SPECIJALNE TEME U FIZIOTERAPIJI I SPECIJALNE TEME U FIZIOTERAPIJI I Fizioterapija u pedijatriji Fizioterapija u pedijatriji –– uvodna vježbauvodna vježba

Vesna Šeper, bacc.physioth.Vesna Šeper, bacc.physioth.

FIZIOTERAPIJSKI PROCESFIZIOTERAPIJSKI PROCESPPrikupljanje subjektivnih informacija rikupljanje subjektivnih informacija ––

RODITELJI.RODITELJI.

Prikupljanje objektivnih podataka.Prikupljanje objektivnih podataka.

Provođenje testova i mjernih postupaka.Provođenje testova i mjernih postupaka.

Izrada plana i programa terapije.Izrada plana i programa terapije.

Evaluacija i dokumentiranje.Evaluacija i dokumentiranje.

SUBJEKTIVNE INFORMACIJESUBJEKTIVNE INFORMACIJE

Podaci iz perioda trudnoće.Podaci iz perioda trudnoće.

Podaci s porođaja i ranog postpartalnog perioda.Podaci s porođaja i ranog postpartalnog perioda.

Postojanje čimbenika rizika.Postojanje čimbenika rizika.

Povijest slučaja sa stajališta roditelja.Povijest slučaja sa stajališta roditelja.

Podaci o ponašanju djeteta.Podaci o ponašanju djeteta.

Specifičnosti u odnosu s okolinom.Specifičnosti u odnosu s okolinom.

ČIMBENICI RIZIKAČIMBENICI RIZIKA

Uzroci ometanja normalnog razvoja Uzroci ometanja normalnog razvoja djeteta (10djeteta (10--30% slučajeva).30% slučajeva).

Najčešća podjela:GENETSKI, Najčešća podjela:GENETSKI, PRENATALNI, PERINATALNI, PRENATALNI, PERINATALNI,

POSTNATALNI.POSTNATALNI.

KRITERIJI OPTIMALNIH OPSTETRIČKIH STANJA KRITERIJI OPTIMALNIH OPSTETRIČKIH STANJA (Prechtl, (Prechtl, 1965.)1965.)

•• Dob majkeDob majke primipara 18 primipara 18 –– 30, multipara 20 30, multipara 20 –– 3030•• Majčin legalni statusMajčin legalni status udataudata•• Broj porođajaBroj porođaja 1 1 –– 66•• Prethodni pobačajiPrethodni pobačaji 0 0 –– 22•• PelvisPelvis bez disproporcijabez disproporcija•• LuesLues nene•• Rh Rh –– antagonizamantagonizam nene•• Inkompatibilitet k.g.Inkompatibilitet k.g. nene•• UhranjenostUhranjenost dobradobra•• HemoglobinHemoglobin 70 % i više70 % i više•• Krvarenje u trudnoćiKrvarenje u trudnoći nene•• Infekcije u trudnoćiInfekcije u trudnoći nene•• RTG u trudnoći RTG u trudnoći nene•• Toksemija u trudnoći Toksemija u trudnoći nene•• Krvni tlakKrvni tlak ne značajno iznad i ispod 135/90ne značajno iznad i ispod 135/90•• AlbuminurijaAlbuminurija nene•• Emocionalni stres Emocionalni stres nene•• Kronične bolestiKronične bolesti nene•• Infertilitet (2 god.)Infertilitet (2 god.) nene(preuzeto s predavanja Klaić Irena)

POROĐAJPOROĐAJ

•• Dvojke Dvojke i multipli porodii multipli porodi nene•• PorodPorod spontanispontani•• Trajanje prvog dobaTrajanje prvog doba 6 6 –– 24 sati24 sati•• Trajanje drugog dobaTrajanje drugog doba 10 min 10 min –– 2 h2 h•• TrudoviTrudovi srednji i jakisrednji i jaki•• Medikacija majkeMedikacija majke kisik, lokalna anestezijakisik, lokalna anestezija•• Amnionska tekućina Amnionska tekućina čistačista•• Ruptura amnionaRuptura amniona ne više od 6 ne više od 6 satisati

(preuzeto s predavanja Klaić Irena)

