ELEMENTELE MINERALECurs 4 (1)2014-2015

*

ASPECTE GENERALE Organismul conine i necesit pe lng elementele fundamentale: C, H, O, N i elemente minerale eseniale - prezente n alimente casruri minerale componeni ai unor compleci organici (cazeinat de Ca)

Calcinarea alimentelor cenu = elemente minerale (EM) analiza

EM n organism i n alimente form ionic: Anioni: Cl-, SO42-, PO43- i Cationi: Na+, K+, Ca2+

forme stabile, funcii diverse

*

ASPECTE GENERALE

Dup forma prezent n organism:

sruri greu solubile - ex. fosfatul de calciu din oase, sruri solubile - ex. ionii Na+ sau Cl- n lichidele corporale saulegate n structuri organice complexe - ex. Fe din hemoglobin, I din hormonii tiroidieni

*

CLASIFICAREA ELEMENTELOR MINERALE

F. de cantitile existente n organism i de aportul necesar prin diet: macroelemente n organism > 50 mg/kg corp aportul necesar > 100 mg/zi ex.: Ca, Mg, P, S, Na, K, Clmicroelemente sau oligoelemente n organism < 50 mg/kg corp aport necesar < 15 mg/ziex.: Fe, Zn, Cu, Mn, I, F, Mo, Se,

Co, Cr

+ recent: termenul ultraoligoelemente se consumn cantiti de micrograme/zi

*

CLASIFICAREA I ROLUL BIOLOGIC AL ELEMENTELOR MINERALEEM reprezint 4 - 5 % din greutatea organismului uman

cca. 2,8 kg / femeie adult 3,5 kg / brbat, din care: ~ 1/2 Ca, 1/4 de fosfor, restul: celelalte 5 macro-elemente: Mg, Na, Cl, K, S11 micro-elemente: Fe, Zn, Cu, I, Mn, F, Mo, Co, Se, Cr, Boultraoligoelemente: Al, Sn, Ni, Vn, Si.

*

Rolul biologic al elementelor minerale aspecte generaleEM - rol important n toate proceselor vitale:

formeaz i stabilizeaz componenii

structurali ai organismului intr n structura celulelor i lichidelor interstiiale, a oaselor, dinilor

regleaz activitatea multor enzime n procesele metabolice

regleaz permeabilitatea celular - facilitnd transportul prin membran a compuilor eseniali

conserv echilibrul acido-bazic, osmotic, hidric al organismului

intervin n excitabilitatea muscular i nervoas etc.

*

EMmg/kg corp

Calciu 12.000 20.000Fosfor 8.000 12.000Potasiu2.200 2.600Sulf1.400 1.600Sodiu 1.000 1.400 EMmg/kg corpClor 1.100 1.200 Iod 0,15 0,25Magneziu 400 500Vanadiu 0,15 0,2Fier 60 90Molibden 0,1 0,15Fluor 20 35Nichel 0,07 0,15Zinc20 30Crom 0,015 0,07Siliciu 15 17Cobalt 0,015 0,02Cupru 1 2Plumb 1 2Seleniu 0,2 0,3Arsen 0,1 0,3Mangan 0,2 0,3Staniu 0,15 0,2Coninutul n EM eseniale al organism uman adult

*

MACROELEMENTELECALCIUL

= EM cel mai abundent din organism1,5 2% din greutatea corporal39 % din totalitatea EM din organism

99% din Ca - n oase i dini

carbonai i fosfai

restul de 1% - n snge i n lichidele intra i extracelulare ca sruri solubile, cu multiple roluri metabolice

*

Absorbia digestiv i utilizarea Case absoarbe doar daca e prezent intr-o forma

ionica - la nivelul intestinului subire - n principal n duoden zone cu pH

Factorii care favorizeaz absorbia calciuluiAbsorbia este cu att mai eficient cu ct:necesarul de Ca este > perioada de cretere sarcin lactaiedeficit de calciu

i aportul prin diet este <

*

Factorii care favorizeaz absorbia calciuluiPrincipalii factori care favorizeaz

absorbia Ca:vitamina D3lactozaHCl - prin scderea pH-ului din duoden, unii aminoacizigrsimile consumate n cantiti moderate mresc durata trecerii prin intestin, deci a timpului necesar absorbieiraportul Ca : P ntre 1 : 1 i 2 : 1

Factorii care diminueaz absorbia Ca

deficitul de vitamina D3

acidul fitic = acid inozitol-hexafosforic: pericarp semine de cereale, leguminoase uscate, legume fitai de Ca insolubili

acidul oxalic: spanac, mcri, coacze, tomate, mazre verde, cacao, ciocolat oxalai de Ca insolubili ex. Ca din spanac se absoarbe doar ~ 5%.

FA - pot diminua absorbia Ca

mediul alcalin: n care Ca + P fosfat de

calciu insolubil

*

Factorii care diminueaz absorbia Caregimul alimentar f. bogat n grsimi spunuri insolubile

motilitatea gastrointestinal excesiv - diminueaz absorbia Ca

stresul mintal sau fizic: poate absorbia i eliminarea de Ca

unele medicamente afecteaz biodisponibilitatea i eliminarea Ca, ambele contribuind la o pierdere osoas

mbtrnirea diminuarea eficienei de absorbie a Ca.

raport Ca : P < 0,75.

Urin >50% din Ca ingeratExcreia urinar de Ca variaz cu vrsta:< n perioada de cretere scheletic rapid la menopauz se la femei tratate cu estrogeni dup 65 ani probabil dat. absorbiei intestinale mai FecaleCa urinar i fecal - se coreleaz n general cu cel ingerat

Eliminarea dermic etc transpiraie, exfoliere ~ 15 mg/zi

Reabsorbia Ca n tubulii renali - are loc prin mecanisme similare celor de la nivel intestinalIngestie de Na: resorbtia renala de Ca si pierderea urinara de Ca

Eliminarea Ca din organism

*

Ingestia de cafein i teofilin se coreleaz: pe termen scurt cu o eliminare de Ca i pe termen lung cu o diminuare a mineralizrii osoase

Imobilizarea la pat sau lipsa gravitaiei din timpul cltoriilor spaiale promoveaz pierderi de Ca ca rspuns al lipsei de tensiune n oase

Eliminarea Ca din organism

*

Calciul seric total - format din 3

fraciuni diferite: Ca liber sau ionizat: 50% - forma fiziologic activ, Ca din combinaii: fosfai, citrai 6%Ca legat de proteine: albumin (principal), globulin: 40%

valori: 8,8 - 10,8 mg/100 ml, din care Ca2+ 4,4 - 5,2 mg/100 mlCa ionizat e reglat si echilibrat rapid cu Ca legat de proteine din sange

Concentratia Ca seric e controlata de: Parathormon - hormon secretat de glandele paratiroide, iCalcitonina (elaborat de glanda tiroid), vit.D, estrogeni etc

Nivelul Ca seric e mentinut la cc. normal: 8,810,8 mg/100ml (2,5mmol/l), din care Ca ionizat e 4,4-5,2 mg/100ml

Reglarea (homeostazia) calciului seric

*

Reglarea calciului seric

Rolul biologic al calciului

Constituent de baz al oaselor i dinilor

se distribuie ntre o component neinterschimbabil (hidroxiapatit) stabil, nu este disponibil pt. reglarea pe termen scurt a homeostaziei calciului io component rapid interschimbabil (~ 1% din Ca scheletic) - particip n activitile metabolice

Componenta interschimbabil rezerv de Ca se acumuleaz cnd dieta aduce aport adecvat de Ca cnd aceast rezerv nu exist + ingestia de Ca inadecvat prelungit Ca se extrage din substana osoas integritate afectat

