. Emily Jennings Stowe como primer médico mujermédico mujer

• 1874: Creaci1874: Creacióón de la primera escuela de n de la primera escuela de enfermerasenfermeras

• 1892: Primera publicaci1892: Primera publicacióón de Sir William Osler n de Sir William Osler sobre los principios y las prsobre los principios y las práácticas de la medicinacticas de la medicina

• 1896: Creaci1896: Creacióón de la Sociedad Canadiense de la n de la Sociedad Canadiense de la Cruz RojaCruz Roja

• 1902: Ley sobre la propiedad de las patentes de 1902: Ley sobre la propiedad de las patentes de medicamentosmedicamentos

• 1908: Ley de la represi1908: Ley de la represióón del uso del tabaco en los n del uso del tabaco en los adolescentesadolescentes

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Algunos hitos históricos (2)Algunos hitos históricos (2)

• 1919: Creaci1919: Creacióón del Ministerio de la Saludn del Ministerio de la Salud• 1921: Dr. Banting y Dr. Best presentan su 1921: Dr. Banting y Dr. Best presentan su

hallazgo frente a las diabetes: la insulina hallazgo frente a las diabetes: la insulina • 1933: El Dr. Armand Frappier esta a cargo de 1933: El Dr. Armand Frappier esta a cargo de

producir el BCG en contra de la tuberculosisproducir el BCG en contra de la tuberculosis• 1944: Ampliaci1944: Ampliacióón del Ministerio de la Salud al n del Ministerio de la Salud al

Bienestar SocialBienestar Social• 1947: Primer r1947: Primer réégimen pgimen púúblico de seguro en blico de seguro en

salud universal en la provincia de salud universal en la provincia de SaskatchewanSaskatchewan

• 1919: Creaci1919: Creacióón del Ministerio de la Saludn del Ministerio de la Salud• 1921: Dr. Banting y Dr. Best presentan su 1921: Dr. Banting y Dr. Best presentan su

hallazgo frente a las diabetes: la insulina hallazgo frente a las diabetes: la insulina • 1933: El Dr. Armand Frappier esta a cargo de 1933: El Dr. Armand Frappier esta a cargo de

producir el BCG en contra de la tuberculosisproducir el BCG en contra de la tuberculosis• 1944: Ampliaci1944: Ampliacióón del Ministerio de la Salud al n del Ministerio de la Salud al

Bienestar SocialBienestar Social• 1947: Primer r1947: Primer réégimen pgimen púúblico de seguro en blico de seguro en

salud universal en la provincia de salud universal en la provincia de SaskatchewanSaskatchewan

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Algunos hitos históricos (3)Algunos hitos históricos (3)

• 1953: Ley sobre los alimentos y fármacos1953: Ley sobre los alimentos y fármacos• 1955: El Dr. Jonas Salk hace disponible por 1955: El Dr. Jonas Salk hace disponible por

inyecciinyeccióón la vacuna en contra de la n la vacuna en contra de la poliomielitispoliomielitis

• 1957: Ley sobre el seguro hospitalario y 1957: Ley sobre el seguro hospitalario y servicios diagnservicios diagnóósticossticos

• 1966: Ley sobre los servicios m1966: Ley sobre los servicios méédicosdicos• 1972: R1972: Réégimen nacional para un seguro de gimen nacional para un seguro de

salud cubriendo la atencisalud cubriendo la atencióón hospitalaria y n hospitalaria y todos los servicios mtodos los servicios méédicosdicos

• 1953: Ley sobre los alimentos y fármacos1953: Ley sobre los alimentos y fármacos• 1955: El Dr. Jonas Salk hace disponible por 1955: El Dr. Jonas Salk hace disponible por

inyecciinyeccióón la vacuna en contra de la n la vacuna en contra de la poliomielitispoliomielitis

• 1957: Ley sobre el seguro hospitalario y 1957: Ley sobre el seguro hospitalario y servicios diagnservicios diagnóósticossticos

• 1966: Ley sobre los servicios m1966: Ley sobre los servicios méédicosdicos• 1972: R1972: Réégimen nacional para un seguro de gimen nacional para un seguro de

salud cubriendo la atencisalud cubriendo la atencióón hospitalaria y n hospitalaria y todos los servicios mtodos los servicios méédicosdicos

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Algunos hitos históricos (4)Algunos hitos históricos (4)

• 1974: Nuevas Perspectivas para la Salud de los 1974: Nuevas Perspectivas para la Salud de los Canadienses con el impulso del Ministro Fernand Canadienses con el impulso del Ministro Fernand LalondeLalonde

• 1984: Ley canadiense de la Salud1984: Ley canadiense de la Salud• 1986: Promulgaci1986: Promulgacióón de la Carta de Ottawa sobre la n de la Carta de Ottawa sobre la

promocipromocióón de la saludn de la salud• 1993: Creaci1993: Creacióón de n de ““Salud CanadSalud Canadá”ᔕ 1998: Lanzamiento del Instituto Nacional de Salud 1998: Lanzamiento del Instituto Nacional de Salud

PPúública de Qublica de Quéébecbec• 1999: Ley sobre la protecci1999: Ley sobre la proteccióón del medio ambienten del medio ambiente• 2000: Impulsi2000: Impulsióón de13 Institutos (CIHR/IRSC)n de13 Institutos (CIHR/IRSC)• 2004: Agencia de Salud P2004: Agencia de Salud Púública de Canadblica de Canadáá

• 1974: Nuevas Perspectivas para la Salud de los 1974: Nuevas Perspectivas para la Salud de los Canadienses con el impulso del Ministro Fernand Canadienses con el impulso del Ministro Fernand LalondeLalonde

