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20 1 8 – AÑO DEL CENTENARIO DE LA REFORMA UNIVERSITARIA 2 0 1 8 – AÑO DEL CINCUENTENARIO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO

Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas

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“Promoviendo Salud en Uso Racional de los Medicamentos. Una experiencia

curricular de compromiso social universitario con estudiantes de la carrera de

Farmacia, FCByF-UNR”

Se trata de una experiencia de inserción curricular de prácticas de extensión que

comenzó en el año 2017 con estudiantes que cursaron el Taller de Problemática

Profesional II de 3° año de la carrera de Farmacia. La experiencia se desarrolló a partir

de la implementación del Proyecto “Promoviendo Salud en URM” 1 , aprobado y

financiado por la Secretaría de Extensión de la UNR, en el marco de la Convocatoria:

“La Universidad y su Compromiso con la Sociedad- Año 2017” (Resol CS 1392/2017).

Este Proyecto tiene como unidad ejecutora al Área Integración Disciplinar y Estudio de

la Problemática Profesional (IDEPP) perteneciente a la Facultad de Ciencias

Bioquímicas y Farmacéuticas y como organizaciones co-participantes a la Dirección

Provincial, Red de Medicamentos y Tecnología Farmacéutica del Ministerio de Salud

de la Provincia de Santa Fe y al Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa

Fe, 2° Circunscripción.

Participaron de esta experiencia, 83 estudiantes que cursaron el Taller en el 2º

cuatrimestre de 2017 y 13 Tutores de Práctica Territorial. Este grupo de tutores está

integrado por 2 graduados de la carrera de Farmacia y 11 estudiantes que aprobaron

el Taller en años anteriores.

El Taller se desarrolló entre agosto y noviembre de 2017, en 13 clases en las que se

trabajaron aspectos teórico-prácticos que hacen a la formación de los estudiantes

como Promotores de Salud en URM y a la implementación de acciones en la

comunidad, focalizadas en la prevención de los riesgos de la automedicación. Se

combinaron instancias de Trabajo de Aula para el abordaje y la problematización de

1 Directora.:Prof. Sandra Pittet; Co-directora: Farm. Melisa Montalto. Equipo y organizaciones participantes: FCByF-

UNR, Docentes: Montalto, M-Pittet, S.-Real, D.; No docente: Alfieri, L; Estudiantes: Armando, C-Bernard, A-Canales, L-Chavarini, F-Deharbe, S-Lazzati, S-Marquinez, V-Navinés, M-Onik, J-Ramírez, F-Sánchez, M; Graduados: Dufour, Y-Favre, L; Dirección Provincial, Red de Tecnología Farmacéutica, Ministerio de Salud de la Pcia. de Santa Fe: Catena, J.M-Gómez, E; Colegio de Farmacéuticos de la Pcia. de Santa Fe, 2° Circunscripción: Varela, C-Jurado, L.




los contenidos teóricos referidos al URM y la profundización de Estrategias

Comunicacionales en Promoción de la Salud, con Prácticas Territoriales (PPTT) y

espacios de socialización y conceptualización de las PPTT.

Durante la semana del 25 de setiembre, los estudiantes realizaron 4 PPTT

acompañados por los tutores y los docentes responsables del Taller. En la primera,

realizaron 1179 encuestas poblacionales referidas a la utilización de medicamentos

por cuenta propia mediante un cuestionario con preguntas cerradas de tipo elección

múltiple. En estas encuestas se indagó sobre la frecuencia de consumo de

medicamentos sin prescripción médica, los medicamentos más utilizados por la

población en “las prácticas de automedicación”, la dimensión “del riesgo que implica

automedicarse”, los lugares de adquisición de medicamentos, el papel que juegan las

publicidades en las prácticas de automedicación, en otras cuestiones.

En busca de diferencias significativas los resultados se analizaron comparando

subgrupos poblacionales en base a la edad (de 18-25, 26-35, 36-50 y mayores de

50 años de edad), así como también a su cobertura de salud (con cobertura y sin

cobertura) (Figura 1).

