2 、降血压偏方：1 、勤做家务

2 、降血压偏方：1 、勤做家务 2 、沉思2 、沉思

3 、用手掌轻拍喜欢的东西：人、宠物

4 、保证充足的睡眠4 、保证充足的睡眠

5 、通过小信息降压

6 、用歌声降血压

2 、成年人（≥ 40 岁）应定期体检，早期发现心脏病 （二） 心脏病　

糖尿病 （三） 糖尿病　

3 、有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖

血糖（ mmol/L ） 空 腹：理想： 4.4 ～ 6.1 良好 ： ≤ 7.0 非空腹 理想： 4.4 ～ 8.0 良好 ： ≤ 10.0

血脂血脂化验指数至少包括 3种：TC（总胆固醇 ,胆固醇的总含量 )LDL（低密度脂蛋白，其携带的胆固醇接近冠状动脉时， 会释放出来，阻塞血管，因此也叫坏胆固醇）；HDL（高密度脂蛋白，其携带的胆固醇不沉积， 还有排除 LDL的作用，因此也叫好胆固醇）。

血脂化验指数至少包括 3种：TC（总胆固醇 ,胆固醇的总含量 )LDL（低密度脂蛋白，其携带的胆固醇接近冠状动脉时， 会释放出来，阻塞血管，因此也叫坏胆固醇）；HDL（高密度脂蛋白，其携带的胆固醇不沉积， 还有排除 LDL的作用，因此也叫好胆固醇）。

（四） 血脂　

高血脂、血粘、动脉硬化、心脑供血不足 血脂、血粘度增高，沉淀在动脉壁上， 导致动脉粥样硬化，阻塞血液流通，心脑供血不足。（★这些症状表明心脑血管隐患已形成。若不及时治疗，会引发重大心脑血管病变） 经常有眩晕、头痛、胸闷、心慌、气短、疲乏无力、困倦、四肢麻木的人这些症状是由于心肌供血、供氧不足引起的，而导致供血、供氧不足的重要原因是血脂偏高、血液粘稠，动脉硬化加重，阻塞血流。（★这些症状表示心脑血管隐患已经形成，要及时治疗，否则面临重大病变） 冠心病患者（动脉硬化、心绞痛、心梗）血脂水平越高、冠心病的发病率越高。治疗冠心病既要“治标”（缓解胸闷、气短、心慌等症状），更要“治本”（降脂，消除动脉硬化、改善心肌供血）从根本上减少冠心病的发生。 有中风病史的老人 一次中风康复后，发生再次中风的可能性比首次发生的可能性高出几十倍， 而且一次比一次加重。所以，有血栓病的老人最担心“回风”。 40 岁以上，经常大鱼大肉、爱吃油腻食物、肥胖的人； 工作忙碌、精神紧张、缺少运动的人； 家庭有心脑血管病史的人。

什么样的人需要降脂？

四、血脂异常

原则：1 、已有卒中或冠心病危险因素（或病史）的患者以及家族型高脂血症患者应定期（ 3 ～ 6 个月）进行血脂检测2 、有无脑卒中或冠心病的危险因素以及血脂水平决定治疗方式：治疗性生活方式改变（ Therapeutic lifestyle changes, TLC ）建议：（ 1 ）血脂异常，尤其合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应改变不健康的生活方式，并定期复查血脂。改变生活方式无效者采用药物治疗。（ 2 ）对既往有 TIA 、缺血性卒中或冠心病史，且 TC 高于5mmol/L 的患者采用他汀类药物治疗。

五、经常吸烟五、经常吸

烟公认的缺血性脑卒中的危险因素：

影响全身血管和血液系统如：加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等

六、饮酒

男性每天喝白酒不超过 50ml （ 1 两，酒精含量 <30g ） ，啤酒不超过 640ml （南昌八度： 330 500 580 610 630ml ）葡萄酒不超过 200ml （女性饮酒量需减半）

建议：每日饮酒的酒精含量男性≤ 20 ～ 30g ，女性≤ 15 ～ 20g 。

七、颈动脉狭窄

八、肥胖

九、其他危险因素（一）高同型半胱氨酸血症（二）代谢综合征（三）缺乏体育活动（四）饮食营养不合理（五）口服避孕药（六）促凝危险因素

代谢综合征

第五章心脑血管疾病的预防方法

心脑血管疾病的预防

Interheart Study

1010 个心肌梗死，个心肌梗死， 99 个可被预测个可被预测66 个心肌梗死，个心肌梗死， 55 个可被预防个可被预防

可防可防 !!!!!!

美国近 30 年来人均寿命延长 6 年其中 3.9 年归因于心血病的有效预防

Majid ezzati. Lancet; 2003.