• 1984: Ley canadiense de la Salud1984: Ley canadiense de la Salud• 1986: Promulgaci1986: Promulgacióón de la Carta de Ottawa sobre la n de la Carta de Ottawa sobre la

promocipromocióón de la saludn de la salud• 1993: Creaci1993: Creacióón de n de ““Salud CanadSalud Canadá”ᔕ 1998: Lanzamiento del Instituto Nacional de Salud 1998: Lanzamiento del Instituto Nacional de Salud

PPúública de Qublica de Quéébecbec• 1999: Ley sobre la protecci1999: Ley sobre la proteccióón del medio ambienten del medio ambiente• 2000: Impulsi2000: Impulsióón de13 Institutos (CIHR/IRSC)n de13 Institutos (CIHR/IRSC)• 2004: Agencia de Salud P2004: Agencia de Salud Púública de Canadblica de Canadáá

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IntroducciónIntroducción

• Los servicios de salud de CanadLos servicios de salud de Canadáá, financiados con , financiados con fondos pfondos púúblicos, constituyen un sistema dinblicos, constituyen un sistema dináámicomico

• Durante los Durante los úúltimos cuarenta altimos cuarenta añños se han hecho os se han hecho reformas y se continuarreformas y se continuaráán haciendo para n haciendo para responder a los cambios en retos de salud y responder a los cambios en retos de salud y nuevos desafnuevos desafííos socialesos sociales

• No obstante, los fundamentos bNo obstante, los fundamentos báásicos siguen los sicos siguen los mismos:mismos:

• Seguro médico universal para servicios de Seguro médico universal para servicios de salud “médicalmente” necesarios que se salud “médicalmente” necesarios que se prestan en base a las necesidades y no en prestan en base a las necesidades y no en base a la capacidad de pagarbase a la capacidad de pagar

• Los servicios de salud de CanadLos servicios de salud de Canadáá, financiados con , financiados con fondos pfondos púúblicos, constituyen un sistema dinblicos, constituyen un sistema dináámicomico

• Durante los Durante los úúltimos cuarenta altimos cuarenta añños se han hecho os se han hecho reformas y se continuarreformas y se continuaráán haciendo para n haciendo para responder a los cambios en retos de salud y responder a los cambios en retos de salud y nuevos desafnuevos desafííos socialesos sociales

• No obstante, los fundamentos bNo obstante, los fundamentos báásicos siguen los sicos siguen los mismos:mismos:

• Seguro médico universal para servicios de Seguro médico universal para servicios de salud “médicalmente” necesarios que se salud “médicalmente” necesarios que se prestan en base a las necesidades y no en prestan en base a las necesidades y no en base a la capacidad de pagarbase a la capacidad de pagar

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Un sistema de salud universal con fondos públicos

Un sistema de salud universal con fondos públicos

• Conjunto entrelazado de planes de seguros de Conjunto entrelazado de planes de seguros de salud de 10 provincias y territorios donde viven salud de 10 provincias y territorios donde viven Pueblos indígenas en el norte (Nunavuk)Pueblos indígenas en el norte (Nunavuk)

• Acceso universal y cobertura integral para Acceso universal y cobertura integral para servicios médicos y hospitalarios “médicalmente” servicios médicos y hospitalarios “médicalmente” necesariosnecesarios

• Servicios administrados y prestados por los Servicios administrados y prestados por los gobiernos provinciales y territoriales de manera gobiernos provinciales y territoriales de manera gratuita con la asistencia del gobierno federalgratuita con la asistencia del gobierno federal

• AsignaciAsignacióón completa del financiamiento del n completa del financiamiento del gobierno federal sgobierno federal sóólo si los planes de salud lo si los planes de salud provinciales y territoriales responden a 5 criterios provinciales y territoriales responden a 5 criterios que se estipulan en la Ley Canadiense de Saludque se estipulan en la Ley Canadiense de Salud

• Conjunto entrelazado de planes de seguros de Conjunto entrelazado de planes de seguros de salud de 10 provincias y territorios donde viven salud de 10 provincias y territorios donde viven Pueblos indígenas en el norte (Nunavuk)Pueblos indígenas en el norte (Nunavuk)

• Acceso universal y cobertura integral para Acceso universal y cobertura integral para servicios médicos y hospitalarios “médicalmente” servicios médicos y hospitalarios “médicalmente” necesariosnecesarios

• Servicios administrados y prestados por los Servicios administrados y prestados por los gobiernos provinciales y territoriales de manera gobiernos provinciales y territoriales de manera gratuita con la asistencia del gobierno federalgratuita con la asistencia del gobierno federal

• AsignaciAsignacióón completa del financiamiento del n completa del financiamiento del gobierno federal sgobierno federal sóólo si los planes de salud lo si los planes de salud provinciales y territoriales responden a 5 criterios provinciales y territoriales responden a 5 criterios que se estipulan en la Ley Canadiense de Saludque se estipulan en la Ley Canadiense de Salud

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La Ley canadiense de salud: el ámbito regulador

La Ley canadiense de salud: el ámbito regulador

• AdministraciAdministracióón pn púública: gestionar sin fines de blica: gestionar sin fines de lucro por una autoridad plucro por una autoridad púública que rinda blica que rinda cuentas a los gobiernos (provincias o territorios)cuentas a los gobiernos (provincias o territorios)

• Integralidad: asegurar todos los servicios Integralidad: asegurar todos los servicios ““mméédicalmentedicalmente”” necesarios que se necesitan y necesarios que se necesitan y entregados por las redes de servicios sociales y entregados por las redes de servicios sociales y de saludde salud

• Universalidad: derecho a la cobertura por el Universalidad: derecho a la cobertura por el seguro de salud en tseguro de salud en téérminos y condiciones rminos y condiciones uniformes a todos los ciudadanos sin uniformes a todos los ciudadanos sin discriminacidiscriminacióónn

• AdministraciAdministracióón pn púública: gestionar sin fines de blica: gestionar sin fines de lucro por una autoridad plucro por una autoridad púública que rinda blica que rinda cuentas a los gobiernos (provincias o territorios)cuentas a los gobiernos (provincias o territorios)

