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UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS
DIVISIÓN CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Psicología.
Rasgos de personalidad límite en adolescentes: estudio desde la teoría del apego.
Maria Camila Contreras Perilla.
María Salomé Hernández Villegas.
Jorge Peñuela Pinzón.
Juan Guillermo Manrique
2018
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Resumen
Con el objetivo de comprender el desarrollo y funcionamiento psicológico de los
rasgos de Personalidad Límite en la adolescencia desde la Teoría del Apego, se realiza un
estudio cualitativo con método fenomenológico, en el que participan 10 jóvenes de 13 a 17
años, estudiantes de una institución educativa oficial de Bogotá. Se implementa como
estrategia principal el grupo focal, permitiendo abordar las percepciones individuales de cada
participante referente a los temas centrales de la investigación: TLP, Personalidad, Cultura y
Teoría del Apego. Teniendo en cuenta la importancia y alto impacto de las actividades
realizadas por los adolescentes en esta etapa de su vida, se retoma el historial del contexto
colombiano y las relaciones familiares más destacadas en el mismo, concluyendo que los
jóvenes que presentan más rasgos de personalidad límite, han desarrollado un tipo de apego
inseguro y evitativo con sus cuidadores principales.
Palabras Clave: TLP, Teoría del Apego, cultura, personalidad, relaciones, rasgos de
personalidad límite.
Abstract
With the aim of understanding the development and psychological functioning of the
Personality of Limit traits in adolescence from the Theory of Attachment, a qualitative study
with a phenomenological method is carried out, in which 10 young people from 13 to 17 years
of age participate, from an official educational institution of Bogotá. The focal group is
implemented as the main strategy, allowing to address the individual perceptions of each
participant regarding the central topics of the research: BPD, Personality, Culture and Theory
of Attachment. Taking into account the importance and high impact of the activities carried
out by adolescents at this stage of their lives, the history of the Colombian context and the
most prominent family relationships in it is taken up, concluding that young people who have
3
more personality traits limit , have developed an insecure and avoidant type of attachment
with their primary caregivers.
Key Words: BPD Attachment Theory, culture, personality, relationships, limiting
personality traits.
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Tabla de Contenido
Problematización 6
Justificación 10
Objetivos 12
3.1 Objetivo General: 12
3.2 Objetivos Específicos : 12
Marco Epistemológico 12
Marco Disciplinar 14
5.1 Teoría del Apego 14
5.2 Personalidad 16
5.3 Trastorno Límite de la Personalidad 20
5.4 Cultura 22
Marco Interdisciplinar 22
6.1 Psiquiatría 22
6.2 Sociología 23
Marco Legal 24
Marco Institucional 24
9. Antecedentes 25
10. Metodología 30
10.1 Método/Diseño 31
10.2 Participantes 32
10.3 Estrategias/ Instrumentos 33
10.4 Procedimiento 35
11. Consideraciones Éticas 37
12. Resultados 39
12.1 Personalidad 39
12.2 TLP 40
12.3 Apego 42
12.4. Cultura 43
13. Discusión de Resultados 44
Personalidad 44
Apego 45
TLP 47
Cultura 48
14. Conclusiones 48
15. Aportes, limitaciones y sugerencias 51
5
16. Referencias 55
ANEXOS. 62
6
1. Problematización
Teniendo en cuenta que la adolescencia es una etapa que representa cambios a nivel
físico, emocional, mental, biológico y social en los jóvenes, se crea una necesidad de que el
individuo se diferencie de los demás, experimentando distintas realidades; a partir de esto, nos
encontramos con el concepto de personalidad, definido como el conjunto de cualidades que
distinguen a una persona de la otra, viéndose estas influenciadas por aspectos biológicos y
contextuales (Pineda, 2002). Es entonces cuando los conceptos de adolescencia y
personalidad se relacionan, ya que se trata de una etapa caracterizada por la experimentación,
búsqueda y construcción de la identidad, donde los jóvenes, al estar inmersos en determinados
contextos alimentarán e irán adquiriendo nuevas creencias e ideales que forjarán después las
particularidades de su ser, es decir, su personalidad.
Sin embargo, es necesario aclarar que la adolescencia no es la etapa final para el
desarrollo de la personalidad, pero sí es definitiva en cuanto a que se observarán en ella los
intereses acerca de distintos temas que surgen en los entornos en donde se desarrolla el
adolescente. Por estas razones, se encuentra que las actividades que realizan los jóvenes
cuando no están siendo supervisados por un adulto pueden ser muy variables y dependen de
factores del contexto en que se desempeñan (López y Rodríguez, 2012).
En ese orden ideas, existe una alta participación de los jóvenes en actividades
delictivas, que trae como resultado un gran número de consecuencias tales como, el fracaso en
procesos de educación formal, marginación, desintegración en relaciones familiares y valores,
muertes prematuras, y afectación en el desarrollo social y económico de un país (Mofftt y
Caspi, 2001 citados por Sanabria & Uribe, 2009); así mismo, dicha participación en este tipo
de actividades, ocasiona otros efectos negativos como el consumo y abuso de sustancias
psicoactivas, el despertar temprano y sin orientación de la vida sexual, lo cual puede generar
embarazos no deseados, incrementando las tasas de pobreza, prostitución, enfermedades de
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transmisión sexual etc. (Andújar, 2011). Es entonces cuando dichos comportamientos
aparecen como factor de riesgo, ya que si se han presentado durante un tiempo prolongado en
la infancia o preadolescencia, las probabilidades de que las conductas continúen en la adultez
son altas.
Ahora bien, dichos comportamientos descritos, han sido categorizados por las
Ciencias de la Salud como Trastorno de Personalidad Límite (TLP), que se define como un
patrón general de inestabilidad en áreas de relaciones interpersonales, autoimagen y
afectividad, teniendo también un alto grado de impulsividad; este trastorno se ha caracterizado
porque las personas que lo padecen presentan un miedo al abandono, además que sus
objetivos, valores y aspiraciones personales se ven en constante cambio, ya que renuncian a
ellas fácilmente. Otros aspectos importantes relacionados con el TLP, están dados por el
hecho que las personas suelen sentirse dependientes de los demás, por lo que requieren
compañía constante independientemente de la cualidad de la misma. De igual forma, una de
sus características es la poca tolerancia a la frustración, por lo que pueden llegar a enojarse y
no saber cómo canalizar esta emoción adecuadamente (American Psychiatric Association,
2014).
Específicamente, en el contexto colombiano acorde a la Encuesta Nacional de Salud
Mental (2015), realizada por el Ministerio de Salud con el fin de generar políticas públicas y
de mantener informado al país respecto a la salud y enfermedad mental, se encuentra que, en
personas mayores de 18 años, específicamente en los trastornos de personalidad, el TLP es el
que tiene mayor prevalencia sobre los otros. En ese sentido, los rasgos límites de la
personalidad, acorde a la Encuesta Nacional de Salud Mental reporta que al menos un 40,8%
de la población colombiana padece al menos 1 o 2 rasgos de dicho trastorno, esto en personas
mayores de 18 años, de igual forma, se encontró que el 19,4% de esta población fluctúan entre
los 3 y 6 rasgos de esta categoría de personalidad. Adicionalmente, en la cultura colombiana,
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se encuentra que uno de los trastornos con los cuales son diagnosticadas las personas que han
cometido intento suicida es el Trastorno Límite de la Personalidad (Pérez et. al, 2008).
Habiendo generado este contexto, se hace necesario reflexionar en torno al origen del
mismo, y en este sentido, dichas conductas remiten a pensar en la cualidad de las relaciones
familiares que pueden o no estar relacionadas con las mismas. Así pues, una de las teorías
psicológicas que permite abordar el fenómeno es la Teoría del Apego, propuesta John Bowlby
(1969), gracias a la cual se puede acceder a una comprensión sobre cómo las relaciones
iniciales entre un niño y su figura de cuidado o apego, determina la salud mental del mismo o
en su caso ciertos rasgos patológicos de la personalidad y de sus relaciones. El mismo Bowlby
(1977) define su propuesta teórica y psicológica así:
“Lo que por motivos de conveniencia denominó teoría del apego, es una forma de
conceptualizar la tendencia de los seres humanos a crear fuertes lazos afectivos con
determinadas personas en particular, y un intento de explicar la amplia variedad de
formas de dolor emocional y trastornos de la personalidad, tales como la ansiedad, la
ira, la depresión y el alejamiento emocional, que se producen como consecuencia de
la separación indeseada y de la pérdida afectiva”.
De forma complementaria, el mismo Bowlby (citado por Sroufe, Carlson, Levy, &
Egeland, 1999) plantea que las dinámicas en que se desarrollan las relaciones iniciales o
primarias entre infante y figura de apego, dan un punto de inicio a la manera en la que el niño
explora e interactúa con el mundo, de igual forma, considera que estas relaciones tempranas
tienen incidencia directa en la estructuración mental, y por tal motivo, a medida que la
persona va experimentando más relaciones y construyendo vínculos, estas le aportan
eslabones a la formación estructural de su personalidad. Además de esto, la teoría del apego
indica que la forma en que la madre responde a las necesidades de su hijo, determina en él un
estado de seguridad, ansiedad o miedo para afrontar el mundo.
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Es importante resaltar que estas dinámicas en la crianza establecen rasgos que se
mantienen a lo largo de la vida del individuo, lo cual le da a la teoría la posibilidad de
observar la evolución de las relaciones de apego desde el inicio, así como su posible
incidencia en rasgos límites en la adolescencia. Cabe aclarar que un estilo de crianza
particular no es el único factor determinante en el desarrollo de una psicopatología, sin
embargo, la historia temprana tiene un significado especial, que interactúa de forma
transaccional, compleja y sistemática con otros factores del desarrollo (Sroufe, Carlson, Levy,
& Egeland, 1999).
Por su parte, Valera, Chinchilla & Murad (2015), en un estudio realizado con familias
colombianas y sus pautas de crianza, determinan que cuando hay un desarrollo psicológico
caracterizado por el abandono, violencia y negligencia de los padres, la crianza de sus hijos se
ve afectada de tal forma que el desarrollo emocional y social del niño se ve implicado
generando un rechazo, conductas impulsivas y agresividad como características.
Los mismos autores consideran que, en la población colombiana, guiada por este tipo
de crianza, se hacen evidentes estos problemas, que pueden llegar a afectar de manera
negativa el desarrollo de la personalidad del niño y potencializar así el surgimiento de rasgos
límites de la personalidad. Alguno de estas características, son el ambiente hostil en el que se
llegan a criar ya sea por violencia intrafamiliar o por la falta de tiempo de los padres o del
cuidador primario del vínculo por el trabajo lo cual conlleva a un abandono de los mismos;
cabe resaltar que no es en todos los casos (Valera, Chinchilla & Murad, 2015).
A partir de la revisión hecha en cuanto a las definiciones y los datos del contexto
colombiano que dan evidencia de los altos índices de violencia y la prevalencia del TLP, se
plantea como pregunta de investigación ¿Cómo se comprende desde la teoría del apego el
desarrollo y funcionamiento de los rasgos de personalidad límite en un grupo de
adolescentes?, ¿Cómo se comprende desde la teoría del apego la puesta en marcha de los
rasgos personalidad en un grupo de adolescentes en una institución educativa?
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Es importante que este trabajo está vinculado a la línea de investigación de la Facultad
de Psicología: Psicología, subjetividad e identidades, debido a que dentro de sus núcleos
problémicos, se encuentra ciclo vital y conflicto social. Teniendo esto en cuenta, la
investigación realiza un aporte en cuanto a la vinculación y apego.
2. Justificación
De acuerdo con la revisión teórica realizada, se encuentra que uno de los síntomas
característicos del trastorno límite de la personalidad es la impulsividad, factor que a su vez
está altamente relacionado con la violencia, elemento que a su vez es común en el contexto
Colombiano. Esto se ve reflejado en estudio del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses (2017), en el que se muestra como 81500 personas ingresaron a la entidad
durante el 2017 por causa de heridas personales ocasionadas en riñas callejeras.
“Las cifras de violencia por intolerancia podrían hacer pensar la gran descomposición
social en la que hemos caído los colombianos: es esa violencia interpersonal, especialmente
las riñas, la que origina muchas muertes violentas”, menciona Carlos Eduardo Valdés,
director del Instituto de Medicina Legal (Medicina Legal, 2017). Por otra parte, según un
estudio denominado Forensis en el 2016, se evidencia que el rango de edad en el que más se
presentan episodios de agresiones interpersonales es entre los 20 y los 24 años, demostrando
que existe mayor probabilidad de verse involucrado en algún episodio si se es joven
(Medicina Legal, 2016).
De forma complementaria, Miquel Gasol en el 2011, psiquiatra español, realizó una
exposición artística en donde, por medio de 35 cuadros expuso relatos de sus pacientes que
padecían TLP. El autor, da una mirada más emocional frente este trastorno, teniendo como
objetivo sensibilizar a los espectadores del sufrimiento que esta enfermedad causa, en donde
además de su contenido altamente emocional se resalta las emociones consideradas negativas.
Con esto, también quiere darle la importancia necesaria para la identificación de la
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enfermedad y hacer un llamado de “esperanza” para que aquellas personas que la padecen .
tengan en cuenta que existe un tratamiento y este puede mejorar su calidad de vida (Mouzo,
2011).
En cuanto a la Psicología, el recorrido respecto a la personalidad realizado por esta
ciencia nos lleva a encontrarnos con distintos autores quienes plantean que la personalidad
puede estar constituida por diversos elementos. Así, entre otros aspectos, pueden incluirse: los
rasgos como estructura estable de la personalidad, la motivación dentro del sistema de
características individuales, la autorregulación conductual, la identidad personal, el locus de
control, etc. (Bermúdez, Pérez-García, Ruiz, Sanjuán y Rueda, 2011).
A partir de esto, nos topamos con el Trastorno límite de la Personalidad, que se ha
caracterizado por ser un problema mental grave al haber afectado al 2% de la población
mundial (Infosalud, 2018). Es por lo anterior que, para la psicología como disciplina, se
considera un estudio novedoso que puede abrir puertas a nuevas investigaciones, ya que son
pocos los estudios encontrados que lo abordan desde la teoría del apego. A su vez, este ha
sido un trastorno que ha ganado prevalencia en Colombia, por lo que su análisis desde esta
perspectiva aporta continuidad al interés investigativo en temas de Salud Mental.
Por último, para la Universidad Santo Tomás el estudio cuenta con una gran
pertinencia, ya que, al realizar una revisión dentro de los recursos electrónicos de la
institución, sobre temas relacionados al concepto de personalidad, no se encuentra un número
significativo de estudios que expongan los distintos aspectos que este abarca y
específicamente, aquello referido al trastorno límite de personalidad. Por lo anterior, se resalta
la importancia de esta investigación en cuanto a que amplía y enriquece los contenidos de la
base de datos con la que contamos y que, a su vez, aporta fundamentos teóricos ayudando en
futuras investigaciones a quienes deseen acceder a este.
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3. Objetivos
3.1 Objetivo General:
- Comprender la constitución, el desarrollo y funcionamiento psicológico de los rasgos
de personalidad límite en la adolescencia desde la Teoría del Apego, en un grupo de
adolescentes de Bogotá
3.2 Objetivos Específicos :
- Reflexionar acerca de la influencia que tiene la cultura en el desarrollo de la
personalidad en jóvenes de una Institución Educativa.
- Asumir una postura crítica y propositiva acerca de la patologización en la adolescencia
y su incidencia en los contextos educativos
- Analizar teóricamente las diferencias y similitudes entre la psicopatología descriptiva y
estructural en torno al desarrollo de la personalidad
- Analizar la importancia que tiene el mundo vincular en el desarrollo de la personalidad
en jóvenes de una Institución Educativa
4. Marco Epistemológico
Para empezar a abordar este marco, se tiene en cuenta que al realizar un estudio que
tiene como base la teoría del apego, automáticamente se está hablando de una teoría
psicoanalítica, lo que lleva a pensar en la variedad epistemológica que tiene el psicoanálisis en
sí. Sin embargo, ciencias como la filosofía y la epistemología pueden ayudar a solucionar o
clarificar las dificultades que dicha variedad ha generado.
En un primer momento, aparecen las críticas que el positivismo realiza al
psicoanálisis, donde le exige al mismo producir validaciones empíricas, catalogándolo como
una pseudociencia. A estas afirmaciones se obtienen respuestas por parte de Fonagy (citado
por Bleichmar & Leiberman, 1997) quien clarifica los criterios que sigue el psicoanálisis para
generar tales validaciones empíricas, siendo estos: estudios sobre la eficiencia terapéutica,
13
verificación de las hipótesis dentro de las sesiones, observación directa del desarrollo y
estudios experimentales.
Por otra parte, se encuentra también la visión hermenéutica del psicoanálisis,
donde se tiene la concepción del mismo como una actividad de orden interpretativo, tal y
como lo plantea Bleichmar (1997). El mismo autor, expone algunas ideas referentes a esta
visión, afirmando que “todo conocimiento nuevo deriva de conocimientos previos”, haciendo
énfasis en que al momento de realizar una interpretación es necesario tener en cuenta que las
concepciones propias pueden influir en las de las demás personas. Además de esto, se
encuentra también que las distintas perspectivas apoyan el trabajo de interpretación, ya que
aportan nuevas visiones sobre cómo comprender un problema. Como síntesis de estos aportes,
la corriente hermenéutica ubica al psicoanálisis dentro de las disciplinas humanísticas,
entendiendo que estas estudian los significados y no las conductas como tal (Bleichmar &
Leiberman, 1997).
A partir de las concepciones en las que se basa la presente investigación, y tomando
como referente la anterior información, surge la importancia de emplear la hermenéutica
como la base epistemológica, donde se realiza la interpretación de las distintas percepciones
narradas por los participantes, para así, dar paso a la descripción conjunta del fenómeno, en el
que la hermenéutica juega un papel fundamental al momento de tener en cuenta las
subjetividades de cada individuo sin centrarse netamente en las conductas como lo harán otras
ciencias de orden empírico. Así, los símbolos obtenidos a partir de este referente
epistemológico, son retomados por el psicoanálisis como uno de los principales pilares del
proceso de estudio para generar los resultados (Niño y Palacios sf).
Partiendo de lo anterior, la Teoría del Apego se considera como una construcción
teórica que ha tenido cambios paradigmáticos desde el primer momento en que fue planteada
por Bowlby, llegando a ser una comprensión hermenéutica en la que el psicoanálisis más que
explicar, realiza la interpretación de las historias individuales y construye a partir de ella
14
(Fernández, 1998). Es así como la presente investigación retoma dicho paradigma,
permitiendo que se realice la comprensión de cada experiencia del participante referente a
cómo perciben sus vínculos y la posible influencia que estos tienen en el desarrollo de sus
conductas límite.
5. Marco Disciplinar
A continuación, se realiza una descripción de los principales conceptos abordados a lo
largo de esta investigación, tomando como referentes de su definición las teorías y autores
más destacados en la disciplina.
5.1 Teoría del Apego
Para comenzar, se parte de los estudios de uno de los autores más importantes para la
Teoría del Apego: Bowlby, quien toma como referente las investigaciones realizadas por
Darwin, sintetizándolas e integrando su teoría de la evolución por selección natural con otras
teorías como la de las relaciones objetales, sistemas de control y campos de la etología y
psicología cognitiva. Es por esta razón que la teoría de Bowlby es tan distinguida, puesto que
sus planteamientos tienen lazos directos con la evolución. Bowlby, además, se interesa por los
lazos emocionales, cognitivos y comportamentales que atan a las personas, descubriendo en
una de sus investigaciones que “la protesta vigorosa durante las primeras fases de ausencia
del cuidador es una buena estrategia inicial para la supervivencia” ya que, cuando hay
ausencia de la figura de cuidado el bebé puede sentir miedo y utiliza el llanto u otras
conductas de este tipo como llamado de atención (Belsky & Simpson, 2016).
Ahora bien, el modelo propuesto por Bowlby (1969), plantea que existen 4 sistemas
de conductas: el sistema de conductas de apego, el sistema de exploración, el sistema de
miedo a los extraños y el sistema afiliativo. El primero le permite a persona mantener a su
figura de apego cerca, por el mayor tiempo posible; el segundo motiva a la persona a conocer
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el mundo, el tercero funciona como un mecanismo de defensa, en donde su aparición supone
la disminución de las conductas exploratorias y el aumento de las conductas de apego y por
último, el cuarto sistema, que le permite a la persona la vinculación con nuevos seres. Estos
sistemas de conductas, le posibilitan plantear a Bowlby que el apego hace referencia a una
serie de conductas diversas, cuya activación y desactivación, así como la intensidad y
morfología de sus manifestaciones, va a depender de diversos factores contextuales e
individuales (Bowlby, 1969).
A partir de esto, Ainsworth (1970) planteó una situación experimental con la cual se
empezaría a determinar los tipos de apego. Esta fue llamada “la Situación del Extraño” en
donde buscaba evaluar el funcionamiento de los sistemas exploratorio y de apego. Fue
planteado con una duración de 20 minutos y se dividía en 8 episodios. La madre y el niño son
puestos en una habitación con juguetes para que el niño explore, posteriormente a la situación
se incorpora una persona completamente extraña para el menor, seguido a esto la madre sale
de la habitación dejándolo con la persona, en su momento, extraña; tiempo después la madre
ingresa, pero vuelve a salir esta vez con la persona extraña. Por último, la madre y la extraña
se reincorporan (Ainsworth, 1970). Según las observaciones realizadas en el experimento
Ainsworth logra determinar 3 tipos de apego diferente:
Apego seguro. Este se caracteriza porque el niño reconoce a la madre como base
segura y a partir de allí se desarrolla el sistema exploratorio, cuando la madre abandona la
habitación, este sistema disminuye. Así mismo, cuando la madre vuelve a ingresar, el menor
busca el contacto físico de ella y al obtenerlo, el sistema exploratorio aumenta. El autor
consideraba que estos niños mostraban conductas saludables de apego y la observación
realizada en los hogares mostraron a las madres como sensibles y que respondían al llamado
del bebé de manera eficaz (Ainsworth, 1970).
Apego inseguro - evitativo. En este se puede identificar un niño indiferente con la
madre en la habitación, se muestra independiente. Cuando ella se retira, no se muestra cambio
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en el comportamiento y en su reingreso, no busca contacto físico y cuando se le da lo rechaza.
La mamá no es considerada como base segura. En la observación realizada en el hogar, se
encuentra que las madres son particularmente insensibles y rechazan las peticiones del niño;
por esta razón el menor se acostumbra al rechazo y para evitar la frustración rechaza alguna
necesidad en ella (Ainsworth, 1970).
Apego inseguro - ambivalente. En este caso, los menores sentían preocupación
constante del lugar en donde se encontraba su madre, cuando ella salía de la habitación pasaba
por un momento desesperante pero en el momento del reingreso, este fluctuaba entre la
irritación y el rechazo al contacto, y el querer estar cerca y mantener el contacto. En la
observación del hogar las madres no mantenían una actitud constante frente atender las
necesidades del niños y la calidez en el trato, así pues, en algunos momento eran sensibles y
atentas pero en otros se mostraban hostiles y rechazaban las peticiones del menor (Ainsworth,
1970).
5.2 Personalidad
Se ha encontrado que el objetivo específico del estudio de la personalidad radica en
estudiar las diferencias que aparecen de manera sólida y que identifican a un grupo de
individuos o a un individuo en particular. Es por esto que surgen algunas variables del
desarrollo infantil que influyen en el tratamiento, comprensión y descripción de los trastornos
de personalidad; cabe resaltar que estas variables están influenciadas por la experiencia
misma del sujeto y a su vez influyen en la reacción y como los niños las interpretan y
construyen (Kernberg. Weiner & Berdenstein, 2002).
5.2.1 Temperamento. son aquellas conductas de origen biológico y genético que
permanecen en el tiempo y aparecen en diferentes situaciones. Se resalta que aportan un
componente emocional a la formación y expresión de la personalidad. Es en el manejo de
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estas emociones en donde más se ve revelado el temperamento (Kernberg. Weiner &
Berdenstein, 2002).
5.2.2 Identidad. la identidad personal es la que se mantiene en el individuo a través
del tiempo, esto propuesto por Erikson. Cuando se llega a la etapa de la adolescencia esta se
sintetiza y se eliminan aquellas identificaciones previas que se han adquirido con el tiempo.
Cuando se da una difusión de la identidad , el individuo es más propenso a padecer Trastorno
Límite de la Personalidad (Kernberg. Weiner & Berdenstein, 2002).
5.2.3 Género. Es “la estructura del sí mismo alrededor de la cual los niños se
organizan consistentemente y organizan sus actividades. Va de la mano con la cultura y la
parte social ya que esta la que da pie para poder crear el concepto de género” (Kernberg,
Weiner & Berdenstein, 2002).
