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Finitude, paliação e atenção domiciliar
A negação da morte e a consciência dela são
características do ser humano.Mesmo tendo certezade nossa finitude
não sabemos conviver com a morte. Muitos autores referem ser a
negação uma formade nos proteger do sofrimento, mas o luto mal
elaborado ou vivenciado é um caminho para oestabelecimento de
quadros de depressão reativa as vezes bastante severas.
os !ltimos tempos, devido as evoluç"es na assistência # sa!de a
morte dei$ou de ser umaocorrência domestica, não se morre mais em
casa. A morte é um fato hospitalar,saiu das casas para as%&'(s,
distante do convívio familiar, dos sentimentos, da aceitação sem
despedidas, sem amor.
)m inquérito realizado sobre o morrer com idosos sadios *ouza,
encontrou os seguintes resultadosquanto a freq+ência de pensamento
de morte, - nunca pensa, / sempre pensa e 01 #s vezespensa. 2uanto
ao lugar onde dese3a morrer 4/ referiu ser em casa e 0- no
hospital.2uestionadosainda sobre o que temiam na morte 15 destacou
o sofrimento e a dor e os demais o futuro da família.esta pesquisa
foi destacado também o dese3o de saber o progn6stico de uma doença
grave, dedirecionar, da melhor forma, seus !ltimos momentos de vida
e principalmente de serem resgatados damorte, porém, com 78A
2%A9':A:) :) ;':A. *ousa ?uriati
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Cuidados Paliativos e atenção domiciliar ConceitoJ Atenção
integral , individualizada e continua # pessoas com doença grave em
fase terminal ea seus familiares, caracterizada pela presença de
sintomas m!ltiplos, multifatoriais em constantemudança, com alto
impacto emocional, social e espiritual, que implicam em uma grande
demanda enecessidade de atenção. )sta demanda é atendida de forma
competente e com ob3etivos terapêuticos demelhora do conforto e da
qualidade de vida, definidos pelo pr6prio enfermo e pela sua
família,respeitando o seu sistema de crenças, preferências e
valores. ( OMS S!"P#$%Principias eixos do trabalo em Cuidados
Paliativos!
• A atenção deve estar voltada para a unidade paciente K
família.• 8 trabalho deve ser realizado por equipe interdisciplinar
treinada• :eve ser considerada a m!ltipla dimensão da pessoaJ
física, social, psicol6gica, espiritual.• A relevncia
da comunicação como parte da assistência Finformação, comunicação
de mDs
noticias, etc.@"b#etivo principal dos Cuidados
PaliativosMelhorar a qualidade de vida, segundo o entendimento do
paciente e de sua família e se possível em suaresidência."b#etivos
gerais de um Programa de $tenção DomiciliarGL Melhorar a qualidade
da assistência a portadores de doenças crNnicas, debilitantes e
seus familiares.0L Melhorar a eficiência do sistema hospitalar em
relação # atenção a pacientes com patologias
crNnicas, debilitantes, tornando sua assistência mais
personalizada.O =oupar os recursos hospitalares.4L =romover o
desenvolvimento de um modelo de referencia na atenção domiciliar a
pessoas idosasem fase terminal e seus familiares."b#etivos
espec%ficos – =restar assistência domiciliar a pacientes
impossibilitados de internação hospitalar, cu3as condiç"es
clínicas requerem controle peri6dico e programado de cuidados
por uma equipe de sa!de. – )vitar hospitalizaç"es
prolongadas e as complicaç"es comuns # pacientes com patologia
aguda ou
crNnica que não tenham necessidade de permanecerem
hospitalizados – )vitar o desgaste de pacientes que
apesar de suas graves limitaç"es funcionais podem ser
atendidos em consult6rios e$ternos ou domicilio. –
Beduzir as internaç"es hospitalares. – )vitar o uso
irracional do sistema de ambulncias. – 8timizar a
disponibilidade e utilização dos leitos hospitalares.Principios e
m&todos
• =ro3eto centrado nas pessoas e nos profissionais.• Pnfase na
necessidade de desenvolver um sistema de ação integrada Fvisão
sanitDria global@.• Avaliação do impacto em termos deJ
efetividade, eficiência, satisfação e referencia.• Monitoramento
dos resultados e implementação de um sistema de melhoramento
continuo da
qualidade da assistência desde o inicio• Qrea clínica e
geogrDfica definida.
Consideraç'es espec%ficas do pro#eto• Becursos Iumanos
• )quipes interdisciplinares de assistência domiciliar para
pacientes portadores de doençascrNnicas, progressivas e
incurDveis.
• )quipes interdisciplinares de assistência domiciliar para
pacientes com patologia aguda e
infecciosa.• ?uidador domiciliar treinado
• =rovisão de fDrmacos e equipamentos # domicilio(istema de
avaliação!
• Monitoramento através de parmetros bDsicos que permitam medir
a dimensão quantitativa equantitativa das necessidades e da
demanda.
• Medir a capacidade de resolução e determinar os pontos fracos
dos recursos.• Bealizar monitoramento dos resultados.• *er
utilizado em todos os grupos do pro3eto.