研究及实践已证明：至少 80% 的中风、心脏病是可以预防的

Journal of the Neurological Sciences 298 (2010) 153–157

1999 年 -2004 年 美国人群 抽样调查 12683人

不同危险因素与卒中风险的强度卒

中危

险度

（O

R）

心脑血管疾病与哪些因素有关 ?不可变的因素

年龄：随着年龄增高发病率增加 性别：男性高于女性 冠心病家族史 天气气候

可变因素 高血压、高血脂、高血糖、心脏病、吸烟、酗酒

、肥胖、不健康的生活方式等危险因素。

冠心病家族史

肥胖

缺乏运动

糖尿病

房颤 高血脂

年龄

和性别

吸烟

高血压

心脑血管疾病的多种危险因素心脑血管疾病的多种危险因素

动脉粥样硬化

酗酒

关注脑血管病：五大危险十项注意需牢记

可以干预的危险因素：1 、心脏病2 、高血压3 、胆固醇水平4 、吸烟5 、糖尿病

净化血液，维护健康

我们可以把人体血液循环比作地球上的江河，血管是纵横交错的河道，血液是河水。就像大家都希望河水清清，川流不断。同样希望自己的血液干净清洁，谁也不希望自己的血液又黏稠。因为黏稠的血液里充满了有害物质。

保护血液人体维持生命活动需要各种营养物质，无机盐，纤维蛋白，球蛋白，酶等物质都是通过血液输送。血流不止，生命不熄，如果血液里的酶缺失，血液就会出现异常，轻者头晕乏力，血管硬化。重者心脏罢工，血管堵塞。使生命到尽头，因此，保护血液就是保护生命。

三、心脑血管疾病的预防措施合理膳食减少盐摄入 规律作息适量运动： 控制体重戒烟限酒心理平衡

1．你每日是否至少三餐，其中包括一顿固定的早餐 2．你是否限定饮食中脂肪的摄入量低于食物总量的 20 ％— 30％ 3．你每天的膳食中是否包含 30克的纤维素（富含于水果、蔬菜、糙米、全麦面包、谷物、干豆类食物中） 4．你是否每日吃水果或蔬菜（如橙子、草莓、西兰花、西红柿），以 补充胡萝卜素和维生素 5．你每日是否摄入 15毫克的铁（从早餐麦片、面包、新鲜瘦肉、禽类、 干豆类、绿色阔叶蔬菜、豌豆与干果中摄取） 6．你是否每日吃三次富钙低脂的食物配餐，如酸奶、牛奶与奶酪 7．你是否不吸烟，也不间接吸烟 8．你是否保证每周三次，每次至少 20—30分钟的有氧运动 9．你的训练中是否包含提高柔韧性的内容 10．你每日是否饮用八杯水（若运动则加水） 11．你是否定期进行体检与口腔检查 12．你是否在月经期后的一周时间进行乳房自查 13．你是否在半年到一年内做一次宫颈刮片？ 14．你若大于 35 岁，是否接受医生的建议已定期做乳房检查 15．你是否饮酒适度，每周少于五次 16．你的性生活是否规律 17．你每天是否有充足的休息与睡眠 18．你的腰围除以臀围是否小于 0 ． 8 19．你是否经常放慢节奏、调整身心 20．你是否能适应生活中的压力，特别是工作中人际关系的压力

冠心病风险下降＞20 ％ 1收缩压每下降

10mmHg

1.European Heart Journal (2002) 23, 286–293

卒中死亡风险下降 30 ％ 2

2.Lancet ; 360 : 1903-12.

降压治疗降低心脑血管疾病风险

冠心病发生风险下降 20％

LDL-CLDL-C每降低每降低1 mmol/L 1 mmol/L

卒中发生风险下降 20％

Lancet. 2005 ;366(9493):1267-78.

降脂治疗降低心脑血管疾病风险

心梗下降 14％

HbA1c每降低1 ％

卒中下降 12％

BMJ 2000;321:405-412

降糖治疗降低心脑血管疾病风险

抗血小板治疗

心肌梗死每 3例减少 1例每天一片每天一片

阿司匹林阿司匹林脑梗死每 4例减少 1例

Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86

冠心病风险下降 ＞ 20 ％ 1

收缩压每下降10mmHg

卒中死亡风险下降 30 ％ 2

Lancet ; 360 : 1903-12.European Heart Journal (20022) 3, 286–293

冠心病发生风险下降 20％

LDL-CLDL-C每降低每降低1 mmol/L 1 mmol/L

卒中发生风险下降 20％

Lancet. 2005 ;366(9493):1267-78.

心梗下降 14％

HbA1c每降低

1 ％卒中下降 12％

BMJ 2000;321:405-412

心肌梗死每 3例减少 1例

每天一片阿司匹林每天一片阿司匹林脑梗死

每 4例减少 1例

Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86

降压、降脂、降糖、抗血小板治疗降压、降脂、降糖、抗血小板治疗降低心脑血管疾病风险降低心脑血管疾病风险

降压

降糖 抗血小板

降脂

1.Arch Intern Med. 2006;166:1403-1409 2. Circulation 2006;114;160-167

生活方式干预

女性卒中风险下降 55％

男性冠心病风险下降 27％

生活方式干预显著降低心脑血管疾病风险生活方式干预显著降低心脑血管疾病风险

一级预防

改善生活方式

降压

调脂

阿司匹林

降糖