1.SEMIOLOGIA UROLOGICA.ppt

7/25/2019 1.SEMIOLOGIA UROLOGICA.ppt

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SEMIOLOGIASEMIOLOGIA

UROLOGICAUROLOGICA

DR. ROLANDO Q. TORRES VALDIVIADR. ROLANDO Q. TORRES VALDIVIACOORDINADOR DE UROLOGIACOORDINADOR DE UROLOGIA


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ANTECEDENTESANTECEDENTES

11EdadEdad: Orienta al tipo de patologa E!. A partir de lo" #$: Orienta al tipo de patologa E!. A partir de lo" #$%&adro o'"tr&%ti(o por )iperpla"ia pro"t*ti%a.%&adro o'"tr&%ti(o por )iperpla"ia pro"t*ti%a.

2 Sexo2 Sexo: E!. Ci"titi" e" +a" ,re%&ente en la +&!er.: E!. Ci"titi" e" +a" ,re%&ente en la +&!er.3 Procedencia3 Procedencia: E!. -ona" end+i%a" de T/C0 el norte.: E!. -ona" end+i%a" de T/C0 el norte.4 Profesin4 Profesin: E!. Tra'a!o en orno" 2 ,&ndi%ione": %*l%&lo".: E!. Tra'a!o en orno" 2 ,&ndi%ione": %*l%&lo". An!eceden!es "a#i$iares An!eceden!es "a#i$iares: E!. Ri3one" +&lti4&"ti%o".: E!. Ri3one" +&lti4&"ti%o".% An!eceden!es Persona$es% An!eceden!es Persona$es: E!. En,er+edade" (enrea".: E!. En,er+edade" (enrea".& An!eceden!es Pa!o$'icos& An!eceden!es Pa!o$'icos: otra" en,er+edade" )TA: otra" en,er+edade" )TAAna#nesis(Ana#nesis(i+portante relato e"pont*neo !erar4&i5ado dei+portante relato e"pont*neo !erar4&i5ado de

lo" "nto+a" 2 "& apari%i6n en el tie+polo" "nto+a" 2 "& apari%i6n en el tie+po..


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SINTOMASSINTOMAS

7 Per!)r*aciones Do$orosasPer!)r*aciones Do$orosas: Dolor renal: Dolor renaldolore" 'a!o" et%.dolore" 'a!o" et%.

7 +e#a!)ria+e#a!)ria7 Ure!rorra'iaUre!rorra'ia: "angre "in orina: "angre "in orina7 Tras!ornos de $a #iccinTras!ornos de $a #iccin: o'"tr&%ti(o": o'"tr&%ti(o"

irritati(o".irritati(o".

7 Ne)#a!)riaNe)#a!)ria: ga" en la orina.: ga" en la orina.7 8&!o 2 Tene"+o (e"i%al.8&!o 2 Tene"+o (e"i%al.


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DOLOR RENALDOLOR RENAL

9 Ca&"ado por di"ten"i6n 'r&"%a de la %*p"&laCa&"ado por di"ten"i6n 'r&"%a de la %*p"&larenal.renal.

9 8or patologa" ina+atoria" o'"tr&%ti(a"8or patologa" ina+atoria" o'"tr&%ti(a"tra&+*ti%a".tra&+*ti%a".

9 U*icacin(U*icacin(regi6n %o"to +&"%&lar ;1$+a.%o"tilla


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COLICO RENALCOLICO RENAL

9 Tiene do" %o+ponente":Tiene do" %o+ponente": Do$or de "ondoDo$or de "ondo re,erido al re,erido al*rea renal per+anente 2 %a&"ado por di"ten"i6n de*rea renal per+anente 2 %a&"ado por di"ten"i6n dela %*p"&la renal 2 de la" %a(idade" pielo%ali%ilare".la %*p"&la renal 2 de la" %a(idade" pielo%ali%ilare".

9 Do$or c$icoDo$or c$ico: por %ontra%%ione" del +="%&lo li"o: por %ontra%%ione" del +="%&lo li"o&reteral&reteral

9 No "o'repa"a la lnea +edia a'do+inal.No "o'repa"a la lnea +edia a'do+inal.9 Se a%o+pa3a de na&"ea" inten"a" di"ten"i6n e >leo.Se a%o+pa3a de na&"ea" inten"a" di"ten"i6n e >leo.9 Dolor irradiado a te"t%&lo o la'io +a2or?o'"tr&%%i6nDolor irradiado a te"t%&lo o la'io +a2or?o'"tr&%%i6n

en pel(i" renal o &rter alto.en pel(i" renal o &rter alto.

