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Cours Physiologie 1 er année Médecine
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L ’ASTIGMATISME
Dr CHAKOURI
PLAN
•DEFINITIONS•ASTIGMATISME REGULIER•ASTIGMATISME IRREGULIER• GENESE DES FOCALES•VISION DE L’ASTIGMATE•CORRECTION DE LA VISION
DEFINITIONS
Un dioptre est stigmatique, s’il donne d’un objet ponctuel une image ponctuelle
DEFINITIONS
• Un œil est astigmatique, lorsque l’image d’un objet ponctuel n’est pas une image ponctuelle mais un petit segment de droite : ou
• Cet astigmatisme est dû au fait que les dioptries oculaires n’ont pas la symétrie de révolution
• L’expérience montre que c’est presque exclusivement le dioptre cornéen qui est en cause
• L’astigmatisme cristallinien est plus rare
ASTIGMATISME REGULIER• La cornée ne présente pas une symétrie de
révolution sphérique.
• Elle présente une forme d’organisation géométrique, avec 2 méridiens principaux :
o l’un vertical (plus courbe, donc le plus puissant)
o l’autre horizontal (moins courbe, moins puissant)
• Entre les 2 méridiens principaux existe de nombreux méridiens intermédiaires dont la courbure et la puissance varient progressivement
ASTIGMATISME REGULIERASTIGMATISME RÉGULIER DIRECT ASTIGMATISME RÉGULIER INVERSE
• le méridien vertical est le plus courbe, le plus puissant
• la cornée est aplatie verticalement• le cas le plus fréquent
• le méridien horizontal est le plus courbe, le plus puissant
• plus rare
ASTIGMATISME IRREGULIER• La cornée est cabossée :o affection lentement évolutive (kératocône)o traumatismeo Brûlure
• La réfraction des rayons lumineux se fait de façon très anarchique selon l’emplacement où ils frappent la cornée
GENESE DES FOCALES• Le rayon réfracté ne présente pas une forme conique (section
circulaire, sommet ponctuel) comme l’œil stigmate, mais une forme conoïde (section elliptique, sommet en arête)
cornée astigmate :méridien vertical
droite focale ant
droite focale post.
rayon incident
méridien horizontal
cercle demoindre diffusion
GENESE DES FOCALES• La focale F1 rencontrée par le rayon correspond au méridien principal le
plus puissant et est perpendiculaire à ce méridien
• Elle est d’autant plus proche du dioptre que ce méridien est plus puissant
F1
GENESE DES FOCALES• La focale F2 rencontrée par le rayon correspond au méridien
principal le moins puissant et elle lui est perpendiculaire
• Elle est donc perpendiculaire à la focale F1 F2
GENESE DES FOCALES
F1 F2
CLASSIFICATIONS DES ASTIGMATISMES REGULIERS
Ast hyperopique simple Ast hyperopique composé
Astigmatisme mixte
Ast myopique simpleAstigmatisme myopique composé
VISION DE L’ASTIGMATE
VISION DE L’ASTIGMATE
VISION DE L’ASTIGMATEUn astigmate ne peut voir simultanément de façon
nette 2 droites perpendiculaires, l’une horizontale, l’autre verticale
CORRECTION DE LA VISION
•Différence de puissance dioptrique entre les deux méridiens principaux :
CORRECTION DE LA VISION• Principe :
o Restituer une réfraction égale selon les différents méridiens de la cornée.
o Fusionner les 2 focales en un point situé sur la rétine (restituer un foyer image d’emmétrope).
CORRECTION DE LA VISION• Principe :
o Restituer une réfraction égale selon les différents méridiens de la cornée.
o Fusionner les 2 focales en un point situé sur la rétine (restituer un foyer image d’emmétrope).
C’est seulement la première partie
BIEN…mais