Figura 1. Descripción general de la población encuestada




A partir del análisis de los resultados puede afirmarse que la automedicación es una

práctica ampliamente extendida entre la población encuestada. El 95% de los

encuestados de 18 a 25 años, reconoció haber tomado medicación sin prescripción

médica. Se observó una tendencia de disminución en dicho comportamiento en los

subgrupos de mayor edad. Siendo el grupo de mayores de 50 los que expresaron

tener menos comportamientos de automedicación (76%). No se observaron

diferencias significativas en base a la cobertura de salud de las personas encuestadas.

(Figura 2)

En cuanto a la frecuencia con que la población encuestada realiza esta práctica, el

30,1% lo hace habitualmente, un 59% rara vez y un 11% nunca.

Figura 2.

Entre los motivos para llevar a cabo prácticas de automedicación la población

encuestada menciona con mayor frecuencia (30,6%) el uso de medicamentos sin

receta para tratar síntomas que no considera tan serios. Otras de las motivaciones

para tomar medicamentos sin prescripción fueron no creer que siempre sea necesario

ir al médico (22,8%), no tener tiempo para ir al médico o esperar el turno solicitado

(19,2%), creer tener los conocimientos necesarios sobre ciertos síntomas o

medicamentos (15%) y confiar en que lo que toma no le va a hacer ningún daño

(8,2%).




El 89,4% de los encuestados entiende que la automedicación es una práctica

riesgosa, siendo el grupo de 18 a 25 años los que más dimensionan el riesgo de esta

práctica (95,5%). Se observó una tendencia de disminución en la percepción de riesgo

en los encuestados de mayor edad. El subgrupo de personas mayores de 50 años fue

el que admitió percibir menos riesgo al automedicarse (77%) (Figura 3). No se

encontraron diferencias ligadas a la cobertura sanitaria.

Figura 3. Dimensión del riesgo que implica automedicarse

A un 30% de los encuestados sus familiares y amigos le recomiendan el uso de

medicamentos sin prescripción médica. Un 33% utilizó la misma indicación que le dio

un médico con anterioridad y solo un 11,7% de la población elige por recomendación

del farmacéutico.

Los tipos de medicamentos con los que la población encuestada se automedica más

frecuentemente son los analgésicos/antinflamatorios/antifebriles (74%). En cuanto a

los medicamentos de venta bajo receta el 9,8% de los encuestados dijo tomar

anticonceptivos sin prescripción médica, 9,1% antibióticos y 2,4%

ansiolíticos/tranquilizantes/sedantes.

Sólo el 79,1% adquiere los medicamentos exclusivamente en farmacias. Es decir que

un 20,9% adquiere los medicamentos para automedicarse en un ámbito en el que el

tratamiento no podrá ser acompañado con información por un profesional capacitado.

El 14,6% de los encuestados adquirió los medicamentos en Kioscos y un 3,7% en

Almacenes.




Un alto porcentaje de la población encuestada (95%) coincide en que obtiene un buen

o muy buen efecto luego de automedicarse. Y un 81,1% manifiesta que concurre al

médico si el medicamento no le produce ningún efecto. Un 69,6% abandona el

tratamiento cuando desaparecen los síntomas, contra un 19,4% que lo hace cuando lo

indica el prospecto.

Un 33,53% de los encuestados admite que las publicidades le ayudan a decidir qué

medicamento tomar. Como se observa en la Figura 4, las personas sin cobertura de

salud se sintieron más influenciadas por la publicidad (45,2%) respecto a los que

tienen obra social o prepaga (29,32%). Sin embargo, un 81,8% de la población dice no

tener preferencias por medicamentos de un laboratorio particular, no habiendo

diferencias significativas entre los subgrupos considerados.

Figura 4. Influencia de la publicidad en la elección del medicamento, en base a la

cobertura sanitaria

Aunque casi la totalidad de la población encuestada (91,5%) considera valiosa la

información que puede brindar el farmacéutico, solo un 54,6% declara recibir

información del mismo al adquirir un medicamento en la farmacia sin observarse

diferencias significativas entre los distintos subgrupos analizados.




