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8/17/2019 2 Sin Título

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ADAPTACION ENDOCRINA Y METABMATERNA EN EL EMBARAZO


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I N T R O

D U C C I O N

• Estas adaptaciones al estado de embarazo comdesp!"s de la concepci#n $ e%ol!cionan a tra%"desp!"s de lo c!al casi por completo re%ierten embarazado d!rante !n per'odo de semanas( Ede estas alteraciones es para dar cabida a las nde la !nidad materno)*etal(

• Los cambios metab#licos $ endocrinol#+icos noembarazo ser,n re%isados a-!'(


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•

0n .ipot,lamo intacto esnecesaria para laconcepci#n nat!ral1 sinembar+o& no es esencialc!ando las t"cnicas dereprod!cci#n asistida seemplean& siempre $ c!andose administra terapia dereemplazo .ormonalcompleto 234(

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• Las .ormonas estim!ladoras del .ipot,lamo est,n

• .ormona liberadora de +onadotropina 56nR78&

• .ormona liberadora de corticotropina 5CR78&

• .ormona liberadora del crecimiento 567R78&

• .ormona liberadora de tirotropina 5TR78• los *actores de liberaci#n de prolactina(

• La somatostatina $ *actores in.ibidores de prolact.ormonas .ipotal,micas in.ibidores(

• Estas .ormonas est,n presentes en altas concentrcirc!laci#n portal en el -!e son biol#+icamente acson casi no detectable en la circ!laci#n sist"mica dm!eres no embarazadas( 9in embar+o& las concencirc!lantes de m!c.as de estas .ormonas a!mentembarazo debido a la prod!cci#n placentaria de .id"nticas o %ariante(

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GnrH

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i c a s DECAPEPTIDO

NUCLEO ARCUATO

VM : ! " min

DEGRADADO POR ENDOPEPTIDASAS

SECRECION PULSATIL

REGULACION # $%&'

RECEPT(GONADOTROPOS # Ca '

La principal )*+nt+ ,+ circ*laci-n ,+ GnRH +s la,on,+ s+ p*+,+ .*/ar *n pap+l +n +l cr+cimi+nto,+ la plac+nta 1"2(Plac+ntaria GnRH conc+ntraci-n 3asta +l s+/*n,o trim+str+ 0 l*+/o m+s+tas 1425mi+7pr+si-n ,+ ARNm ,+ GnRH s+ manti+n+ +sta8lto,o +l +m8ara9o 12(


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• p"ptido de :; amino,cidos -!e participan en la resp!esta al estr"s

• Est, diri+ido a las c"l!las corticotropos de la pit!itaria& con lo -!e rede ACT7 d!rante los acontecimientos estresantes(

•

CR7 es e=presada por la placenta $ tro*oblastos cori#nicas& amniosdecid!ales 2;;);>4( 9! concentraci#n en la circ!laci#n materna es ae=ponencialmente d!rante todo el embarazo 2>41 e=presi#n mRNA da!menta d!rante la +estaci#n 2;;4(

• En el ee 7PA de la placenta& el cortisol estim!la la liberaci#n de CRcompartimiento decid!a)tro*oblasto)membranas 2;34( Placenta CR7aparece para imp!lsar a?n m,s la acti%aci#n .ip#/sis materna $ *e!n b!cle de retroalimentaci#n positi%a potente( El a!mento de la CR

t"rmino o premat!ros& se .a s!+erido como !n enlace a la iniciaci#;4(

• Adem,s de la secreci#n de CR7& teidos +estacional tambi"n son ca!rocortina 2;4& !n miembro de la *amilia de CR7& -!e tiene !na .ociento con CR7 $ comparte las mismas *!nciones( Dos miembros ad*amilia CR7& !rocortina $ 3& se .an caracterizado en el teido +estpapel en el control del tono %asc!lar endotelial(

•

Ellos tienen .omolo+'a estr!ct!ral 53: $ 3 por ciento& respecti%ampero tampoco es capaz de estim!lar la secreci#n de ACT7 2


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GHRH

•

p"ptido de :: amino,cidos(• 9! concentraci#n d!rante todo el embarazo es

de las m!eres no embarazadas 2;4(

• 9in embar+o& la .ormona del crecimiento 5678

son m,s altos d!rante el embarazo debido a la la placenta de !na %ariante de esta .ormona 5%

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SOMATOSTATINA

es !n ne!rop"ptido $ tambi"n es prod!cida por la cantidad de .ormona secretada dismin!$e code la +estaci#n( somatostatina placentario parecprod!cci#n de cori#nica .!mana somatomammo57C98& !na .ormona -!e ca!sa resistencia a la i

Por lo tanto& la r+,*cci-n ,+ la s+cr+ci-n ,+ somatostatina +n la s+/*n,a mita, ,+l +m8p*+,+ r+pr+s+ntar *n )actor +n la r+sist+ncins*lina o8s+r;a,a +n +s+ mom+nto A

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TRH

• no a!menta en la circ!laci#n sist"mica(

• la s'ntesis placentaria de TR7 inm!nol#+icameprod!ce& pero a !n ni%el bao 2:4(

•

administrada e=#+enamente TR7 atra%iesa la pp!ede estim!lar la .ip#/sis *etal 2>4(

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