FETALNI FAKTORIFETALNI FAKTORI

•• Intrauterini položajIntrauterini položaj vertexvertex•• Gestacijska dobGestacijska dob 38 38 –– 41 tjedan41 tjedan•• Fetalna prezentacijaFetalna prezentacija vertexvertex•• Srčana akcijaSrčana akcija urednauredna•• PulsPuls (drugo doba)(drugo doba) 100 100 –– 160160•• Zavoji pupčane vrpceZavoji pupčane vrpce nene•• Prolaps pupčane vrpceProlaps pupčane vrpce nene•• Čvorovi pupčane vrpceČvorovi pupčane vrpce nene•• Infarkt placenteInfarkt placente ne ili maline ili mali•• Nastup disanjaNastup disanja tijekom 1 minutetijekom 1 minute•• OživljavanjeOživljavanje nene(preuzeto s predavanja Klaić Irena)

ČIMBENICI RIZIKAČIMBENICI RIZIKA

Prenatalni:Prenatalni: dob, loši sociodob, loši socio--ekonomski uvijeti, bolesti ekonomski uvijeti, bolesti majke, uzimanje lijekova u trudnoći, zračenje, krvarenje u majke, uzimanje lijekova u trudnoći, zračenje, krvarenje u trudnoći, kirurški zahvati.trudnoći, kirurški zahvati.

PerinatalniPerinatalni (komplikacije u porodu): (komplikacije u porodu): položaj ploda, položaj ploda, posteljice i pupkovine, trajanje poroda, porođajna asfiksija, posteljice i pupkovine, trajanje poroda, porođajna asfiksija, način dovršavanja poroda (pomagala, op.), porođajna masa način dovršavanja poroda (pomagala, op.), porođajna masa nedonesenost, prenesenost. nedonesenost, prenesenost.

Postnatalni: Postnatalni: (komplikacije nakon poroda): (komplikacije nakon poroda): hiperbilirubinemija, hipoglikemija, respiratorni distres, hiperbilirubinemija, hipoglikemija, respiratorni distres, infekcije, trovanja, traume.infekcije, trovanja, traume.

OBJEKTIVNI PODACIOBJEKTIVNI PODACI

Procjena mišićnog tonusa.Procjena mišićnog tonusa.

Procjena pokretljivosti.Procjena pokretljivosti.

Procjena refleksne aktivnosti.Procjena refleksne aktivnosti.

Asocirane reakcije, kompenzacijske Asocirane reakcije, kompenzacijske strategije.strategije.

Procjena funkcionalnih sposobnosti Procjena funkcionalnih sposobnosti djeteta.djeteta.

Procjena senzorike.Procjena senzorike.

NORMALAN MOTORIČKI RAZVOJNORMALAN MOTORIČKI RAZVOJ

Uspostavljanje i sazrijevanje Uspostavljanje i sazrijevanje posturalne kontrole:posturalne kontrole:

-- Normalan posturalni tonusNormalan posturalni tonus-- Normalna recipročna inervacijaNormalna recipročna inervacija-- Diferencijacija masovnih primitivnih obrazaca u selektivne i Diferencijacija masovnih primitivnih obrazaca u selektivne i

diferencirane.diferencirane.

MOTORIČKE REAKCIJEMOTORIČKE REAKCIJE

Reakcije preživljavanja Reakcije preživljavanja (sisanje, gutanje, (sisanje, gutanje, treptanje, disanje).treptanje, disanje).

Primitivne reakcije Primitivne reakcije (Moro, palmarni i plantarni (Moro, palmarni i plantarni grasp, automatski hod itd.).grasp, automatski hod itd.).

Toničke reakcije Toničke reakcije (simetrična i asimetrična tonička (simetrična i asimetrična tonička reakcija vrata, pozitivna potporna reakcija, tonička reakcija reakcija vrata, pozitivna potporna reakcija, tonička reakcija labirinta, asocirane reakcije).labirinta, asocirane reakcije).

Patološke Patološke reakcije reakcije

REFLEKS

OČEKIVANO

RAZDOBLJE

PRISUTNOSTI

PATOLOŠKI SIMPTOM

OROFACIJALNI REFLEKSI

Bapkin 0 – 4 tj. + 6 tj.