En la segunda práctica, los estudiantes entrevistaron a 32 farmacéuticos de farmacias

comunitarias y a 3 de farmacias institucionales de nuestra ciudad. La mirada

profesional y la experiencia de los farmacéuticos entrevistados, les permitió arribar a

algunas conclusiones sobre las conductas de la población en el uso racional de los

medicamentos. La totalidad de los farmacéuticos comunitarios entrevistados observan

conductas de automedicación en la población y destacan la influencia de las

publicidades en los medios masivos de comunicación sobre la elección de ciertos

medicamentos para dolencias habituales y frecuentes. Por su parte, los 3

farmacéuticos entrevistados de farmacias institucionales de la Provincia de Santa Fe,

(Hospital Centenario, Hospital de Ñiños V. J. Vilela y Centro de Salud Sur), no

observan las mismas conductas en los pacientes. El principal motivo, según estos

profesionales, es la modalidad de gestión de medicamentos que caracterizan a estas

instituciones: todos los medicamentos dispensados van acompañados de la debida

receta que justifica su uso.

Por otro lado, todos los farmacéuticos valoran positivamente la posibilidad de

intervención sobre esta problemática desde su ejercicio profesional, sobre todo en la

correcta utilización de los medicamentos de venta libre. La cercanía a los pacientes, el

vínculo de confianza y el asesoramiento idóneo sobre los medicamentos fueron

algunos de los aspectos destacados en su ejercicio profesional. Destacan en todo

momento la importancia de trabajar con la población en la promoción sobre la

adquisición de medicamentos exclusivamente en farmacias. Según los farmacéuticos

la farmacia constituye un eslabón fundamental en la correcta custodia,

almacenamiento y dispensación de los medicamentos y la intervención profesional

sobre la farmacoterapia de los pacientes.

Se realizaron además, dos PPTT de intervención directa sobre la comunidad (entre el

9 y el 12 de octubre) donde los estudiantes asumieron el rol de promotores de salud

en URM y participaron de la campaña “Los medicamentos no son golosinas”,

organizada por la Dirección Provincial, Red de Medicamentos y Tecnología

Farmacéutica del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe y el Colegio de

Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe, 2° Circunscripción. Los 83 estudiantes

acompañados por los tutores de prácticas territoriales y los docentes, se distribuyeron

en seis puntos geográficos de la ciudad: Barrio Tiro Suizo, Barrio Echesortu, Terminal




de Ómnibus Mariano Moreno, Plaza Pringles, Calle Oroño al 1000, Facultades del

área Salud de la UNR (Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas, Odontología y Ciencias

Médicas).

La campaña tuvo como objetivo la construcción de un mensaje en conjunto con la

población sobre tres ejes fundamentales: el uso racional de los medicamentos, la

utilización del servicio farmacéutico como fuente confiable de información y la

adquisición de los medicamentos exclusivamente en farmacias. Se distribuyeron

aproximadamente 5000 folletos proporcionados por la Red Provincial y el Colegio de

Farmacéuticos.

Luego del trabajo en territorio los estudiantes retomaron el trabajo en el aula

recuperando la experiencia de las PPTT, desde los conceptos teóricos y prácticos de

la problemática abordada y haciendo una valoración sobre las propias prácticas que

retroalimenten futuras intervenciones en la comunidad.

El proyecto prevé para el año 2018, la conformación y capacitación de un Grupo

Permanente de Promotores (GPP) en Promoción de la Salud con los estudiantes que

transitaron por la experiencia del Taller en años anteriores.

Para finalizar, podemos señalar que por medio de la inclusión curricular de las

prácticas de extensión se logró promover la implicación comunitaria de los

aprendizajes académicos de los estudiantes de Farmacia. Por un lado, se favorecieron

experiencias de aprendizajes contextualizadas y por otro lado, se propiciaron espacios

de abordaje integral e interinstitucional del Uso Racional de los Medicamentos como

problemática. El trabajo coordinado y asociativo con la Dirección Provincial de la Red

de Medicamentos y Tecnología Farmacéutica y el Colegio de Farmacéuticos permitió

el acceso de todos los estudiantes a las farmacias comunitarias e institucionales.

Por último, se ha logrado un espacio de acercamiento a la comunidad promoviendo el

desarrollo de actitudes que conducen al autocuidado, al empoderamiento de la salud y

al uso responsable de los medicamentos.




Distribución de las Prácticas Territoriales en la ciudad de Rosario







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