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doenças cronicas personal trainer
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Abordagem à gestão do exercício em indivíduos com doenças crónicas
Daniel Gonçalves 2013-‐2014
Gestão do exercício orientado para o problema
SubjeDvo Recolha de dados subje.vos, através de uma entrevista geral, de modo a iden.ficar e caracterizar o melhor possível o problema do indivíduo (estra.ficação de risco). ObjecDvo Recolha de dados objec.vos através de um exame Bsico ou análises laboratoriais. A informação prévia também irá auxiliar na seleção do teste que melhor caracteriza a condição Bsica do indivíduo. Avaliação (averiguação) A informação subje.va e objec.va será avaliada, resultando daí a construção de uma lista de problemas específicos, que deverão ser posteriormente hierarquizados. Plano Após diagnós.co dos problemas, há que criar um plano de ação. Corresponde à prescrição de exercício, individualizada, com objec.vos a curto e longo prazo. Por vezes pode ser necessário obter nova informação e re-‐estruturação do plano inicial. Incluir re-‐avaliações periódicas.
Gestão do exercício orientado para o problema SOAP
SubjeDvo Recolha de dados subje.vos, através de uma entrevista geral, de modo a iden.ficar e caracterizar o melhor possível o problema do indivíduo. ObjecDvo Recolha de dados objec.vos através de um exame Bsico ou análises laboratoriais. A informação prévia também irá auxiliar na seleção do teste que melhor caracteriza a condição Bsica do indivíduo. Avaliação (averiguação) A informação subje.va e objec.va será avaliada, resultando daí a construção de uma lista de problemas específicos, que deverão ser posteriormente hierarquizados. Plano Após diagnós.co dos problemas, há que criar um plano de ação. Corresponde à prescrição de exercício, individualizada, com objec.vos a curto e longo prazo. Por vezes pode ser necessário obter nova informação e re-‐estruturação do plano inicial. Incluir re-‐avaliações periódicas.
Gestão do exercício orientado para o problema SOAP
SubjeDvo Recolha de dados subje.vos, através de uma entrevista geral, de modo a iden.ficar e caracterizar o melhor possível o problema do indivíduo: -‐ MoDvos para o encaminhamento
-‐ Dados demográficos
-‐ Doença(s) atual
-‐ Medicação
-‐ Alergias
-‐ Doenças anteriores
-‐ Antecedentes familiares
-‐ Etc...
Gestão do exercício orientado para o problema SOAP
hOp://www.csep.ca/CMFiles/publica.ons/parq/PARQplusSept2011version_ALL.pdf
PAR-‐Q for Chronic Medical CondiDons
hOps://fitness.org.au/apss.html
Ques.onário
Texto de Apoio
hOp://www.myexerciseplan.com/assessment/preques.onnaire.php
!
III – Actividade Física
Estamos interessados em conhecer os diferentes tipos de actividade física, que as pessoas fazem no seu quotidiano. As questões que lhe vou colocar, referem-se à semana imediatamente anterior, considerando o tempo em que esteve fisicamente activo/a. Por favor, responda a todas as questões, mesmo que não se considere uma pessoa fisicamente activa. Vou colocar-lhe questões sobre as actividades desenvolvidas na sua actividade profissional e nas suas deslocações, sobre as actividades referentes aos trabalhos domésticos e às actividades que efectuou no seu tempo livre para recreação ou prática de exercício físico / desporto.
Ao responder às seguintes questões considere o seguinte: Actividades físicas vigorosas referem-se a actividades que requerem um esforço físico intenso que fazem ficar com a respiração ofegante. Actividades físicas moderadas referem-se a actividades que requerem esforço físico moderado e tornam a respiração um pouco mais forte que o normal. Ao responder às questões considere apenas as actividades físicas que realize durante pelo menos 10 minutos seguidos Q.1 Diga-me por favor, nos últimos 7 dias, em quantos dias fez actividades físicas vigorosas, como por exemplo, levantar objectos pesados, cavar, ginástica aeróbica, nadar, jogar futebol, andar de bicicleta a um ritmo rápido?
Dias
Q.2 Nos dias em que pratica actividades físicas vigorosas, quanto tempo em média dedica normalmente a essas actividades ?
Horas Minutos (por dia)
Q.3 Diga-me por favor, nos últimos 7 dias, em quantos dias fez actividades físicas moderadas como por exemplo, carregar objectos leves, caçar, trabalhos de carpintaria, andar de bicicleta a um ritmo normal ou ténis de pares? Por favor não inclua o “andar ”.
Dias
Q.4 Nos dias em que faz actividades físicas moderadas, quanto tempo em média dedica normalmente a essas actividades?
Horas Minutos (por dia)
!
Q.5 Diga-me por favor, nos últimos 7 dias, em quantos dias andou pelo menos 10 minutos seguidos? !
Dias
Q.6 Quanto tempo no total, despendeu num desses dias, a andar/caminhar?
Horas Minutos (por dia)
Q.7 Diga-me por favor, num dia normal quanto tempo passa sentado? Isto pode incluir o tempo que passa a uma secretária, a visitar amigos, a ler, a estudar ou a ver televisão.
