100 TAVO VAIKAS

an

t b

an

go

s

Tokios mote-rys pasaulyje vadinamos du-lomis, jų veikla

užsienyje skaičiuoja jau kelis dešimtmečius. Planuojama, kad jau kitąmet jos galės padėti ir mūsų šalies gimdy-vėms. Savo gimdymo su dula patirtimi noriai sutiko pasidalyti JAV, Tenesio valstijoje, jau 8 m. gyvenanti lietuvė Jurgita Lukošienė, dvie-jų vaikų – 4,5 m. Elzės ir 2 m. Adomo mama.

Gimdymas su dulaAISTėS VeISmAnAITėS TeKSTAS. ASmenInIO ArchyVO nuOTrAuKOS

Laukiantis pirmagimio galvą kvaršina daugybė pačių įvairiausių minčių. Ačiūdie, besilaukdama ir po gimdymo ieškodama atsakymų į man rūpimus buvau ne viena. Savo patirtimi su manimi labai noriai dalijosi brolienė. Kodėl apie visa tai pasakoju? nes šis straipsnis – apie moteris, kurios yra specialiai apmokomos tokio darbo – padėti gimdyvei.

Nuolat bendravau su viena, tačiau nėštumui artėjant prie pabaigos stengiausi susipažin­ti su visomis tokia praktika užsiimančiomis pribuvėjomis. Mat taip jau yra Valstijose, kad gimdai su ta, kuri budi. Dauguma amerikiečių lanko­si pas akušerius ginekologus, kurie prižiūri tiek mažos rizikos, tiek komplikuotus nėštumus bei, kilus nesklan­dumams, atlieka operacijas, tačiau teikiamos ir pribuvėjų paslaugos. Jos labiau pasitiki natūraliais moters organizme vykstančiais procesais, mažiau kišasi į gimdymą.

Jurgita, ar abu vaikus gimdei su dula?

Ne. Nors patirtis ir įspūdžiai gimdant pirmagimę Elzę, kai pagelbėjo dula, buvo geri, gimdydama Adomą nesi­naudojau jos paslaugomis. Pirmiausia tai gana bran­gu – 2009 m. už paslaugą mokėjome 900 JAV dol. An­tra, antrąkart jau žinojome, ko tikėtis. Dula mus buvo išmokiusi įvairiausių „triu­kų“, padedančių palengvinti sąrėmių skausmus. Trečia, abu su vyru pasitikėjome ir pribuvėjomis, pas kurias lankiausi per abu nėštumus.

Jurgita su padėjėja gimdė tik pirmagimę Elzę.

Beulah Jurgitai padėjo apmalšinti sąrėmių skausmus...

...po gimdymo patarė ir kūdikio priežiūros klausimais.

„Manoji dula amžiumi man tiko į močiutes.“

TAVO VAIKAS 101

Kodėl ieškojai dar ir dulos?Labiausiai norėjau išveng­

ti cezario pjūvio. Supratau, kad geriausias būdas jo išvengti yra natūralus gim­dymas be nuskausminamųjų ir skatinamųjų. Kodėl taip sakau? Amerikoje pastaraisiais dešimtmečiais labai padaugė­jo cezario operacijų. Cezario pjūvis atliekamas, žinoma, jei tai būtina, bet gali būti, kad, panaudojus vaistus, gimdymas nevyksta taip, kaip turėtų. Su vyru žiūrėjome do­kumentinį filmą „Business of being born“ (liet. „Gimimo verslas“), kuris, galima sakyti, mums atvėrė akis: daugiausia cezario pjūvio operacijų atlie­kama… 10 val. vakaro. Pasak filmo kūrėjų, greičiausiai dėl to, kad gydytojas naktį, užuot padėjęs moteriai, galėtų ramiai miegoti. Mano šviesaus atminimo mama gimdė ilgai ir sunkiai, tad ir aš buvau nusiteiku­si, kad procesas gali būti netrumpas. Tačiau vis tiek norėjau, kad mano patirtis būtų geresnė nei mamos. Su vyru norėjome greta savęs turėti žmogų, kuris lemiamą sunkiausią akimirką mums primintų apie mūsų norus, gimdymo planą. Kreiptis į dulą paskatino ir vienos drau­gės patirtis. Ši gimdė be dulos ir pasirodžiusi ligoninėje net du kartus buvo išsiųsta namo. Aš nenorėjau taip blašky­tis – norėjau būti namuose kuo ilgiau, susikaupusi „darbui“ ir kad šalia manęs būtų žmogus, kuris padėtų ir pamatytų, kada jau tikrai metas į ligoninę. Gimdymo padėjėja man turėjo būti lyg saugumo garantas.

