2. Seminario II PAI Vespertino

7/23/2019 2. Seminario II PAI Vespertino

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SEMINARIO:Programa Ambulatorio Intensivo Adulto

CORPORACIN PADRE CHANGO

Alejandro Echeverra Rocha

Psicologa (P)


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OBJETIVO GENERAL

Intervenir en poblacin adulta que presenta consumoproblemtico de drogas y/o alcohol, con o sin presencia

de otros trastornos compensados a nivel de saludmental, en modalidad de programa clnico AmbulatorioIntensivo vespertino, desde un modelo de tratamiento

biopsicosocial, integrador y de alta responsabilidad

personal y familiar en la rehabilitacin.(SENDAMINSAL, 2014)


Psicologa (P)


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OBJETIVOS ESPECFICOS

Apoyar y fortalecer el proceso de motivacin al cambio.

Propiciar la problematizacin de los factores que facilitan y mantienen el consumo.

Fortalecer los factores protectores que permitan el logro del proceso de cambio. Apoyar y fortalecer estrategias de prevencin de recadas.

Apoyar el desarrollo de competencias de integracin social.

Orientar y apoyar el proceso de integracin social.

Apoyar y orientar el propsito de cambio en el estilo de vida.

Facilitar el proceso de preparacin para el egreso en base a los criterios definidos.

Realizar acciones de seguimiento posterior al egreso del plan.

(SENDAMINSAL, 2014)


Psicologa (P)


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CRITERIOS DE INGRESO

Mujeres y hombres que residan en la Provincia de uble,entre 20 aos en adelante.

Presenten consumo problemtico de alcohol y/o drogas,con o sin otros trastornos compensados a nivel de saludmental.

El ingreso es de manera voluntaria al programa.

(SENDAMINSAL, 2014)


Psicologa (P)


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INTERVENCIONES

El tiempo estimado para lograr los objetivos delproceso de tratamiento y rehabilitacin, corresponde a

la necesidad de cada persona.Duracin del proceso aproximado, 8 meses.

Atenciones de lunes a viernes; con un mnimo de 3

das de atencin durante las semana y con unapermanencias de 4 a 6 horas diarias.

Una concentracin de 3 a 4 Intervenciones diarias.(SENDAMINSAL, 2014)


Psicologa (P)


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ETAPAS PROCESO TERAPUTICO

1 etapa:Acogida, contencin emocional, diagnsticointegral y compromiso biopsicosocial de la persona

afectada directamente por el consumo.

2 etapa: Se aborda en profundidad los factores queintervienen en el inicio y mantencin del consumo

problemtico. Fortalecimiento del proceso eincorporacin de estrategias de prevencin derecadas.

(SENDA MINSAL, 2014)


Psicologa (P)


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3 etapa: Es la preparacin para el egreso del plan ycorresponde principalmente al periodo en que se espera quelas personas estn concretando la incorporacin a las

diferentes instancias y actividades que le permiten hacerrealidad los cambios en su proyecto de vida.

4 etapa: Corresponde a un perodo de seguimiento noinferior a un ao posterior al alta teraputica del plan.Realizando intervenciones individuales, familiares ogrupales, con una frecuencia que se va distanciando

progresivamente en la medida que avanza el plazo de unao.

(SENDA

MINSAL, 2014)

ETAPAS PROCESO TERAPUTICO


Psicologa (P)


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EQUIPO DE PROFESIONALES:

NOMBRE CARGO

Mauricio Crdenas Venegas Director Tratamiento

Karen Rivas Rivas Psicloga

Alejandro Echeverra Rocha Psiclogo (P)

Josselyn Andrades Ponce Trabajadora Social

Nan Hormazabal Parada Mdico PsiquiatraOscar Zurita Gonzlez Tcnico en Rehabilitacin


Psicologa (P)


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CRITERIOS DE EGRESO

Alta Teraputica: Cumplimiento de objetivos teraputicos evaluacin realizadapor equipo tratante en acuerdo con la persona.

Alta Administrativa: Decisin del equipo tratante de egresar a la persona delprograma por incumplimiento grave a las normas de convivencia como robo,trfico al interior del centro, agresin, etc. Tambin procede en caso de traslado dedomicilio o fallecimiento.