9 Dolor re,erido a ,o"a ilia%a ? &rter +edio.Dolor re,erido a ,o"a ilia%a ? &rter +edio.9 8&!o 2 tene"+o (e"i%al %on pola4&i&ria ? &rter8&!o 2 tene"+o (e"i%al %on pola4&i&ria ? &rter

di"tal.di"tal.


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DOLOR ,ESICALDOLOR ,ESICAL

9 El dolor (e"i%al tiene do" ,or+a" doloro"a":El dolor (e"i%al tiene do" ,or+a" doloro"a":9 P)-oP)-o: Sen"a%i6n de %ontra%%i6n doloro"a de: Sen"a%i6n de %ontra%%i6n doloro"a de

la (e!iga por e"pa"+o del %&ello 2 trgonola (e!iga por e"pa"+o del %&ello 2 trgono(e"i%al.(e"i%al.

9 Tenes#oTenes#o: Sen"a%i6n de reple%i6n 2 &rgente: Sen"a%i6n de reple%i6n 2 &rgentene%e"idad de e(a%&a%i6n 4&e per"i"tene%e"idad de e(a%&a%i6n 4&e per"i"te

de"p&" de ter+inada la +i%%i6n.de"p&" de ter+inada la +i%%i6n.9 La reten%i6n ag&da prod&%e dolor ang&"tianteLa reten%i6n ag&da prod&%e dolor ang&"tiantere,erido a regi6n "&prap='i%are,erido a regi6n "&prap='i%a..


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DOLOR GENITALDOLOR GENITAL

9 El dolor gonadal pre"enta irradia%i6n ing&inal "ig&eEl dolor gonadal pre"enta irradia%i6n ing&inal "ig&eel tra2e%to del %ord6n e"per+*ti%o.el tra2e%to del %ord6n e"per+*ti%o.

9 8ro%e"o" tra&+*ti%o" o ina+atorio" %o+pro+eten8ro%e"o" tra&+*ti%o" o ina+atorio" %o+pro+eten

pre,erente+ente el epiddi+o.pre,erente+ente el epiddi+o.9 El dolor e" per+anente %on inten"idad (aria'le enEl dolor e" per+anente %on inten"idad (aria'le en

rela%i6n a %a+'io" po"t&rale".rela%i6n a %a+'io" po"t&rale".

9 En tor"i6n te"ti%&lar dolor de ini%io "='ito inten"oEn tor"i6n te"ti%&lar dolor de ini%io "='ito inten"o

rela%ionado a e",&er5o ,"i%o o e@%ita%i6n "e@&al.rela%ionado a e",&er5o ,"i%o o e@%ita%i6n "e@&al.9 Dolor te"ti%&lar "ordo pe"ado tolera'le ;por tra%%i6nDolor te"ti%&lar "ordo pe"ado tolera'le ;por tra%%i6n"o"tenida del %ord6n< "e (e en idro%ele o (ari%o%ele."o"tenida del %ord6n< "e (e en idro%ele o (ari%o%ele.


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DOLOR PROSTATICODOLOR PROSTATICO

9 El dolor e" re,erido a la regi6n "a%ra oEl dolor e" re,erido a la regi6n "a%ra operineal pro,&nda o re%tal pro,&nda.perineal pro,&nda o re%tal pro,&nda.

9 De %ar*%ter "ordo per+anenteDe %ar*%ter "ordo per+anentep&ede a"&+ir el %ar*%ter de +ole"tia &p&ede a"&+ir el %ar*%ter de +ole"tia &opre"i6n.opre"i6n.

9 Unido al ante%edente de &retriti" oUnido al ante%edente de &retriti" oin,e%%i6n &rinaria a%e plantear el [email protected],e%%i6n &rinaria a%e plantear el [email protected] pro"tatiti".De pro"tatiti".


