10.bahaya fisik rs

Occupational Medicine Div.

Fac. Of Medicine, Univ. of Indonesia

Gangguan Kesehatan Potensial Bahaya Faktor Fisikdi Rumah Sakit



Faktor Fisik

Tekanan panas / Thermal stress

Radiasi elektromagnetik

Partikel berenergi tinggi

Kebisingan. Getaran

Dapur, Laundry

Radiologi, laboratorium

Radiologi

Generator, Laundry, Penanganan limbah



Thermal Stress

Sumber:– Alam; gurun pasir, iklim tropis dll– Man made source; industri

Fisiologi suhu:– Suhu normal : 370 C– Suhu kulit : 33 + 3-4 0 C



Mekanisme kontrol

KonveksiRadiasiVasodilatasi / VasokonstriksiBerkeringat --- evaporasiMenggigil --- panas metabolik



Mekanisme kontrol

Aklimatisasi : proses fisiologis penyesuaian tubuh terhadap pajanan panas berulang.



Keseimbangan panas

H = M + W = E – R – C – K – S– H = Produksi panas– M= panas metabolisme– E = evaporasi– R = radiasi– C= konveksi– K = konduksi– S = panas tertahan dalam tubuh



Komponen lingkungan

Suhu udaraPanas radiasiKelembabanPergerakan udara / angin



Komponen lingkungan

Indeks tekanan panas : WBGT / ISBB (Wet Bulb Globe Temperature / Indeks Suhu Basah dan Bola)



Nilai Ambang Batas

Jenis Kerja Ringan Sedang Berat

Kontinyu75% – 25% istirahat50% - 50% 25%- 75%

30.030.6

31.432.2

26.728.0

29.431.1

25.025.9

27.930.0



Faktor yang berpengaruh

Determinan internal:– Umur, jenis kelamin dan genetik

Determinan eksternal:– Hidrasi dan nutrisi



Efek kesehatan

Eritema dan miliariaSinkopeHeat crampsHeat exhaustionHeat stroke



GETARAN

Getaran non akustik yang dihantarkan oleh kontak langsung dengan permukaan yang bergetar.

Dapat dijumpai pada alat fisioterapi, maintenace alat/bangunan, generator listrik



GETARAN

Dibedakan seluruh tubuh maupun lokal.

Efek getaran: motion sickness, penglihatan kabur, lelah, dan ketidaknyamanan.



Gangguan pada mata dan penglihatan terjadi pada frekuensi 2 - 27 Hz.

Getaran pada tangan dan lengan: fenomena Raynaud dan peningkatan ambang rasa getar. Keadaan ini dapat bersifat permanen.



Kebisingan

Suara: rasa yang diartikan oleh indra pendengar akibat rangsangan getaran yang datang melalui media; berasal dari benda yang bergetar.



Kebisingan

Bising adalah suara atau bunyi yang tidak dikehendaki ; baik berasal dari buatan manusia maupun dari kegiatan alam.



Kualitas bunyi

ditentukan oleh;–1. Frekuensi dalam satuan Hertz Manusia dapat mendengar suara dengan frekuensi 20 sampai 20.000 Hz.–2. Intensitas bunyi dengan satuan desiBell (dB).



Efek kesehatan

Gangguan fisiologis yang menyebabkan stimulasi endokrin dan gangguan pencernaan.

Gangguan komunikasi.Gangguan perilaku seperti mudah

marah, gelisah dan takut.Gangguan pendengaran



Gangguan pendengaran

Trauma akustikKetulian sementaraKetulian menetap , merusak sistim

syaraf alat pendengar.Nilai Ambang Batas: 85 dB



Radiasi Elektromagnetik

radiasi pengion dan radiasi tidak mengion.

radiasi pengion, jenis radiasi ini mampu memecah molekul yang dilaluinya.

termasuk pengion adalah; sinar X dan sinar gamma.



Radiasi bukan pengion

termasuk radiasi bukan pengion: medan magnet-listrik, sinar ultra violet, sinar infra red, frekuensi radio termasuk didalamnya gelombang mikro



Radiasi pengion

Ionisasi: suatu proses pada suatu atom atau molekul yang disertai dengan perubahan elektron, yang dihasilkan oleh partikel partikel yang bermuatan listrik.



Medan magnet listrik

frekuensi antara 30 sampai 300 Hz.

Penggunaan umum adalah 60 Hz. panjang gelombang antara 109

sampai 108 cm energi foton sebesar + 10-14

elektronVolt (eV).



Diduga dapat menyebabkan terjadinya gangguan sistem syaraf, kardiovaskular, reproduksi dan lekemia.

Nilai ambang batas yang direkomendasikan oleh WHO dan IRPA adalah 100 Tesla (T) untuk medan magnet dan 10 kV/m untuk medan listrik.



Ultra violet

mengakibatkan iritasi pada permukaan tubuh

dalam bentuk peradangan, terbakar dan melepuh.

mengenai mata menyebabkan konjungtivitis dan katarak.

Sumber: sinar matahari, dan las listrik. Perlindungan: kaca mata kobal.



Infra merah

mengakibatkan beban panas tubuh meningkat, dan juga katarak.

Sumber: peleburan baja, peleburan gelas, dan bara logam.



Gelombang mikro

melalui proses absorbsi, pantulanpenetrasi ke dalam tubuh

tergantung panjang gelombang



panjang gelombang ;3 cm umumnya diabsorbsi pada stratum korneum kulit.

3 - 10 cm terjadi penetrasi lebih dalam dapat mencapai 1 cm.



10-20 cm penetrasi dan absorbsi cukup besar yang mempunyai potensi merusak organ tubuh bagian dalam.



Frekuensi lebih pendek, penetrasi lebih dalam.

kandungan air lebih tinggi, absorbsi gelombang mikro meningkat.



Gangguan kesehatan

konjugtivitis, katarak, gangguan sistem syaraf, dan gangguan reproduksi.



Partikel enersi tinggi

Sinar X, sinar Gamma, partikel alfa, beta dan netron

menyebabkan terjadinya kerusakan molekul atau atom yang dilaluinya.

dikenal dengan efek Stokastik dan efek Non Stokastik



Efek non stokastik ditimbulkan sebanding dengan dosis yang diterima, dan t terjadi pada ambang batas tertentu .

Ambang Batas umum adalah 0,55 Sv.



Efek stokastik berkaitan dengan fungsi dosis tanpa memperhatikan ambang batas.



Dipengaruhi oleh radiosensitifitas sel

Anak-anak lebih sensitif dibanding orang dewasa

Dosis yang dapat menimbulkan efek ini adalah 50 mSv per tahun.



Akibat radiasi dapat dalam bentuk akut, maupun kronis.

Efek akut berupa sindroma gastrointestinal, sindroma sistem syaraf pusat, dan sindroma hemopoetik .



Efek akut lain berupa eritem, pigmentasi, terbakar, melepuh dan nekrosis.



Penatalaksanaan

Bersifat simtomatis, isolasi menghindari infeksi, dan terapi cairan.



Efek kronis

kemandulan, kanker, cacat kongenital, katarak.



Efek kronis

NAB irekomendasi International, Commission on Radiological Protection untuk dosis ekivalen setahun yaitu: – lingkungan kerja : 5 rem – masyarakat umum: adalah 0,5

rem.



1 rad = 0.01 Gray = 0,01 J/kg. Efek akut dapat terjadi dengan

radiasi lebih dari 1 Gy.

Documents

10.bahaya fisik rs