A refl uxbetegség azt jelenti, hogy a nyelőcső és a gyomor
határán lévő gyűrűs záróizom – amely minden falat gyo-morba
érkezésekor automatikusan ellazul – valamilyen ok-ból nem zár jól,
és azon keresztül a gyomortartalom a nye-lőcső felé visszajut.
Mivel ez a táplálék emésztőrendszer-beli szabályos haladásával
ellentétes irányt jelent, ezért re-fl uxnak, vagyis visszafelé
áramlásnak nevezzük.
Miért jelent problémát a reflux?
A gyomortartalom visszajutása a nyelőcsőbe azért jelent gondot,
mert a gyomornedv a sósav és a fehérjeemésztő
enzimek jelenléte miatt erősen irritáló hatású, ami az
érzé-kenyebb nyelőcső alsó részét felmarva gyulladást okoz. Ha ez
az állapot tartósan fennáll, fekély, vérzés vagy nyelőcső-szűkület
alakulhat ki, és idővel a rosszindulatú elváltozás kockázata is
megnő. A nyelőcső felmaródása gyakran okoz égő érzést és nyeléssel
összefüggő fájdalmat. Vízszintes testhelyzetben a gyomortartalom
egy része a garatba és a szájüregbe is visszajut, és bekerülhet a
tüdőbe is. A tüdő-be jutó savas gyomortartalom köhögési rohamot,
tüdő-gyulladást, asztmát és krónikus tüdőbetegséget okozhat.
A tünetek közé általában a következők tartoznak: » étkezéssel
összefüggő panaszok; » gyakori, ún. ingerköhögés; » a gyomortájon
vagy a szegycsont mögött jelentkező égő jellegű fájdalom;
» fekvő testhelyzetben – főleg alvás közben – jelentkező maró
érzés a torokban;
» mozgás – például futás, úszás, jóga – közben jelentkező
gyomortáji fájdalmak.
Mely tényezők vezethetnek refluxhoz?
A leggyakoribb ok a nyelőcső alsó gyűrűsizmának elégte-len
záródása, amely nem képes megfelelően elzárni a gyo-mortartalom
útját. További okot képez a rekeszsérv, vagyis a mellkast és a
hasüreget elválasztó lapos izomlemezen
– amelyen a nyelőcső áthalad – lévő nyílás kitágulása, majd
ennek következtében a gyomor felső részének fel-csúszása a mellüreg
felé. Ez megváltoztatja a nyelőcső és a gyomor közti átmenet
anatómiai viszonyait, így az ott lévő gyűrűsizom már nem tud
megfelelő módon zárni. A problémák alapját elsősorban a rohanó
élettempó és az ezzel járó stressz következtében kialakuló
rendszerte-len és kapkodó étkezés okozza. A kóros elhízás szintén
az anatómiai viszonyok megváltozása, valamint a túlsúly-
hoz vezető helytelen étkezési szokások miatt járhat refl uxbeteg
ség kialakulásával.
A probléma felismerése
A refl ux felismerését már a tünetek is egyértelművé tehe-tik. A
gyomortáji panaszok, a szegycsont mögötti fájda-lom, de leginkább
az alvás közben a garatba kerülő savas gyomortartalom által okozott
panaszok, valamint a gya-kori köhögés vezetik az érintettet a
gasztroenterológus hoz (a gyomor-bélrendszerrel foglalkozó
szakorvoshoz). A nye-lőcső- és gyomortükrözés hamar fényt derít a
problémá-ra, amelynek kapcsán általában szövettani mintavételre is
sor kerül. A gyomortükrözés során sokszor látható, hogy a gyomor
egy része a nyelőcső felé fel van csúszva (ez a már említett
rekeszsérv), és a nyelőcső tátong, nem zár kellően a gyomor felé.
Jól látható ilyenkor az is, hogy a nye-lőcső alsó része duzzadt és
vérbő, vagyis gyulladásban van. A refl ux jelenléte
röntgenvizsgálattal is igazolható, amely azonban sugárterheléssel
jár. További lehetőség az elég-telenül záródó gyűrűsizom csökkent
tónusának, valamint a megváltozott pH-viszonyoknak a mérése. Sajnos
a ref-luxbetegség igazolásában egyik eljárás sem túl kellemes,
ezért a legjobb megoldás ez esetben is a megelőzés.
Megoldási lehetőségek
A nyelőcső alsó részének folyamatos gyulladása, a tüdőbe jutó
savas gyomortartalom kockázata, valamint az alap-problémával járó
kellemetlen tünetek mind sürgetőbbé te-szik a probléma megoldását.
