tromboza venoas profund i embolia pulmonar1. [TEP10004] Manifestrile clinice ntlnite contant n embolia pulmonar sunt, cu excepia (pg. 211)A: PolipneeaB: HemoptiziaC: BradicardiaD: Durerea toracicE: SincopaVezi raspuns

2. [TEP10008] Dup un prin accident tromboembolic tratamentul anticoagulant dureaz toat viaa, n caz de (pg. 213)A: Recidiva accidentului tromboembolicB: Neoplazie evolutivC: Deficit de antitrombinD: n absena unui factor favorabilE: n prezena unui factor favorabil reversibilVezi raspuns

3. [TEP10010] Diagnosticul diferenial al emboliei pulmonare masive se face mai ales cu (pg. 213)A: Insuficiena cardiac stng cronicB: Angina pectoral stabilC: Tamponada pericardicD: ocul toxico-septic controlat terapeuticE: Cordul pulmonar cronic compensatVezi raspuns

4. [TEP10011] Ecocardiografia transtoracic permite evidenierea urmtoarelor aspecte n embolia pulmonar (pg. 213)A: Tablou cardiac stng acutB: Dilatare major a cavitii drepteC: Vizualizarea trombusului n cavitile cardiace drepte n toate cazurileD: Identificarea trombusului n arterele pulmonare n toate situaiileE: Hipertrofia marcat a septului interventricularVezi raspuns

5. [TEP10012] Tromboliza intravenoas este indicat n urmtoarele situaii (pg. 214)A: Emboliile pulmonare demonstrate la examenul CT, fr hipotensiune arterialB: Emboliile pulmonare nsoite de creterea lactatemiei arterialeC: Emboliile pulmonare confirmate cu stare de ocD: Emboliile pulmonare indiferent de form, dar nensoite de stare de ocE: Emboliile pulmonare diagnosticate clinic, dar neconfirmate prin angioscanner sau ecocardiograficVezi raspuns

6. [TEP10013] "Pulsul catarator al lui Mahler"apare intr-una din urmatoarele afectiuni: (pag.210)A: arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioareB: embolia pulmonaraC: tromboza venoasa profundaD: ischemia acuta a membrelorE: insuficienta cardiacaVezi raspuns

7. [TEP10014] Semne locale ale trombozei venoase profunde sunt urmtoarele, cu o excepie ()A: Edemul gambeiB: Cordon venos durC: Pierderea capacitii de balans al picioruluiD: Tegumente reciE: Edem inflamatorVezi raspuns

8. [TEP10015] Nu face parte din semnele funcionale ale trombozei venoase profunde ()A: Durere spontan la nivelul gambeiB: Semnul HomansC: Durere de-a lungul traiectului venosD: Durere provocat la nivelul gambeiE: SubfebrilitateVezi raspuns

9. [TEP10016] Alturi de semnele locale n tromboflebita profund venoas apar semne generale, cu excepia ()A: BradicardieB: TahicardieC: Pulsul crtor al lui MahlerD: Tahicardie clasic progresivE: SubfebrilitateVezi raspuns

10. [TEP10017] Tratamentul trombozei venoase profunde nu necesit spitalizare n urmtoarele condiii ()A: Localizare ilio-cavB: Sindrom obstructiv venos severC: Pacienii sunt tratai exclusiv la domiciliuD: Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliuE: n caz de risc hemoragicVezi raspuns11. [TEP10018] Tratamentul trombozei venoase profunde necesit spitalizare n urmtoarele condiii, cu excepia (pg. 210)A: Localizare ilio-cavB: Sindrom obstructiv venos severC: n caz de insuficien renal severD: Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliuE: n caz de localizare popliteeVezi raspuns

12. [TEP10019] Indicaiile profilaxiei antitrombotice sunt urmtoarele, cu excepia ()A: Vrsta pacientului > 75 aniB: Pacienii cu vrst mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o decompensare cardiacC: Pacienii cu vrst mai mare de 40 ani imobilizai mai mult de 3 zile cu antecendente tromboemboliceD: Pacienii cu vrst mai mare de 40 ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie severE: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile cu sindrom mielo-proliferativVezi raspuns

13. [TEP10020] Indicaiile proflaxiei antitrombotice pot fi, cu excepia ()A: Pacieni operai n sfera digestivB: Pacieni operai n sfera urologic non-endoscopicC: Pacieni ortopedici operaiD: Toi pacienii ortopedici internai n spitalE: Pacienii operai n chirurgia oncologicVezi raspuns