Horas Minutos (por dia) Muito obrigado pela colaboração!
InternaDonal Physical AcDvity QuesDonnaire (IPAQ)
SubjeDvo Recolha de dados subje.vos, através de uma entrevista geral, de modo a iden.ficar e caracterizar o melhor possível o problema do indivíduo. ObjecDvo Recolha de dados objec.vos através de um exame Bsico ou análises laboratoriais. A informação prévia também irá auxiliar na seleção do teste que melhor caracteriza a condição Bsica do indivíduo. Avaliação (averiguação) A informação subje.va e objec.va será avaliada, resultando daí a construção de uma lista de problemas específicos, que deverão ser posteriormente hierarquizados. Plano Após diagnós.co dos problemas, há que criar um plano de ação. Corresponde à prescrição de exercício, individualizada, com objec.vos a curto e longo prazo. Por vezes pode ser necessário obter nova informação e re-‐estruturação do plano inicial. Incluir re-‐avaliações periódicas.
Gestão do exercício orientado para o problema SOAP
ObjecDvo Recolha de dados objec.vos através de um exame Bsico ou análises laboratoriais. A informação prévia também irá auxiliar na seleção do teste que melhor caracteriza a condição Bsica do indivíduo:
• Testes aeróbios -‐> avaliam a capacidade de realizar exercício a elevado VO2max • Testes anaeróbios -‐> avaliam a capacidade de realizar esforço de elevada intensidade e curta
duração
• Testes de endurance -‐> avaliam a capacidade de realizar esforço submáximo prolongado no tempo
• Testes de força -‐> avaliam a capacidade de manter contrações musculares de baixa intensidade ao longo do tempo, ou, força máxima produzida durante exercícios resis.dos intensos e de curta duração
• Testes de flexibilidade -‐> avaliam o ângulo do movimento de uma dada ar.culação
• Testes neuromusculares –> avaliam a coordenação e o equilíbrio
• Testes à capacidade funcional -‐> avaliam a capacidade de realização de a.vidades Bsicas específicas do dia-‐a-‐dia.
Gestão do exercício orientado para o problema SOAP
SubjeDvo Recolha de dados subje.vos, através de uma entrevista geral, de modo a iden.ficar e caracterizar o melhor possível o problema do indivíduo. ObjecDvo Recolha de dados objec.vos através de um exame Bsico ou análises laboratoriais. A informação prévia também irá auxiliar na seleção do teste que melhor caracteriza a condição Bsica do indivíduo. Avaliação (averiguação) A informação subje.va e objec.va será avaliada, resultando daí a construção de uma lista de problemas específicos, que deverão ser posteriormente hierarquizados. Plano Após diagnós.co dos problemas, há que criar um plano de ação. Corresponde à prescrição de exercício, individualizada, com objec.vos a curto e longo prazo. Por vezes pode ser necessário obter nova informação e re-‐estruturação do plano inicial. Incluir re-‐avaliações periódicas.
Gestão do exercício orientado para o problema SOAP
SubjeDvo Recolha de dados subje.vos, através de uma entrevista geral, de modo a iden.ficar e caracterizar o melhor possível o problema do indivíduo. ObjecDvo Recolha de dados objec.vos através de um exame Bsico ou análises laboratoriais. A informação prévia também irá auxiliar na seleção do teste que melhor caracteriza a condição Bsica do indivíduo. Avaliação (averiguação) A informação subje.va e objec.va será avaliada, resultando daí a construção de uma lista de problemas específicos, que deverão ser posteriormente hierarquizados. Plano Após diagnós.co dos problemas, há que criar um plano de ação. Corresponde à prescrição de exercício, individualizada, com objec.vos a curto e longo prazo. Por vezes pode ser necessário obter nova informação e re-‐estruturação do plano inicial. Incluir re-‐avaliações periódicas.
Gestão do exercício orientado para o problema SOAP
Estabelecer objeDvos concretos a curto e a longo prazo (SMART) Specific Apresentar objec.vos muito precisos. Dizer simplesmente que o indivíduo tem que realizar mais exercício é diferente de dizer que tem que efectuar 20-‐30 min de exercício/dia, 3-‐4 vezes/ semana. Measurable Ajuda na adesão do indivíduo ao plano. O objec.vo de aumentar a capacidade funcional e alterar a composição corporal não é mensurável. Obter uma melhora de 15-‐20% na capacidade funcional e uma redução de 25% na massa gorda em 6 meses de treino já é mensurável. AcDonable O objec.vo deve ser algo que o indivíduo acredita e deseja. RealisDc Objec.vos menos ambiciosos mas concre.zaveis. Nem fáceis demais nem impossíveis. Time Oriented Definir um intervalo de tempo para alcançar o objec.vo proposto
Gestão do exercício orientado para o problema
hOp://www.csep.ca/CMFiles/publica.ons/parq/PARQplusSept2011version_ALL.pdf
PAR-‐Q for Chronic Medical CondiDons
hOps://fitness.org.au/apss.html
Ques.onário
Texto de Apoio
hOp://www.myexerciseplan.com/assessment/preques.onnaire.php
!