5.2.4 Mecanismo de defensa. Son aquellos aspectos intrínsecos del carácter, estos
mecanismos se reactivan en situaciones similares a aquellas en las que fueron generados
inicialmente. También se caracterizan como las funciones de la mente que pueden explicar las
conductas, afectos e ideas y es por esta razón que se derivan tres defensas: normales,
neuróticas, limítrofes, psicóticas (Kernberg. Weiner & Berdenstein, 2002).
5.2.5 Afecto. Es gracias a este que se demuestra la eficacia de los mecanismos de
defensa, esto por medio de la expresión y verbalización de afectos y la facilidad de poder
movilizarse lentamente de uno a otro. Cuando se encuentra una restricción en el mismo y una
movilización abrupta se pueden encontrar mecanismos de defensa más de tipo limítrofe
(Kernberg. Weiner & Berdenstein, 2002).
Otro de los teóricos que trabaja el concepto de personalidad, es Freud (1923), quien
planteó diversas teorías alrededor del constructo, sin embargo, este trabajo sólo abordará dos
de ellas. La personalidad definida desde el modelo estructural, el cual tiene un planteamiento
en donde se divide la mente en tres instancias y su desarrollo se dará en la infancia. En primer
lugar aparece el Ello, que es la fuente de los impulsos y su único fin es el placer. No está
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regido por normas sociales ni morales y por lo tanto no se detiene a formar una estrategia ni
plan para satisfacerse o liberar la tensión a la cual está sometido. Pero así mismo, la propia
fantasía puede apaciguar el placer y tendrá la misma sensación gratificante que la satisfacción
real. Siguiendo con la segunda instancia, el Superyo es la parte moral y ética de la mente, es
en esta donde se encuentran “interiorizadas” las reglas sociales del mundo cultural, y desde
este factor se rige el comportamiento y se establece una categoría de “bueno o malo”
“correcto o incorrecto” (Freud, 1923 citado por Cervone & Pervin, 2009).
Para finalizar con la última instancia se encuentra el Yo, este emplea el principio de
realidad y es por esto por lo que tiene la capacidad de aplazar la satisfacción del placer si la
realidad no le va a permitir tener éxito. En términos generales, es el mediador entre el Ello,
Superyó y la realidad (Cervone & Pervin, 2009).
Cattell en (1972) plantea que la personalidad es lo que determina las conductas a
realizar en una determinada situación. De igual forma propone que este aspecto tiene un
elemento básico al cual denomina rasgo; estos rasgos indican tendencias reactivas generales y
son características relativamente permanentes (Cattel,1972 citado por Cervone & Pervin,
2009). Los rasgos se dividen en diferentes tipos:
De acuerdo con su origen. Rasgos constitucionales (determinados biológicamente) y
rasgos ambientales (debidos a la experiencia, a la interacción con el ambiente). (Cervone &
Pervin, 2009)
De acuerdo con su contenido. rasgos de capacidad o aptitudinales (recursos para
solucionar problemas), rasgos de personalidad o temperamentales (forma peculiar de
comportamiento de cada persona o tendencia estilística), y rasgos dinámicos (relacionados
con la motivación o causa del comportamiento). (Cervone & Pervin, 2009)
De acuerdo con su rango de aplicación. rasgos comunes (aplicables a todos los
individuos) y rasgos específicos (exclusivos de una persona). El trabajo de Cattell se centra en
los primeros (Cervone & Pervin, 2009).
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De acuerdo con su significación. Rasgos superficiales (conductas que, aparecen
unidas a nivel superficial pero que realmente no covarían ni tienen raíz causal común) y
rasgos fuente o profundos (determinados por conductas que covarían, de forma que
constituyen una dimensión de personalidad unitaria e independiente). Cattell estudia los
segundos, ya que considera que constituyen los pilares de la personalidad, utilizando AF
(análisis factorial) para descubrirlos y poder describir la esfera de la personalidad constituida
por estos rasgos (Cervone & Pervin, 2009).
Eysenck en los años de 1967 a 1990 fue desarrollando su teoría en donde propone que
la personalidad es un constructo que se entiende a partir del estudio biopsicosocial de los
rasgos los cuales, diferencian a cada individuo de los otros y, a su vez, deben tener una
cohesión a través de situaciones y tiempo. La razón por la que la teoría de Eysenck es una de
las más importantes para la disciplina, es que el autor logra crear medidas objetivas a partir de
respuestas subjetivas de los cuestionarios de personalidad (Eysenck, citado por Cervone &
Pervin, 2009).
A partir del análisis factorial que realizó, se plantean tres grandes dimensiones en las
que se enmarcan y resumen los aspectos comportamentales, estas se traducen en el modelo
PEN (Psicoticismo, Extraversión y Neuroticismo). En la primera dimensión, psicoticismo, se
encuentran las personas que tienen rasgos de impulsividad, agresión, violencia, insensibilidad,
egocentrismo, falta de empatía, frialdad interpersonal, entre otros. Se explica que, aunque los
rasgos de esta dimensión están inmersos en la mayoría de las personas, sólo si de dan en
niveles altos llega a ser anormal. Continuando con la segunda dimensión, se encuentra la
extraversión, la cual abarca, por un lado, a aquellas personas que son impulsivas,
deshinibidas, optimistas e ingeniosas y, por otro, a quienes son pasivos, poco sociables,
reflexivos y pesimistas; haciendo referencia estas últimas características a la introversión.
Como última dimensión se tiene el neuroticismo, que describe a los individuos con atributos
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de inestabilidad emocional, ansiedad, depresión, sentimiento de culpa, baja autoestima,
timidez, mal humor, entre otras (Cervone & Pervin, 2009).
5.3 Trastorno Límite de la Personalidad
Los trastornos de personalidad han sido clásicamente abordados y conceptualizados
por la medicina, y específicamente por la psiquiatría. Esta última, tuvo durante más de cuatro
décadas un adjetivo que la acompañó en su nominación, de tal forma que toda psiquiatría era
psiquiatría dinámica, influenciada por el psicoanálisis desde la década de los años cuarenta
hasta principios de la década de los ochenta, tal y como lo menciona Coderch (2011). El
mismo autor, plantea cómo desde la mitad de la década de los ochenta, la psiquiatría dio un
viraje a favor de la fisiología, que posteriormente se comprendería bajo el nombre de las
neurociencias; así, psiquiatría pasaría de ser psiquiatría dinámica a ser psiquiatría biológica, y
con ello perdería todo puente de comunicación con lo psicológico.
Sin embargo, frente a la unión de la psiquiatría con las ciencias duras, se han formado,
a manera de resistencia, ciertas sociedades o agremiaciones de psiquiatras que buscan
permanecer en contacto con lo psicológico. Una de ellas es la escuela de Otto Kernberg, que
se ha centrado en los estudios de los trastornos de personalidad y específicamente en la
creación de un modelo terapéutico, de carácter psicológico para su tratamiento. Así pues, el
modelo de Kernberg si bien se centra en principio en los trastornos de personalidad, con el
pasar de los años, su objeto de estudio se ha centrado en los rasgos más no en el trastorno, y
en los funcionamientos de personalidad más que en la psicopatología.
Kernberg, et al. (2002) define el TLP como patrón generalizado de inestabilidad en las
relaciones interpersonales, imagen del sí mismo y afectos, impulsividad iniciada en la
adolescencia.
Para el diagnóstico se deben cumplir 5 o más criterios:
- Esfuerzos por evitar abandonos, reales o imaginarios
21
- Relaciones inestables, caracterizadas por alternancias entre idealización o devaluación.
- Alteraciones de identidad
- Impulsividad. (sexo, drogas, conducción temeraria)
- Comportamiento suicida
- Ira inapropiada e intensa
- Sensación crónica de vacío
- Ideación paranoide
Descripción: En los niños las características principales son: la alteración de la
identidad y los mecanismos de defensa basados en la escisión. En cuanto al desarrollo
mostrado por estos pacientes, se encuentra que presentan dificultades en alcanzar los logros
propios de su edad, no toleran la separación de su madre y no tienen distinción entre actos
buenos y malos. Con respecto a los adolescentes y adultos no existe mucha diferencia entre
ellos, la característica principal consiste en: incapacidad de integrar la experiencia de
relaciones con objetos externos. En los adolescentes se evidencia que no han adquirido un
sentido de identidad ni pensamiento abstracto, apropiados para su edad (Kernberg, Weiner &
Berdenstein, 2002).