Ca din oase se gsete n echilibru cu Ca sanguin

*

Ca din oase e in echilibru cu Ca seric

Cnd valoarea Ca seric scade:parathormonul promoveaz

transferul de Ca interschimbabil din oase ctre snge

n acelai timp, paratiroidele stimuleaz : reabsorbia renal de Ca care normal s-ar putea elimina prin urinabsorbia intestinal de Ca

Rolul biologic al calciului Reglarea calciului sericCand Ca seric > valorile normale: calcitonina inhib resorbia osoas adiional procesele de eliminare renal i fecal continu Ca seric

*

Ali hormoni care intervin n homeostazia calciului:

Glucocorticoizii altereaz absorbia Ca - exces de glucocorticoizi (20mg/zi tratament cronic) pierdere osoas, mai ales os trabecular

Hormonii tiroidieni (T4 i T3) pot stimula resorbia osoas hipertiroidism cronic poate genera pierdere de os compact i trabecular

Hormonii sexualiFemei: echilibru osos cc. serice normale

de estrogeni rapid la menopauz resorbia osoastratament postmenopauz cu estrogeni

resorbia osoasRolul biologic al Ca. Reglarea Ca seric

Osul se sintetizeaz i se resoarbe constant . Procesul predominant - dependent de: vrst, starea fiziologic a persoaneicopii - predomin sinteza osoas adult sntos - proces n echilibru, cu un interschimb zilnic de 600 - 700 mg Ca vrstnici- osul se diminueaz gradual, predominnd resorbia: pierderea osoas se iniiaz n deceniul 5 de via la ambele sexe avanseaz cu o rapiditate la femei *

Alte funcii biologice ale Ca:

stabilizator al membranelor celulare

influeneaz permeabilitatea membranelor celulare

regleaz eliberarea de neuro-transmitori n

jonciunile simpatice

regleaz balana ionilor de Na+, K +, Mg2+ cu rol n meninerea tonusului muscular i controlul excitabilitii nervoase

Rolul biologic al calciului

*

Rolul biologic al calciuluiAlte funcii biologice ale Ca:

activeaz unele enzime extra- sau intracelulare:tripsina, lipaza, fosfataza alcalin, colinesteraza etc

intervine n procesul de coagulare al sngelui:stimuleaz eliminarea de tromboplastin din plachetecofactor n transformarea protrombinei n trombin favorizeaz polimerizarea fibrinogenului n fibrin

Necesarul de Ca al organismului. Recomandri

DZR = doza zilnic recomandat - aduli: ~ 1000 mg/zi:ia n calcul pierderi estimate la 200-250 mg Ca/zi i CUD: 30-40%.

Cantiti crescute de Ca - necesare n:perioada de cretere, de graviditate i de lactaie.

Dozele recomandate funcie de vrst, sex, stri fiziologice -cuprinse ntre 200 1300 mg / zi.

*

Aportul recomandat de Ca prin diet pe grupe de vrst

Vrsta mg/zi

Sugari0 6 luni 2106 12 luni 270Copii1 3 ani 5004 8 ani 800 9 13 ani130014 18 ani130019 30 ani100031 50 ani100051 70 ani1200> 70 ani1200

Graviditate < 18 ani130019 30100031 501000Lactaie< 18130019 30100031 501000

*

Surse alimentare de calciuPrincipalele surse alimentare de Ca: laptele i derivatele lactate - fr care satisfacerea DZR - dificil de realizat

Alte surse importante: unele legume

frunze: varza, varza crea, brocoli,andive Surse ca revent, spanac, sfecl

acidul oxalic limiteaz disponibilitatea Ca unele sortimente de pete: sardine, somon,

mai ales n conserve

*

Coninut de Ca al unor alimente / parte comestibilAlimentmg/100g Aliment mg/100g Lapte praf1300Fasole alb boabe180Brnz burduf922Ciocolat cu lapte175Brnz schweitzer900Smochine186Cacavaluri720-750Brnz de vaci164Telemea de oaie388Glbenu de ou145Frunze de ptrunjel325Ceap verde135Alune240Lapte de vac125Migdale 239Hrean 119