III – Actividade Física
Estamos interessados em conhecer os diferentes tipos de actividade física, que as pessoas fazem no seu quotidiano. As questões que lhe vou colocar, referem-se à semana imediatamente anterior, considerando o tempo em que esteve fisicamente activo/a. Por favor, responda a todas as questões, mesmo que não se considere uma pessoa fisicamente activa. Vou colocar-lhe questões sobre as actividades desenvolvidas na sua actividade profissional e nas suas deslocações, sobre as actividades referentes aos trabalhos domésticos e às actividades que efectuou no seu tempo livre para recreação ou prática de exercício físico / desporto.
Ao responder às seguintes questões considere o seguinte: Actividades físicas vigorosas referem-se a actividades que requerem um esforço físico intenso que fazem ficar com a respiração ofegante. Actividades físicas moderadas referem-se a actividades que requerem esforço físico moderado e tornam a respiração um pouco mais forte que o normal. Ao responder às questões considere apenas as actividades físicas que realize durante pelo menos 10 minutos seguidos Q.1 Diga-me por favor, nos últimos 7 dias, em quantos dias fez actividades físicas vigorosas, como por exemplo, levantar objectos pesados, cavar, ginástica aeróbica, nadar, jogar futebol, andar de bicicleta a um ritmo rápido?
Dias
Q.2 Nos dias em que pratica actividades físicas vigorosas, quanto tempo em média dedica normalmente a essas actividades ?
Horas Minutos (por dia)
Q.3 Diga-me por favor, nos últimos 7 dias, em quantos dias fez actividades físicas moderadas como por exemplo, carregar objectos leves, caçar, trabalhos de carpintaria, andar de bicicleta a um ritmo normal ou ténis de pares? Por favor não inclua o “andar ”.
Dias
Q.4 Nos dias em que faz actividades físicas moderadas, quanto tempo em média dedica normalmente a essas actividades?
Horas Minutos (por dia)
!
Q.5 Diga-me por favor, nos últimos 7 dias, em quantos dias andou pelo menos 10 minutos seguidos? !
Dias
Q.6 Quanto tempo no total, despendeu num desses dias, a andar/caminhar?
Horas Minutos (por dia)
Q.7 Diga-me por favor, num dia normal quanto tempo passa sentado? Isto pode incluir o tempo que passa a uma secretária, a visitar amigos, a ler, a estudar ou a ver televisão.
Horas Minutos (por dia) Muito obrigado pela colaboração!
InternaDonal Physical AcDvity QuesDonnaire (IPAQ)
Indivíduo 1 Dias Ac(vidade Física Vigorosa 2 Min 30 Dias Ac(vidade Física Moderada 3 Min 90 Dias Caminhada 7 Min 20 Min Sentado 300
Caminhar MET-‐minutos/semana= 3.3 * minutos a caminhar * dias a caminhar
Moderado MET-‐minutos/semana = 4.0 * min AF moderada* dias AF moderada
Vigoroso MET-‐minutes/week = 8.0 * min AF vigorosa* dias AF vigorosa
AF Total MET-‐minutos/semana = Caminhar MET + Moderado MET + Vigoroso MET
Como calcular a quanDdade de aDvidade _sica?
Indivíduo 1 Dias Ac(vidade Física Vigorosa 2 Min 30 Dias Ac(vidade Física Moderada 3 Min 90 Dias Caminhar 7 Min 20 Min Sentado 300
Como calcular a quanDdade de aDvidade _sica?
Caminhar MET-‐minutos/semana= 3.3 * 20* 7= 462
Moderado MET-‐minutos/semana = 4.0 * 90* 3= 1080
Vigoroso MET-‐minutes/week = 8.0 * 30* 2= 480
AF Total MET-‐minutos/semana = 662 + 1080 + 480 = 2022
O que significa?
BAIXO • Não realiza qualquer atividade física ou • Realiza alguma, mas não suficiente para atingir os crítérios de “moderado”
MODERADO a) 3 ou mais dias de AT vigorosa de pelo menos 20 min/dia ou b) 5 ou mais dias de AF moderada e/ou caminhar pelo menos 30 min por dia ou c) 5 ou mais dias de AF combinada (caminhada, AF moderada ou vigorosa), totalizando um mínimo de AF Total de pelo menos 600 MET-min/semana
ALTO a) AF vigorosa em pelo menos 3 dias, totalizando um mínimo de AF Total pelo menos 1500 MET-min/semana ou b) 7 ou mais dias de AF combinada (caminhada, AF moderada ou vigorosa), totalizando um mínimo de AF Total de pelo menos 3000 MET-min/semana
THIS RESOURCE WAS FUNDED BY THE AUSTRALIAN GOVERNMENT
ADULT PRE-EXERCISE SCREENING SYSTEM (APSS)
USER MANUAL
Gestão do exercício orientado para o problema • Recolha de informação
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2. Central waist circumference
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3. ResDng blood pressure (BP)
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4. FasDng lipid profile
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Gestão do exercício orientado para o problema • Recolha de informação 5. FasDng blood glucose
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