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+EMATURIA+EMATURIA

9 8re"en%ia de "angre en la orina p&ede "er8re"en%ia de "angre en la orina p&ede "er+i%ro"%6pi%a ;nor+al de a B eritro%ito" por %a+po


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URETRORRAGIAURETRORRAGIA

9 No de'e %on,&ndir"e %on la e+at&ria.No de'e %on,&ndir"e %on la e+at&ria.9 Anat6+i%a+ente todo "angrado de"de el.Anat6+i%a+ente todo "angrado de"de el.

esf.n!eresf.n!erex!ernoex!erno a%ia ,&era e" &retrorragiaa%ia ,&era e" &retrorragia

9 8erdida de "angre por la &retra independiente8erdida de "angre por la &retra independientede la +i%%i6n.de la +i%%i6n.

9 Snto+a i+portante en lo" tra&+ati"+o"Snto+a i+portante en lo" tra&+ati"+o"

pel(iano" %on %o+pro+i"o de r&pt&ra de &retra.pel(iano" %on %o+pro+i"o de r&pt&ra de &retra.9 8&ede a'er i+po"i'ilidad total para +i%%ionar8&ede a'er i+po"i'ilidad total para +i%%ionar;r&pt&ra %o+pleta de &retra


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ALTERACIONES DE LAALTERACIONES DE LA

MICCIONMICCION

9 Capa%idad (e"i%al nor+al #$ a B#$ +l.Capa%idad (e"i%al nor+al #$ a B#$ +l.9 or+&la +i%%ional: a # da 2 $ a 1 no%e ;nor+al


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ALTERACIONES DE LAALTERACIONES DE LA

MICCIONMICCION

9 Dis)ria de esf)er/oDis)ria de esf)er/o: pro%e"o" o'"tr&%ti(o": pro%e"o" o'"tr&%ti(o"de (a &rinaria a partir del %&ello (e"i%al: )8de (a &rinaria a partir del %&ello (e"i%al: )8Ca. E"tre%e" &retral t&+ore" gine%ol6gi%o"0Ca. E"tre%e" &retral t&+ore" gine%ol6gi%o"0e" de %&r"o progre"i(o la +i%%i6n (ae" de %&r"o progre"i(o la +i%%i6n (apre%edida de periodo de e"pera 2 e",&er5o.pre%edida de periodo de e"pera 2 e",&er5o.

9 Dis)ria do$orosaDis)ria do$orosa: de tipo ini%ial o ter+inal: de tipo ini%ial o ter+inal

rela%ionado a ina+a%i6n del %&ello (e"i%al orela%ionado a ina+a%i6n del %&ello (e"i%al otrgono0 general+ente a"o%iado a p&!o 2trgono0 general+ente a"o%iado a p&!o 2tene"+o (e"i%al.tene"+o (e"i%al.


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EAFEN ISICO IEAFEN ISICO I

9 E. DE REGION LUF/AR.E. DE REGION LUF/AR.9 E,e%t&arlo de pie 2 "entado.E,e%t&arlo de pie 2 "entado.9 E"%olio"i" de %on%a(idad del lado de la le"i6n renal.E"%olio"i" de %on%a(idad del lado de la le"i6n renal.9 Contra%t&ra de +a"a +&"%&lar di"+in&ir dolor.Contra%t&ra de +a"a +&"%&lar di"+in&ir dolor.9 Ede+a ina+atorio de la piel en pro%e"o" perirrenale"Ede+a ina+atorio de la piel en pro%e"o" perirrenale"9 A ni(el "a%ro t&+ora%ione": +eningo%ele ;V. ne&rog


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E0AMEN "ISICO IIE0AMEN "ISICO II

9 Exa#en Rena$1Exa#en Rena$19 Inseccin(Inseccin(%ontra%t&ra" enro!e%i+iento de piel%ontra%t&ra" enro!e%i+iento de piel

9 Ante" de palpa%i6n renal de'e palpar"e el a'do+enAnte" de palpa%i6n renal de'e palpar"e el a'do+enpara de"%artar ernia" t&+ora%ione" et%.para de"%artar ernia" t&+ora%ione" et%.9 Pa$acinPa$acin"e a%e %on pa%iente en de%='ito"e a%e %on pa%iente en de%='ito

dor"al +anio'ra de G&26n.dor"al +anio'ra de G&26n.

9 Fa"a" renale" (i"i'le" %&ando al%an5an granFa"a" renale" (i"i'le" %&ando al%an5an granta+a3o.ta+a3o.

9 8&3o per%&"i6n.8&3o per%&"i6n.