Lo mencionado anteriormente, corresponde a un diagnóstico diferencial y es de
utilidad para identificar síntomas y criterios de evaluación que han sido estudiados en
diferentes casos. Sin embargo, para un abordaje más completo se decide también utilizar la
perspectiva planteada por Otto Kernberg sobre la organización estructural de la personalidad,
en la que se encuentra la organización limítrofe de la personalidad. Desde esta mirada, la
experiencia adquirida en las relaciones interpersonales y la interacción que se da entre el
sujeto, el contexto y la cultura, ejerce gran influencia en la estructura mental (Ello, Yo y
Superyó) y esto se ve reflejado en el desarrollo de su identidad (Kernberg. Weiner &
Berdenstein, 2002).
22
5.4 Cultura
Para este estudio, el concepto de cultura abarca gran importancia dentro del
marco de disciplina ya que, al estar inmersos en el contexto colombiano, crece el interés por
mostrar si existe una relación o influencia de esta sobre el TLP. Es por esto que se realiza un
recorrido por sus definiciones más cercanas a la inclinación de esta investigación,
encontrando que la cultura es “un conjunto de nociones y principios, valores y modelos de
comportamiento, universales y absolutos, cuya asunción hace civil y culto al hombre.”
(Babolin, 2005). Esta definición es dada a partir de una concepción humanista que, como
explica, la cultura son las características que guían y moldean al individuo para que actúe y
regule su forma de comportarse en sociedad. Cabe resaltar que este término tiene la capacidad
de distinguir entre grupos de personas, dependiendo de dónde y cómo se desarrolle.
Teniendo en cuenta la definición de Tylor en 1871 (Barrera, 2013), aparece la cultura
como un todo que representa creencias, derechos, conocimientos, costumbres y otros aspectos
que el individuo obtiene siendo miembro de una sociedad; es decir, se ve el concepto como
las cualidades adquiridas por el hombre en cuanto interactúa dentro de un grupo. Así mismo,
se resalta la importancia de reconocer la complejidad del término, ya que este abarca también
mitos, ritos y leyendas, que son particulares dentro de cada sociedad (Grimson, 2008).
6. Marco Interdisciplinar
Para poder abordar el trabajo de manera más completa, se cree pertinente acercarse al
fenómeno tomando como referente las diferentes disciplinas que lleguen a dar cuenta de una
manera más integral la concepción del mismo.
6.1 Psiquiatría
Teniendo en cuenta que los trastornos de personalidad están vistos desde diversas
perspectivas y que se encuentran relaciones entre los diagnósticos, se toma la definición dada
23
por el CIE-10, el cual nombra la condición como Trastorno de inestabilidad emocional de la
personalidad de tipo límite, haciendo referencia a rasgos de inestabilidad en el área afectiva y
percepción de la imagen de sí mismo, impulsividad en variadas conductas, relaciones
personales oscilantes o intensas que llevan a la persona a tener crisis emocionales, amenazas
suicidas o de autolesiones, entre otros aspectos (World Health Organization, 2000).
6.2 Sociología
Ya que uno de los criterios en los que se manifiesta el TLP es en la ideación o intento
suicida, se considera pertinente abordarlo desde la sociología a partir de la tipología de
suicidio de Durkheim (1897) . Para este autor, el suicidio era un hecho social y la forma más
asertiva de abordarlo era desde otros hechos sociales; lo consideraba un fenómeno con
algunas pautas en común.
Suicidio Egoísta. Escasa integración social. Sucede cuando la persona se aísla
o sus lazos o vínculos se rompen.
Suicidio Anónimo. Falta de regulación social. Sucede cuando las personas se
quedan sin normas por un cambio en la sociedad o inestabilidad de esta
Suicidio Altruista. Se está demasiado integrado en la sociedad, valora más a
esta que a sí misma es por esto, que el suicidio se convierte en un sacrificio por un
bien superior
Suicidio Fatalista. No tan mencionado por el autor. Se está demasiado
regulado por la sociedad, oprimiendo al individuo generando así impotencia y
frustración (Durkheim, 1897).
24
7. Marco Legal
Para esta investigación, al desarrollarse en una Institución educativa, específicamente
en una institución distrital, retomamos la Ley general de educación, la ley 115 de 1994. El
artículo que compete para este trabajo cita:
ARTÍCULO 5o. Fines de la educación. De conformidad con el artículo 67 de la
Constitución Política, la educación se desarrollará atendiendo a los siguientes fines: 1.
El pleno desarrollo de la personalidad sin más limitaciones que las que le imponen los
derechos de los demás y el orden jurídico, dentro de un proceso de formación integral,
física, psíquica, intelectual, moral, espiritual, social, afectiva, ética, cívica y demás
valores humanos. 2. La formación en el respeto a la vida y a los demás derechos
humanos, a la paz, a los principios democráticos, de convivencia, pluralismo, justicia,
solidaridad y equidad, así como en el ejercicio de la tolerancia y de la libertad
(Congreso de la República de Colombia, 2004).
Se retomaron los primeros numerales ya que al poder identificar factores de riesgo y
las dinámicas relacionales se pueden brindar herramientas y ampliar la perspectiva de la
institución para así poder abordar de manera más integral y adecuada a la comunidad
estudiantil, posibilitando así la formación integral y en derechos, como se estipula en la cita
ya mencionada (Congreso de la República de Colombia, 2004).
8. Marco Institucional
La presente investigación se llevó a cabo en la Institución Educativa Sede
Nicolás Buenaventura, ubicado en la localidad 11 de Suba, en el barrio Las Mercedes, la cual
brinda servicios de educación primaria y secundaria, en dos jornadas (mañana y tarde). Cabe
resaltar que el colegio está en el sector Oficial y que maneja modelos educativos para niños y
jóvenes de forma Tradicional.
25
El colegio tiene como visión institucional generar conciencia en los niños,
niñas y jóvenes sobre el respeto a los derechos humanos, así como la construcción de valores
y trabajo en equipo con el fin de formar ciudadanos generadores de cambio y desarrollo en su
entorno social específico, el de su localidad. Es por esta razón que sus objetivos principales
son promover la convivencia pacífica aportando herramientas y generando aprendizajes en
torno a la resolución de conflictos (IED Nicolás Buenaventura, 2016).
En términos legales, el colegio sigue todos los reglamentos exigidos por ley
entendiendo como obligaciones principales garantizar el cumplimiento al derecho a la
educación y el restablecimiento de los derechos de los niños, niñas y adolescentes. Lo anterior
se resume en el lema de la institución “Hacia una comunidad que Aprende y Actúa en
Equipo” (IED Nicolás Buenaventura, 2016).
9. Antecedentes
En el transcurso de los años se han realizado estudios acerca de los trastornos de
personalidad así como también diferentes trabajos sobre teoría del apego. A continuación se
mencionan algunos de estos, que muestran las distintas metodologías que abordan el estudio
del fenómeno mencionado.
Para comenzar, es necesario tener en cuenta que variados estudios se han centrado en
el desarrollo del Trastorno Límite de Personalidad a partir de una alteración en la relación
madre-hijo, donde en consecuencia de una maternidad “errada” se presenta una
predisposición al trastorno. Por esta razón, Block et al, en 1994, realizan una investigación
dirigida a comparar 13 madres de adolescentes Borderline y 13 madres de adolescentes sin
diagnósticos. Como resultado se obtiene que las madres de adolescentes con TLP tienden a
concebir a sus hijos de forma egocéntrica, como objetos que satisfacen necesidades, en lugar
de como individuos con personalidades distintas y en evolución; además, se tiene también que
estas madres refieren haber criado a sus hijos en familias extremadamente caóticas que
26
luchan por hacer frente a múltiples dificultades que se presentan dentro del núcleo (Block et
al, 1994).
Se retoma entonces el trabajo realizado por Ferrer et.al (2013) donde cuestionan el
diagnóstico de TLP en la edad adulta ya que en revisiones realizadas por los autores han
encontrado que los adultos que padecen dicho trastorno han empezado con la sintomatología
mucho antes de los 18 años y se ha registrado en visitas a especialistas de la salud mental; una
de las principales premisas del no diagnóstico en la etapa adolescente es que allí no se
encuentra una persistencia ya que la etapa se caracteriza por la inestabilidad.