14. [TEP10021] Semnele clinice de embolie pulmonar pot fi, cu excepia (pg. 211)A: DispneeB: BradipneeC: TuseD: HemoptizieE: ntrirea zgomotului 2Vezi raspuns

15. [TEP10022] Semne clinice de trombembolism pulmonar pot fi, cu excepia ()A: TahicardieB: AnxietateC: TranspiraiiD: SincopE: Com - apare ntotdeaunaVezi raspuns

16. [TEP10023] Modificrile ECG care nu pot aprea n cadrul unei embolii pulmonare sunt ()A: Aspect de S1Q1B: Tahicardie sinusalC: Aspect de S1Q3D: Bloc de ramur dreaptE: Devierea la dreapta a complexului QRSVezi raspuns

17. [TEP10024] Rx pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri, cu excepia ()A: HipertransparenB: Opacitate triunghiular pe fond pleuralC: Semnul WestermarckD: Supraelevaia domului pleuralE: PahipleuritVezi raspuns

18. [TEP10025] Dintre factorii predispozani pentru embolia pulmonar cuprini n scorul Wells nu fac parte ()A: Antecedente de tromboz venoas profundB: Antecedente de embolie pulmonarC: Frecvena cardiac < 100 bpmD: Hemoptizie E: Frecvena cardiac > 100 bpmVezi raspuns

19. [TEP10026] Referitor la mijloacele de diagnostic ele emboliei pulmoare sunt adevrate, cu excepia ()A: O valoare a D-dimerilor < 500 micrograme/dl este sigur predictiv negativB: Angio-CT spiralat al arterelor pulmonare are sensibilitate mare pentru emboliile localizate n amonte de arterele sub-segmentareC: Scintigrafia pulmonar de ventilaie-perfuzie evideniaz un defect de perfuzare corelat cu un defect de ventilaieD: Ecografia venoas a membrelor inferioare este utilizat mai puin frecvent n algoritmul de diagnostic al emboliei pulmonareE: Angiografia pulmonar evideniaz un defect de perfuzare ale arterelor pulmonareVezi raspuns

20. [TEP10027] Doza de Fondaxaparin este urmtoarea ()A: La o greutate de 50-100 kg - 7.5 UI/24 ore scB: La o greutate de 100 kg - 10 mg/24 h ivVezi raspuns21. [TEP10028] Anticoagularea n tromboza venoas profund se face cu ()A: Heparin nefracionat - bolus iv 80 UI/kgc, apoi 2500 UI/kg/zi ivB: Heparin nefracionat - bolus iv 80 UI/kgc, apoi 500 UI/kg/zi ivC: Heparina nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 800 UI/kg/zi ivD: Heparin nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 2500 UI/kg/zi ivE: Heparin nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 500 UI/kg/zi ivVezi raspuns

22. [TEP10066] Investigaia de prim intenie n caz de probabilitate crescut de embolie pulmonar este: ()A: Eco Doppler al membrelor inferioareB: Angio CT spiral al arterelor pulmonareC: scintigrafie pulmonar ventilaie/perfuzieD: angiografie pulmonarE: D-dimeriiVezi raspuns

23. [TEP10002] Evaluarea riscului se realizeaza in prezenta sau absenta a trei criterii ,care sunt : (pag.212)A: hipotensiunea arteriala B: hipertensiunea arterialaC: disfunctia cardiaca dreapta vizibila la ecografie sau prin cresterea nivelului BNPD: absenta compresabilitatii unei vene profunde a membrelor inferioare E: afectarea miocardica demonstrata de o crestere a concentratiei plasmatice a troponinei cardiace I sau CVezi raspuns

24. [TEP10003] Urmtoarele semne clinice pot releva o tromboz venoas profund (pg. 210)A: Febra ridicat (39 40 grade), n platouB: Tahicardia cu aspect progresivC: Durerea de-a lungul traiectului venosD: Pastrarea capacitii de balans a gambeiE: Existena unui cordon venos durVezi raspuns

25. [TEP10005] n embolia pulmonar examenul radiologic toracic poate relev (pg. 211)A: O atelectazie n bandB: Existena unei pleureziiC: Opacifierea unui cmp pulmonarD: Supraelevaia domului pleuralE: O opacitate triunghiular pe fond pleuralVezi raspuns

