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ENFERMERA BSICA
ESTRUCTURA DE LA PIEL TECNICO EN ENFERMERIA
Sigla Asignatura CBE011 Nombre
Asignatura
Enfermera bsica
Crditos
Hrs.
Semestrales
Totales
144 h
Requisitos No tiene Fecha
actualizacin
24/01/2015
rea o Programa
Transversal Disciplinar N Currculum
Carrera(s) Tcnico en Enfermera
Competencia(s)
Asignatura
Proporcionar cuidados de enfermera y atencin al paciente,
realizando evaluacin del
estado general, procedimientos de enfermera, tratamientos, aseo
y confort al mismo
segn el nivel de atencin, tipo de establecimiento, instrucciones
de enfermera y
normativa vigente.
Unidad(es) de
Competencia
Proporcionar cuidados de atencin al paciente realizando tareas
de aseo/confort y
procedimientos segn plan de enfermera, requerimientos y
normativas vigentes.
Aprendizaje
Conceptual
Distingue estructuras anatmicas del cuerpo humano para
proporcionar cuidados de
atencin al paciente.
ESTRUCTURA DE LA PIEL
Introduccin
La piel surge en los primeros das de la vida del embrin humano,
casi al mismo tiempo que el cerebro. Pocas semanas
despus de la fecundacin, las clulas se estn multiplicando para
formar los distintos tejidos que se distribuyen en tres
Del primero se forman los rganos internos (endodermo), del
segundo los msculos y esqueleto (mesodermo) y del
tercero se origina el sistema nervioso y el sistema de
revestimiento del organismo; es decir la piel y mucosas
(ectodermo). Esto se puede ver en la Figura 1.
La maduracin de este rgano; la piel, solo termina con el
nacimiento, aunque sigue perfeccionndose despus.
Especialmente, la piel posee una formidable capacidad de
regeneracin.
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Figura 1. Hojas embrionarias.
Estructura de la piel
La piel, estructuralmente consta de tres capas bien
diferenciadas, la epidermis, la dermis y la hipodermis.
A) Epidermis
Es la capa ms externa. Tiene un milmetro de espesor, aunque es
mucha ms gruesa en las palmas y plantas y
menos en los parpados.
Est construida por muchas capas de clulas llamadas queratocitos,
que estn dispuestas encima de otras como
ladrillos de una pared construyendo una barrera impermeable para
casi todas las sustancias.
Se regenera cada dos meses y si funcin es mantener la piel
hidratada, as como de protegernos de la radiacin
solar.
Esta epidermis est constituida a su vez por diferentes capas
(Figura 2), que reciben distintos nombres, estas
desde lo ms profundo a lo ms superficial son las siguientes:
- Capa basal o germinativa: est formada por una hilera de cellar
vivas que desarrollan una gran
actividad y que constantemente regeneran la epidermis. En esta
capase encuentran los melanocitos,
clulas de forma estrellada cuyos brazos o prolongaciones se
denominan dendritas, y que son las
clulas responsables de la fabricacin de la melanina. La melaina
es un pigmento que contribuye al
color de la piel y nos protege de los posibles efectos negativos
de los rayos solares. Entre los
queratinocitos y los melanocitos se da una relacin muy especial,
ya que la melanina elaborada por los
melanocitos es transferida a los queratinocitos, sin conocerse
aun el mecanismo por el que esto se
produce.
Adems en esta capa tambin se encuentran clulas del sistema
inmunolgico, encargadas de presentar
los antgenos (sustancias extraas al cuerpo) a los linfocitos, e
iniciar as la respuesta inmune de la
defensa.
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- Capa espinosa: se sita por encima de la capa basal y est
constituida por varias hileras de clulas que
representan otro estadio de evolucin de las clulas basales. Las
clulas de la capa espinosa se unen
- Capa granulosa: Est formada por elementos celulares aplanados
que contienen grnulos de
queratohialina, sustancia crnea caracterstica de esta capa.
Estas clulas no poseen capacidad de
dividirse, ya que estn dedicadas exclusivamente a la sntesis o
formacin de queratina.
- Capa crnea: Est constituida por capas de clulas muertas
denominadas corneocitos que constituyen el
ltimo paso en la evolucin de los queratinocitos desde su origen
en la capa basal. Se encuentra en
constante descamacin, aunque en condiciones normales este
fenmeno es imperceptible. As nuestra
piel se renueva constantemente. Esta capa aparece en toda la
piel, excepto en las mucosas (o sea,
labios, vulva, boca, etc.).
Figura 2. Estructura epidermis.
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B) Dermis
Forma la mayor proporcin de la piel y constituye el verdadero
soporte de este rgano. Tiene un espesor de
unos cuatro milmetros. Est dividida en dos zonas que, de un
nivel ms superficial al profundo, reciben los
siguientes nombres: Dermis papilar y dermis reticular (Figura
3). Ya no se trata de capas de clulas
superpuestas, como suceda en la epidermis, sino de un complicado
sistema de fibras entrelazadas, embebidas
de una sustancia denominada "sustancia fundamental", en la cual
se sitan una extensa variedad de tipos de
clulas. En la dermis se encuentran tambin los anejos cutneos,
que son de dos tipos: crneos (pelos y uas) y
glandulares (glndulas sebceas y glndulas sudorparas). Tambin se
encuentran los vasos sanguneos que
irrigan la piel (la epidermis no posee vasos) y las
terminaciones nerviosas.
Los tipos de fibras que constituyen el armazn de la dermis y que
dan lugar a la tersura, la flexibilidad y la
elasticidad de la piel son:
- Fibras de colgeno: Son el principal componente de la dermis;
al microscopio se muestran con un
aspecto blando y ondulado.
- Fibras elsticas: Aunque ms escasas que las anteriores, tienen
su importancia, pues son las
responsables de la elasticidad de la piel
- Fibras de reticulina: Son muy escasas y se disponen alrededor
de los anejos (pelos, uas, glndulas) y
de los vasos sanguneos.
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Figura 3. Estructura dermis.
Las clulas que forman principalmente la dermis se denominan
fibroblastos. Son las que se encargan de
producir las fibras de colgeno y elsticas y la sustancia
fundamental. Existen adems distintas clulas del
sistema inmunolgico (linfocitos, macrfagos, eosinfilos y
mastocitos) presentes en nmero variable
dependiendo de las circunstancias de la piel, aumentando cuando
existe inflamacin. En este supuesto
adems se encuentran clulas extravasadas desde los vasos
sanguneos, hemates y leucocitos.
La sustancia fundamental se encuentra entre las fibras y est
constituida por protenas (sustancias
caractersticas de los tejidos orgnicos), electrlitos (como el
sodio o el potasio), glucosa y agua.
C) Hipodermis
Es la capa ms profunda de la piel (Figura 4). Tambin se llama
tejido celular subcutneo o panculo adiposo.
Se halla constituida por gran multitud de adipocitos (clulas
grasas), dispuestos en lbulos, separados entre s
por haces de fibras colgenas y elsticas que reciben el nombre de
trabculas. La grasa forma un tejido
metablico muy activo que adems protege al organismo
proporcionndole amortiguacin y aislamiento
trmico.
