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EVALUACION DEL NIÑO CON
TRASTORNOS NEUROMOTORES
Klga Olga Rincón ArdilaPsicomotricidad Aplicada
EVALUACION DEL NIÑO CON TRASTORNOS NEUROMOTORES
1- Antecedentes.
2- Evaluación neurológica.
3- Valoración Terapéutica.
4- Valoración de la discapacidad.
EVALUACION DEL NIÑO CON TRASTORNOS NEUROMOTORES
1- Antecedentes.
2- Evaluación neurológica.
3- Valoración Terapéutica.
4- Valoración de la discapacidad.
ANTECEDENTES CLINICOS
Edad Gestacional. Peso al nacer, perímetro cefálico. APGAR. Patología del recién nacido (ictericia,
hipoxia perinatal...) Tratamientos recibidos (Fototerapia, O2
terapia, V.M, Medicamentos…) Antecedentes familiares.
EVALUACION DEL NIÑO CON TRASTORNOS NEUROMOTORES
1- Antecedentes.
2- Evaluación neurológica.
3- Valoración Terapéutica.
4- Valoración de la discapacidad.
EVALUACIÓN NEUROLOGICA Posturas anormales, tono muscular Interacción con el entorno Forma del cráneo (microcefalias y
dismorfias craneales) Fontanelas (hidrocefalia) Fascies anormales. Alimentación/succión fuerza muscular y sensibilidad* Persistencia de reflejos primitivos:
moro, RTAC..
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
NEUROIMAGEN: Ecografía, TAC, RM.
E.E.G.
ESTUDIOS GENETICOS
DETERMINACIONES BIOQUIMICAS
DIAGNOSTICO NEUROLÓGICO Localización topográfica
Repercusión funcional del problema (motriz, cognitiva, conductual, sensorial)
Pronóstico y metas del tratamiento.
Intervenciones mas efectivas
Asesoría e información veraz a la familia
EVALUACION DEL NIÑO CON TRASTORNOS NEUROMOTORES
1- Antecedentes.
2- Evaluación neurológica.
3- Valoración Terapéutica.
4- Valoración de la discapacidad.
VALORACIÓN TERAPEUTICA
DEFINICION: Grupo de signos, síntomas, síndromes o categorías cuyo propósito es guiar
al terapeuta en la determinación de la intervención mas apropiada para un paciente y
su familia
OBJETIVO: Formular objetivos y plan de tratamiento.
Debe tener en cuenta los intereses del paciente (cliente).
Carece de valor para pronosticar el futuro.
¿QUE EVALUAMOS? Biomecánica articular: rangos de
movilidad articular. Calidad del movimiento. Reacciones Neuromotrices. Movilidad espontánea en cada posición:
(supino, prono, sentado, bípedo) Cambios activos de posición
(transiciones) Marcha. Necesidad de ayudas externas.
BIOMECÁNICA ARTICULAR:
ARCOS DE MOVILIDAD ARTICULAR
GONIOMETRIA
REACCIONES NEUROMOTRICES
SUSPENSIÓN DORSAL
Respuesta normal Respuesta anormal
SUSPENCIÓN VENTRAL
Respuesta normal Respuesta anormal
SUSPENCIÓN LATERAL
Respuesta normal Respuesta anormal
TRASLADO LATERAL DE PESO
Respuesta normal Respuesta anormal
ROTACIÓN DEL EJE CORPORAL
Respuesta normal Respuesta anormal
SIGNOS DE ALARMA
SUPINO: Postura de MMII o pedaleo en extensión
y aducción. Asimetría persistente en la postura. Hipomovilidad de un hemicuerpo. Manos cerradas. Clonus.
PRONO: Falta de giro protector de la cabeza Incapacidad de enderezar la cabeza. Flexión persistente de caderas (elevación de la
pelvis)
SENTADO: Control cefálico insuficiente. Pobre equilibrio con desplazamientos de peso. Sedestación asimétrica. Incapacidad para cambiar a otra postura.
EVALUACION DEL NIÑO CON TRASTORNOS NEUROMOTORES
1- Antecedentes.
2- Evaluación neurológica.
3- Valoración Terapéutica.
4- Valoración de la discapacidad.
VALORACION DE LA DISCAPACIDAD
CIF-2
Condición de Salud
Funciones/ estructuras
(alteraciones)
Actividad(Limitaciones)
Participación(Restricciones)
Factores ContextualesAmbientalesPersonales
VALORACION DE LA DISCAPACIDAD
Visión de la salud desde una perspectiva biopsicosocial.
Cómo una condición de salud afecta la habilidad del individuo para desempeñarse en su entorno y sus diferentes roles.
Interacción dinámica entre la enfermedad y factores contextuales.
Importancia de este análisis desde el punto de vista terapéutico.
VALORACION DE LA DISCAPACIDAD
La Persona con Discapacidad
AlteracionesLimitacionesfuncionales
Discapacidad
Limitaciones Sociales
Fisiopatología
CONCLUSIONES
La valoración del niño con trastornos del movimiento requiere una visión global del niño en su entorno aparte de la visión clínica de su patología.
La evaluación clínica/neurológica/moto
ra es tan importante para decidir metas de
tratamiento e intervenciones a realizar como la valoración del
entorno social y familiar.
Siempre tener presente las expectativas del niño y de su familia en relación al proceso de rehabilitación.