Aún así, se han encontrado estudios sobre diagnóstico y tratamiento de TLP en
adolescentes como por ejemplo el realizado por Corcheros et. al (2012) en donde plantean el
caso de M. una adolescentes de 15 años con cambio conductuales significativos en donde
resalta la poca tolerancia a la frustración, cambios repentinos de ánimo y desacato a la
autoridad (su padres). Se le realiza un test de personalidad para adolescentes en donde puntúa
un perfil límite. A partir de ello, se le plantea un tratamiento ambulatorio semanal donde M
evoluciona de manera notable y aprende a cuidar de ella física y psicológicamente. Sin
embargo en momentos de frustración ella sigue dependiendo de su pareja y de cannabis. Sin
embargo, el trastorno no tuvo una mayor evolución y la diferencia, se cree que fue por el
pronto tratamiento que recibió (Corcheros et. al 2012).
Al evaluar el Trastorno Límite de la Personalidad se debe tener en cuenta que
es un diagnóstico que puede tener comorbilidad con otros del Eje I, por lo cual causa mayor
interés en cuanto a su abordaje. Por esta razón, Frankenburg, Hennen, Reich, Silk, & Zanarini
en el año (2015), realizan una investigación en la que pretenden evaluar la prevalencia de los
trastornos del eje I entre los pacientes con TLP durante los 6 años de seguimiento prospectivo.
Para el desarrollo de este objetivo, implementan una entrevista semiestructurada que evalúa la
presencia o ausencia de trastornos del eje I comórbidos, encontrando que “aunque los
pacientes con trastorno límite de la personalidad experimentaron una disminución en las tasas
27
de muchos trastornos del eje I con el tiempo, las tasas de estos trastornos se mantuvieron
altas, particularmente las tasas de trastornos del estado de ánimo y la ansiedad” (Frankenburg,
Hennen, Reich, Silk, & Zanarini, 2015).
En estudios sobre drogodependencia en relación con Trastornos de personalidad se ha
encontrado que existe una prevalencia de Trastorno límite de la personalidad, pero disminuye
cuando se relaciona con el alcoholismo. Se identifica la cocaína como la droga en donde se
encuentra más prevalencia de TLP. (Martínez, 2011). En relación a este factor, se tiene que el
hecho de consumir sustancias psicoactivas puede llegar a obstaculizar el tratamiento
farmacológico, médico y psicológico de las personas con el trastorno, ya que pueden
incrementarse los síntomas en consecuencia de los efectos de las drogas (Ambriz & Peris,
2017). Adicionalmente, se puede presentar una alta conducta autodestructiva, que también
llegaría a dificultar las intervenciones con los pacientes, generando que sean escasas las
estrategias de terapias interventivas (Aramburú, 1996).
Morales (2014) plantea un estudio sobre la Autolesión no suicida en jóvenes peruanas.
El eje central de este estudio es la sintomatología del trastorno límite de la personalidad ya
que la autolesión es entendida como una de las características presentes en personas que
sufren de TLP; Morales (2014) plantea tratamientos desde diferentes enfoques para
controlarla. Teniendo en cuenta estos aspectos, se resalta que una de las causas más frecuentes
de hospitalización de personas que padecen este diagnóstico es el intento de suicidio, teniendo
como consecuencia no sólo la pérdida de la vida en variadas ocasiones sino también otros
problemas sociales/familiares como el desgaste económico y emocional por la alta recurrencia
a los hospitales (Blum, Espinosa, & Romero, 2009).
Algunos estudios han revelado una predisposición a padecer algún trastorno de
personalidad, como lo es el TLP cuando la persona es víctima de abuso sexual en la infancia
ya que las implicaciones psicológicas que surgen como consecuencia al hecho guardan alguna
relación con este. (Pereda, Gallardo & Jiménez, 2011). Como exponente de esta idea, se tiene
28
que en los consultantes con TLP es un factor común la historia de abuso infantil y
adolescente, lo cual ha abierto las puertas a que se piense que el borderline es una clase de
Trastorno por Estrés Postraumático. Este tipo de situaciones se desarrollan en la clasificada
“familia caótica”, en donde se generan problemas de todo tipo, como abuso de sustancias,
padres ausentes, drogadicción, poca atención para los hijos,entre otros (Apfelbaum &
Gagliesi, 2004).
Regalado & Gagliesi (2012) realizan una encuesta para indagar sobre cómo se
realiza el diagnóstico del TLP, en los resultados se encuentra que prevalecen los criterios
dados por el DSM IV y el CIE - 10 y por consecuencia el tratamiento termina siendo
farmacológico y con terapia individual. Desafortunadamente se encontró que al menos un
50% de los diagnosticados abandonan el tratamiento en un rango de 1 año a 6 meses. Como
aspecto importante se resalta que estos pacientes provocan sensaciones negativas en los
terapeutas por lo que se considera que este factor es importante al referirse a ellos como un
caso difícil de tratar.
Es por estas razones mencionadas que no sólo autores de las más
implementadas teorías, sino también reconocidos psiquiatras y profesionales han considerado
los trastornos de personalidad como unos de los más desadaptativos; como es el ejemplo de
Miguel Gasol, quien, para generar sensibilización con el TLP realizó una exposición en donde
transformaba en arte aquellos relatos que sus paciente dejaban a lo largo de sus sesiones. El
propósito de este evento fue generar conciencia de la enfermedad ya que un alto porcentaje de
la población tiene tendencia y/o rasgos límites y las políticas públicas y sanitarias no son
suficientes (Mouzo, 2015).
Se realizó un estudio con adolescentes que han sufrido de maltrato
intrafamiliar y el tipo de apego que desarrollan en consecuencia. Uno de cada tres
adolescentes presentan apego seguro y dos de cada tres presentan un apego inseguro, por lo
cual se podría relacionar el maltrato con la propensión a desarrollar un apego inseguro ya que
29
se dificulta una autoimagen positiva de ellos mismos, dificultad en entablar relaciones
interpersonales, poca regulación emocional (Camps-Pons, Castillo & Cifre, 2014).
Un estudio realizado en España, con la aplicación del cuestionario ARSQ
(Cuestionario de Relaciones Adolescentes), buscó relacionar el tipo de apego que se construye
en la infancia con eventos de acoso (bullying). Se encontró que la víctima tiende a desarrollar
un apego inseguro de tipo evitativo (Magaz, et. al, 2011).
Un estudio en Bogotá realizado por universidad Javeriana, busca por medio de una
investigación relacionar tipos de apego, con relaciones afectivas y autoconcepto. A una
muestra de màs de 1000 estudiantes de colegios públicos y privados de Bogotá, se les
aplicaron dos cuestionarios (IPPA (Inventario de Apego con Padres y Pares) y Escala de
Autoconcepto de Tennessee) los cuales arrojaron diferentes conclusiones, en primer lugar,
para los adolescentes sus pares se convierten en su figura principal de apego y lo hacen ya que
esto les brinda independencia y autonomía de sus padres.
Al ver a sus pares como la figura de apego principal, en un contexto como el escolar
se presentan dinámicas muy particulares en cuanto a las relaciones románticas, pues en ellas
se agregan elementos como la sexualidad y la intimidad y están regidas por la búsqueda de la
satisfacción global de ambos miembros de la pareja (Penagos, 2009).
Forensis, encuesta realizada por el instituto de medicina legal en Colombia, en su
versión 2016, plantea que a su instituto llegan 123.000 valoraciones por lesiones por violencia
interpersonal al año, siendo los jòvenes entre 18 y 25 años los más involucrados en los
altercados (Instituto de Medicina Legal, 2016).
En un estudio en donde se plantean la relación entre el tipo de apego y el trastorno
lìmite de la personalidad, se encuentra que al ser el segundo, un trastorno caracterizado por la
inestabilidad emocional, alta reacción a factores externos y un constante sentimiento de
vulnerabilidad, la forma en la que se desarrolla su estructura de personalidad a raíz de la
experiencia con el vínculo primario que se establece entre el bebé y su cuidador, le permite a
30
la persona que lo padezca una forma particular de relación, basada en el tipo de apego
establecido en un principio (Mosquera, 2010).
Un estudio realizado por Marta Montañez Sánchez en el 2008, plantea una influencia
entre el contexto familiar y la conducta adolescente, manifiesta que está comprobado que
estilo educativo democrático de los padres, donde hay un equilibrio entre control y autonomía,
muestra su eficacia en el desarrollo óptimo del adolescente y en la menor probabilidad de
comportamientos problemáticos (Sánchez, 2008).
La mayoría de los estudios realizados coinciden en señalar que un mal control de los
padres sobre qué están haciendo sus hijos, dónde y con quién, está relacionado con diversos
comportamientos de riesgo de los adolescentes, como la delincuencia, las drogas o el mal
rendimiento académico. Aunque algunos autores apuntan a que más que el control, la variable
clave es la comunicación con los padres (Coleman y Hendry, 2003).