Derivacin:Traslado por indicacin o sugerencia del equipo, a otro centro que

resuelva su motivo de consulta; por cambio de domicilio, u otra razn justificada.

Abandono:Inasistencia y/o prdida de contacto de la persona en tratamiento porun tiempo igual o mayor a 60 das, habindose realizado a lo menos dos accionesde rescate, estas acciones permiten evaluar las razones de la interrupcin de la

asistencia y estimular que el usuario retome su tratamiento.(SENDAMINSAL, 2014)


Psicolo a P


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TIPOS DE CONSUMO:

Consumo perjudicial:Forma de consumo que afecta la salud fsica omental. Las formas perjudiciales de consumo son, a menudo, criticadas

por terceras personas y suelen dar lugar a consecuencias socialesadversas de variados tipos.

Dependencia: Conjunto de manifestaciones fisiolgicas, delcomportamiento y cognoscitivas en las cuales el consumo de una

sustancia adquiere la mxima prioridad para la persona, mayor inclusoque cualquier otro tipo de conducta de las que en el pasado fueron msvaloradas por ella. La manifestacin caracterstica del sndrome dedependencia es el deseo -a menudo insuperable- de ingerir la sustancia.

(CIE-10, 2014)


Psicologa (P)


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COMORBILIDAD PSIQUITRICA POR EL CONSUMOPERJUDICIAL O DE DEPENDENCIAS DE SUSTANCIAS OALCOHOL.

PRINCIPALES CATEGORAS DIAGNSTICAS CIE-10:

Trastornos mentales orgnicos

Esquizofrenia, trastorno esquizotpico y trastornos de ideas delirantes

Trastornos del humor (afectivos). Trastornos neurticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos

Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiolgicas y a factoressomticos

Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto

Retraso Mental

Trastornos del Desarrollo Psicolgico

Trs. del comportamiento y emociones de comienzo habitual en la infancia yadolescencia

En estudio Alejandro Echeverra RochaPsicologa (P)


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CLASIFICACIN DSM-IV: Trastornos del estado de nimo Esquizofrenia y otros trastornos psicticos Trastornos de ansiedad Trastornos de la personalidad Delirium, demencia, trastornos amnsicos y otros trastornos cognoscitivos Trastornos de la conducta alimentaria Trastornos disociativos Trastornos somatomorfos Trastornos sexuales y de la identidad sexual Trastornos facticios Trastornos del sueo Trastornos adaptativos Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia Trastornos mentales debidos a enfermedad mdica En estudio

COMORBILIDAD PSIQUITRICA POR EL CONSUMOPERJUDICIAL O DE DEPENDENCIAS DE SUSTANCIAS OALCOHOL.


Psicologa (P)


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Hepatitis alcohlica subaguda Hepatitis crnica Enfermedades somticas Hepatitis B, C, D ETS VIH - SIDA Otras Enfermedades o Condiciones de Riesgo Vital Infecciosas relacionadas con uso de sustancias Traumatismos y secuelas secundarios Otras enfermedades o condiciones Fsicas Limitantes Patologa de la gestin y del nio intrauterino Anemia: megaloblstica y ferropnica Cardiopatas: miocardiopata dilatada por OH, arritmias, HTA Patologa Bucal En estudio

(SENDA- MINSAL, 2014)

COMORBILIDAD FSICA POR EL CONSUMO PERJUDICIAL ODE DEPENDENCIAS DE SUSTANCIAS O ALCOHOL.


Psicologa (P)


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OTROS PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

Violencia Intrafamiliar

Abuso Sexual

Maltrato Infantil

Explotacin sexual comercial

Otros(SENDA- MINSAL, 2014)


Psicologa (P)


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COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL:

Se refiere a una apreciacin de la magnitud de losefectos o consecuencias negativas del consumo de

sustancias en las distintas reas de la vida de laspersonas que consumen sustancias, y de su entorno.

VARIABLES y

DIMENSIONESA OBSERVAR

GRADO DE COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL

POBLACIN GENERALLeve Moderado Severo

(SENDA- MINSAL, 2014)Alejandro Echeverra RochaPsicologa (P)


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DIAGNSTICO ESTADIO MOTIVACIONAL:

La motivacin es un estadode disponibilidad o deseo de cambiar, el cual puedefluctuar de un momento a otro o de una situacin a otra.