Ezek három területre terjed-hetnek ki: az életmódbeli és
táplálkozási szokások megvál-toztatására, gyógyszeres kezelésre és
műtéti megoldásra.
Az állapot javulásának érdekében a legtöbbet az életmód vál
toztatása révén tehetünk. A legfontosabb ezek közül a savtermelést
fokozó anyagok, az alkohol, a kávé, a zsíros ételek, a csokoládé és
a dohányzás kerülése. De éppen ilyen fontos az étkezésre szánt idő
növelése is. Az étkezés
során bevitt táplálékból épülnek fel sejtjeink, az erre szánt
idő tehát alapvetően fontos, ami mindig megtérül. Az ét-kezésnek
nemcsak rendszeresnek, de nyugodtnak is kell lennie. Az elsietett,
gyors étkezés az elégtelen rágás kö-vetkeztében puff adással és
emésztési zavarokkal jár, to-vábbá károsodhat a nyelőcső és gyomor
közötti záróizom is. Ennek tónusa azonban a szervezetre háruló
stressz mér-tékével is összefüggésben áll. A stressz alapjaiban
zavarja meg a refl exes folyamatok szabályos menetét, a nyelés
pe-dig az egyik legbonyolultabb refl exműködést igényli a
szer-vezet, illetve az agy részéről. Mindez azért fontos, mert
mindenkinek vannak gyenge pontjai, kinek az érrendszer és a
vérnyomás, kinek a pajzsmirigy, kinek a gyomor és az emésztés
területén – s ha stressz ér bennünket, ezek a gyen-ge pontok
szenvednek kárt először. Nem véletlen, hogy a rohanó életmód okozta
panaszok legkorábban a kerin-gési és az emésztőrendszer területén
jelentkeznek, az im-mun- és a hormonális rendszer csak később,
tartós fenn-állás esetén károsodik komolyabb mértékben. Lényeges
teendő az ágy feji végének 15-20 centivel való megemelése is a
gyomortartalom visszafolyásának megelőzése érdeké-ben, továbbá a
tartósan vízszintes testhelyzetek kerülése (például sport
közben).
Ha a panaszok már egy ideje fennállnak, vagy a nyelőcső
gyulladása súlyosabb, szükség lehet gyógyszeres kezelésre, főleg
erős fájdalommal járó esetekben. A gyógyszerek csökkentik a gyomor
savtermelését, bevonják és megvé-dik a nyálkahártyát a sav maró
hatásától, vagy a nyelőcső izomzatának tónusát javítják. Bár e
szerek hatása átmene-tileg hatékonynak tűnhet, a gyógyszeres
kezelés az okot nem szünteti meg, csak a tüneteket mérsékli. A
sebészi megoldás akkor jön szóba, ha a nyelőcső alsó részén fekély
vagy vérzés alakult ki, vagy ha a panaszok miatt az életmi-nőség
számottevően romlik. Ezért fontos, hogy az élet-módbeli és az
étkezési szokásainkat mielőbb előnyös irány-ba változtassuk,
valamint a stressztűrő képességünket ja-vítsuk, hogy ezáltal
megőrizhessük az emésztőrendszer
– és a szervezet egészének – optimális állapotát.
Kiemelt témánk
Ahogy világunkban egyre több a stressz, a vegyi anyag és mind
több a gond az élel-miszerek minőségével, úgy nő a szervezetet
érintő problémák és betegségek száma. Így van ez az emésztőrendszer
területén is. Ezzel kapcsolatban a refl ux be tegséget járjuk
körül, mivel sok embert érintő, makacs problémáról van szó.
Megoldás azonban – ha nem is mindig könnyen, de – a legtöbb esetben
ilyenkor is létezik.Szerző: Dr. Csiszár Miklós, sebész,
életmód-tanácsadó
A refluxbetegségrőlKezeljük időben!
DR. CSISZÁR MIKLÓS – JUHÁSZ ZSOLT
EGÉSZSÉG – IGAZSÁG!Egészségmegőrzés szike nélkül
A könyv az étkezés megfelelő összeállításához, az életminőség
javításához, és a fogyókúra hatékonyabbá tételéhez nyújt gyakorlati
segítséget és ter-mészetes alternatívákat.
TERMÉSZETES MÓDSZEREKKEL AZ EGÉSZSÉGÉRT.Kapható a boltokban és a
Naturwell® Életmód Központban.
www.naturwell.hu
hirdetés
16
ÍZE
K É
S É
VS
ZA
KO
K
17
ÍZE
K É
S É
VS
ZA
KO
K
