2001. a. tööaruanne

AIEMAIÜA, Valukliinik

AIONAINA

AIÜI, Psühhiaatriline anesteesia

AINEAIPU, Hemafereesi kabinet

AILA

Administratsioon

Projekt X1

Struktuur

• 3 349.6 m2 (+102.8 m2)

• 29 operatsioonituba

• 51 intensiivravi voodikohta (2000. a. 53)

2001.a.

• laopind Raja 31 projekt X1

• AINA intensiivravi palat

• AIÜI sanitaarremont

• õpperuumid 503 ja 412 L. Puusepa 8

• 332.95 ametikohta (8.5 vähem kui 2000 aastal)– reanimobiiliteenistus

– 0.5 arst-õppejõudu AINAs

– projekt X1

– 4 õde EMOs

Personal

2001. a.

Erakorraline meditsiin

15810

7652

8158

Kokku haigeid

Ambulat.

Hospitaliseeriti

18768

9072

9696

Päeva keskmine

Kuu keskmine

43 52

8158 9696

2000.a. 2001.a

EMOs ravitud haigete profiil

• Kirurgiakliinik 38.5 %

• Kardioloogiakliinik 21.8 %

• Närvikliinik 15.8 %

• Sisekliinik 10.6 %

Plaaniliselt

hospitaliseeritud haiged 9 423 6 478

2000.a. 2001.a

15 810 18 768Erakorralised haiged

25 233 25 246

Õigeaegse arstiabi kättesaadavus?

Erakorraline meditsiin - kokkuvõte• Kasvanud töömaht• Suhtumine, koostöö• Õppetöö

Probleemid• EMO personali palgatase• Haigete arv vs. jälgimisaparatuur• IT!!?!

2001. a.

Valukliinik

• Vastuvõtt kahel päeval nädalas a 3 tundi

• Külastuste arv

– 1999.a. 335

– 2000.a. 397 (+ 16%)

– 2001.a. 458 (+ 14 %)

2001. a.

Anestesioloogiline teenistus

Anesteesiate üldarv 18 128 19 150

2000.a. 2001.a.

• Regionaalblokaadid silmakirurgias• Ortopeedia• Kõrvakliinik

Anestesioloogiline teenistus - kokkuvõte

• Kasvanud töömaht, sama personal

• Letaalsete tüsistuste puudumine, vähem patsiente

surnud esimese 24 op. järgse tunni jooksul

• Uued ravimeetodid - madala pealevoolu anesteesia

2001. a.

Täiskasvanute intensiivravi

Voodite arv I II III KOKKU

AIÜI

AINE

AION

AIPU

- - 10

- - 8

2 5 3

- 6 2

10

8

10

8

2 11 23 36KOKKU

Voodihõive

Keskmine ravi kestvus

69,0 % 67,9 %

2000.a. 2001.a.

5,8 päeva 5,6 päeva

Ravitud haigeid2000.a. 2001.a

AIÜI

AINE

AION

AIPU

414 487

401 429

349 288

549 525

1713KOKKU 1729

116

61

34

9

220 205

116

48

35

6

2000.a. 2001.a

Suri

28,0

15,2

9,7

1,6

23,8

11,1

12,1

1,1

2000.a. 2001.a.

Letaalsus

12,8 11,8

Haige maksumus

2000.a. 2001.a.

AIÜI

AINE

AION

AIPU

45 640 39 296

27 934 28 784

20 869 25 643

12 849 13 410

26 823Keskmine 26 783

Voodipäeva maksumus

2000.a. 2001.a.

7056 7406

5286 4277

2985 3304

3004 3302

4583 4572

Intensiivravi protseduurid• Arteri kanüleerimine

• Hemodialüüs 56 haiget 178 seanssi (35/239)

• CVVHD 15 haiget 307 tundi (10)

• Terapeutiline plasmavahetus 10 haiget

• Er. suspensiooni (AIÜI) 212 haigele 479 liitrit

• Värskelt külm. plasma (AIÜI) 308 haigele 1384

liitrit

Üldintensiivravi osakonna saal

Baroteraapia

Hemafereesi kabinet

Täiskasvanute intensiivravi - kokkuvõte

• Haigete arv, voodipäevade arv oluliste muutusteta

• Letaalsuse langus 12,8 %-lt 11,8 %-le

• Uued ravimeetodid ja -printsiibid

• Osakondade hea koostöö

2001. a.

Lasteintensiivravi

Voodite arv

Ravitud haigeid

Voodipäevi

Keskm. ravi kestvus (päeva)

Voodihõive (%)

Suri

Letaalsus (%)

2000.a. 2001.a.

9

231

2414

11,3

80,4

20

8,6

9

254

2636

83,6

28

10,9

Letaalsus• Nii enneaegsed kui ajalised vastsündinud

• Nosokomiaalne sepsis

• Osakonna eelne ravi?

• Kuus last kaasasündinud väärarengutega

Haige maksumus

2000.a. 2001.a.

42 535 44 034

Voodipäeva maksumus 3 757 4 243

Lasteintensiivravi - kokkuvõte

• Haigete arv, voodipäevade arv oluliste muutusteta

• Hospitaalinfektsioon

• Letaalsuse tõus

• Uued ravimeetodid ja -printsiibid

2001. a.

Raha

• Meditsiinilised materjalid

• Meditsiinilised uuringud

• Põhivara remont

2000.a. 2001.a.

7,2 milj. 8,8 milj.

11,0 milj. 11,9 milj.

1,33 milj. 1,25 milj.

• Vastsündinu protseduuri laud

• Perfuusorid ja infusioonipumbad

• Defibrillaatorid

• Anesteesiamonitor

• Südame minutimahu monitor

• Siibripesumasin

• Videovalve

Investeeringud 2001.a.

2001. a.

Õppe- ja teadustöö

• 1 monograafia

• 6 teaduslikku artiklit, neist

• 2 rahvusvahelise levikuga väljaannetes

• 11 konverentside teesi

• Teadusürituste korraldamine

Täiendused

• Arstid 25 korral välisriikides, 52 korral Eestis

• Õed 2 korral välisriikides, 150 korral Eestis

2001. a.

Kokkuvõte

• Uued ravimeetodid ja printsiibid

– Edukas maksasiirdamine

– Terapeutiline plasmavahetus intensiivravihaigel

– Mitte-invasiivne maskventilatsioon imikul

– Intensiivravi vajavate vastsündinute anesteesia

Saavutused

• Uued ravimeetodid ja printsiibid

– Silma regionaalanesteesia

– Videobronhoskoopia

– Fiiberlarüngoskoopia, -bronhoskoopia vastsündinul

– Hapniku transpordi monitooring, transfusioonravi,

ventilaatorravi

– Lundi kontseptsioon ajutrauma ravis

– jt.

Saavutused

• Uued ravimeetodid ja printsiibid

Saavutused

• Letaalsete anesteesiatüsistuste puudumine

• Letaalsuse langus täiskasvanute intensiivravis

• Erakorralise meditsiini osakond

• Organisatsioon

• Ülikool

• Palk, palgasüsteem

Probleemid

• Finantseerimine

• Ruumide sanitaartehniline olukord

• IT