Rooting 0 – 3 mj. + 6 mj.

Sisanja 0 – 3 mj. + 6 mj.

Lutkinih očiju 0 – 4 tj. + 6 mj.

Optički, akustički

refleks žmirkanja

doživotno

EKSTENZORNI REFLEKSI

Primitivna potporna

reakcija nogu

0 – 4 tj. + 3 mj.

Suprapubični refleks 0 – 4 tj. + 3 mj.

Križani refleks

ekstenzora

0 – 6 tj. + 3mj.

Refleks automatskog

hoda

0 – 4 tj. + 3mj.

REFLEKS HVATANJA

Šake 0 – 5 mj. + 6 mj.

Stopala 0- 12 mj. + 12mj.

Galant 0 – 4 mj. + 6 mj

Moroo 0 – 3 mj. + 4mj.

Tablica 1. Primitivni refleksi (Mejaški –Bošnjak)

NovorođenčeNovorođenče

Dojenče Dojenče –– 3 mjeseca3 mjeseca

Dojenče Dojenče –– nakon 3.mjesecanakon 3.mjeseca

Dojenče Dojenče –– iza 10iza 10--og mjesecaog mjeseca

MJERNI INSTRUMENTI I TESTOVIMJERNI INSTRUMENTI I TESTOVI

Evaluacija napretka:Evaluacija napretka: GROSS MOTOR FUNCTION GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE, PEDIATRIC EVALUATION OF DISABILITY MEASURE, PEDIATRIC EVALUATION OF DISABILITY

INVENTORY, TODDLER AND INFANT MOTOR EVALUATION, INVENTORY, TODDLER AND INFANT MOTOR EVALUATION, CANADIAN OCCUPATIONAL PERFORMANCE MEASURE.CANADIAN OCCUPATIONAL PERFORMANCE MEASURE.

ČLANOVI TIMAČLANOVI TIMA

FFizioterapeutizioterapeutRRadni terapeutadni terapeut

DDefektologefektolog –– rehabilitatorrehabilitatorLLogopedogoped

LLiječnik neuropedijatariječnik neuropedijatarLLiječnik fizijatariječnik fizijatar

PPsiholog siholog za dijete i obitelj,za dijete i obitelj,OOstali stali liječnici specijalisti (genetičari, liječnici specijalisti (genetičari,

gastrolozi, oftalmolozi itd).gastrolozi, oftalmolozi itd).

BABY HANDLINGBABY HANDLING

Terapeutski način Terapeutski način postupanja s postupanja s djetetom.djetetom.

CILJ: osigurati više CILJ: osigurati više dnevnih aktivnosti s dnevnih aktivnosti s normalnim tonusom, normalnim tonusom,

normalnim normalnim obrascima obrascima

mobilnosti i mobilnosti i stabilnosti.stabilnosti.

POZICIONIRANJEPOZICIONIRANJE

Postupak osiguranja vanjske posturalne potpore.Postupak osiguranja vanjske posturalne potpore.

SVRHA: kompenzacija unutarnje nestabilnosti.SVRHA: kompenzacija unutarnje nestabilnosti.

PODRZUMIJEVA: česte promjene položaja, položaj PODRZUMIJEVA: česte promjene položaja, položaj koji odgovaraju dobi djeteta.koji odgovaraju dobi djeteta.

METODA KONDUKTIVNE METODA KONDUKTIVNE EDUKACIJEEDUKACIJE

Andras PëtoAndras Pëto –– osnivač metode.osnivač metode.

Metoda razvijena za potrebe rada s Metoda razvijena za potrebe rada s djecom s CPdjecom s CP--om.om.

PPrimjenuje se i kod odraslih osoba MSrimjenuje se i kod odraslih osoba MS--om. om.

ŠTO JE KONDUKTIVNA ŠTO JE KONDUKTIVNA EDUKACIJA?EDUKACIJA?

Proces učenja, ne terapija, ili tretman.Proces učenja, ne terapija, ili tretman.

Razvijena kroz rad s pojedincima, ili Razvijena kroz rad s pojedincima, ili grupom s motornim poremećajima.grupom s motornim poremećajima.

Primjenjuje se kod svih dobnih skupina.Primjenjuje se kod svih dobnih skupina.

Potiče razvoj pokreta, govora i Potiče razvoj pokreta, govora i mentalnih funkcija istovremeno.mentalnih funkcija istovremeno.

PRIMARNI CILJEVIPRIMARNI CILJEVI

Razvoj kognitivnih funkcija.Razvoj kognitivnih funkcija.

Aktivno učešće u društvu.Aktivno učešće u društvu.

Jedinstven edukacijski program Jedinstven edukacijski program ––mogućnost uključivanja u posebne i mogućnost uključivanja u posebne i

redovne šk.redovne šk.

Razvoj procesa Razvoj procesa namjerenamjere kod djece. kod djece.

RAZVOJ ORTOFUNKCIONALNOSTIRAZVOJ ORTOFUNKCIONALNOSTI

Aktivna uloga pojedinca.Aktivna uloga pojedinca.

Socijalno prilagođen, svjestan vlastitih i Socijalno prilagođen, svjestan vlastitih i tuđih potreba.tuđih potreba.

Učenje strategija kako živjeti usprkos Učenje strategija kako živjeti usprkos problemima bolesti.problemima bolesti.

ELEMENTI KONDUKTIVNE ELEMENTI KONDUKTIVNE EDUKACIJEEDUKACIJEKonduktor.Konduktor.

Program.Program.

Serija zadataka.Serija zadataka.

Namjera.Namjera.

Grupa.Grupa.

POMAGALA U UČENJUPOMAGALA U UČENJU

KINEZIOLOŠKA TERAPIJA PO KINEZIOLOŠKA TERAPIJA PO VOJTIVOJTI

Terapija refleksnom lokomocijom.Terapija refleksnom lokomocijom.

Primjenjuje se i kao kinezološka dg.Primjenjuje se i kao kinezološka dg.

Procjena spontane motorike, položajnih Procjena spontane motorike, položajnih reakcija, mišićnog tonusa i primitivnih reakcija, mišićnog tonusa i primitivnih

reakcija.reakcija.

Sastoji se od Sastoji se od REFLEKSNOG OKRETANJA REFLEKSNOG OKRETANJA I REFLEKSNOG PUZANJA.I REFLEKSNOG PUZANJA.

Točno određeni početni položaji.Točno određeni početni položaji.

REFLEKSNE TOČKE REFLEKSNE TOČKE na tijelu preko kojih na tijelu preko kojih se vrši pritisak u zadanom smjeru.se vrši pritisak u zadanom smjeru.

TERAPIJSKA OGRANIČENJA:TERAPIJSKA OGRANIČENJA: epilepsija, epilepsija, mentalna retardacija, smetnje osjetila.mentalna retardacija, smetnje osjetila.

1. Refleksno puzanje1. Refleksno puzanje

1a.Refleksno puzanje u djece1a.Refleksno puzanje u djece

2.Refleksno okretanje2.Refleksno okretanje

2a.Refleksno okretanje u djece i 2a.Refleksno okretanje u djece i odraslihodraslih

2b. Refleksno okretanje 2b. Refleksno okretanje –– druga druga fazafaza

2c. Refleksno okretanje u djece i 2c. Refleksno okretanje u djece i odraslih odraslih –– druga fazadruga faza

POLOŽAJNE REAKCIJEPOLOŽAJNE REAKCIJE

1. Vojtina reakcija1. Vojtina reakcija

2. Trakcijska 2. Trakcijska probaproba

3. Vertikalna 3. Vertikalna suspenzija po suspenzija po Peipertu (1927)Peipertu (1927)

4. Vertikalna 4. Vertikalna suspenzija po suspenzija po CollisuCollisu

5. Horizontalna 5. Horizontalna suspenzija po Collisususpenzija po Collisu

6. Landau 6. Landau reakcijareakcija

7. Aksilarna 7. Aksilarna probaproba

Reakcija zdravog djetetaReakcija zdravog djeteta Reakcije rizičnog djetetaReakcije rizičnog djeteta

Vojtina reakcija

Landau reakcija

Aksilarna suspenzija

Tablica 2. Usporedba reakcija kod zdravog i rizičnog djeteta ( izvor: Majkić M., Klinička kineziterapija )

INDIKACIJE ZA TERAPIJUINDIKACIJE ZA TERAPIJU

Srednje i teške centralne smetnje koordinacije.Srednje i teške centralne smetnje koordinacije.

Blage asimetrične smetnje koordinacije.Blage asimetrične smetnje koordinacije.

Mišićni i neurogeni torticollis.Mišićni i neurogeni torticollis.

Periferne lezije živaca.Periferne lezije živaca.

Spina bifida + hidrocephalus.Spina bifida + hidrocephalus.

Kongenitalne miopatije.Kongenitalne miopatije.

Down sindrom.Down sindrom.

Displazija kukova.Displazija kukova.

PROVOĐENJE TERAPIJEPROVOĐENJE TERAPIJE

Timska suradnja.Timska suradnja.

Edukacija roditelja.Edukacija roditelja.

33--4x dnevno/20ak min.4x dnevno/20ak min.

Plač tijekom 1Plač tijekom 1--3god. POŽELJAN!3god. POŽELJAN!

MONTESSORI (dr. Maria Montessori)MONTESSORI (dr. Maria Montessori)

Tijekom predškolske dobi u djeteta se Tijekom predškolske dobi u djeteta se mijenjaju razdoblja posebna osjetljivosti.mijenjaju razdoblja posebna osjetljivosti.

Prijemljivost za usvajanje određenih znanja.Prijemljivost za usvajanje određenih znanja.6 razdoblja 6 razdoblja ((razvoj jezika, razvoj pokreta, razvoj razvoj jezika, razvoj pokreta, razvoj

društvenosti, reda, osjetilne percepcije i finih pojedinostidruštvenosti, reda, osjetilne percepcije i finih pojedinosti).).Zadatak odraslih:Zadatak odraslih: slijediti potrebe djeteta, organizirati slijediti potrebe djeteta, organizirati

okolinu okolinu –– omogućiti iskorištavanje pojedinih razdoblja.omogućiti iskorištavanje pojedinih razdoblja.

Djetete stječe: Djetete stječe: koncentraciju, usklađenost pokreta, koncentraciju, usklađenost pokreta, sposobnost slobodnog izabiranja, odgovornosti, red, volju i sposobnost slobodnog izabiranja, odgovornosti, red, volju i ustrajnost.ustrajnost.

MONTESSORI VJEŽBEMONTESSORI VJEŽBE

VJEŽBE PRAKTIČNOG ŽIVOTA: VJEŽBE PRAKTIČNOG ŽIVOTA: osposobljavanje osposobljavanje djeteta da se samostalno brine za sebe, svoju okolinu i za druge djeteta da se samostalno brine za sebe, svoju okolinu i za druge ljude.ljude.

VJEŽBE ZA RAZVOJ OSJETILNOSTI: VJEŽBE ZA RAZVOJ OSJETILNOSTI: razlikovanje prostornih dimenzija, boja i oblika kao vježbe razlikovanje prostornih dimenzija, boja i oblika kao vježbe osjetila vida; razlikovanje površina i opažanje težine kao vježbe osjetila vida; razlikovanje površina i opažanje težine kao vježbe osjetila dodira; razlikovanje zvuka, temperature, okusa i mirisa osjetila dodira; razlikovanje zvuka, temperature, okusa i mirisa kao vježbe za osjetila sluha, topline, okusa i mirisa.kao vježbe za osjetila sluha, topline, okusa i mirisa.

VJEŽBE GOVORA: VJEŽBE GOVORA: potiču imenovanje, opisivanje, potiču imenovanje, opisivanje, razgovor, slaganje riječi uz pomoć slova i uvježbavanje pisanja.razgovor, slaganje riječi uz pomoć slova i uvježbavanje pisanja.

KOZMIČKI ODGOJ: KOZMIČKI ODGOJ: potaknuti dijete na razumijevanje potaknuti dijete na razumijevanje međuovisnosti svega živoga i istraživanje svijeta.međuovisnosti svega živoga i istraživanje svijeta.