Kaip atradai savo dulą? Dulas rekomendavo

gimdymo kursuose, kuriuose mokiausi savihipnozės, gilaus atsipalaidavimo ir visų kitų su sklandžiu gimdymu susijusių dalykų. Turėjau dulų sąrašą, dula buvo ir kursų instruk­torė. Rinkausi atmetimo principu, nes internetinėje

30 min. pasikviečiau dulą. Su Beulah bandėme rasti man pa­togiausią sąrėmių padėtį. Ypač man patiko ir tiko lengvas nugaros glostymas nuo klubų į viršų, sėdint ant kamuolio ir judinant klubus į šonus. Nuo 3 iki 5 val. ryto tarp sąrėmių bandžiau miego­ti. Beulah mane paragino pabandyti pailsėti, nes, jos nuomone, didžiausia moterų klaida ta, kad jos išsikankina gimdymo pradžioje, o vėliau paprasčiausiai nebeturi jėgų. Tačiau nuo 5 val. visi namai jau buvo „ant kojų“. Beulah man padarė pėdų masažą, pasiūlė nueiti į šiltą dušą. Vėliau dar kelias valandas praleidau ant kamuolio, per sąrėmius pakaitomis su vyru mane švelniai masažavo dula. Nesilioviau jos klausinėti, kada, ar jau, kiek dar laiko visa tai užtruks. Tarp sąrėmių Beulah man pasakojo apie tris savo gimdymus, darbą ligoninėje (ji net 30 m. buvo išdirbusi sesele akušerijos

Kas ta dula?Žodis „dula“ iš senovės graikų kalbos reiškia „moters tarnaitė“ arba „vergė“. Tai gimdyvės padėjėja, kuri teikia nemedicininę pagalbą besilaukiančiai moteriai, gimdyvei ir pogimdyminiu laikotarpiu. Ji turi tam tikrų žinių ir (daž-niausiai) savą gimdymo patirtį, tad nėščiajai ar gimdyvei yra tarsi sesuo, draugė ar partnerė, padedanti rasti atsakymus į kylančius klausimus, globojanti, kai trūksta pagalbos, ir galinti tiesiog pabūti šalia, kai reikia artumo. Dula neatlieka jokių medicininių veiksmų, procedūrų, jos darbas nesidubliuoja su gydytojų ar akušerių veikla. Dulai nebūtinas medicininis išsilavinimas.

svetainėje galėjau peržiūrėti visų profilius. Kodėl nepasi­rinkau instruktorės? Tiesiog su ja nesijaučiau labai gerai. Manoji dula amžiumi man tiko į močiutes. Spėju, kad jai buvo apie 70 m. Tačiau mote­ris man pasirodė labai miela, o kartu ir „smarki“. Buvo Kalėdų metas. Kaip dabar pa­menu, Beulah sėdėjo kavinėje su ryškiai raudonu megztuku, išmargintu kalėdiniais moty­vais. Pasitempusi, pasidažiusi. Laukė mūsų. Pasišnekėjome ir pasikeitėme telefonais. Kai su vyru galiausiai apsisprendėme, Beulah pasikvietėme į namus vakarienės, per kurią aptarėme gimdymo planą.

Kaip vyko gimdymas?Pirmuosius sąrėmius paju­

tau likus 2 dienoms iki dukry­tės gimimo. Lemiamą dieną (apie 5 val. vakaro) paskam­binau dulai, sutarėme, kad ją išsikviesiu iškart, kai man to reikės. Po kokių keturių valan­dų sąrėmiai jau kartojosi kas 5 min. ir tęsėsi apie 50 sek. 9 val. 30 min. paskambinau į ligoninę, pasikalbėjau su tuo metu budėjusia pribuvėja, abi nusprendėme, kad kol kas turėčiau likti namie. Bandžiau miegoti, bet apie 11 val. vakaro visi miegai kažin kur išsilakstė – sąrėmiai darėsi gan stiprūs. Su vyru išbandėme per kursus išmoktas savijau­tą gerinančias „technikas“: sėdėjau ant didelio kamuolio, klūpojau ant kelių rankomis atsirėmusi į žemę. Apie 1 val.

