8/18/2019 1116202715401497989-Formulir-Peserta-Bidikmisi-2016

1/3

Bidikmisi 2016http://bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id

Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2016

Data Pribadi Pendaftar

No Pendaftaran : 1116.202.71540.1497.989

NISN : 9983895270Nama Pendaftar : Irma Nistriana

enis Kelamin : Perempuan

Tempat, Tgl Lahir : Purbalingga, 11 Januari 1998

Sekolah Asal : SMK CAKRA NUSANTARA, KOTA DEPOK  

Alamat : jl.hj.rosyidKota Depok

 Jawa Barat

Kode Pos : 16514

No.Telepon :

No.HP : 089697433171

Email : irma.nistriana@yahoo.com

Data Akademik 

Semester 4

Rangking 4

Nilai Total 1265

Jumlah Mapel 17

Semester 5

Rangking 2

Nilai Total 1368

 Jumlah Mapel 17

Semester 6

Rangking -

Nilai Total -

 Jumlah Mapel -

Nilai Ujian Nasional

Nilai UNAS -

 Jumlah Mapel -

 

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

Tidak ada data prestasi

Data Keluarga

Nama Ayah/Wali : carsono

Status Ayah/Wali : Masih Hidup

Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung

Pendidikan Ayah/Wali : SMP/MTs / Sederajat

Pekerjaan Ayah/Wali : Peg. Swasta

Detil Ayah : ayah saya bekerja sebagai wiraswasta, ayah saya bekerjakurang lebih 40 tahun , dalam satu hari ayah saya bekerja dari

 jam 08.00-16.30 , ayah saya bekerja 7 hari full dalam smnggudan ayah saya dalam kondisi sehat

Nama Ibu : yulinah

Status Ibu : Masih Hidup

Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat

Pekerjaan Ibu : Lainnya

8/18/2019 1116202715401497989-Formulir-Peserta-Bidikmisi-2016

2/3

8/18/2019 1116202715401497989-Formulir-Peserta-Bidikmisi-2016

3/3

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2

1 SNMPTN - - -

2 PMDK-PN Politeknik Negeri Bandung D4 Teknik Informatika D3 Bahasa Inggris

Dicetak pada : 10 Maret 2016

Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4

Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran

Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali