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20/07/2012
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Dr. Leonel Martínez Cevallos MÉDICO INFECTÓLOGO
Hospital Nacional Arzobispo Loayza Docente UNMSM – UPG
PSEUDÓPODOS CILIOS FLAGELOS
APARATO APICAL
PROTOZOOS
SARCODINOS O RIZÓPODOS
FLAGELADOS O MASTIGÓFOROS
CILIADOS O INFUSORIOS
APICOMPLEX
Giardia, Trichomona, Leishmania, Tripanosoma
Amebas, Amebas de vida libre
Balantidium coli
Plasmodium, Coccideas, Babesia
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
CILINDRICOS
PLANOS NO SEGMENTADOS PLANOS SEGMENTADOS
HELMINTOS
NEMATELMINTOS
PLATELMINTOS
Gusanos redondos
Gusanos planos
TREMATODES
CESTODES
Schistosoma Fasciola Paragonimus
Tenias
CLASIFICACIÓN CLÍNICA 1. ¿Cuál de los siguientes es un
protozoo ciliado?:
A) Entamoeba histolytica.
B) Giardia lamblia.
C) Balantidium coli.
D) Trichomona vaginalis.
E) Todos ellos son ciliados.
Respuesta: C
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2. Uno de los siguientes protozoos carece de flagelos:
A) Leishmania brazilensis.
B) Giardia lamblia.
C) Balantidium coli.
D) Tripanozoma cruzii.
E) Trichomona vaginalis.
Respuesta: C
3. Los siguientes son gusanos planos, excepto:
A) Fasciola hepática.
B) Taenia saginata.
C) Paragonimus peruvianus.
D) Hymenolepis nana.
E) Strongyloides stercolaris.
Respuesta: E
ENTAMOEBA HYSOLÍTICA
Dos formas: Trophozoito, Quiste
Dos formas de Trophozoito: Magna ----- Patógena Minuta------ No patógena “Disentería amebina”
De 1 a 4 núcleos Tetranucleado Forma infectante “Quistes maduros”
Formas extraintestinales: Absceso hepático Absceso pulmonar Absceso cerebral
Clinical Syndromes Associated with Entamoeba histolytica Infection
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Therapeutic Regimens for the Treatment of Amebiasis 4. El tratamiento de elección en caso
de Absceso hepático amebiano, es:
A) Quirúrgico
B) Espectante
C) Metronidazol
D) Debridación
E) Cualquiera de las anteriores
Respuesta: C
5. La forma infectante de la Entamoeba hystolítica, es:
A) Trophozoito forma magna
B) Trophozoito forma minuta
C) Quiste tetranucleado
D) Quiste binucleado
E) Quiste uninucleado
Respuesta: C
6. Son formas clínicas de la infección por Entamoeba hystolítica:
A) Infección asintomática
B) Absceso cerebral
C) Diarrea disentérica
D) Úlceras anorectales
E) Todas
Respuesta: E
7. La patogenicidad de Entamoeba histolytica no está limitada solamente al tracto intestinal, sino que otros sitios también pueden ser afectados. ¿Cuál es el órgano extraintestinal más comúnmente comprometido?
A) Bazo
B) Corazón
C) Hígado
D) Cerebro
E) Pulmón
Respuesta: C
Dos formas: Trophozoito, Quiste
Forma patógena: Trophozoíto “Diarrea no Disentérica” Acción mecánica Duodeno
Forma quística: Tetranucleado Forma infectante
Cuado clínico: Muy variado Inespecífico
GIARDIA LAMBLIA
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8. Cuál de los siguientes parásitos no produce eosinofilia durante la hiperinfestación
A) Strongyloides stercolaris
B) Ascaris lumbricoides
C) Giardia lamblia
D) Fasciola hepática
E) Paragonimus peruvianus
Respuesta: C
9. ¿Cuál de los siguientes parásitos provoca diarrea más habitualmente?
A) Giardia lamblia
B) Ascaris lumbricoides
C) Oxiuros
D) Taenia saginata
E) Toxocara canis
Respuesta: A
10. Si se sospecha que un paciente con déficit de IgA presenta giardiasis, ¿A qué nivel del aparato digestivo hará la biopsia endoscópica?:
A) Recto-sigma.
B) Ciego.
C) Antro gástrico.
D) Porción proximal del intestino delgado.
E) Esófago.
Respuesta: D
Dos formas: Trophozoito, Quiste
Forma patógena: Trophozoíto “Diarrea Disentérica” Único ciliado parasito humano Protozoo de mayor tamaño
Forma quística: Núcleo arriñonado Forma infectante
BALANTIDIUM COLI
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11. ¿Cuál es el protozoo de mayor tamaño?:
A) Acanthamoeba sp.
B) Giardia lamblia.
C) Cyclospora cayetanensis.
D) Balantidium coli.
E) Isospora belli.
Respuesta: D
12. El único protozoo ciliado que parasita al humano, es:
A) Tetrahymena pyriformis
B) Tetrahymena thermophila
C) Paramecium caudatum
D) Balantidium coli
E) Isospora belli
Respuesta: D
MALARIA O PALUDISMO
The Plasmodium life cycle and disease patterns of recrudescence and relapse.
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África Asia Sudamérica
P. falciparum 88,2 19,8 29,2
P. vivax 1,2 80,2 70,6
P. malariae 2,2 0,2
P. ovale 8,4
P. knowlesi 2,6% 2,2% < 0,5%
13. ¿Cuál es la forma infectante de la malaria para el ser humano?:
A) Gametocito.
B) Merozoitos.
C) Esporozoitos.
D) Hipnozoitos.
E) Trofozoitos.
Respuesta: C
14. ¿Cuál es la forma tisular de Malaria, que queda anidada a nivel hepático?:
A) Gametocito.
B) Merozoitos.
C) Esporozoitos.
D) Hipnozoitos.
E) Trofozoitos.
Respuesta: D
15. ¿Qué especies de Malaria desarrollan formas tisulares hepáticas (Hipnozoítos)?:
I. Plasmodium vivax
II. Plasmodium falcíparum
III. Plasmodium malariae
IV. Plasmodium ovale
V. Plasmodium knowlesi
A) I y II.
B) I, III y IV.
C) II, III y V.
D) I y IV.
E) II y V.
Respuesta: D
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16. ¿Qué especie de Malaria es fácil de confundir en la gota gruesa como la especie malariae, sin embargo puede desarrollar cuadros severos con alta letalidad?:
A) Plasmodium vivax
B) Plasmodium falcíparum
C) Plasmodium malariae
D) Plasmodium ovale
E) Plasmodium knowlesi
Respuesta: E BABESIA
Babesia microti Babesia divergens 17. La manifestación clínica más
habitual de la infección por Babesia spp. es:
A) Diarrea.
B) Neumonía en inmunodeprimidos.
C) Embriopatía.
D) Anemia hemolítica.
E) Meningitis.
Respuesta: D
18. La mayoría de los casos de babesia son producidos por la especie:
A) Babesia microti
B) Babesia divergens
C) Babesia canis
D) Babesia bovis
E) Babesia equi
Respuesta: A
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CICLO DE LOSS
Síndrome de Löeffler.
Trichuris trichiura (T.t.) eggs are passed with stools; those of Enterobius vermicularis (E.v.) are deposited at the perianal region.
Life cycle of nematodes without a migratory phase through the lungs. Síndrome de Löeffler.
Ascaris lumbricoides (A.l.), Necator americanus, or Ancylostoma duodenale (A.d.),
Strongyloides stercoralis (S.s.).
Life cycle of intestinal nematodes with a migratory phase through the lungs. 19. Existen parásitos que realizan un ciclo a
nivel pulmonar. Entre ellos se encuentran
(1) Ascaris lumbricoides
(2) Necator americanus
(3) Toxocara canis
(4) Enterobius vermicularis
(5) Strongyloides stercolaris
A) 1, 3, 5
B) 1, 2, 5
C) 2, 3, 5
D) 1, 3, 4
E) 2, 3, 4
Respuesta: B
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STRONGYLOIDES STERCOLARIS
20.¿Cuál de los siguientes enteroparásitos no se transmite por fecalismo?
A) Ascaris lumbricoides
B) Cryptosporidium parvum
C) Entamoeba histolytca
D) Strongyloides stercolaris
E) Trichuris trichiura
Respuesta: D
21. Ante un caso de infección por Strongyloides stercolaris, la ausencia de eosinofilia:
A) Mejora el pronóstico
B) Es una característica común
C) Empeora el pronóstico
D) Siempre existe hipereosinofilia
E) Es indiferente
Respuesta: C
22. Una hiperinfestación por Strongyloides stercolaris, puede asociarse a otras patologías como:
A) Paraparesia Espástica Tropical
B) Infección por HTLV1
C) Infección por VIH
D) Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
E) Todas las anteriores
Respuesta: E
23. Un paciente varón de 45 años, presenta 6 meses de disminución de fuerza muscular simétrica en MMII, en la analítica destaca serología positiva para HTLV1,2 ¿Qué parasitosis debe de investigarse?
