ENFERMERA BSICA

ESTRUCTURA DE LA PIEL TECNICO EN ENFERMERIA

Sigla Asignatura CBE011 Nombre

Asignatura

Enfermera bsica

Crditos

Hrs.

Semestrales

Totales

144 h

Requisitos No tiene Fecha

actualizacin

24/01/2015

rea o Programa

Transversal Disciplinar N Currculum

Carrera(s) Tcnico en Enfermera

Competencia(s)

Asignatura

Proporcionar cuidados de enfermera y atencin al paciente, realizando evaluacin del

estado general, procedimientos de enfermera, tratamientos, aseo y confort al mismo

segn el nivel de atencin, tipo de establecimiento, instrucciones de enfermera y

normativa vigente.

Unidad(es) de

Competencia

Proporcionar cuidados de atencin al paciente realizando tareas de aseo/confort y

procedimientos segn plan de enfermera, requerimientos y normativas vigentes.

Aprendizaje

Conceptual

Distingue estructuras anatmicas del cuerpo humano para proporcionar cuidados de

atencin al paciente.

ESTRUCTURA DE LA PIEL

Introduccin

La piel surge en los primeros das de la vida del embrin humano, casi al mismo tiempo que el cerebro. Pocas semanas

despus de la fecundacin, las clulas se estn multiplicando para formar los distintos tejidos que se distribuyen en tres

Del primero se forman los rganos internos (endodermo), del segundo los msculos y esqueleto (mesodermo) y del

tercero se origina el sistema nervioso y el sistema de revestimiento del organismo; es decir la piel y mucosas

(ectodermo). Esto se puede ver en la Figura 1.

La maduracin de este rgano; la piel, solo termina con el nacimiento, aunque sigue perfeccionndose despus.

Especialmente, la piel posee una formidable capacidad de regeneracin.

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Figura 1. Hojas embrionarias.

Estructura de la piel

La piel, estructuralmente consta de tres capas bien diferenciadas, la epidermis, la dermis y la hipodermis.

A) Epidermis

Es la capa ms externa. Tiene un milmetro de espesor, aunque es mucha ms gruesa en las palmas y plantas y

menos en los parpados.

Est construida por muchas capas de clulas llamadas queratocitos, que estn dispuestas encima de otras como

ladrillos de una pared construyendo una barrera impermeable para casi todas las sustancias.

Se regenera cada dos meses y si funcin es mantener la piel hidratada, as como de protegernos de la radiacin

solar.

Esta epidermis est constituida a su vez por diferentes capas (Figura 2), que reciben distintos nombres, estas

desde lo ms profundo a lo ms superficial son las siguientes:

- Capa basal o germinativa: est formada por una hilera de cellar vivas que desarrollan una gran

actividad y que constantemente regeneran la epidermis. En esta capase encuentran los melanocitos,

clulas de forma estrellada cuyos brazos o prolongaciones se denominan dendritas, y que son las

clulas responsables de la fabricacin de la melanina. La melaina es un pigmento que contribuye al

color de la piel y nos protege de los posibles efectos negativos de los rayos solares. Entre los

queratinocitos y los melanocitos se da una relacin muy especial, ya que la melanina elaborada por los

melanocitos es transferida a los queratinocitos, sin conocerse aun el mecanismo por el que esto se

produce.

Adems en esta capa tambin se encuentran clulas del sistema inmunolgico, encargadas de presentar

los antgenos (sustancias extraas al cuerpo) a los linfocitos, e iniciar as la respuesta inmune de la

defensa.

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- Capa espinosa: se sita por encima de la capa basal y est constituida por varias hileras de clulas que

representan otro estadio de evolucin de las clulas basales. Las clulas de la capa espinosa se unen

- Capa granulosa: Est formada por elementos celulares aplanados que contienen grnulos de

queratohialina, sustancia crnea caracterstica de esta capa. Estas clulas no poseen capacidad de

dividirse, ya que estn dedicadas exclusivamente a la sntesis o formacin de queratina.

- Capa crnea: Est constituida por capas de clulas muertas denominadas corneocitos que constituyen el

ltimo paso en la evolucin de los queratinocitos desde su origen en la capa basal. Se encuentra en

constante descamacin, aunque en condiciones normales este fenmeno es imperceptible. As nuestra

piel se renueva constantemente. Esta capa aparece en toda la piel, excepto en las mucosas (o sea,

labios, vulva, boca, etc.).

Figura 2. Estructura epidermis.

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B) Dermis

Forma la mayor proporcin de la piel y constituye el verdadero soporte de este rgano. Tiene un espesor de

unos cuatro milmetros. Est dividida en dos zonas que, de un nivel ms superficial al profundo, reciben los

siguientes nombres: Dermis papilar y dermis reticular (Figura 3). Ya no se trata de capas de clulas

superpuestas, como suceda en la epidermis, sino de un complicado sistema de fibras entrelazadas, embebidas

de una sustancia denominada "sustancia fundamental", en la cual se sitan una extensa variedad de tipos de

clulas. En la dermis se encuentran tambin los anejos cutneos, que son de dos tipos: crneos (pelos y uas) y

glandulares (glndulas sebceas y glndulas sudorparas). Tambin se encuentran los vasos sanguneos que

irrigan la piel (la epidermis no posee vasos) y las terminaciones nerviosas.

Los tipos de fibras que constituyen el armazn de la dermis y que dan lugar a la tersura, la flexibilidad y la

elasticidad de la piel son:

- Fibras de colgeno: Son el principal componente de la dermis; al microscopio se muestran con un

aspecto blando y ondulado.

- Fibras elsticas: Aunque ms escasas que las anteriores, tienen su importancia, pues son las

responsables de la elasticidad de la piel

- Fibras de reticulina: Son muy escasas y se disponen alrededor de los anejos (pelos, uas, glndulas) y

de los vasos sanguneos.

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Figura 3. Estructura dermis.

Las clulas que forman principalmente la dermis se denominan fibroblastos. Son las que se encargan de

producir las fibras de colgeno y elsticas y la sustancia fundamental. Existen adems distintas clulas del

sistema inmunolgico (linfocitos, macrfagos, eosinfilos y mastocitos) presentes en nmero variable

dependiendo de las circunstancias de la piel, aumentando cuando existe inflamacin. En este supuesto

adems se encuentran clulas extravasadas desde los vasos sanguneos, hemates y leucocitos.

La sustancia fundamental se encuentra entre las fibras y est constituida por protenas (sustancias

caractersticas de los tejidos orgnicos), electrlitos (como el sodio o el potasio), glucosa y agua.

C) Hipodermis

Es la capa ms profunda de la piel (Figura 4). Tambin se llama tejido celular subcutneo o panculo adiposo.

Se halla constituida por gran multitud de adipocitos (clulas grasas), dispuestos en lbulos, separados entre s

por haces de fibras colgenas y elsticas que reciben el nombre de trabculas. La grasa forma un tejido

metablico muy activo que adems protege al organismo proporcionndole amortiguacin y aislamiento

trmico.