26. [TEP10006] Confirmarea diagnosticului, dar nu a gravitii emboliei pulmonare este asigurat de (pg. 212)A: Dozajul D-dimerilorB: Scintigrafia pulmonar de ventilaie - perfuzieC: Troponina I sau C cardiacD: Peptidul natriuretic de tip B (BNP)E: Angio-CT spiralat al arterelor pulmonareVezi raspuns

27. [TEP10007] n faza iniial a emboliei pulmonare o anticoagulare eficient poate fi realizat cu (pg. 212)A: Acid acetilsalicilicB: Heparina nefracionatC: Heparin cu mas molecular micD: OxigenoterapieE: ClopidogrelVezi raspuns

28. [TEP10009] n identificarea unei trombofilii se recomand urmtoarele investigaii: (pg. 213)A: Hemogram completB: Dozarea antitrombineiC: Determinarea indicelui de protrombinD: Dozarea factorului VIIIE: Dozarea hemocisteinemieiVezi raspuns

29. [TEP10029] Semnele clinice funcionale ale trombozei venoase profunde sunt ()A: Durere spontan la nivelul gambeiB: Semnul HomansC: Durere de-a lungul traiectului venosD: Cordon venos durE: Edem inflamatorVezi raspuns

30. [TEP10030] Semnele locale ale trombozei venoase profunde sunt ()A: Edem gambier pufos, albB: Cordon venoas durC: Pierderea capacitii de balans al picioruluiD: Tegumente reciE: Edem inflamatorVezi raspuns31. [TEP10031] Alturi de semnele locale n tromboflebita profund venoas apar semne generale ca ()A: BradicardieB: TahicardieC: Pulsul crtor al lui MahlerD: Nu apare niciodat febrE: SubfebrilitateVezi raspuns

32. [TEP10032] Diagnosticul trombozei venoase profunde presupune ()A: n caz de probabilitate crescut se dozeaz D-dimeriB: Ecografia Doppler negativ nu exclude diagnosticulC: n caz de probabilitate sczut se dozeaz D-dimeriD: Un rezultat negativ al dozrii de D-dimeri exclude diagnosticulE: Ecografia Doppler este obligatorie n cazul unui test pozitiv de D-dimeriVezi raspuns

33. [TEP10033] n tratamentul trombozei venoase profunde este necesar internarea n spital n urmtoarele cazuri ()A: Localizare ilio-cavB: Sindrom obstructiv severC: n caz de insuficien renal uoarD: Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliuE: n caz de localizare popliteeVezi raspuns

34. [TEP10034] n urmtoarele cazuri este necesar spitalizarea pentru tratamentul trombozei venoase profunde ()A: Localizare ilio-cavB: Sindrom obsructiv venos sever C: Nu necesit spitalizare niciodatD: Dac nu este posibil ngrijirea la domiciliuE: n caz de risc hemoragicVezi raspuns

35. [TEP10035] Anticoagularea eficient n tromboza venoas profund se poate realiza astfel ()A: Se ncepe din momentul punerii diagnosticului de certitudineB: Cu heparin nefracionat - doz iniial de 50 UI/kgC: Doza de heparin nefracionat n perfuzie continu iv este de 1000 UI/kgc/hD: Doza de heparin nefracionat adminstrat n perfuzie continu este de 500 UI/kgc/hE: Administrarea de heparin nefracionat necesit dozarea de aPTTVezi raspuns

36. [TEP10036] Anticoagularea eficient n tromboza venoas profund se face cu ()A: Administrarea de heparin nefracionat se face iniial cu un bolus de 80 UI/kgB: Necesit meninerea de APTT de 1.5-3.5 n cazul administrrii de heparin nefracionatC: Administrarea de heparin fracionat cu greutate molecular mic dac cleareace-ul creatininei este < 30ml/minD: Administrarea de enoxaparinE: Administrarea de tinzaparinVezi raspuns

37. [TEP10037] O anticoagulare eficient n tromboza venoas profund se poate face cu ()A: Heparin nefracionatB: Heparin cu greutate molecular micC: Inhibitor selectiv al factorului IXaD: Inhibitor selectiv al factorului XE: Inhibitor selectiv al factorului XaVezi raspuns

38. [TEP10038] Doza de fondaxaparin este ()A: La o greutate de 50-100 kg 7,5 UI/24 ore scB: La o greutate de 100 kg - 10 mg/24 ore scVezi raspuns