skyriuje!), šiaip apie gyvenimą. Apie vidurdienį vėl paskambi­nau į ligoninę. Tačiau budinti pribuvėja nusprendė, kad dar ne metas. Ką gi... Su vyru nu­važiavome į mūsų mėgstamą ekologiško maisto parduotuvę ir nusipirkome... sūrio tortą. Pagalvojau, kad nusipelniau šio skanėsto, tačiau jį valgėme jau grįžę iš ligoninės. Apie 5 val. vakaro su vyru paleidome Beulah namo, nes gimdymo veikla buvo sulėtė­jusi. Vakare sąrėmiai vėl sustip­rėjo, tačiau vyro padedama „ištempiau“ iki 4 val. ryto. Kol atvyko dula, bandžiau gulėti vonioje. Ji man vėl masažavo nugarą (spaudė kažkokius taškus), rankas ir bandė surasti kuo patogesnę padėtį. Tam reikalui buvo panaudotos pagalvės, netgi sofos minkšto­sios dalys (po gimdymo namo grįžęs vyras juokėsi, kad būstas atrodo kaip po karo). Apie 7 val. ryto jau buvome ligoninė­je, kurioje įvykiai klostėsi žai­bo greičiu. Gimdykloje šalia manęs buvo vyras, pribuvėja, pribuvėja–mokinė ir pora se­selių. Per gimdymą „valdžią“ į savo rankas perėmė pribuvėja, o Beulah filmavo gimdymą. 9 val. ryto jau sūpavau dukrytę. Viskas užtruko 36 val., bet tik 2 val. praleidau gimdymo palatoje. Man tai idealus gimdymo scenarijus, aš tokio norėjau ir tokio siekiau.

Ar dulos pagalba apsiribojo tik gimdymu?

Ne. Beulah porą kartų užsu­ko į namus. Pamokė, kaip

102 TAVO VAIKAS

atlikti dirbtinį kvėpavimą kūdikiui, paaiškino, kaip elgtis šiam užspringus ir t. t. Atvykusi antrąkart pamokė, kaip dukrytę masažuoti.

JAV dulų paslaugos labai populiarios?

Greičiau jos turi savo nišą. Dulos ypač mėgstamos „natū­ralistų“.

Kaip dulų dalyvavimą gim-dyme vertina gydytojai?

Visuomenė?Iš savo patirties galiu pasakyti, kad teigiamai, nes jiems mažiau darbo. Manoji Beulah ligoni­nėje jau sava, visi džiaugėsi ją išvydę. Kokia visuomenės reak­cija? Amerikoje dulų paslaugos dar nėra įprastas reiškinys ir tik pastarąjį dešimtmetį jos išpopu­liarėjo. Jų kaina siekia nuo 500 iki 1000 JAV dol., priklauso­mai nuo gyvenamosios vietos ir dulos patirties.

Ar patartum Lietuvos gimdyvėms naudotis dulos

paslaugomis? Kaip pajusti, kad tai kaip tik tas žmogus?Manyčiau, dula reikalinga pirmą kartą gimdančioms moterims, kurios nežino, ko

Kada dulos savo veiklą pradės Lietuvoje?Tikimės, kad pirmoji dulų grupė, kurią sudaro 25

moterys, mokymus baigs 2014 m. rudenį. Būtina sąlyga dulos sertifikatui gauti yra praktinė dalyvavimo gimdyme patirtis, kurią moterys gali įgyti ir iki galo nebaigusios mokymų.

Kiek kainuos tokios paslaugos? Kol kas Lietuvoje dar neturime dulų. Štai, pavyzdžiui,

Latvijoje dulai už pagalbą šeima sumoka apie 115 latų (apie 500 litų). Į šią sumą įeina keli terapiniai susitikimai prieš gimdymą, pagalba per jį ir vienas aplankymas po gimdymo. Tačiau galioja ir nerašyta taisyklė – paisyti šeimos materialinės padėties. Nė viena dula neturėtų atsisakyti padėti vargingai gyvenančiai, galbūt vienišai moteriai, kuri į ją kreipiasi pagalbos. Iš pradžių Lietuvos dulos padės gimdyvėms nemokamai. Vėliau kiekviena dula pati nustatys mokestį, kuris jai ir jos paslaugų ieš-kantiems atrodys priimtinas.