A) Ascaris lumbricoides
B) Trichuris trichiura
C) Strongyloides stercolaris
D) Giardia lamblia
E) Balantidium coli
Respuesta: C ASCARIS LUMBRICOIDES
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24. El agente quimioterápico de elección en el caso de una obstrucción intestinal o biliar por áscaris lumbricoides en niños es:
A) Albendazol
B) Mebendazol
C) Sales de piperazina
D) Pamoato de pirantel
E) Niclosamida
Respuesta: C
25. ¿Cuál de las siguientes complicaciones pueden ser ocasionado por áscaris lumbricoides?
A) Obstrucción intestinal
B) Pancreatitis
C) Colecistitis alitiásica
D) Apendicitis aguda
E) Todas
Respuesta: E
26. ¿De qué forma se adhiere el áscaris lumbricoides a la pared intestinal?
A) Mediante un par de ganchos
B) Mediante fimbrias
C) Mediante un par de ventosas
D) Tapizando las vellosidades intestinales
E) No se adhieren al intestino
Respuesta: E
27. la forma infectante del Áscaris lumbricoides, es:
A) Quiste
B) Trofoito
C) Cercaria
D) Huevo
E) larva
Respuesta: D
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TRICHURIS TRICHIURA
0,0005 ml/parásito/24h
28. La hiperinfestación de uno de los siguientes parásitos está relacionado a cuadros severos de anemia microcítica e hipocrómica
A) Ascaris lumbricoides
B) Toxocara canis
C) Enterobius vermicularis
D) Trichuris trichiura
E) Diphylobotrium latum
Respuesta: D
29. ¿Cuál de los siguientes parásitos pueden producir apendicitis aguda con más frecuencia?
A) Ascaris lumbricoides
B) Toxocara canis
C) Enterobius vermicularis
D) Trichuris trichiura
E) Diphylobotrium latum
Respuesta: D
GUSANOS GANCHUDOS
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NECATOR AMERICANO ANCYLOSTOMA DUODENAL
0,35 a 0,65 ml/parásito/24 horas
30. Las formas infectantes de los gusanos ganchudos (Necator americanus y Ancylostoma duodenalis, son:
A) Huevo embrionado
B) Quiste
C) Larva filariforme
D) Huevo no embrionado
E) trofoitos
Respuesta: C
31. ¿Qué presenta la cápsula bucal del necator americanus?
A) Un opérculo
B) Dos ostiolos
C) Dos Botrides
D) Un par de placas
E) Un citostoma
Respuesta: D
32. ¿Cuál de los siguientes parásitos es capaz de succionar mayor cantidad de sangre del intestino humano?
A) Necator americanus
B) Entamoeba hystolítica
C) Trichuris trichiura
D) Oncocerca volvulus
E) Plasmodium knowlesi
Respuesta: A
ENTEROBIASIS
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33. El Test de Graham o del papel cello es empleado en el diagnóstico de:
A) Enterobius vermicularis.
B) Anisakis simplex.
C) Ancilostoma duodenale.
D) Giardia lamblia.
E) Ascaris lumbricoides.
Respuesta: A
34. ¿Cuál de los siguientes parásitos pueden producir prolapso rectal con más frecuencia?