OSNOVNI PRINCIPI MONTESSORI PEDAGOGIJEOSNOVNI PRINCIPI MONTESSORI PEDAGOGIJE

11. PRINCIP "APSORBIRAJUĆEG DUHA": Dijete je poput spužve koja upija sve oko sebe. . PRINCIP "APSORBIRAJUĆEG DUHA": Dijete je poput spužve koja upija sve oko sebe.

2. PRINCIP PROMATRANJA: Promatranjem utvrđujemo djetetove potrebe.2. PRINCIP PROMATRANJA: Promatranjem utvrđujemo djetetove potrebe.

3. PRINCIP DISCIPLINE: Dijete se uči odgovarajućim ponašanjima.3. PRINCIP DISCIPLINE: Dijete se uči odgovarajućim ponašanjima.

4. PRINCIP RADNOG INSTINKTA: Radni instinkt je izraženiji odnosno snažniji ukoliko postoji sloboda izbora, 4. PRINCIP RADNOG INSTINKTA: Radni instinkt je izraženiji odnosno snažniji ukoliko postoji sloboda izbora,

disciplina i odgovarajući red unutar djetetovog okruženja.disciplina i odgovarajući red unutar djetetovog okruženja.

5. PRINCIP SAMOSTALNOSTI: Posredstvom materijala djetetu treba omogućiti razvoj samostalnosti.5. PRINCIP SAMOSTALNOSTI: Posredstvom materijala djetetu treba omogućiti razvoj samostalnosti.

6. PRINCIP MIROVANJA (TIŠINE!): Vježbanjem tišine dijete uspijeva doseći svoj unutarnji mir putem čega se na 6. PRINCIP MIROVANJA (TIŠINE!): Vježbanjem tišine dijete uspijeva doseći svoj unutarnji mir putem čega se na

diskretan način razvija njegova aktivnost.diskretan način razvija njegova aktivnost.

7. PRINCIP KONTROLE NAD POGREŠKAMA: Rad s materijalima podešen je tako da dijete samo zapazi pogrešku. 7. PRINCIP KONTROLE NAD POGREŠKAMA: Rad s materijalima podešen je tako da dijete samo zapazi pogrešku.

Dijete se ne smije osjećati kao da je pogriješilo ili da je neshvaćeno! Dijete se ne smije osjećati kao da je pogriješilo ili da je neshvaćeno!

8. PRINCIP HETEROGENOSTI GRUPE: Grupa nije sastavljena prema kronološkoj dobi. Mlađa djeca uče od svojih 8. PRINCIP HETEROGENOSTI GRUPE: Grupa nije sastavljena prema kronološkoj dobi. Mlađa djeca uče od svojih

starijih prijatelje u igri.starijih prijatelje u igri.

9. PRINCIP "TRI VREMENA": Novi se sadržaji uče kroz tri stupnja: 9. PRINCIP "TRI VREMENA": Novi se sadržaji uče kroz tri stupnja:

a. Povezivanjem smislenosti s određenim ponašanjem a. Povezivanjem smislenosti s određenim ponašanjem

b. Ponovnim upoznavanjem s imenovanim objektima b. Ponovnim upoznavanjem s imenovanim objektima

c. Ponavljanjem povezivanja objekata sa određenim ponašanjem c. Ponavljanjem povezivanja objekata sa određenim ponašanjem

HALLIWICK KONCEPTHALLIWICK KONCEPT

NNajpoznatija metoda obuke plivanjajpoznatija metoda obuke plivanjaaosobosobaa s invaliditetoms invaliditetom..

SSinergija individulanog pristupa i grupnog inergija individulanog pristupa i grupnog radarada..

RRazvoj sposobnosti na individualnom azvoj sposobnosti na individualnom nivounivou..

SSocijalnocijalnaa interakcijinterakcija.a.

“TEN POINT” PROGRAM“TEN POINT” PROGRAM

Reakcije tijela u vodenom mediju.Reakcije tijela u vodenom mediju.

Od adaptacije na vodu do osnovnih Od adaptacije na vodu do osnovnih pokreta plivanja.pokreta plivanja.