*

Deficitul de aport prin alimentaie produce deformri osoase: rahitism la copii, osteomalacie la aduli (rahitismul adultului) osteoporoz la vrstnici

incriminat n HTAstudii epidemiologice - relaie invers ntre

coninut de Ca al apei potabile i presiunea arterial medie

Valori extrem de sczute ale Ca sanguin : cresc iritabilitatea fibrelor i centrilor nervoi

spasme musculare = tetanie

*

Aspecte toxicologiceConsum foarte crescut de Ca (> 2000 mg / zi) i/saude cantiti de vit. D hipercalcemii calcifiere excesiv oase, esuturi moi ex. ingestia excesiv de suplimente combinate de Ca + vitamina D

Alte efecte secundare ale unui consum excesiv de Ca eliminare excesiv de Ca cu posibilitate de formare de calculi renaliconstipaie

*

Aspecte toxicologiceConsumul crescut de Ca interfer i cu absorbia altor cationi divaleni Fe, Zn, Mn

Suplimente de Ca i Fe se vor administra n momente diferite: ex. Fe pe stomacul gol, Ca odat cu ingestia de alimente

Nivelul de consum superior tolerabil (UL) pt. Ca este de 2500 mg / zi pt. toate categoriile de vrst > de 3 ani

FOSFORULlocul 2 ca pondere n esuturi

Organism uman adult: 700 g P:

~ 85% - form anorganic - n oase, dini

restul 15% structuri organice, metabolii intermediari - n toate celulele organismului i n lichidul extracelular

P seric anorganic: La adult 2,5 - 4,5 mg/100 mlSugari - valori uor >

n reglarea P - rol important

glandele paratiroide ~ 10 % este legat de proteine

*

Rolul biologic al fosforuluiRol structural component al oaselor i dinilor - fosfat tricalcic (hidroxiapatit), fosfat de Mg, Na, K

Alte funcii: f. activ metabolic fiind constituent al:

Acizi nucleici: AND, ARN

Fosfolipide : intr n structura membranelor celulareintervin n sinteza proteinelor, multiplicare celular, transmiterea caracterelor ereditare

*

Alte funcii (continuare):

particip n ciclul energetic:adenozin monofosfat (AMP),

adenozin trifosfat (ATP) parte integrant a unor proteine conjugate:cazeina din laptele matern.

important pt reglarea pH-ului - sistemul tampon fosfat: n lichidele intracelulare i n excreia tubular de la nivel renal

Rolul biologic alfosforului

*

Absorbia digestivDisponibilitatea P - depinde de

forma de P i de pH

P din diet - organic/anorganic

- depinde de tip de alimente

din P ingerat - ~ 70% se absoarbe n partea proximal a duodenului sub form anorganic - ca fosfat iar din formele organice - eliberat enzimatic (fosfataza alcalin)

vitamina D favorizeaz absorbia P

Eficiena absorbiei P = de 2x mai bun dect a Ca

Diete vegetariene % de P: fitai neutilizabili digestiv organismul uman nu dispune de enzima fitaza pt. eliberare P

*

Excreia renal i intestinal de fosforExcreia renal - principala

cale Factori ce determin pierderea urinar de P:consum de P, absorbie ,

concentraie plasmatica hiperparatiroidism, acidoza,

diuretice1. rinichi sntos elimin excesul si menine echilibrul P (parathormon)2. insuficien renal grav eliminarea exces de P e deficitar concentraia sanguin necorectat poate iniia osteoartropatia renal (boal osoas grav)

Excreia fecal de fosfat endogen - bine reglat servete pt. eliminarea parial a excesului de fosfat intervine cnd ncrctura de fosfat (snge, esuturi) e f.

