MENOPAUSE•KLIMAKTERIUM

–MASA PERALIHAN ANTARA MASA REPRODUKSI DAN SENIUM

•MENOPAUE–SAAT TERJADINYA HAID TERAKHIR

•PRAMENOPAUSE–BAGIAN KLIMAKTERIUM SEBELUM MENOPAUSE

•PASCAMENOPAUSE–BAGIAN KLIMAKTERIUM SETELAH MENOPAUSE

•SINEUM–MASA SESUDAH PASCAMENOPAUSE–TERCAPAI KESEIMBANGAN BARU–TAK ADA LAGI GANGGUAN VGETATIF MAUPUN PSIKIS

POLA MENSTRUASI WANITA NORMAL

MENARKE PERI M PASCA SI

MENOPAUSE MENOPAUSE NEUM

10-12 20 40 50 51

KACAU TERARUR KACAU

MENS?

HIPOTALAMUS GnRH

HIPOPISE GONADOTROPIN FSH & LH

FOLIKULOGENESISOVARIUM STEROIDOGENESIS E & P

UTERUS PROLIFERASI SEKRESIENDOMETRIUM

E & P

MENSTUASI TERLEPAS

PERUBAHAN POLA MENSTRUASI PADA PERIMENOPAUSE - MEOPAUSE

HIPOTALAMUS

HIPOPISE

OVARIUM E & P KACAU /

UTERUS ENDOMETRIUM KACAU

- ATROPI

MENSTRUASI KACAU

- AMENORE

MASA PERIMENOPAUSE(KLIMAKTERIUM)

E FUNGSI OVARIUM KACAU E

SIKLUS PENDEK SIKLUS PANJANG

PUD OLIGOMENS

Ca ENDO/BUAH DADA OSTEOPOROSIS

INFERTILITAS CVD / ATROPI EPITEL

INFERTILITAS

PERUBAHAN APAKAH DIBALIK MENOPAUSE

UMUR +/- 50 TAHUN MENOPAUSE FUNGSI OVA - ALAMIAH

E

AMENORE > 1 TAHUN KELUHAN VASOMOTOR KELUHAN KEJIWAAN GANGGUAN ORGAN TUBUH -ATROPI EPITEL -OSTEOPOROSIS -CVD -OTAK (ALZAIMER)

KELUHAN VASOMOTOR / HOT FLUSHES -ESTROGEN TURUN -PSIKOSOMATIS -KULTUR

• KELUHAN KEJIWAAN -LELAH -SAKIT KEPALA -SULIT TIDUR -DEPRESI -MUDAH TERSINGGUNG -NYERI OTOT SENDI -PUSING -BERDEBAR

ALZEHEIMER TX ESTROGEN– KEMAMPUAN KOGNITIF MENINGKAT

ATROPI EPITEL PENUTUP UROGENITAL

– DISPARENIA– VAGINITIS E– INKONTINENTIA URINE

– REKTOKEL

PENUAAN– SISTOKEL

OSTEOPOROSIS

• BUNGKUK• PATAH TULANG PATOLOGIS

-VERTEBRA

-TANGAN

-FEMUR

WASPADA FAKTOR RESIKO

KELAINAN KARDIO VASKULER

WANITA MUDA PASCA MENOPAUSE

HDL HDL KOLESTEROL

(10 mg/DL) TOTAL

LDL LDL LP(a)

PASCAMENOPAUSE

PENYAKIT PBL DARAH KORONER MENINGKAT

DAMPAK E PADA JANTUNG WANITA

• DAMPAK PADA PBL DARAH KORONER– ANGIOGENESIS– HAMBAT ATEROGENESIS : sbg antioksidan -ATEROSKLEROSIS– VASORELAKSASI– MODULASI ENDOTEL

• DAMPAK PADA OTOTJANTUNG– METABOLISME : glukagon – KONTRAKTILITAS: perkuat kerja otot jantung– FREKUENSI OTOT (RATE )

PENATALAKSANAAN MENOPAUSE

• MULTI DISIPLIN• TX JANGKA PANJANG

– PENGERTIAN & KERJA SAMA (KIE)– OBAT YANG: E . A . R . MU

MENOPAUSE E KUALITAS HIDUP

T.S.H. JANGKA PANJANG

ANDROPAUSE• SUATU KUMPULAN GEJALA

• YANG DISEBABKAN HORMON TESTOSTERON YANG MENURUN

• ADAM : ANDROGEN DEFICIENCY IN AGING MALES

• TERJADI JUGA PENURUNAN BEBERAPA HORMON:– Gh , RENIN , ALDOSTERON .

• TERJADI PENINGKATAN HORMON OK PENUAAN:– FSH . LH . VASOPRESIN . INSULIN . PARATIROID . dll

AKIBAT PENURUNAN TESTOSTERON

TERJADI PENURUNAN BEBERAPA ASPEK• KENYAMANAN SECARA UMUM• FUNGSI SEKSUAL• FUNGSI KOGNITIF• VOLUME SEL DARAH MERAH• KEKUATAN OTOT• MASA TULANG DGN RESIKO FRAKTUR MENINGKAT• SISTEM IMUN• PEMBENTUKAN SEL SPERMATOZOA

TERJADI PENINGKATAN DALAM• MASA LEMAK– OBESITAS• PENYAKIT KARDIOVASKULER• GANGGUAN PERASAAN DAN TIDUR

DIAGNOSIS• ADAM SCREENINGQUESTIONNAIRE

• PEMERIKSAAN HORMON TESTOSTERON

PENGOBATAN• HORMON TESTOSTERON

– MEMPERTAHANKAN KISARAN FISIOLOGIS– JANGKA PANJANG– MONITORING LEVEL HORMON DAN REAKSI TJD.– PEMBERIAN :PIL . SUNTIKAN . DIOLES .

• KONTRA INDIKASI : Ca PROSTAT

ADAM SCREENING QUESTIONNAIRE1. APAKAH MENGALAMI PENURUNAN DORONGAN SEKSUAL2. APAKAH MERASAKAN KEKURANGAN ENERGI3. APAKAH MENGALAMI PENURUNAN KEKUATAN OTOT4. APAKAH TINGGI BADAN BERKURANG5. MERASAKAN PENURUNAN DLM KESENANGAN HIDUP6. MERASA SEDIH ATAU SUKA MARAH7. APAKAH EREKSI ANDA KURANG KUAT8. KEMAMPUAN OLAHRAGA BURUK9. MUDAH TERTIDUR SETELAH MAKAN10. APAKAH KINERJA ANDA BURUK

YA .. UNTUK PERTANYAAN 1 DAN 7ATAU ANDRO YA .. UNTUK TIGA PERTANYAAN TERSEBUT PAUSE