• Integralidad: asegurar todos los servicios Integralidad: asegurar todos los servicios ““mméédicalmentedicalmente”” necesarios que se necesitan y necesarios que se necesitan y entregados por las redes de servicios sociales y entregados por las redes de servicios sociales y de saludde salud

• Universalidad: derecho a la cobertura por el Universalidad: derecho a la cobertura por el seguro de salud en tseguro de salud en téérminos y condiciones rminos y condiciones uniformes a todos los ciudadanos sin uniformes a todos los ciudadanos sin discriminacidiscriminacióónn

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La Ley canadiense de salud: el ámbito regulador

La Ley canadiense de salud: el ámbito regulador

• Accesibilidad: brindar acceso razonable a Accesibilidad: brindar acceso razonable a todas las personas aseguradas a servicios todas las personas aseguradas a servicios mméédicos y hospitalarios sin obstdicos y hospitalarios sin obstááculos culos financieros o de otro tipofinancieros o de otro tipo

• Portabilidad: atender a todas las personas Portabilidad: atender a todas las personas aseguradas cuando van de una provincia a aseguradas cuando van de una provincia a otra o de un territorio a otro dentro de Canadotra o de un territorio a otro dentro de Canadáá y cuando viajan al exterior:y cuando viajan al exterior:

• Existen limites en lo que se pagan por Existen limites en lo que se pagan por los servicios prestados fuera de Canadlos servicios prestados fuera de Canadáá

• Accesibilidad: brindar acceso razonable a Accesibilidad: brindar acceso razonable a todas las personas aseguradas a servicios todas las personas aseguradas a servicios mméédicos y hospitalarios sin obstdicos y hospitalarios sin obstááculos culos financieros o de otro tipofinancieros o de otro tipo

• Portabilidad: atender a todas las personas Portabilidad: atender a todas las personas aseguradas cuando van de una provincia a aseguradas cuando van de una provincia a otra o de un territorio a otro dentro de Canadotra o de un territorio a otro dentro de Canadáá y cuando viajan al exterior:y cuando viajan al exterior:

• Existen limites en lo que se pagan por Existen limites en lo que se pagan por los servicios prestados fuera de Canadlos servicios prestados fuera de Canadáá

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Primer nivel de atención como piedra angular

Primer nivel de atención como piedra angular

• AtenciAtencióón primaria de salud: base del sistema n primaria de salud: base del sistema de salud y polde salud y políítica de RRHH al respectotica de RRHH al respecto

• Doble funciDoble funcióón: contacto inicial y coordinacin: contacto inicial y coordinacióón n para asegurar la continuidad de la atencipara asegurar la continuidad de la atencióón y n y facilitar la derivacifacilitar la derivacióón segn segúún lo que se necesite n lo que se necesite a otros niveles de atencia otros niveles de atencióónn

• ÉÉnfasis acerca de los enfoques ambulatorios y nfasis acerca de los enfoques ambulatorios y comunitarios en el marco del envejecimiento comunitarios en el marco del envejecimiento de la poblacide la poblacióón desde 1970n desde 1970

• Nuevo pacto con los mNuevo pacto con los méédicos de familia y el dicos de familia y el personal de CLSC en Qupersonal de CLSC en Quéébec (GMF) o redes de bec (GMF) o redes de de APS en otras provincias (PCN)de APS en otras provincias (PCN)

• AtenciAtencióón primaria de salud: base del sistema n primaria de salud: base del sistema de salud y polde salud y políítica de RRHH al respectotica de RRHH al respecto

• Doble funciDoble funcióón: contacto inicial y coordinacin: contacto inicial y coordinacióón n para asegurar la continuidad de la atencipara asegurar la continuidad de la atencióón y n y facilitar la derivacifacilitar la derivacióón segn segúún lo que se necesite n lo que se necesite a otros niveles de atencia otros niveles de atencióónn

• ÉÉnfasis acerca de los enfoques ambulatorios y nfasis acerca de los enfoques ambulatorios y comunitarios en el marco del envejecimiento comunitarios en el marco del envejecimiento de la poblacide la poblacióón desde 1970n desde 1970

• Nuevo pacto con los mNuevo pacto con los méédicos de familia y el dicos de familia y el personal de CLSC en Qupersonal de CLSC en Quéébec (GMF) o redes de bec (GMF) o redes de de APS en otras provincias (PCN)de APS en otras provincias (PCN)

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Segundo y tercer nivel de atención como respaldo

Segundo y tercer nivel de atención como respaldo

• DerivaciDerivacióón de los usuarios para la atencin de los usuarios para la atencióón n especializada en hospitales o establecimientos de especializada en hospitales o establecimientos de cuidados de larga duracicuidados de larga duracióón o en la comunidadn o en la comunidad

• Los hospitales estLos hospitales estáán regidos por presupuestos n regidos por presupuestos anuales globales negociados con los Ministerios de anuales globales negociados con los Ministerios de SaludSalud

• ÉÉnfasis sobre la atencinfasis sobre la atencióón continua e integral con n continua e integral con diferentes tipos de cuidadores en modelos cada vez diferentes tipos de cuidadores en modelos cada vez menos menos ““medicalizadosmedicalizados”” m máás orientados al auto-s orientados al auto-cuidadocuidado

• Los cuidados paliativos se desarrollaron mucho en Los cuidados paliativos se desarrollaron mucho en este este áámbito especializado pero con humanizacimbito especializado pero con humanizacióón de n de la atencila atencióón en el respecto de los familiaresn en el respecto de los familiares

• DerivaciDerivacióón de los usuarios para la atencin de los usuarios para la atencióón n especializada en hospitales o establecimientos de especializada en hospitales o establecimientos de cuidados de larga duracicuidados de larga duracióón o en la comunidadn o en la comunidad

• Los hospitales estLos hospitales estáán regidos por presupuestos n regidos por presupuestos anuales globales negociados con los Ministerios de anuales globales negociados con los Ministerios de SaludSalud

• ÉÉnfasis sobre la atencinfasis sobre la atencióón continua e integral con n continua e integral con diferentes tipos de cuidadores en modelos cada vez diferentes tipos de cuidadores en modelos cada vez menos menos ““medicalizadosmedicalizados”” m máás orientados al auto-s orientados al auto-cuidadocuidado

• Los cuidados paliativos se desarrollaron mucho en Los cuidados paliativos se desarrollaron mucho en este este áámbito especializado pero con humanizacimbito especializado pero con humanizacióón de n de la atencila atencióón en el respecto de los familiaresn en el respecto de los familiares

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El vector de RRHH en salud como fortaleza del sistema

El vector de RRHH en salud como fortaleza del sistema

• MMéédicos en medicina familiar y otras especialidades dicos en medicina familiar y otras especialidades • en consultorios privados cobran en base al en consultorios privados cobran en base al

servicio prestado mediante escalas servicio prestado mediante escalas negociadas entre cada gobierno provincial o negociadas entre cada gobierno provincial o territorial y los gremios sindicalesterritorial y los gremios sindicales

• En clEn clíínicas, centros de salud comunitarios y nicas, centros de salud comunitarios y grupos de profesionales existen esquemas grupos de profesionales existen esquemas alternativos de pagoalternativos de pago

• Enfermeras y otros profesionales de salud: salarios Enfermeras y otros profesionales de salud: salarios negociados entre sus sindicatos y sus empleadoresnegociados entre sus sindicatos y sus empleadores

• RegulaciRegulacióón de la prn de la prááctica profesional por los ctica profesional por los colegios profesionalescolegios profesionales

• MMéédicos en medicina familiar y otras especialidades dicos en medicina familiar y otras especialidades • en consultorios privados cobran en base al en consultorios privados cobran en base al

servicio prestado mediante escalas servicio prestado mediante escalas negociadas entre cada gobierno provincial o negociadas entre cada gobierno provincial o territorial y los gremios sindicalesterritorial y los gremios sindicales

• En clEn clíínicas, centros de salud comunitarios y nicas, centros de salud comunitarios y grupos de profesionales existen esquemas grupos de profesionales existen esquemas alternativos de pagoalternativos de pago

• Enfermeras y otros profesionales de salud: salarios Enfermeras y otros profesionales de salud: salarios negociados entre sus sindicatos y sus empleadoresnegociados entre sus sindicatos y sus empleadores

• RegulaciRegulacióón de la prn de la prááctica profesional por los ctica profesional por los colegios profesionalescolegios profesionales

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Tendencias y cambios en el sistema de salud

Tendencias y cambios en el sistema de salud

• Las presiones fueron importantesLas presiones fueron importantes• Nuevos modelos de prestaciNuevos modelos de prestacióón de serviciosn de servicios• Restricciones presupuestariasRestricciones presupuestarias• Envejecimiento de la generaciEnvejecimiento de la generacióón de los n de los ““Baby-boomersBaby-boomers””

• Alto costo de las nuevas tecnologAlto costo de las nuevas tecnologííasas• Hemos pasado de la dependencia de hospitales Hemos pasado de la dependencia de hospitales

y médicos a los cuidados alternativos en y médicos a los cuidados alternativos en clclíínicas, centros de atencinicas, centros de atencióón primaria, centros n primaria, centros comunitarios, atencicomunitarios, atencióón domiciliaria y n domiciliaria y intervenciones de salud pintervenciones de salud púúblicablica

• Las presiones fueron importantesLas presiones fueron importantes• Nuevos modelos de prestaciNuevos modelos de prestacióón de serviciosn de servicios• Restricciones presupuestariasRestricciones presupuestarias• Envejecimiento de la generaciEnvejecimiento de la generacióón de los n de los ““Baby-boomersBaby-boomers””

• Alto costo de las nuevas tecnologAlto costo de las nuevas tecnologííasas• Hemos pasado de la dependencia de hospitales Hemos pasado de la dependencia de hospitales

y médicos a los cuidados alternativos en y médicos a los cuidados alternativos en clclíínicas, centros de atencinicas, centros de atencióón primaria, centros n primaria, centros comunitarios, atencicomunitarios, atencióón domiciliaria y n domiciliaria y intervenciones de salud pintervenciones de salud púúblicablica

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Tendencias y cambios en el sistema de salud

Tendencias y cambios en el sistema de salud

• DisminuciDisminucióón de la internacin de la internacióón/hospitalizacin/hospitalizacióónn• Aumento de las cirugAumento de las cirugíías de un das de un dííaa• ReducciReduccióón de las camas y hospitales n de las camas y hospitales • AtenciAtencióón primaria con servicios de 24 horas en la n primaria con servicios de 24 horas en la

cercancercaníía de las comunidadesa de las comunidades• Trabajo en equipos multidisciplinarios con el Trabajo en equipos multidisciplinarios con el

concepto del profesional de cabeceraconcepto del profesional de cabecera• Programas de prevenciProgramas de prevencióón y promocin y promocióón de la salud n de la salud • GestiGestióón de las enfermedades crn de las enfermedades cróónicas nicas

(protocolos/ actos delegados)(protocolos/ actos delegados)• ParticipaciParticipacióón de la ciudadann de la ciudadaníía en el sector saluda en el sector salud

• DisminuciDisminucióón de la internacin de la internacióón/hospitalizacin/hospitalizacióónn• Aumento de las cirugAumento de las cirugíías de un das de un dííaa• ReducciReduccióón de las camas y hospitales n de las camas y hospitales • AtenciAtencióón primaria con servicios de 24 horas en la n primaria con servicios de 24 horas en la

cercancercaníía de las comunidadesa de las comunidades• Trabajo en equipos multidisciplinarios con el Trabajo en equipos multidisciplinarios con el

concepto del profesional de cabeceraconcepto del profesional de cabecera• Programas de prevenciProgramas de prevencióón y promocin y promocióón de la salud n de la salud • GestiGestióón de las enfermedades crn de las enfermedades cróónicas nicas

