Presentation TitleMy presentation descriptionadd your description here

Selulitis Orbitalis (SO)

Definisis

• Selulitis Periorbitalis adalah suatu infeksi akut pada jaringan di sekeliling mata.

• Selulitis Orbitalis adalah suatu infeksi akut di dalam kantung mata.

• Selulitis periorbitalis tidak menyebabkan proptosis (penonjolan bola mata) dan tidak menyebabkan gangguan pergerakan bola mata, tetapi jika tidak diobati bisa berkembang menjadi selulitis orbitalis.

Epidemiologi1. Mortalitas / Morbiditas

Sebelum ketersediaan antibiotik, pasien dengan selulitis orbita memiliki angka kematian dari 17%, dan 20% dari korban yang selamat buta di mata yang terkena. Namun, dengan diagnosis yang cepat dan tepat penggunaan antibiotik, angka ini telah berkurang secara signifikan; kebutaan terjadi dalam 11% kasus. Selulitis orbita akibat S. aureus yang resisten terhadap methicillin dapat menyebabkan kebutaan meskipun telah diobati antibiotik.

2. Ras

Selulitis orbita tidak dipengaruhi oleh rasial.

3. Sex

Tidak ada perbedaan frekuensi antara jenis kelamin pada orang dewasa, kecuali untuk kasus-kasus S. aureus yang resisten terhadap methicillin, yang lebih sering terjadi pada wanita daripada laki-laki dengan rasio 4:1. Namun, pada anak-anak, selulitis orbita telah dilaporkan dua kali lebih sering terjadi pada laki-laki daripada perempuan.

4. Usia

Selulitis orbita, pada umumnya, lebih sering terjadi pada anak-anak daripada di dewasa muda. Kisaran usia anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan selulitis orbita adalah 7-12 tahun.

Etiologi

• Pada anak-anak, selulitis orbitalis biasanya berasal dari infeksi sinus dan disebabkan oleh bakteri Haemophilus influenzae.

• Organisme lainnya adalah Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae dan Beta hemolytic streptococci.

• Bayi dan anak-anak yang berumur dibawah 6-7 tahun tampaknya sangat rentan terhadap infeksi oleh Hemophilus influenzae.

• Faktor resiko terjadinya infeksi oleh H. influenzae adalah infeksi sinus dan cedera pada kelopak mata (karena gigitan serangga maupun benda asing).

Patofisiologi

Masuknya kuman kedalam rongga mata dapat langsung melalui sinus paranasal, terutama paling sering yaitu sinus etmoidal karena paling dekat dengan orbita, penyebaran melalui pembuluh darah atau bakteremia atau bersama trauma yang kotor. Selulitis orbita pada bayi sering disebabkan oleh sinusitis etmoid yang merupakan penyebab eksoftalmos pada bayi. Selulitis orbita terutama mengenai anak antara 2-10 tahun

Gejala

• Demam, biasanya sampai 38,9? Celsius atau lebih

• Kelopak mata atas dan bawah membengkak dan nyeri

• Kelopak mata tampak mengkilat dan berwarna merah atau ungu

• Bayi atau anak tampak sakit• Jika mata digerakkan, akan timbul nyeri• Penglihatan menurun (karena kelopak mata

membengkak menutupi mata)• Mata menonjol• Merasa tidak enak badan• Gerakan mata menjadi terbatas.

Diagnosa

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.

Pemeriksaan yang biasa dilakukan:

• Pemeriksaan darah lengkap

• Pembiakan dan tes sensitivitias darah

• Pungsi lumbal (pada kasus yang sangat berat)

• Rontgen sinus dan orbita

• CT scan atau MRI sinus dan orbita

• Pembiakan kotoran mata

• Pembiakan lendir hidung

• Pembiakan lendir tenggorokan.

Differential Diagnoses

• Exophthalmos

• Mucormycosis

• Retinoblastoma

• Sarcoidosis

• Spider Bites

Pengobatan

• Penderita sebaiknya dirawat di rumah sakit.• Diberikan cairan melalui infus dan antibiotik.• Jika terbentuk abses (penimbunan nanah), dilakukan pembedahan

untuk membuang nanahnya.• Infeksi ini perkembangannya sangat cepat karena itu harus

dipantau secara ketat.

Jika segera diobati, akan terjadi pemulihan sempurna.Komplikasinya berupa:

• Trombosis sinus kavernosus• Gangguan pendengaran• Septikemia (infeksi darah)• Meningitis (peradangan selaput otak)• Kerusakan saraf optik dan gangguan penglihatan.

PENCEGAHAN

• Penyakit ini bisa dicegah melalui imunisasi vaksin HiB untuk mencegah terjadinya infeksi Haemophilus pada anak-anak.

• Evaluasi yang tepat dan pengobatan dini pada infeksi sinus maupun gigi bisa mencegah penyebaran infeksi ke mata.

sumber

http://emedicine.medscape.com/article/215840-medication

http://medicastore.com/penyakit/855/Selulitis_Orbitalis.html