39. [TEP10039] Despre tratamentul curativ al trombozei venoase profunde sunt adevrate urmtoarele ()A: Durata total este de 1 lunB: Durata total este de 3 sptmniC: Tratamentul cu anticoagulante orale poate incepe din prima ziD: Tratamentul cu heparin sau cu inhibitor de factor Xa va fi oprit la asocierea cu anticoagulante orale cnd se atinge un INR optim la dou determinriE: Tratamentul cu anticoagulante orale este de cel puin 3 luniVezi raspuns

40. [TEP10040] Tratamentul preventiv al trombozei venoase profunde se poate face cu ()A: Exclusiv medicamentosB: Exclusiv prin metode mecaniceC: Mobilizare precoce postoperatorieD: Heparine cu greutate molecular micE: FondaparinuxVezi raspuns

41. [TEP10041] Tratamentul preventiv al trombozei venoase profunde se poate face prin urmtoarele metode ()A: Exlcusiv medicamentosB: Cu heparin nefracionat n caz de clearence al creatininei > 30ml/minC: Cu heparin cu greutate molecular mic n caz de clearence al creatininei < 30ml/minD: Fondaparinux (arixtra 2,5 mg/24 ore) scE: Heparin calcic Vezi raspuns

42. [TEP10042] Indicaiile profilaxiei antitrombotice sunt ()A: Pacienii cu vrst mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o decompensare respiratorie acutB: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o decompensare cardiacC: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie severD: Pacienii cu vrst mai mare de 40 ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie severE: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o afeciune inflamatorie acutVezi raspuns

43. [TEP10043] Urmtoarele reprezint indicaii ale profiaxiei antitrombotice sunt ()A: Vrsta pacientului>75 aniB: Pacienii cu vrst mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o decompensare cardiacC: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de zile cu antecendente tromboemboliceD: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie severE: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile cu sindrom mielo-proliferativVezi raspuns

44. [TEP10044] Indicaiile profilaxiei antitrombotice pot fi ()A: Pacieni operai n sfera digestiv B: Pacieni operai n sfera urologic non endoscopicC: Pacieni ortopedici operaiD: Toi pacienii internai n spitalE: Pacieni operai n chirurgia ambulatorieVezi raspuns

45. [TEP10045] Urmtoarele sunt semne clinice de embolie pulmonar ()A: DispneeB: BradipneeC: TuseD: Hemoptizie E: ntrirea zgomotului 1Vezi raspuns

46. [TEP10046] Pot fi semne clinice de tromboembolism ()A: TahicardieB: AnxietateC: TranspiraiiD: Sincopa nu poate aprea niciodatE: Coma - apare ntotdeauna Vezi raspuns

47. [TEP10047] Care din urmtoarele pot fi semne clinice de trombembolism ()A: Asocierea ntotdeauna a semnelor de tromboz venoas profundB: ntrirea zgomotului 2 n focarul pulmonareiC: FebraD: Simptome congestive cardiace stngiE: Durere toracicVezi raspuns

48. [TEP10048] Modificrile ECG care pot aprea n cadrul unei embolii pulmonare sunt ()A: Aspect de S1Q1B: Tahicardie sinusalC: BRSD: BRDE: Devierea la stnga a complexului QRSVezi raspuns

49. [TEP10049] n caz de embolie pulmonar pot apare urmtoarele modificri ECG ()A: BRDB: Devierea la dreapta a QRSC: Unde T negative n V1-V3D: Aspect S1Q3 care este specific emboliei pulmonareE: Tahicardie sinusalVezi raspuns

50. [TEP10050] Rx pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri ()A: Nu poate fi niciodat normalB: Opacitate triunghiular pe fond pleuralC: Semnul WestermarckD: Supraelevaia domului pleuralE: PahipleuritaVezi raspuns51. [TEP10051] Rx pulmonar poate prezenta urmtoarele n caz de embolie pulmonar ()A: PleurezieB: Hipertransparena unui cmp pulmonarC: Atelectazia n bandD: Nu pot exista imagini radiologice sugestive de embolie pulmonarE: PahipleuritaVezi raspuns

52. [TEP10052] Enumerai factorii predispozani pentru embolia pulmonar cuprini n scorul Wells ()A: Antecedente de tromboz venoas profundB: Antecedente de embolie pulmonarC: Frecven cardiac < 200 bpmD: HemoptizieE: Frecven cardiac > 100 bpmVezi raspuns

53. [TEP10053] Enumerai factorii predispozani pentru embolia pulmonar din scorul Wells ()A: Antecedente de tromboz venoas profundB: Antecedentele de embolie pulmonar nu reprezint un factor de riscC: Semne clinice de tromboz venoas profundD: TuseE: Frecvena cardiac > 60 bpmVezi raspuns