*

Necesarul de fosfor i recomandriDZR: apropiat de ingestia Ca pt.

toate grupele de vrst

necesarul zilnic: 700 mg P/zi (f. de vrst, sex...100-1250mg/zi)

n conditii normale diet variat aport de 2 3 ori >

Deficienta rara !! nu trebuie s se recomande suplimentri de P; Excepie: la prematuri

deficit de aport de P reducerea sintezei de ATP i alte componente organofosforice cu funcii importante

*

Surse alimentare de fosfor~ 60% din aportul de P - alimente de origine animal20% din cereale i leguminoase10% din legume, fructe i sucuri (contin cantiti mici de P) alte surse: ceai, cafea, condimente aduc 3%

prin aditivi alimentari (~ 10% in SUA)

Surse alimentare bogate n proteine - bogate i n P: lapte i derivate lactate carne, viscere, pete i ou

*

Surse alimentare de fosfor

Cereale:

pericarpul seminelor - P ca acid fiticderivatele cu grad mare de extracie:

pine, paste cantiti mari de acid fitic absorbia Ca, Fe, Zn, Mg panificaie dospire: drojdia elibereaz o parte de P din fitai, acid fitic forma solubil de ortofosfat

ri ce consum pine nedospit (Orient Mijlociu) aportul de Ca, Mg, Fe i Zn mult diminuat

*

Aport de P recomandat prin diet / categorii de vrstVrsta RDZ mg/ziUL0 6 luni 100nedetminat6 12 luni 275nedeterminat1 3 ani 46030004 8 ani 50030009 13 ani 1250400014 18 ani 1250400019 30 ani 700400031 50 ani 700400051 - 70 ani 7004000> 70 7003000sarcin< 18 ani12503500> 19 ani 7003500lactaie < 18 ani 12504000 > 19 ani 7004000

UL = Nivelul de consum superior tolerabil

*

Coninutul de P n alimente / produs consumabilAlimentmg/100 g Aliment mg/100 g Lapte praf1000Ciocolat445Brnz burduf624Arahide400Brnz Schweitzer750Nuci360Cacao praf619Creier336Brnz Olanda520Ficat320Glbenu de ou500Mazre boabe303Cacaval 480 505Pete 204 220Migdale465Pine neagr164Alune460Ptrunjel frunze128

*

MAGNEZIUL

dup K cel mai important cation intracelular

n organism adult: ~ 25 g Mg (20-28 g):~ 60% - n oase, 26% - n muchi i restul - n esuturi moi i lichide corporale.

Concentraii serice normale: 1,4 - 2,4 mg / 100 ml plasm = 1,5 - 2,1 mEq / l sau 0,75-1,1 mmol/l. ~ 1/2 din Mg sanguin: liber sub form ionic,restul - legat de albumin

*

Rolul biologic al magneziuluiFuncia principal stabilizarea structurii ATP n reacii enzimatice ATP-dependente

Mg - cofactor pt. 300 enzime ce intervin n metabolismul nutrientilor de baza glucidic, lipidic, sinteza de proteine, fosforilarea oxidativ

constituent normal al oaselor i dinilor

particip la aciunile parathormonului i vitaminei D3 la nivel osos

contribuie la meninerea echilibrului acido-bazic i hidric

necesar pt. transmiterea impulsurilornervoase

*

Rolul biologic al magneziului

rol n contractibilitatea muscular i excitabilitatea nervoas deprim excitabilitatea neuro-muscular relaxare muscular

necesar pt. funcionarea muchiului cardiac

implicat n procesul de coagulare posibil aciune anti-aterogen rol n prevenirea cardiopatiei ischemice Mg i Ca - cu funcii similare sunt uor antagonici:contracia muscular: Ca - stimulent, Mg - relaxantexces de Mg inhib calcifierea osoas exces de Ca semne tipice de deficien de Mg

*

Absorbia digestiv a Mgn intestinul subire

ntr-o alimentaie mixt - CUD: 35-45 %

~ 2/3 din Mg ingerat se elimin prin fecale

Disponibilitatea Mg - influenat de aceiai factori ca i Ca excepie: vitamina D nu intervine

Ali factori care influeneaz absorbia Mg:Ca din diet - absorbia de Mgdeficitul de vitamina E deficit de Mgrinichiul conserv eficient Mg cnd ingestia sa e

*

Excreia de MgMg se elimin prin urin

n insuficien renal grav hipermagnezemie periculoas - n principal dac se iau suplimente cu Mg

Sruri concentrate de Mg (clorur, sulfat) acioneaz ca laxativ

*

Doze recomandate de aport alimentar pt. MgDZR adult: 310-400 mg Mg / zi

Aport < de Mg: ~ 210 mg/zi nu provoac stri de caren

Alimentaia obinuit furnizeaz: 250 - 400 mg / zi nu este necesar suplimentarea

necesarul de Mg e crescut de:ingestia crescut de Ca, proteine, vitamina D i alcool efort fizic i/sau stres

*

Surse alimentare de magneziu

Molecula de clorofil - un atom de Mg

cele mai bogate surse de Mg: legumele verzi: salata, spanac, ceapa verde, frunze de mrar, ptrunjel, leutean

Alte surse eficiente de Mg:semine, nuci, derivate de cerealeleguminoasele uscate,unele fructe

Nu sunt surse adecvate de magneziu: petele, carnea, laptele i cea mai mare parte a fructelor obinuite

Procesele de rafinare, prelucrare coninutul n Mg al alimentelor

*

Aportul de Mg recomandat prin diet, pe categorii de vrst

Vrsta (ani)mg/ziULSugari0 6 luni30nedeterminat6 12 luni75nedeterminatCopii1 3 ani80654 8 ani130110Brbai 9 1324014 1841019 3040031 5042051 - 70420> 70420Femei 9 13 24035014 18 36036019 3031035025 5032035051- 70320350graviditate350-400350lactaie 310-360350 UL nivel de consum superior tolerabil (cantitatea maxim tolerabil)

*

Deficitul de aport de MgNu se cunosc cazuri de ingestie

insuficient la indivizi sntoi

Deficiena - apare rar, legat de

stri patologice care diminueaz absorbia, pierderea de Mg, produc schimbri n echilibrul electrolitic

Tulburri careniale - mai accentuate n:alcoolism cronic, malnutriie calorico-proteic, hipertiroidism malabsorbii: boli inflamatorii intestinale, diaree, rezecii intestinaleafeciuni renale, pancreatit, acidoz diabetic, ciroz terapie cu diuretice

*

Deficitul de aportDeficiena de Mg se manifest

clinic prin:obosealaanorexie oprirea creterii, scdere n greutate, tulburri cardiace, neuromusculare: debilitate,

iritabilitate muscular, alterri mentale

Tetania hipomagnezian = similar cu cea hipocalcic

Electroliii - Na+, Cl- i K+

constitueni indispensabili ai dietei

funcii corporale puternic corelate

distribuii n toate lichidele i esuturile corporale:Na+ i Cl- n principal elemente extracelulareK+ element n esen intracelular

Din coninutul mineral total al organismului reprezint: Na+ - 2%, K+ - 5% i Cl- - 3%

Electroliii - Na+, Cl- i K+rol fiziologic esenial n:

meninerea echilibrului acido-bazic, osmotic i hidric

reglarea permeabilitii membranelor,

excitabilitatea neuromuscular: stimulatoare ale tonusului muscular

Electroliii - Na+, Cl- i K+Na+ principalul cation extracelularun adult sntos conine ~ 63 g Naprezent n secreii intestinale bil, suc pancreatic30-40% - n schelet majoritatea neinterschimbabil, mic proporie inteschimbabil cu Na din lichidele corporale

Rol: ca ion predominant n lichidul extracelular - regleaz volumul plasmatic favorizeaz reinerea apei n organismparticip la conducerea impulsurilor nervoase i controlul contraciei musculare

Electroliii - Na+, Cl- i K+ Cl-

amplu distribuit ca anion principal n lichidele extracelulareadult sntos: ~ 35 g Cl

mpreun cu: Na+ menine echilibrul apei, presiunea osmoticionii fosfat i sulfat - menin echilibrul acido-bazic al lichidelor corporale

particip la fixarea i cedarea O2 i CO2 la nivel hematii necesar n formarea HCl din sucul gastricintervine n eliminarea prin rinichi a produilor de catabolism azotat i n activarea unor enzime.