A) Ascaris lumbricoides
B) Toxocara canis
C) Enterobius vermicularis
D) Trichuris trichiura
E) Diphylobotrium latum
Respuesta: C
35. El prurito anal nocturno en niños, está asociado mayormente a una de las siguientes parasitosis:
A) Ascaris lumbricoides
B) Toxocara canis
C) Enterobius vermicularis
D) Trichuris trichiura
E) Diphylobotrium latum
Respuesta: C
PARAGONIMIASIS
36. Varón de 45 años con cuadro de Tuberculosis pulmonar BK negativo, en tratamiento con Esquema I antituberculoso durante dos meses. No muestra mejoría y en la analítica destaca hipereosinofilia, desarollando cuadros de hemoptisis a repetición, sin pérdida de peso importante. Si tuviera Ud. Que replantear el diagnóstico, ¿Qué alternativa plantearía? A) TBC multidrogoresistente
B) Paragonimiasis
C) Hiperinfestación por Strongyloides stercolaris
D) Quiste hidatídico pulmonar complicado
E) Cáncer pulmonar
Respuesta: B
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FASCIOLOPSIS
37. Un colega te pide consejo acerca de tres pacientes, de la misma familia que llevan varios días con dolor en hipocondrio derecho, diarrea y fiebre. En los análisis rutinarios se detecta eosinofilia del 40% (2500 eosinófilos/ml) ¿Qué pregunta te parece más relevante en la anamnesis?
A) Ingesta de lácteos sin pasteurizar
B) Ingesta de comida sin refrigerar
C) Ingesta de berros
D) Contacto con perros
E) Contacto con gatos
Respuesta: C
38. ¿Cuál es el huésped intermediario en el ciclo de la Fasciola hepática?
A) Un insecto
B) Un félido
C) Un caracol
D) Un ave
E) Un pez
Respuesta: C
ECHINOCOCCOSIS
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39. El huesped definitivo del echinococcus granulosus, es:
A) El ganado ovino
B) El perro
C) El humano
D) Un caracol
E) Un cangrejo
Respuesta: B
40. La localización más común del quiste hidatídico, es:
A) Pulmón
B) Cerebro
C) Hígado
D) Ojo
E) Peritoneo
Respuesta: C
41. El manejo ideal del quiste hidatídico, es:
A) Quirúrgico y luego Albendazol
B) Albendazol y luego quirúrgico
C) Sólo Albendazol
D) Sólo quirúrgico
E) Albendazol en el pre y post quirúrgico
Respuesta: E
TAENIASIS
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42. La localización más habitual de la cisticercosis es:
A) Hígado.
B) Pulmón.
C) Sistema nervioso central.
D) Ciego.
E) Ganglio linfático.
Respuesta: C
43. Son útiles en el diagnóstico de neurocisticercosis (señale la falsa):
A) TAC craneal.
B) RMN craneal.
C) ELISA en suero o LCR.
D) Determinación de huevos en heces.
E) Biopsia cerebral
Respuesta: D
44. La cisticersosis del SNC (Neurocisticerco), es de indicación quirúrgica siempre y cuando esté ubicado a nivel de:
A) Parenquima cerebral
B) Ganglios basales
C) Ventriculos (Intraventricular)
D) Cápsula interna
E) Área temporal
Respuesta: C
45. Varón de 25 años, pescador. Consulta por parestesias, adinamia y letargia. Hb: 8,7 g/dl, VCM: 106. La infestación más probable es por:
A) Diphylobotrium pacificum
B) Echinococcus granulosus
C) Strongyloides stercolaris
D) Taenia saginata
E) Taenia solium
Respuesta: A 20/07/2012 23:30 96
PATOLOGIA PARASITO FORMA
INFECTANTE COMPLICACIÓN TRATAMIENTO
Giardiosis Giardia lamblia Quiste Mala absorción Metronidazol
Ascaridiasis Ascaris lumbricoides Huevo embrionado Obstrucción
intestinal
Pamoato
Pirantel/Oxantel
Sales de Piperazina
Strongyloidiasis Strongyloides stercolaris Larva filariforme Hiperinfección Ivermectina
Oxiuriasis Enterobius vermicularis Huevo embrionado Prolapso rectal Mebendazol
Trichuriasis Trichuris trichiura Huevo embrionado Anemia
Prolapso rectal Mebendazol
Uncinariasis Ancylostoma duodenalis Larva filariforme (Aneima: HDA) Albendazol
Cisticercosis Taenia solium Huevo embrionado Convulsiones
tardías
Albendazol
Prazicuantel
Taeniasis Taenia solium Quiste (Cirticerco) autoinfestación Albendazol
Prazicuantel
Diphylobotriasis Diphylobotrium pacificum Larva plerocercoide Anemia
megaloblástica Prazicuantel
Hidatidosis Echinococcus granulosus Huevo embrionado Rotura biliar Vómica Albendazol
Fasciolasis Fasciola hepática Metacercaria Cólico biliar Triclabendazol
Paragonimiasis Paragonimus peruvianus Metacercarias TBC like Albendazol