10. Metodología
Partiendo de los principales objetivos del estudio y teniendo en cuenta que
pretende indagar con relatos de los participantes las percepciones del fenómeno a intervenir,
se cree pertinente utilizar la metodología cualitativa, que se puede definir según Castaño, C.,
& Quecedo, R. (2002) como la “investigación que produce datos descriptivos: las propias
palabras de las personas, habladas o escritas, y la conducta observable”. Además, esta
metodología ofrece un diseño flexible para el investigador, que posibilita adaptar los
interrogantes e hipótesis según se vayan recolectando los datos; de igual forma, se toman los
participantes y contextos como un todo, logrando una percepción más amplia sobre los
fenómenos a investigar. Como idea relevante, se emplea el hecho de que la subjetividad es de
gran importancia, por lo que no se busca una verdad absoluta sino la “comprensión detallada
de las perspectivas de otras personas”, por lo cual la investigación cualitativa favorece
conocer los aspectos, perspectivas y creencias personales acerca de los temas que se abordan
31
en el estudio (Castaño & Quecedo, 2002). Siguiendo con estos planteamientos, otra de las
razones que lleva a que esta metodología sea la más adecuada para nuestra investigación, es
que es recomendable cuando el tema ha sido poco explorado o cuando no se ha indagado en
una población específica, como lo es el presente caso, en adolescentes con rasgos de
personalidad límite (Hernández, Fernandez, & Baptista, 2014).
10.1 Método/Diseño
Ahora bien, para llevar a cabo estudios a partir de la metodología Cualitativa es
necesario estructurar las intervenciones desde un diseño que permita acercarse de la mejor
manera a los constructos de interés de la investigación; es por esto que se inicia un abordaje
procedente de la Fenomenología, la cual explora, describe y comprende experiencias y
concepciones que tienen individuos acerca de un fenómeno, encontrando las similitudes que
puedan darse frente al mismo; dado lo anterior, los investigadores trabajan sobre los discursos
de los participantes. Este diseño permite recolectar datos del fenómeno desde las distintas
perspectivas y experiencias de las personas que lo han vivido para después dar una
descripción conjunta del suceso a investigar. Una de las características principales de este
diseño es que se basa en el análisis de discursos y temas, sin una regla o método específico,
permitiendo que aspectos como la cultura, intuición e imaginación de los investigadores, se
conviertan en las herramientas para describir y definir los fenómenos de interés (Hernández,
Fernández, & Baptista, 2014).
Teniendo en cuenta lo expuesto y recordando la epistemología planteada, el presente
estudio se llevará a cabo desde la Fenomenología Hermenéutica, que se centra en la
interpretación de la experiencia humana sin seguir reglas específicas pero considerando la
existencia de una interacción dinámica entre las acciones de: definir el fenómeno, estudiarlo y
reflexionar sobre el mismo, descubrir las categorías que lo componen y describirlo e
32
interpretarlo; este proceso dado a partir de la mediación de los diferentes significados
aportados por los individuos (Hernández, Fernández, & Baptista, 2014).
10.2 Participantes
La elección de los participantes se hizo de tal forma que estuvieran acorde al
fenómeno de investigación el cual se está estudiando, algunos autores nombraron este como
muestreo teórico (Martínez, C 2012) ya que se hace a partir del conocimiento, información y
datos recolectados a lo largo del trabajo y con esto tener una sustentación del porqué de los
sujetos.
Por esta razón se realizó el acercamiento a un colegio ya que el rango de edad en el
cual se encuentran en mayor medida los sujetos está reunido allí. Este se escogió por facilidad
de acceso; igualmente, se realizó una presentación de objetivos, pregunta de investigación,
datos teóricos relevantes y criterios de inclusión los cuales fueron:
- Cumplimiento de cuatro o más rasgos mencionados del TLP, esto se identificó por
criterio del docente encargado del aula y dos talleres realizados por el grupo investigador.
(Ver anexo 4 y 5)
- Desempeño bajo en Convivencia Escolar/ Disciplina
- Participación en peleas dentro de la institución que hayan causado daño físico.
- Adolescentes en quienes se haya identificado problemas en las dinámicas familiares.
- El rango de edad de los participantes debe estar entre los 14 – 16 años por lo que se
cuenta con estudiantes de grados octavo, noveno, décimo y once.
Además de los criterios de inclusión planteados anteriormente, se encontró que los
participantes se definen como estudiantes de un rango de edad entre los 14 y 16 años, de un
estrato socioeconómico de nivel 1 y 2, los cuales en su mayoría hacen parte de una familia
monoparental, con un vacío por parte de los cuidadores principales. Contamos con 4 mujeres
y 6 hombres, sin embargo, el género no fue un criterio de inclusión
33
10.3 Estrategias/ Instrumentos
Teniendo en cuenta que la metodología planteada para este estudio es de tipo
cualitativa y con el interés de observar por medio del lenguaje la representación subjetiva de
la realidad social, se decide utilizar dos herramientas en las que por medio de la conversación
se da la recolección de la información.
Adicional a esto, por petición y requerimiento del contexto se planteó una nueva
estrategia; esto se aplicó antes de los grupos focales para así también poder identificar los
participantes de la investigación.
10.3.1 Taller reflexivo.
El taller reflexivo es una estrategia interventiva en donde se puede socializar y así
promover la participación grupal en torno a una discusión y con esto analizar diferentes
problemáticas y temáticas para facilitar la libre expresión de sus ideas y opiniones. Además de
esto es un proceso pedagógico en donde dichos focos se enfrentan desde una postura reflexiva
e integradora, se orienta desde una constante articulación de las realidades personales y
sociales (Galeano, E. 2004).
Los talleres reflexivos se efectuaron a la totalidad del curso para así hacer la
identificación de los participantes de una forma más experiencial. Se realizaron en total 2
talleres con temas especificados por el colegio. El primer taller se realizó con el fin de
identificar las respuestas más impulsivas de los estudiantes por medio de relatos y el segundo
tenía un fin más educativo para ellos, realizando discusión de temas acerca de la sexualidad y
las decisiones que ellos tomarían frente a diferentes temas relacionados
10.3.2 Grupo focal.
Por medio de las intervenciones de una pequeña fracción de una población, se busca
obtener una mirada acerca del impacto de las relaciones a apego sobre el desarrollo de rasgos
de personalidad límite en la adolescencia. (Powell et al, 1996)
34
Este grupo focal también resulta de interés para la investigación, pues permite
identificar dentro de la muestra las expresiones y puntos de vista de los participantes de
manera directa.
Los grupos focales se conformaron con 10 participantes, este grupo fue dividido por la
mitad para así llegar a tener los grupos focales de a 5 personas. Se realizó alrededor de 3 focos
principales, acción, apego como proceso y pensamiento
10.3.3 Grabaciones de audio.
Como herramienta de recolección de datos se usó la grabación de audio, la cual
posibilitó la transcripción y el análisis de la información brindada.
10.3.4 Matrices.
Para el análisis de resultados se utilizó una matriz la cual está dividida en 4 partes:
categoría, definición de categoría, subcategoría y transcripción, de la siguiente manera:
Tabla 2. Matriz de transcripción y sistematización de información
CATEGORÍA DEFINICIÓN DE LA
CATEGORÍA
SUBCATEGORÍAS TRANSCRIPCIÓN
Personalidad Temperamento
Identidad
Género
Mecanismos de defensa
Afecto
TLP Consumo de SPA
Violencia
Suicidio
Rasgo no especificado
Apego Apego Seguro
Apego Inseguro Ambivalente
Apego Evitativo
Cultura Creencia
Costumbre
35
La tabla 2 ilustra la forma en que fueron categorizados los relatos de cada participante
que surgen en la realización de los grupos focales (Autoría propia).
10.4 Procedimiento
Se inicia el trabajo investigativo realizando una búsqueda de antecedentes en torno a
las distintas problemáticas encontradas en la Encuesta de Salud Mental, en donde se
encontraron altas índices en el TLP que no han sido estudiados. Seguido a esto se realiza el
planteamiento de la pregunta de investigación en donde se verá enfocado el trabajo y sus
objetivos.
El contacto con el contexto se realiza, en primera medida, por medio de una carta para
así facilitar el acceso a la población. Estas cartas se entregan a la coordinadora de jornada y a
la directora general de la institución.