Precontemplacin: Persona no piensa seriamente en cambiar, por lo menosdurante los prximos seis meses.

Contemplacin:Pensando seriamente en cambiar, en el plazo comprendido enlos prx. 6 meses. (Ambivalencia) (contempladores crnicos)

Preparacin: Se encuentran preparados para emprender acciones de cambio enun breve plazo, normalmente un mes.

Actuacin: Se produce la modificacin de la conducta, logro de un objetivoconcreto en un tiempo determinado. Este estadio es el ms difcil para la persona yrequiere de un tiempo mnimo que los estudios sitan en alrededor de 6 meses.

Mantenimiento: Empieza a los 6 meses posteriores al momento en que seprodujo el cambio de la conducta adictiva y termina cuando el deseo de consumir

se ha extinguido. (Prochaska, 1993)Alejandro Echeverra RochaPsicologa (P)


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CONSENTIMIENTO INFORMADO:

Aceptacin firmada por la persona usuaria, (o familiares, ante laimposibilidad de consentir del usuario o usuaria), sobre determinadasactuaciones clnicas, despus de tener la suficiente informacin sobre su

conveniencia, ventajas, riesgos y alternativas. Este documento carece devalor sin la informacin previa pertinente. El consentimiento informadose debe expresar en un documento que debe estar en la ficha clnica ocarpeta individual del usuario.

Debe reunir al menos 4 requisitos fundamentales.a) La voluntariedad

b) Informacinc) Confidencialidadd) Informacin comprensible y completa.

(SENDA-MINSAL, 2014)Alejandro Echeverra RochaPsicologa (P)


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CONTRATO TERAPUTICO:

Es una estrategia til para explicitar por escrito lascondiciones del tratamiento, en el cual la persona y

su familia, se comprometen a respetar las normas yrecomendaciones en el marco del plan de tratamientoy rehabilitacin; al igual queel equipo teraputico, secompromete a brindar las atenciones e informacinnecesaria para contribuir al alivio de las molestias(somticas y emocionales) como a la superacin del

problema.


Psicologa (P)


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Registrar los resultados El plan facilita la conduccin y orientacin del proceso teraputico

en el usuario y su familia, por lo cual:

oConsensuado;Elaborado y utilizado;Flexible,

(SENDA-MINSAL, 2014)

PLAN DE TRATAMIENTO INDIVIDUAL (PTI)

Diseo Estratgico.

Evaluacin Integral

Objetivos del PTI deben ser:

- Relevantes para el usuario; Especficos, mensurables, realizablesy de duracin determinada.

Debe estar registrado en la ficha clnica.


Psicologa (P)


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EVALUACIN DURANTE EL PROCESO TERAPUTICO:

Evaluaciones parciales de los cambios que experimenta la personadurante el proceso de tratamiento.Cada 3 meses a partir de la fecha deingreso alplan teraputico:

o Patrn de consumo

o Situacin familiar

o Relaciones interpersonales

o Situacin Ocupacionalo Transgresin a la norma social

o Estado de salud mental

o Estado de salud fsicaAlejandro Echeverra Rocha

Psicologa (P)


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BIBLIOGRAFA

CIE-10. (2012). TRASTORNOS MENTALES Y COMPORTAMIENTOS. Madrid: Meditor.

DSM IV (2002). MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS

MENTALES. Espaa: Masson.

SENDA-MINSAL. (2014).NORMA Y ORIENTACIONES TCNICAS DE LOS PLANES DE

TRATAMIENTO Y REHABILITACIN PARA PERSONAS ADULTAS CON PROBLEMAS

DERIVADOS DEL CONSUMO DE DROGAS Y ALCOHOL. Chile: Senda-Minsal.

Prochaska, J. O. y Prochaska J. M. (1993). MODELO TRANSTEORICO DE CAMBIO DECONDUCTAS ADICTIVAS. EN PREVENCIN Y PREVENCIN DE RECADAS.

TRATAMIENTOS PASICOLGICOS EN DROGODEPENDENCIAS, .Barcelona: Ediciones

de Neorociencias, Citrn, FISP.


Psicologa (P)

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