13. POSISI ANESTHESI.ppt

7/25/2019 13. POSISI ANESTHESI.ppt

1/24

POSISI ANESTHESI

Oleh : Muhali, S.Kep, Ners(Staf Perawat Anesthesi RSSA)


2/24

POSISI ANESTHESI

Efek dari Posisi

1. System Pernapasan

2. Sistem Kari!"as#uler

$. Mata

%. Penen&aran'. ainain


3/24

I. Posisi Terlentang (Supine)

Indikasi: *an& palin& +anya# i&una#anepan ari tu+uh.

Perubahan Fisiologis

1. ari!"as#uler : tia# +anya# +eru+ah

2. Pernapasan : -R, /0 mismath

!ang Harus diperhatikan 1. Pene#anan paa pleus +rahialis, ner"us ulnaris.

2. Pene#anan paa tumit

$. Pene#anan paa tulan& !sipital


4/24

I. Posisi Terlentang (Supine)


5/24

II. Posisi "ithoto#$

ariasi ari p!sisi terlentan&, pin&&ul ifle#si#an, #a#i

an lutut inai##an paa pi3a#an #a#i.Ke+anya#an #epala le+ih renah ari me3a !perasi.

Indikasi operasi periniu#

Peru+ahan -isi!l!&is : sama en&an p!sisi terlentan&.

1. ari!"as#uler :

Minimal #euali 3i#a masa tum!r atau #e&emu#an

paa perut mene#an "ena a"a inferi!r 4SupineHipotensi%e S$ndro#e5

Penurunan #a#i ari pi3a#an menye+a+#an referfusi

an pen&isian arah 6yp!tensi.


6/24

2. Respirasi

-R, , yan& +erasal ari ham+atan

&era#an iafra&ma.

!ang harus diperhatikan:

1. iera Ner"us perifer

2. iera N ter+anya# : N. Perineus, N. -em!ralis,Ner"us O+furat!r

$. Nyeri pun&&un&

Persiapan alat dan Posisi1. Sistem penahan #a#i.

2. 7luteus itari# mene#ati u3un& me3a

$. 6atihati fra#tur #eti#a men&&era##an #a#i #eatas /

#e+awah


7/24

II. Posisi "ithoto#$


8/24

III. Posisi Trendelenberg (Head &a'n)

Indikasi: !perasi perut +a&ian +awah (pel"is)

ontra Indikasi

1. O+esitas.

2. 8nflamasi +erat paa a"um a+!men

Perubahan Fisiologis:

1. ari!"as#uler :

Peninatan "enus return Peninatan aria !utput P

Peninatan 3u&ularis "en!us presurre

8P PP


9/24

2. Respirat!ry : Pene#anan pem+uluh arah meiastirnum

te#anan atrium #iri eema paru 6atihati paa peru+ahan p!sisi 9

Hati hati Pada posisi ini dapat ter*adi

1. iera Pleus ;rahialis

2. Penyan&&a puna# trauma paa

se#itar la"i#ula


10/24

III. Posisi Trendelenberg (Head &a'n)


11/24

I+. Posisi Telungkup (Prone Position)

Indikasi : untu# !perasi +a&ian +ela#an& +aan

P!sisi


12/24

2. Respirasi : isi a+!men pe &era#an iafra&ma

-R w!r# !f +reathin&

,asalah#asalah $ang harus diperhatikan

1. eera Neur!l!&is : pleus +rahialis, N.ulnaris,N.-em!ralis, N.utaneus.

2. eera paa mata

$. elin&a : pene#anan paa telin&a

%. Pene#anan paa mammae ? &enetalia pria.


13/24

Persiapan sebelu# perubahan posisi

1. 8nu#si i +ranhart

2. Kuran&i #ealaman anesthesi se+elum

meru+ah p!sisi pasien untu# men&uran&i

aanya hip!tensi

$. Perhati#an 8 line an alat m!nit!r

%. Ahli anesthesi melihat p!sisi #epla an

leher

'. 7una#an +antal untu# menyan&&amammae ? pel"is ? tulan& yan& men!n3!l.


14/24

!ang harus diperhatikan

1. inun&i pun&&un& pasien #eti#a memp!sisi#an

pasien

2. P!sisi#an tan&an pasien isampin& atau iatas

#epala pasien

$. 6inari pene#anan paa mata an telin&a

%. 6inari te#anan paa perut @ "ena "erte+ralis'. inun&i 9 @ &una#an !+at untu#

men&uran&i hipersali"asi

. 6inari flei an etensi y& +erle+ihan ari

"erte+ra er"i#alisB. inun&i mammae en&an +antal

C. eta##an perlenapan m!nit!r se+elum pasien

ip!sisi#an.