Postizanje kontrole pokreta kroz Postizanje kontrole pokreta kroz rotacije.rotacije.

1. Mentalna prilagodba1. Mentalna prilagodba

Odgovarajući Odgovarajući odgovor pojedinca odgovor pojedinca na promjenu medija, na promjenu medija, na neki zadatak, ili na neki zadatak, ili situaciju.situaciju.

Kako pravilno disati?Kako pravilno disati?Zadatak: Zadatak: prilagodba prilagodba

na razlike u načinu na razlike u načinu kretanja na suhom i kretanja na suhom i vodi. vodi.

22. . DisengagementDisengagement -- oslobađanjeoslobađanje

Osoba u vodi postaje sve više fizički i Osoba u vodi postaje sve više fizički i psihički neovisna.psihički neovisna.Zadatak:Zadatak:a) Formirati krug u vodi i udaljavati se sve više od drugih.a) Formirati krug u vodi i udaljavati se sve više od drugih.b) Pridržavati se za rub bazena, ili instruktora i voziti bicikl u vodi b) Pridržavati se za rub bazena, ili instruktora i voziti bicikl u vodi

zatvorenih očiju.zatvorenih očiju.

3. Transferzalna rotacija3. Transferzalna rotacija

Pokreti oko transferzalne osi u Pokreti oko transferzalne osi u sagitalnoj ravnini.sagitalnoj ravnini.Pokreti u smjeru naprijed Pokreti u smjeru naprijed –– nazad.nazad.

4. Sagitalna rotacija4. Sagitalna rotacija

Pokreti oko sagitalne osi u frontalnoj Pokreti oko sagitalne osi u frontalnoj ravnini.ravnini.Pokreti odmicanja i primicanja, Pokreti odmicanja i primicanja,

elongacije trupa u stranu.elongacije trupa u stranu.

5. Longitudinalna rotacija5. Longitudinalna rotacija

•• Pokreti oko vertikalne osi u Pokreti oko vertikalne osi u horizontalnoj ravnini.horizontalnoj ravnini.

•• Pokreti okretanja u jednu i drugu Pokreti okretanja u jednu i drugu stranu.stranu.

6. Kombinirana rotacija6. Kombinirana rotacija

Kombinacija sva tri oblika rotacija.Kombinacija sva tri oblika rotacija.Iz ležećeg položaja sjesti, okrenuti se i Iz ležećeg položaja sjesti, okrenuti se i

odmaknuti u desnu stranu.odmaknuti u desnu stranu.

7. Uzgon 7. Uzgon

Stjecanje osjećaja kako će voda osobu Stjecanje osjećaja kako će voda osobu izbaciti na površinu.izbaciti na površinu.Naziva se još i Naziva se još i mentalna inverzija mentalna inverzija ––

osoba mora promjeniti razmišljanje osoba mora promjeniti razmišljanje kako u vodi neće potonuti, već plutati kako u vodi neće potonuti, već plutati na površini.na površini.

8. Ravnoteža u mirovanju8. Ravnoteža u mirovanju

Plutanje u vodi mirno i relaksirano. Plutanje u vodi mirno i relaksirano. Zavisi od sposobnosti osobe u postizanju Zavisi od sposobnosti osobe u postizanju mentalne i fizičke kontrole. mentalne i fizičke kontrole. Moguće lakše izvođenje drugih Moguće lakše izvođenje drugih

aktivnosti u vodi.aktivnosti u vodi.

9. Turbulencija 9. Turbulencija

Dok pluta na vodi, instruktor povlači Dok pluta na vodi, instruktor povlači osobu kroz vodu, dok plivač treba osobu kroz vodu, dok plivač treba kontrolirati neželjene rotacije.kontrolirati neželjene rotacije.Osjećaj turbulencije vode, izvodi se u Osjećaj turbulencije vode, izvodi se u

svim smjerovima, prema dolje i svim smjerovima, prema dolje i naprijed.naprijed.

10. Jednostavna progresija, 10. Jednostavna progresija, osnovni pokreti u plivanjuosnovni pokreti u plivanju

Razvoj od osnovnih propulzivnih Razvoj od osnovnih propulzivnih pokreta do zamaha.pokreta do zamaha.