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E0AMEN "ISICO IIIE0AMEN "ISICO III

9 Exa#en ,esica$1Exa#en ,esica$19 Inseccin(Inseccin("alida de orina por o+'ligo ?"alida de orina por o+'ligo ?

per"i"ten%ia de &ra%o. A&+ento de (ol&+en enper"i"ten%ia de &ra%o. A&+ento de (ol&+en en

ipoga"trio ? glo'o (e"i%al.ipoga"trio ? glo'o (e"i%al.9 Pa$acinPa$acin: 8re%i"ar ,or+a %on"i"ten%ia +o(ilidad: 8re%i"ar ,or+a %on"i"ten%ia +o(ilidad

del a&+ento de (ol&+en en ipoga"trio.del a&+ento de (ol&+en en ipoga"trio.9 Perc)sinPerc)sin: deli+itar +atide5 2 %alidad de la: deli+itar +atide5 2 %alidad de la

+i"+a.+i"+a.9 Ne%e"ario %ateteri"+o &retral para e@tra%%i6n deNe%e"ario %ateteri"+o &retral para e@tra%%i6n deorina l&ego repetir e@a+en.orina l&ego repetir e@a+en.


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E0AMEN "ISICO I,E0AMEN "ISICO I,

9Exa#en de !es!.c)$os escro!oExa#en de !es!.c)$os escro!o9 InseccinInseccin: pre"en%ia o no de te"t%&lo en e"%roto.: pre"en%ia o no de te"t%&lo en e"%roto.9 S& piel e" +&2 el*"ti%a 2 %ontr*%til por +="%&lo Darto".S& piel e" +&2 el*"ti%a 2 %ontr*%til por +="%&lo Darto".9 En pro%e"o" ina+atorio" plieg&e" de"apare%en 2 elEn pro%e"o" ina+atorio" plieg&e" de"apare%en 2 el

ede+a da a"pe%to de piel de naran!aH.ede+a da a"pe%to de piel de naran!aH.

9 En tra&+a" peneo&retrale" a2 e4&i+o"i" e"%rotal.En tra&+a" peneo&retrale" a2 e4&i+o"i" e"%rotal.9 A&+ento" de (ol&+en por : ernia" ing&ino e"%rotale"A&+ento" de (ol&+en por : ernia" ing&ino e"%rotale"

idro%ele ; tran" il&+ina%i6n po"iti(a


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E0AMEN "ISICO ,E0AMEN "ISICO ,

9 Exa#en de$ Pene1Exa#en de$ Pene19 Priais#o(Priais#o(ere%%i6n patol6gi%a a2 ere%%i6n deere%%i6n patol6gi%a a2 ere%%i6n de

%&erpo" %a(erno"o" "in ere%%i6n del glande.%&erpo" %a(erno"o" "in ere%%i6n del glande.

9 +iosadias+iosadias: de"e+'o%ad&ra anor+al del +eato: de"e+'o%ad&ra anor+al del +eato&retral&retral

9 "i#osis("i#osis(in%apa%idad de de"%&'rir el glande porin%apa%idad de de"%&'rir el glande pore"tre%e5 del ori%io prep&%iale"tre%e5 del ori%io prep&%ial

9 Se%re%ione" patol6gi%a" por &retra.Se%re%ione" patol6gi%a" por &retra.9 En,er+edad de 8e2ronie: pla%a 'r6ti%a "o're elEn,er+edad de 8e2ronie: pla%a 'r6ti%a "o're el

dor"o del pene.dor"o del pene.


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E0AMEN "ISICO ,IE0AMEN "ISICO ,I

9 Tac!o Rec!a$1Tac!o Rec!a$19 Esf.n!er ana$Esf.n!er ana$: e&t6ni%o ipot6ni%o at6ni%o: e&t6ni%o ipot6ni%o at6ni%o

ipert6ni%oipert6ni%o

9 Ree-o *)$*o ca5ernosoRee-o *)$*o ca5ernoso..9 A#o$$a rec!a$A#o$$a rec!a$: (a%a o%&pada %aliente doloro"a: (a%a o%&pada %aliente doloro"a9 Prs!a!a(Prs!a!a(7 ta+a3o7 ta+a3o

7 %on"i"ten%ia7 %on"i"ten%ia 7 "&per%ie n6d&lo"7 "&per%ie n6d&lo" 7 'orde"7 'orde" 7 dolor7 dolor


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9GRACIAS 8OR SUGRACIAS 8OR SUATENCIONATENCION

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