(protocolos/ actos delegados)(protocolos/ actos delegados)• ParticipaciParticipacióón de la ciudadann de la ciudadaníía en el sector saluda en el sector salud

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Valor añadido de un sistema 100% público

Valor añadido de un sistema 100% público

• Acceso gratuito al punto de servicio sin Acceso gratuito al punto de servicio sin transaccitransaccióón financiera (bien comn financiera (bien comúún)n)

• MitigaciMitigacióón n de riesgos financieros a gran escala de riesgos financieros a gran escala • Cobertura universal para la equidadCobertura universal para la equidad• Mejor control de costosMejor control de costos• Costos laborales mCostos laborales máás bajos con una ventaja s bajos con una ventaja

sobre la competitividad de las empresas frente a sobre la competitividad de las empresas frente a EEUU y mejor inversiEEUU y mejor inversióón en las poln en las polííticas publicasticas publicas

• Mejores condiciones de salud se traducen enMejores condiciones de salud se traducen en una una fuerza laboral mfuerza laboral máás productiva s productiva

• Acceso gratuito al punto de servicio sin Acceso gratuito al punto de servicio sin transaccitransaccióón financiera (bien comn financiera (bien comúún)n)

• MitigaciMitigacióón n de riesgos financieros a gran escala de riesgos financieros a gran escala • Cobertura universal para la equidadCobertura universal para la equidad• Mejor control de costosMejor control de costos• Costos laborales mCostos laborales máás bajos con una ventaja s bajos con una ventaja

sobre la competitividad de las empresas frente a sobre la competitividad de las empresas frente a EEUU y mejor inversiEEUU y mejor inversióón en las poln en las polííticas publicasticas publicas

• Mejores condiciones de salud se traducen enMejores condiciones de salud se traducen en una una fuerza laboral mfuerza laboral máás productiva s productiva

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¿¿Como dar un papel protagComo dar un papel protagóónico a nico a los enfoques de salud plos enfoques de salud púública para blica para

mejores resultados de salud?mejores resultados de salud?

¿¿Como dar un papel protagComo dar un papel protagóónico a nico a los enfoques de salud plos enfoques de salud púública para blica para

mejores resultados de salud?mejores resultados de salud?

La saludLa salud pública en el Sistema pública en el Sistemade Salud en Canadáde Salud en Canadá

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Criterios de un Post-Grado en SP Criterios de un Post-Grado en SP

• Misión• Organización del

programa• Administración• Gestión de calidad• Vinculación estratégica al

Sistema de Salud• Recursos apropiados• Basado en competencias • Duración y pasantía• Pautas de pasantía• Responsabilidades de los

actores

• Misión• Organización del

programa• Administración• Gestión de calidad• Vinculación estratégica al

Sistema de Salud• Recursos apropiados• Basado en competencias • Duración y pasantía• Pautas de pasantía• Responsabilidades de los

actores

Para ver esta película, debedisponer de QuickTime™ y de

un descompresor .

Para ver esta película, debedisponer de QuickTime™ y de

un descompresor .

23/06/201031

Lineamientos o directrices para la formación en salud pública

Lineamientos o directrices para la formación en salud pública

• Grupo de trabajo sobre los RRHH en Salud PGrupo de trabajo sobre los RRHH en Salud Púública blica en Canaden Canadáá a trav a travéés de la Red canadiense de s de la Red canadiense de instituciones acadinstituciones acadéémicas (2007)micas (2007)

• 46 créditos semestrales como base m46 créditos semestrales como base míínima nima • Valores de compromiso ante la equidad, la Valores de compromiso ante la equidad, la

justicia social y el desarrollo sostenible, justicia social y el desarrollo sostenible, reconocimiento de la salud colectiva y del reconocimiento de la salud colectiva y del individuo, su auto-determinaciindividuo, su auto-determinacióón y su n y su participaciparticipacióón a la vida comunitaria, la n a la vida comunitaria, la comprensicomprensióón de los determinantes, principios n de los determinantes, principios histhistóóricos y estrategias de la promociricos y estrategias de la promocióón de la n de la salud (componente emocional y tempo de la salud (componente emocional y tempo de la participarticióón musical)n musical)

• 37 competencias en 7 categor37 competencias en 7 categorííasas

• Grupo de trabajo sobre los RRHH en Salud PGrupo de trabajo sobre los RRHH en Salud Púública blica en Canaden Canadáá a trav a travéés de la Red canadiense de s de la Red canadiense de instituciones acadinstituciones acadéémicas (2007)micas (2007)

• 46 créditos semestrales como base m46 créditos semestrales como base míínima nima • Valores de compromiso ante la equidad, la Valores de compromiso ante la equidad, la

justicia social y el desarrollo sostenible, justicia social y el desarrollo sostenible, reconocimiento de la salud colectiva y del reconocimiento de la salud colectiva y del individuo, su auto-determinaciindividuo, su auto-determinacióón y su n y su participaciparticipacióón a la vida comunitaria, la n a la vida comunitaria, la comprensicomprensióón de los determinantes, principios n de los determinantes, principios histhistóóricos y estrategias de la promociricos y estrategias de la promocióón de la n de la salud (componente emocional y tempo de la salud (componente emocional y tempo de la participarticióón musical)n musical)

• 37 competencias en 7 categor37 competencias en 7 categorííasas

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Categorías de competencia ICategorías de competencia I

1.1. Ciencias básicas de la Salud PCiencias básicas de la Salud Púúblicablica• Conocimientos y habilidades para el Conocimientos y habilidades para el

pensamiento critico vinculado a la salud pensamiento critico vinculado a la salud ppúública con su entorno socio-blica con su entorno socio-epidemiolepidemiolóógico, demogrgico, demográáfico, ambiental, fico, ambiental, ocupacional y ligado a la carga de ocupacional y ligado a la carga de morbilidadmorbilidad

2.2. EvaluaciEvaluacióón y Ann y Anáálisis:lisis:• Habilidades para recoger, analizar, evaluar Habilidades para recoger, analizar, evaluar

y aplicar informaciones para la toma de y aplicar informaciones para la toma de decisidecisióón basada en evidencias, preparar n basada en evidencias, preparar presupuestos y informes, conducir presupuestos y informes, conducir encuestas y proponer recomendaciones encuestas y proponer recomendaciones para polpara polííticas y programasticas y programas

1.1. Ciencias básicas de la Salud PCiencias básicas de la Salud Púúblicablica• Conocimientos y habilidades para el Conocimientos y habilidades para el

pensamiento critico vinculado a la salud pensamiento critico vinculado a la salud ppúública con su entorno socio-blica con su entorno socio-epidemiolepidemiolóógico, demogrgico, demográáfico, ambiental, fico, ambiental, ocupacional y ligado a la carga de ocupacional y ligado a la carga de morbilidadmorbilidad

2.2. EvaluaciEvaluacióón y Ann y Anáálisis:lisis:• Habilidades para recoger, analizar, evaluar Habilidades para recoger, analizar, evaluar

y aplicar informaciones para la toma de y aplicar informaciones para la toma de decisidecisióón basada en evidencias, preparar n basada en evidencias, preparar presupuestos y informes, conducir presupuestos y informes, conducir encuestas y proponer recomendaciones encuestas y proponer recomendaciones para polpara polííticas y programasticas y programas

23/06/201033

Categorías de competencia IICategorías de competencia II

3.3. PlanificaciPlanificacióón, ejecucin, ejecucióón y Evaluacin y Evaluacióón de n de programas y polprogramas y polííticas:ticas:

• Habilidades para elegir opciones Habilidades para elegir opciones oportunas, impulsar programas y poloportunas, impulsar programas y polííticas ticas ppúúblicas blicas y gestionar episodios , brotes o y gestionar episodios , brotes o emergencias de salud pemergencias de salud púúblicablica

4.4. Trabajo con socios, colaboraciTrabajo con socios, colaboracióón y abogacn y abogacííaa• Habilidades para influir los socios con la Habilidades para influir los socios con la

perspectiva del bien comperspectiva del bien comúún, mejorar el n, mejorar el rendimiento de las intervenciones y rendimiento de las intervenciones y fomentar estrategias para reducir las fomentar estrategias para reducir las desigualdades de saluddesigualdades de salud

3.3. PlanificaciPlanificacióón, ejecucin, ejecucióón y Evaluacin y Evaluacióón de n de programas y polprogramas y polííticas:ticas:

• Habilidades para elegir opciones Habilidades para elegir opciones oportunas, impulsar programas y poloportunas, impulsar programas y polííticas ticas ppúúblicas blicas y gestionar episodios , brotes o y gestionar episodios , brotes o emergencias de salud pemergencias de salud púúblicablica

4.4. Trabajo con socios, colaboraciTrabajo con socios, colaboracióón y abogacn y abogacííaa• Habilidades para influir los socios con la Habilidades para influir los socios con la

perspectiva del bien comperspectiva del bien comúún, mejorar el n, mejorar el rendimiento de las intervenciones y rendimiento de las intervenciones y fomentar estrategias para reducir las fomentar estrategias para reducir las desigualdades de saluddesigualdades de salud

23/06/201034

Categorías de competencia IIICategorías de competencia III

5.5. Diversidad e inclusiDiversidad e inclusióón socialn social• Competencias socio-culturales para Competencias socio-culturales para

interactuar con individuos, agrupaciones y interactuar con individuos, agrupaciones y comunidades para que las actitudes y comunidades para que las actitudes y prpráácticas sean incluyentescticas sean incluyentes

6.6. ComunicaciComunicacióónn• Habilidades extensas en comunicaciHabilidades extensas en comunicacióón escrita n escrita

y oral, intercambios estructurados, y oral, intercambios estructurados, informaciinformacióón periodista, pn periodista, púública como algunos blica como algunos fundamentos de marketing socialfundamentos de marketing social

7.7. LiderazgoLiderazgo• Capacidad, rendimiento y calidad del ámbito Capacidad, rendimiento y calidad del ámbito

de trabajo para conseguir visiones, misiones y de trabajo para conseguir visiones, misiones y valores comunesvalores comunes

5.5. Diversidad e inclusiDiversidad e inclusióón socialn social• Competencias socio-culturales para Competencias socio-culturales para

interactuar con individuos, agrupaciones y interactuar con individuos, agrupaciones y comunidades para que las actitudes y comunidades para que las actitudes y prpráácticas sean incluyentescticas sean incluyentes

6.6. ComunicaciComunicacióónn• Habilidades extensas en comunicaciHabilidades extensas en comunicacióón escrita n escrita

y oral, intercambios estructurados, y oral, intercambios estructurados, informaciinformacióón periodista, pn periodista, púública como algunos blica como algunos fundamentos de marketing socialfundamentos de marketing social

7.7. LiderazgoLiderazgo• Capacidad, rendimiento y calidad del ámbito Capacidad, rendimiento y calidad del ámbito

de trabajo para conseguir visiones, misiones y de trabajo para conseguir visiones, misiones y valores comunesvalores comunes

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El Instituto Nacional de Salud Pública en Québec (INSPQ)

El Instituto Nacional de Salud Pública en Québec (INSPQ)

• Nuestra misión es apoyar al ministre de la Santé Nuestra misión es apoyar al ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec, las et des Services sociaux du Québec, las autoridades regionales de salud pública, así autoridades regionales de salud pública, así como a las instituciones en el ejercicio de sus como a las instituciones en el ejercicio de sus responsabilidades, ofreciendo nuestra responsabilidades, ofreciendo nuestra experiencia y nuestros servicios especializados experiencia y nuestros servicios especializados en laboratorio y diagnóstico precoz.en laboratorio y diagnóstico precoz.