Electroliii - Na+, Cl- i K+K+ cantitate total n organism: 120-160 g ion intracelular (98%), cantiti n lichide extracelulare

mpreun cu Na+ intervine n meninerea echilibrului normal al apei, n echilibrul osmotic i acido-bazic:contribuie la eliminarea renal a Na i stimuleaz diureza mpreun cu Ca2+ este important n reglarea activitii neuromusculare

intervine n metabolismul energetic i transportul prin membran

Electroliii - Na+, Cl- i K+ Absorbie, eliminarese absorb rapid, cu uurin,

aproape integral (90-95%) la nivel intestinal, proporional cu consumul i se elimin: prin urin, fecale, transpiraie

Reglarea cantitilor n organism: se efectueaz la nivel renal eliminarea se mrete sau se micoreaz f. de necesitile organismului

Echilibrul Na+, K+, Cl+ - reglat prin aldosteron -mineralcorticoid secretat de suprarenale

DZR de aport alimentar pt. aduli

consum minim: Na+: 500 mg / zi, Cl-: 750 mg / zi, K+ : 2000 mg / zi

Consumul mediu recomandat: Na+: 2300-3000 mg/zi - inndu-se seama c CUD: 90-95%, K+: 3500 mg/zi.

Surse alimentareNa i Cl principala surs: sarea de buctrie NaCl (Na = 40%) - consum variabil de la o persoan la alta: 3-9 g/zi. alte alimente: albu de ou, pete i scoici, lapte i preparate lactate, preparate de carne etc.

Na - prezent n ~ toate alimentele - excepie fructele

K larg rspndit n: alimente de natur animal i vegetal: carne, pete, legume, fructe, leguminoase, pine intermediar, neagr Cantiti < n lapte i derivate lactate.

Deficitul i excesul de aport

Deficit de aport de Na i Cl poate s apar doar n caz de inaniie iar de K - nu s-au citat.

Aportul exagerat de: Na i Cl - problem important de sntate public implicaii n afeciuni CV, HTA, renale (cu retenie de ap), hepatice

Consum maxim recomandat de NaCl: 6 g/zi.

K - poate fi o problem n: insuficiena renal i acidoza grav.

SULFUL

Prezent n celulele organismului aminoacizi eseniali: metionina,

cisteina, cistina n toate structurile proteice ale articulatiilor, parului, unghiilor, pieliimai abundent n: insulin i cheratina din pr, piele, unghii

oligopeptide: n structura glutation

*

S mai face parte din compoziia unor HC:heparina - anticoagulant prezent n: ficat, alte esuturi sulfatul de condroitin din oase i cartilagii

Structura tiaminei, biotinei, a acidului pantotenic

SULFUL (continuare)

*

Necesarul de aport de S:

Doza zilnica recomandata este de 800-900 mg, dar in anumite afectiuni artrita, boli hepatice - ea poate creste pana la 1500 mg.

sub forma celor 2 aa eseniali: metionina i cisteina

degradarea lor asigur substratul pentru formarea altor compui cu S.

Prin diet: se mai inger cantiti mici de S anorganic i organicExcesul de S anorganic, pt. care nu se cunoaste necesarul sau beneficiile, se elimin prin urin.

*

Surse alimentare de sulf

Alimentele bogate in sulf sunt ouale, legumele, cerealele integrake, ursturoiul, ceapa si varza de Bruxel.

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*Osul se sintetizeaz i se resoarbe constant . Procesul predominant - dependent de: vrst, starea fiziologic a persoaneicopii - predomin sinteza osoas adult sntos - proces n echilibru, cu un interschimb zilnic de 600 - 700 mg Ca vrstnici- osul se diminueaz gradual, predominnd resorbia: pierderea osoas se iniiaz n deceniul 5 de via la ambele sexe avanseaz cu o rapiditate la femei *

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*