Kaip moterys galės jas rasti?Neseniai sukūrėme Lietuvos dulų interneto svetai-

nę www.dula.lt. Manau, kai kurios dulos ims kurti savo svetaines. Be to, žadame rengti įvairius pažintinius infor-macinius renginius ir taip prisistatyti besilaukiančioms moterims.

Ar dulos bus tik didmiesčiuose, o gal mažesniuose Lietu-vos miesteliuose?

Labai džiaugiamės, kad pirmojoje besimokančių dulų grupėje yra moterų iš įvairių Lietuvos regionų. Atokiau gyvenanti besilaukianti moteris turės tartis su konkrečia dula. Manau, sukarti kad ir netrumpą kelią dulai nebus sunku – toks susitikimas, pokalbis, bendravimas ne tik nėščią moterį, bet ir gimdymo padėjėją turėtų įkvėpti pasitikėjimo, vilties ir šviesos.

Gimdymo sistema JaV.Kas yra kas

JAV moterys gali gimdyti ligoninėje, gimdymo centre arba namuose. Su akušeriu ginekologu ar pribuvėja.

Pribuvėja (angl. midwife) ne tik priima gimdymus ir rūpinasi moters sveikata po nėštumo, bet taip pat gali atlikti ir metinius ginekologinius patikrinimus, testus ir pan. – nuo moters brandos iki menopauzės. Pribuvėja gali daryti viską, ką ir gydytojas ginekologas, išskyrus ope-ruoti. Ji mažiausiai įgijusi bakalauro laipsnį, yra baigusi specializuotas studijas, turi licenciją. Tuo tarpu Lietuvoje terminas „pribuvėja“ yra suprantamas šiek tiek kitaip.

Pribuvėjos pasitiki natūraliais moters organizme vyks-tančiais procesais (pvz., leis nėščiajai nešioti kūdikį iki 42 sav.). Tuo tarpu gydytojas po termino praėjus kelioms dienoms jau naudos skatinamuosius.

Prireikus jos siunčia gimdyvę pas akušerį ginekologą į ligoninę (pvz., jei reikia cezario pjūvio). Pribuvėjos prakti-kuoja tiek ligoninėse, tiek gimdymo centruose, tiek priima gimdymus namuose.

an

t b

an

go

s gimdymo padėjėjos Lietuvoje

Konsultuoja dulų (gimdyvių padėjėjų) projekto koordinatorė Vilma Kraelskaitė (www.prieraisiojitevyste.lt)

tikėtis. Arba antrakartėms ar trečiakartėms, kurios gimdy­damos vienos turėjo blogos patirties. Dulos kompeten­cija labai svarbi, bet, manau, svarbiausia pajusti tarpusavio darną. Nieko bloga susitikti su keliomis pretendentėmis, tik taip galima išsirinkti tinka­miausią. Vienai moteriai gali tikti bendraamžė dula (kaip draugė), kita galbūt norės šalia savęs regėti vyresnę moterį (lyg mamą, močiutę). Jei atrandamas tinkamas žmogus, su kuriuo jaučiamasi saugiai, abejonių, manau, nelieka. Verta investuoti pastangų, laiko, pinigų tam, kad vaikelio gimimas būtų kaip įmanoma sklandesnis, lengvesnis. Dula gali praversti, kai vy­ras negali dalyvauti gimdyme ir padėti moteriai, o jei vyras dalyvauja – parodyti, kaip jis pats gali padėti gimdyvei per sąrėmius. Svarbu atminti, kad padėjė­ja negarantuoja sėkmingo gim­dymo. Moteris šiam procesui turėtų visapusiškai ruoštis pati: pakankamai judėti, skaityti, nusiteikti teigiamai, susikaup­ti, o svarbiausia – pasitikėti savo jėgomis.

Gimdymo padėjėjų iniciatyvą Lietuvoje gali paremti ir tu aukok.lt.