1phymosis

Copyright © 2005, Mosby, Inc. All rights reserved.

PendahuluanAnatomi Gland Penis dan Preputium


Definisi

Phymosis (fimosis) adalah suatu kelainan dimana prepusium penis yang tidak dapat di retraksi (ditarik) ke proksimal sampai ke korona glandis. Fimosis dialami oleh sebagian besar bayi baru lahir karena terdapat adhesi alamiah antara prepusium dengan glans penis.


Etiologi• Kongenital• Kebersihan yang buruk• Peradangan kronik glans penis dan kulit preputium• Penarikan berlebihan kulit preputium

Sehingga menyebabkan pembentukkan jaringan ikat (fibrosis) dekat bagian kulit preputium yang membuka


Epidemiologi

Secara fisiologis 10% laki-laki akan memiliki phimosis sampai pada usia 3 tahun, dan persentase anak-anak yang lebih besar hanya akan memiliki sebagian preputium yang dpt ditarik kembali.

Dan hanya 1-5% laki-laki saja yang akan menderita fimosis sampai pada usia 16 tahun.


PatogenesisPerkembangan ruang antara preputium dan

penis tidak baik

Lubang preputium sempit

Preputium tidak bisa diretraksi

Tidak higienis saat BAK

Kotoran menumpuk pada glan penis dan

preputium

infeksi

Meninggalkan jaringan parut

Phymosis


Manifestasi Klinis• Sulit kencing• Pancaran urine mengecil• Menggelumbungnya ujung prepusium penis pada saat

miksi• Menimbulkan retensi urine• Kadangkala pasien dibawa berobat oleh orang tuanya

karena ada benjolan lunak di ujung penis yang tak lain adalah korpus smegma.


Derajat Fimosis


Penegakan Diagnosis

• Anamnesis• Pemeriksaan Fisik Inspeksi Palpasi Keluhan Miksi

• Pemeriksaan Penunjang USG Penis Darah Lengkap


PenatalaksanaanMedikamentosaTidak menggannggu Pemberian krim steroid topikal yaitu

betamethasone selama 4-6 minggu pada daerah glans penis

OperatifMengganggu Dilakukan sirkumsisi


Komplikasi• Pada kasus yang berat dapat menimbulkan retensi urin.• Penarikan preputium secara paksa dapat berakibat kontriksi

dengan rasa nyeri dan pembengkakan glans penis yang disebut parafimosis.

• Pembengkakan/radang pada ujung kemaluan yang disebut ballonitis.

• Timbul infeksi pada saluran air seni (ureter) kiri dan kanan, kemudian menimbulkan kerusakan pada ginjal.

• Fimosis merupakan salah satu faktor risiko terjadinya kanker penis.


Prognosis

• Quo at Vitam : at Bonam• Quo at Functionam : at Bonam


KesimpulanPhymosis (fimosis) adalah suatu kelainan dimana prepusium penis

yang tidak dapat di retraksi (ditarik) ke proksimal sampai ke korona glandis.

Mekanisme terjadinya Fimosis adalah akibat kongenital atau bisa juga terjadi akibat infeksi yang meninggalkan jaringan parut.

Pada penderita fimosis biasanya dilakukan sirkumsisi terutama apabila telah terjadi ketidaknyamanan, penyumbatan dan komplikasi.

Kebanyakan penderita fimosis berprognosis baik apabila segera ditangani dengan tepat dan cepat.


Daftar Pustaka1 Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 : 10 – 11, 149-150 ² Sjamsuhidajat R,dan Jong W.D. Buku Ajar Ilmu Bedah, edisi 2. Jakarta: EGC. 2004 : 800 ³ Santucci, Richard A. Phimoss, Adult Circumcision, and Buried Penis, di http://emedicine.medscape.com/article/442617-treatment . Diunduh 21 Mei 2010. 4 Ghory, Hina Z. Phimosis and Paraphimosis, di http://emedicine.medscape.com/article/777539-overview/. Diunduh 21 Mei 2010. 5 S, Chantu Jr. Phimosis, di http://en.wikipedia.org/wiki/phimosis?wasRedirected=true/. Diunduh 21 Mei 2010.


Terima K

asih

Documents

1phymosis