• Estamos igualmente comprometidos a servir a Estamos igualmente comprometidos a servir a otros ministerios y organismos otros ministerios y organismos gubernamentales, la comunidad de la educación gubernamentales, la comunidad de la educación y la investigación, los organismos canadienses e y la investigación, los organismos canadienses e internacionales de salud pública, la comunidad internacionales de salud pública, la comunidad indígena, el sector privado y el público en indígena, el sector privado y el público en general.general.

• Nuestra misión es apoyar al ministre de la Santé Nuestra misión es apoyar al ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec, las et des Services sociaux du Québec, las autoridades regionales de salud pública, así autoridades regionales de salud pública, así como a las instituciones en el ejercicio de sus como a las instituciones en el ejercicio de sus responsabilidades, ofreciendo nuestra responsabilidades, ofreciendo nuestra experiencia y nuestros servicios especializados experiencia y nuestros servicios especializados en laboratorio y diagnóstico precoz.en laboratorio y diagnóstico precoz.

• Estamos igualmente comprometidos a servir a Estamos igualmente comprometidos a servir a otros ministerios y organismos otros ministerios y organismos gubernamentales, la comunidad de la educación gubernamentales, la comunidad de la educación y la investigación, los organismos canadienses e y la investigación, los organismos canadienses e internacionales de salud pública, la comunidad internacionales de salud pública, la comunidad indígena, el sector privado y el público en indígena, el sector privado y el público en general.general.

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Sus funcionesSus funciones• Asesoría de ExpertosAsesoría de Expertos: El instituto, gracias a su El instituto, gracias a su

constitución y su comunidad de investigadores constitución y su comunidad de investigadores y expertos multidisciplinarios, ofrece diversos y expertos multidisciplinarios, ofrece diversos servicios con el fin de brindar desde la servicios con el fin de brindar desde la perspectiva de ayuda a la toma de decisiones, perspectiva de ayuda a la toma de decisiones, recomendaciones sobre los diferentes temas recomendaciones sobre los diferentes temas de salud pública, según las áreas de de salud pública, según las áreas de especialización ofrecidas y el nivel de especialización ofrecidas y el nivel de especialización deseado.especialización deseado.

• Información:Información: Para el instituto, el objetivo de Para el instituto, el objetivo de impulsar la adquisición de conocimientos impulsar la adquisición de conocimientos pasa, entre otras actividades, por la difusión pasa, entre otras actividades, por la difusión de conocimientos en salud pública, así como de conocimientos en salud pública, así como por la comunicación continua, adaptada a las por la comunicación continua, adaptada a las necesidades de los diferentes públicos.necesidades de los diferentes públicos.

• Asesoría de ExpertosAsesoría de Expertos: El instituto, gracias a su El instituto, gracias a su constitución y su comunidad de investigadores constitución y su comunidad de investigadores y expertos multidisciplinarios, ofrece diversos y expertos multidisciplinarios, ofrece diversos servicios con el fin de brindar desde la servicios con el fin de brindar desde la perspectiva de ayuda a la toma de decisiones, perspectiva de ayuda a la toma de decisiones, recomendaciones sobre los diferentes temas recomendaciones sobre los diferentes temas de salud pública, según las áreas de de salud pública, según las áreas de especialización ofrecidas y el nivel de especialización ofrecidas y el nivel de especialización deseado.especialización deseado.

• Información:Información: Para el instituto, el objetivo de Para el instituto, el objetivo de impulsar la adquisición de conocimientos impulsar la adquisición de conocimientos pasa, entre otras actividades, por la difusión pasa, entre otras actividades, por la difusión de conocimientos en salud pública, así como de conocimientos en salud pública, así como por la comunicación continua, adaptada a las por la comunicación continua, adaptada a las necesidades de los diferentes públicos.necesidades de los diferentes públicos.

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Sus funcionesSus funciones• CapacitaciónCapacitación: El instituto crea y aplica, en colaboración El instituto crea y aplica, en colaboración

con las universidades y los colegios profesionales con las universidades y los colegios profesionales interesados en el tema, programas de capacitación interesados en el tema, programas de capacitación continua en salud pública, lo que permite asegurar el continua en salud pública, lo que permite asegurar el desarrollo y el mantenimiento de las competencias en el desarrollo y el mantenimiento de las competencias en el área. Además, el instituto colabora en la preparación y la área. Además, el instituto colabora en la preparación y la actualización de los programas educativos universitarios actualización de los programas educativos universitarios de primer, segundo y tercer ciclo en el área de la salud de primer, segundo y tercer ciclo en el área de la salud pública.pública.

• Investigación, Evaluación e InnovaciónInvestigación, Evaluación e Innovación: El instituto El instituto contribuye al desarrollo, la actualización, la transmisión y contribuye al desarrollo, la actualización, la transmisión y la aplicación de los conocimientos en salud pública. A la aplicación de los conocimientos en salud pública. A este respecto, crea métodos innovadores con el fin de este respecto, crea métodos innovadores con el fin de mejorar la calidad de los servicios ofrecidos y valoriza la mejorar la calidad de los servicios ofrecidos y valoriza la investigación. Además, el instituto intenta anticiparse a investigación. Además, el instituto intenta anticiparse a los problemas nuevos que podrían representar un riesgo los problemas nuevos que podrían representar un riesgo o una amenaza para la salud públicao una amenaza para la salud pública

• CapacitaciónCapacitación: El instituto crea y aplica, en colaboración El instituto crea y aplica, en colaboración con las universidades y los colegios profesionales con las universidades y los colegios profesionales interesados en el tema, programas de capacitación interesados en el tema, programas de capacitación continua en salud pública, lo que permite asegurar el continua en salud pública, lo que permite asegurar el desarrollo y el mantenimiento de las competencias en el desarrollo y el mantenimiento de las competencias en el área. Además, el instituto colabora en la preparación y la área. Además, el instituto colabora en la preparación y la actualización de los programas educativos universitarios actualización de los programas educativos universitarios de primer, segundo y tercer ciclo en el área de la salud de primer, segundo y tercer ciclo en el área de la salud pública.pública.