15/24

I+. Posisi Telungkup (Prone Position)


16/24


17/24

+I. Posisi "ateral &ekibitusIndikasi: 1. h!ra#!t!my

2. Pem+eahan &in3al$. Pem+eahan !rth!pei

Perubahan fisiologis

1. ari!"as#uler : ter&antun& paa leta# uff ari tensi

2. Respirasi : ter&antun& paa +erat aa, restri#si ari

tari#an tulan& i&a an isi a+!men mene#an

iafra&ma #e atas an -R

aliran arah paa aerah epenen le+ih +anya#

i+anin& n!n epenen /0 tia# n!rmal paa

pasien yan& saar.


18/24

&iba'ah pengaruh anesthesi perubahan dinding

dada

paa n!n epenen D epenen

-R paa n!n epenen E epenen

Aliran arah n!n epenen E epenen

6ip!ia arteri

!ang harus diperhatikan

1. Penyan&&&a aa ileta##an i +awah aillauntu# mene&ah pene#anan neur! "asuler

2. -eli #a#i epenen, e#stensi #a#i n!n

epenen.


19/24

+I. Posisi "ateral &ekibitus


20/24

O,P"IASI PA&A POSISI PASIEN

SAAT OPE-ASI

1. eara n!n saraf

Nyeri pun&&un& +awah

e#anan y& lama paa aerah y& men!n3!l

e#anan paa mata

2. eera syaraf

K!mpli#asi anesthesi terserin& #e2 :

etremitas atas : eera N. ulnaris, pleus +rahialis

etremitas +awah : eera N.perineus, N.fem!ralis,

N.ti+ialis anteri!r.

eera paa ner"us fasialis ari pene#anan #epala

P i i P iP i i P i J i Ti d k /O iJ i Ti d k /O i


21/24

Posisi PasienPosisi Pasien Jenis Tindakan/OperasiJenis Tindakan/Operasi

Posisi SupinePosisi Supine Trepanasi(Otak),Jantung,Trepanasi(Otak),Jantung,Bedah abdoment umum,Bedah abdoment umum,

Tangan dan KakiTangan dan Kaki

PosisiPosisi

ThyroiditisThyroiditis

Thyroidectomy,Thyroidectomy,

Oesofagus, aryn!,Oesofagus, aryn!,

TracheostomiaTracheostomia

PosisiPosisi

"ho#e#ithiasis"ho#e#ithiasis

i$er, B#adderi$er, B#adder

PosisiPosisi

Trende#enburgTrende#enburg

%terus, O$ariy, &ectum%terus, O$ariy, &ectum



22/24


PosisiPosisi

ithotomyithotomy

Kebidanan, 'aemorrhoid,Kebidanan, 'aemorrhoid,periana# absesperiana# abses

Posisi o*#erPosisi o*#er +e#akukan nesthesi pd+e#akukan nesthesi pd

pasien perut penuhpasien perut penuh

Posisi PronePosisi Prone Be#akang Kepa#a, Spine,Be#akang Kepa#a, Spine,

Pop#itea, rchi#es,Pop#itea, rchi#es,-in.a#, drena# -#ands-in.a#, drena# -#ands

Posisi atera#Posisi atera# Paru, Oesofagus,Paru, Oesofagus,

aerah Bahu, Sebe#ahaerah Bahu, Sebe#ahada, Pinggang,ada, Pinggang,

emur,'ip Jointemur,'ip Joint



23/24


PosisiPosisi

0efro#ithotomy0efro#ithotomy

-in.a#, drena# -#ands-in.a#, drena# -#ands

PosisiPosisi

Jack1 knifeJack1 knife

&ectum, nus, aerah&ectum, nus, aerah

SacrumSacrum

PosisiPosisi

+ohamedian+ohamedian

Operasi Spina# "o#umnOperasi Spina# "o#umn

(Sumsum Tu#ang)(Sumsum Tu#ang)

Posisi SittingPosisi Sitting Otak, "er$ica# 2etebrae,Otak, "er$ica# 2etebrae,Tonsi#ectomieTonsi#ectomie


24/24

Terima Kasih

Documents

13. POSISI ANESTHESI.ppt