Janin melakukan pernafasan in utero, liquor amnii tidak sampai
masuk kedlm alveoli.
Pusat pernafasan dipengaruhi : konsentrasi O2 dan CO2 janinO2
> 50% apnoeO2 pusat nafas sensitif pd rangsangan CO2 sehingga
janin bernafas lagi.
Pada permukaan paru-paru yang telah matur ditemukan lipoprotein
yang berfungsi mengurangi tahanan pada permukaan alveoli paru mudah
mengembang pd tarikannafas pertama bayi paru berkembang krn tekanan
negatif
Lipoprotein terdiri dari Lesitin dan Spingomielin.Makin lesitin,
spingomielin kehamilan makin matur.
Pada bayi baru lahir bersihkan jalan nafas dan beri O2 utk
saturasi O2.
Plasenta v. umbilikalis tubuh janin dc. venosus arantii vena
cava inferior at. dextra foramen ovale. ven.dextra at sinistra a.
pulmonalis ven sinistra dc.botalli aorta
Pada saat bayi lahir, bayi menghisap udara dan menangis kuat
paru mengembang tek paru mengecil, seolah-olah paru menghisap darah
sehingga darah dari ventrikel kanan melalui dc.Botalli (-) Fungsi
dc.Botalli (-).
Akibatnya tek.atrium kiri foramen ovale menutup. Dengan
diputusnya tali pusat A. umbilikalis mengalami obliterasi.
TRAKTUS DIGESTIVUSHamil 4 bln => Alat pencernaan telah cukup
terbentuk, dibuktikan dg minum air ketuban. Absorbsi mukosa 450
ml/hari.Warna hijau tua mekonium oleh karena penghancuran
bilirubin.
Mekonium keluar oleh karena :Hipoksia berat janin=>
peristaltik usus & sfingter ani lumpuh.Tekanan yang
meningkatkan peristaltik ibu lewat plasenta
3. Obat-obatan yang meningkatkan mekanisme peristaltik pada ibu
yang melalui plasenta dan memberikan akibat yang sama pada janin
.
- Hepar janin pd kehamilan 4 bln mempunyai peranan dlm
hemopoesis dan metabolisme hidrat arang.- Metabolisme KH =>
glikogen disimpan di hati. - Vit A dan D juga disimpan di hati.
Hepar yang imatur selama dlm kandungan dan sesudah dilahirkan
terbukti dengan ketidakmampuan utk meniadakan bekas penghancuran
darah dari peredaran darah.
Sebagian kecil bilirubin diolah hati janin dan disalurkan ke
usus melalui empedu, mengalami oksidasi => menjadi biliverdin
=>mewarnai mekonium.
Pd ikterus neonatorum terdapat glukoronil transferase dalam
jumlah sedikit oleh karena fungsi hepar blm sempurna.
Pankreas fungsinya jg terbatas. Tapi insulin ditemukan pd minggu
ke 13 dan meningkat sesuai usia kehamilan.