• Investigación, Evaluación e InnovaciónInvestigación, Evaluación e Innovación: El instituto El instituto contribuye al desarrollo, la actualización, la transmisión y contribuye al desarrollo, la actualización, la transmisión y la aplicación de los conocimientos en salud pública. A la aplicación de los conocimientos en salud pública. A este respecto, crea métodos innovadores con el fin de este respecto, crea métodos innovadores con el fin de mejorar la calidad de los servicios ofrecidos y valoriza la mejorar la calidad de los servicios ofrecidos y valoriza la investigación. Además, el instituto intenta anticiparse a investigación. Además, el instituto intenta anticiparse a los problemas nuevos que podrían representar un riesgo los problemas nuevos que podrían representar un riesgo o una amenaza para la salud públicao una amenaza para la salud pública

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Sus funcionesSus funciones

• Colaboración InternacionalColaboración Internacional: El instituto, debido El instituto, debido a su papel como centro de especialización y a su papel como centro de especialización y modelo de referencia, pretende vincularse con modelo de referencia, pretende vincularse con diferentes organizaciones, tanto canadienses diferentes organizaciones, tanto canadienses como internacionales, para así propiciar la como internacionales, para así propiciar la cooperación y el intercambio de conocimientos cooperación y el intercambio de conocimientos en materia de salud pública.en materia de salud pública.

• Servicios de Laboratorio y Diagnóstico PrecozServicios de Laboratorio y Diagnóstico Precoz: (LSPQ, Laboratorio de salud pública de Québec)Funge (LSPQ, Laboratorio de salud pública de Québec)Funge como laboratorio provincial de referencia en el área como laboratorio provincial de referencia en el área de microbiología y garantía de la calidad. Su de microbiología y garantía de la calidad. Su laboratorio de nivel de contención 3 permite laboratorio de nivel de contención 3 permite responder a las urgencias generadas por paquetes responder a las urgencias generadas por paquetes sospechosos o agentes patógenos emergentes o sospechosos o agentes patógenos emergentes o resurgentesresurgentes

• Colaboración InternacionalColaboración Internacional: El instituto, debido El instituto, debido a su papel como centro de especialización y a su papel como centro de especialización y modelo de referencia, pretende vincularse con modelo de referencia, pretende vincularse con diferentes organizaciones, tanto canadienses diferentes organizaciones, tanto canadienses como internacionales, para así propiciar la como internacionales, para así propiciar la cooperación y el intercambio de conocimientos cooperación y el intercambio de conocimientos en materia de salud pública.en materia de salud pública.

• Servicios de Laboratorio y Diagnóstico PrecozServicios de Laboratorio y Diagnóstico Precoz: (LSPQ, Laboratorio de salud pública de Québec)Funge (LSPQ, Laboratorio de salud pública de Québec)Funge como laboratorio provincial de referencia en el área como laboratorio provincial de referencia en el área de microbiología y garantía de la calidad. Su de microbiología y garantía de la calidad. Su laboratorio de nivel de contención 3 permite laboratorio de nivel de contención 3 permite responder a las urgencias generadas por paquetes responder a las urgencias generadas por paquetes sospechosos o agentes patógenos emergentes o sospechosos o agentes patógenos emergentes o resurgentesresurgentes

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Sus áreas de trabajoSus áreas de trabajo

• Desarrollo, Adaptación e Integración SocialDesarrollo, Adaptación e Integración Social• Hábitos de Vida y Enfermedades CrónicasHábitos de Vida y Enfermedades Crónicas• Traumatismos Intencionales y No IntencionalesTraumatismos Intencionales y No Intencionales• Salud OcupacionalSalud Ocupacional• Salud Ambiental y Toxicología HumanaSalud Ambiental y Toxicología Humana• Enfermedades Infecciosas y MicrobiologíaEnfermedades Infecciosas y Microbiología• Impacto de los Sistemas de Atención Sanitaria y Impacto de los Sistemas de Atención Sanitaria y

de Servicios Sobre la Saludde Servicios Sobre la Salud• Impacto de las Políticas Públicas Sobre la SaludImpacto de las Políticas Públicas Sobre la Salud• Monitoreo de la Salud Poblacional y Sus Monitoreo de la Salud Poblacional y Sus

Determinantes Determinantes • Salud de los IndígenasSalud de los Indígenas

• Desarrollo, Adaptación e Integración SocialDesarrollo, Adaptación e Integración Social• Hábitos de Vida y Enfermedades CrónicasHábitos de Vida y Enfermedades Crónicas• Traumatismos Intencionales y No IntencionalesTraumatismos Intencionales y No Intencionales• Salud OcupacionalSalud Ocupacional• Salud Ambiental y Toxicología HumanaSalud Ambiental y Toxicología Humana• Enfermedades Infecciosas y MicrobiologíaEnfermedades Infecciosas y Microbiología• Impacto de los Sistemas de Atención Sanitaria y Impacto de los Sistemas de Atención Sanitaria y

de Servicios Sobre la Saludde Servicios Sobre la Salud• Impacto de las Políticas Públicas Sobre la SaludImpacto de las Políticas Públicas Sobre la Salud• Monitoreo de la Salud Poblacional y Sus Monitoreo de la Salud Poblacional y Sus

Determinantes Determinantes • Salud de los IndígenasSalud de los Indígenas

23/06/201040

Muchas graciasMuchas gracias