54. [TEP10054] Metode de diagnostic al emboliei pulmonare pot fi ()A: Ecocardiografia B: Dozare D-dimeriC: Angio-CT spiralatD: RMNE: Rx pulmonar este singura metod diagnosticVezi raspuns

55. [TEP10055] Examene paraclinice care vizeaz gravitatea trombembolismului pulmonar sunt ()A: Troponina I cardiacB: Troponina C cardiacC: PCRD: VSHE: BNPVezi raspuns

56. [TEP10056] Enumerai cele 3 criterii de evaluare a riscului tromboembolismului pulmonar ()A: Hipotensiunea arterialB: BradicardiaC: Afectarea miocardic susinut de o cretere a troponinei I sau CD: Disfuncie cardiac dreaptE: HTAVezi raspuns

57. [TEP10057] Durata urmrii tratamentului anticoagulant dup un prim accident trombembolic este de ()A: n absena unui factor favorabil 3-6 luniB: n caz de neoplazie 1 anC: Tratament pe via n caz de deficit de proteina SD: n prezena unui factor favorabil reversibil 6 luniE: Tratament pe via n caz de deficit de proteina CVezi raspuns

58. [TEP10058] Tratamentul anticoagulant pe via n caz de existena unui prim episod de embolie pulmonar se face n urmtoarele cazuri cu excepia ()A: Prezena anticoagulantului lupicB: Deficit de protrombinC: Deficit de factor VD: Deficit de proteina SE: Deficit de proteina CVezi raspuns

59. [TEP10059] Care sunt testele genetice care se pot face pentru elucidarea unei trombofilii ()A: Factor XIB: Factor V LeidenC: HomocisteinemieD: Sindrom antifosfolipidicE: Factorul XVezi raspuns

60. [TEP10060] Referitor la embolia pulmonar masiv sunt adevrate afirmaiile ()A: Apare atunci cnd este obstrucionat mai mult de 30-50% din patul vascularB: Semnul clinic special este stare de oc cu o presiune arterial sistolic < 110 mmHGC: Diagnosticul diferenial se face cu tamponada cardiacD: Ecografia cardiac sugereaz dilataia major a cavitilor drepteE: Vizualizarea trombilor la nivelul cavitilor drepte apare ntotdeaunaVezi raspuns61. [TEP10061] Tratamentul simptomatic al emboliei pulmonare masive cuprinde ()A: Nu necesit spitalizare n reanimareB: 2 ci venoase perifericeC: Oxigenoterapie cu debit micD: Intubaie i ventilaie mecanic n caz de hipoxemie severE: Expansiune volemic de prim intenieVezi raspuns

62. [TEP10062] Enumerai substanele care se administreaz n caz de neresponsivitate la expansiunea volemic a hipotensiunii din cadrul emboliei pulmonare masive ()A: Dobutamin 10 micrograme/kg/minutB: NoradrenalinC: Dobutamin 5 micrograme/kg/orD: Noradrenalin 0,5 mg/hE: Dobutamin 5 micrograme/kg/minutVezi raspuns

63. [TEP10063] Referitor la tromboliza intravenoas din cadrul emboliei pulmonare masive sunt adevrate afirmaiile ()A: Este indicat n emboliile pulmonare confirmate, cu stare de ocB: Se poate face cu alteplaz, urmat de o soluie de anticoagulare eficientC: Se face cu alteplaz, neurmat de un tratament anticoagulant ulteriorD: Nu este indicat n formele fr hipotensiune arterialE: Nu necesit confirmarea formal probabil a diagnosticuluiVezi raspuns

64. [TEP10064] n tromboza venoas profund sunt adevrate urmtoarele informaii legate de trecerea la anticoagulantele orale: ()A: prima doz se administreaz ncepnd cu prima ziB: INR-ul int este 2-3C: LMWH sau inhibitorul factorului Xa se va opri dup cel puin 5 zile de tratament concomitent cu doi ageni anticoagulaniD: aPTT este de 1,5-2,5 ori mai mare dect valoarea normalE: Cl creatininei peste 30ml/minVezi raspuns

65. [TEP10065] Semnele funcionale n TVP sunt: ()A: durere n gamb spontan sau provocatB: pulsul crtor al lui MahlerC: semnul HomansD: cordon venos durerosE: pierderea capacitii de balans al gambeiVezi raspuns12