Para comenzar con la introducción de los investigadores en el contexto, se hace una
presentación formal con las directivas y docentes, donde se dan a conocer los procedimientos
y objetivos que se tienen con el estudio. Una vez efectuada la presentación, se procede a
realizar una observación en el colegio que permita conocer cómo se desarrollan los niños
dentro de dicho contexto, con el fin de indagar sus conductas, dinámicas y actitudes frente a
las diferentes actividades y con sus compañeros, ya sea dentro del aula de clase o en los
diversos espacios. Esta observación permite recolectar los datos que dan cuenta de quiénes
son los individuos que cumplen con los criterios de inclusión para ser participantes en el
estudio. Por petición del colegio se realizaron 2 talleres, el primero se centró en la
impulsividad, donde se plantean situaciones relacionadas a violencia y a partir de las
respuestas de los sujetos se evaluó la impulsividad tomando como base la inmediatez de la
respuesta, la no valoración de consecuencias y el grado de daño causado a sí mismo y a los
otros. Atendiendo a la sugerencia del colegio, el segundo taller se enfocó a la educación
sexual, ya que este aspecto fue considerado de gran importancia debido a las conductas
36
sexualizadas presentadas por los jóvenes dentro del aula de clase; sin embargo, al ser la parte
sexual un aspecto relevante para el trastorno se utilizaron las respuestas para así identificar de
manera más clara y concisa a los participantes del grupo focal. Es entonces cuando se escogen
los sujetos y se procede a entregar asentimientos para los menores y consentimiento para los
padres , explicando cómo se guía la investigación, los objetivos y los posibles cambios que
pueda generar.
Teniendo los respectivos documentos de aprobación firmados, se realiza una sesión en
la que se lleva a cabo un grupo focal guiado por los investigadores (ver anexo No. 6),
teniendo como tema central los rasgos límites encontrados durante la observación y, además,
los aspectos referentes a las relaciones familiares para así indagar los tipos de apego en los
adolescentes participantes.
El grupo focal se realizó con 10 participantes, elegidos con los criterios ya
mencionados. Para facilitar el desarrollo del grupo focal, se dividieron los participantes en dos
grupos, es decir que cada uno estaba conformado por 5 estudiantes y los 3 investigadores. Se
realizaron las preguntas planteadas en la guía para facilitar la conversación y así poder
recolectar la información necesaria de cada uno de los sujetos.
Entrando a la etapa final, se realiza el análisis de resultados y la devolución de los
mismos a los sujetos implicados en la investigación.
Gráfico 1. Procedimiento
37
El gráfico 1 ilustra el procedimiento que se llevó a cabo para el abordaje metodológico de la
investigación (Autoría propia).
11. Consideraciones Éticas
Para iniciar, este trabajo se orientó según los principios éticos que constituyen la base
de los investigadores y/o profesionales para actuar y saber cómo hacerlo en medio de su
quehacer profesional. En primer lugar, se consideró el principio de beneficencia, el cual
supone un compromiso de los investigadores con el bienestar del grupo o individuos
participantes en la investigación.. El segundo principio abordado fue el de No Maleficencia el
cual está dirigido a garantizar la integridad del sujeto, evitando cualquier daño que se le pueda
causar al mismo (Amaya; Berrio & Herrera, 2015).
Seguido a esto, en cuanto la ley colombiana, se parte de la ley 1090 del 2006 emitida
por el Congreso de la República de Colombia donde reglamenta el ejercicio de la Psicología
desde el Código Deontológico y Bioético. El primer aspecto que se retomó de esta ley fue el
artículo 2, numeral 9, del capítulo II donde habla específicamente de la investigación con
seres humanos y se resalta la contribución al desarrollo de la psicología y el bienestar del ser
38
humano, así como también los principios mencionados anteriormente. A continuación, se
resalta de manera especial el Capítulo VII llamado “de la investigación científica, la
propiedad intelectual y las publicaciones” , artículos 49 y 50, en donde especifica lo
mencionado anteriormente acerca de la responsabilidad frente al participante y la importancia
de salvaguardar los principios éticos ya mencionados; adicional a lo anterior y tomando en
cuenta que la población con la que se realizó la investigación estaba compuesta por menores
de edad, se toma en cuenta el artículo 52 del mismo capítulo en donde se especifica el uso del
consentimiento informado firmado por el responsable legal del menor (Congreso de la
República de Colombia 2006).
Por lo previamente explicado, se presentó una carta al colegio dirigida a la Rectora y a
la Coordinadora, donde se explica el motivo del trabajo y la población requerida para el
mismo; cuando este fue aceptado, se realizó la selección de la población siguiendo los
criterios ya mencionados en la metodología. Posteriormente, se presentaron los objetivos, la
pregunta orientadora y las formas de implementar la investigación a los menores de edad y a
los padres de familia, esto se realizó antes de presentar el consentimiento informado con el fin
de respetar el principio de autonomía y que estos puedan decidir si quieren o no participar en
la investigación; cabe mencionar que este encuentro se realizó entre los investigadores y los
posibles participantes, pero con la debida autorización y aval del docente tutor. Cuando se
finalizó esta socialización, se hizo entrega del consentimiento informado para el tutor y del
asentimiento informado para el participante. Este documento se realizó con el fin de dar a
conocer la confidencialidad del trabajo investigativo y dar fe de que la información
recolectada se manejara de forma responsable y ética.
Las sesiones o días de encuentro se llevaron a cabo teniendo en cuenta la
disponibilidad del lugar y la disposición de los integrantes. Una vez aclarados los
procedimientos a los participantes y supervisores, y habiendo firmado el consentimiento, se
procedió a realizar las intervenciones que, como se menciona en la metodología, fueron
39
talleres reflexivos y grupos focales. Este último recurso se implementó a aquellos individuos
que se encontraban en condiciones más críticas en cuanto a rasgos comportamentales de tipo
límite, tomando como base la información arrojada por los grupos focales. Estos encuentros
fueron grabados en forma de audio, lo cual permitió a los investigadores tener acceso
completo a la información; es por esto que se tuvo presente el principio de privacidad y no
utilización de datos fuera de los fines académicos descritos en los documentos de
consentimiento.
Dicho lo anterior, resaltando la importancia del bienestar del participante, se realizó
una devolución de resultados en un último encuentro avalado por el docente tutor, en el que se
expusieron los resultados y se agradeció por la participación. En este espacio, se manifestaron
también las distintas rutas de atención a las que se puede acudir en caso de que surjan
procesos que requieran ser atendidos especialmente por diferentes entidades. Se creyó
pertinente aclararle a los participantes que estaban en la autonomía de abandonar la
investigación en el momento que consideraran necesario.
12. Resultados
Para dar inicio al abordaje de los hallazgos de nuestra investigación, es importante
mencionar que se tendrán en cuenta las categorías planteadas como pilares del estudio y las
subcategorías encontradas a partir de cada una; de igual manera, se realizará una correlación
con los objetivos específicos dando a conocer la forma en que dichas categorías responden a
estos.
12.1 Personalidad
12.1.1 Temperamento. Teniendo en cuenta las subcategorías planteadas referente a
este aspecto, se encuentra en primer momento que los participantes se describen a sí mismos
como personas con temperamentos fuertes, donde emplean su criterio personal para no dejar
40
influenciar sus decisiones por sus pares y/o sus contextos; sin embargo, se perciben como
individuos tranquilos, indicando que solo cuando se sienten atacados responden de formas
agresivas.
12.1.2 Identidad. se evidencia que este aspecto se encuentra implícito en los temas
abordados, de manera que está en continua construcción referente a las experiencias y
creencias que los individuos describen, indicando algunos de ellos su prospectiva a futuro.
12.1.3 Género. esta subcategoría se reflejó en relación a temas de homosexualidad,
donde se mostró un rechazo leve a los comportamientos afectivos en público.
12.1.4 Mecanismos de defensa. En los relatos descritos acerca de este tema, se
encuentra que los participantes tienen mecanismos de defensa evitativos, donde actúan
escapando de las situaciones que les generan malestar; agresivos, respondiendo a alusiones
negativas que reciben, y complacientes, comportándose según lo que creen más conveniente
en el contexto y frente a sus seres queridos.
12.1.5 Afecto. Las percepciones acerca del afecto recibido en los adolescentes
demuestran que sus figuras no tienen una representación fija, ya que al perder una persona
cercana buscan la forma de sustituirla para satisfacer las necesidades emocionales.
En este apartado se logra identificar las diferencias de la psicología descriptiva y
estructural en torno al desarrollo de la personalidad en los adolescentes ya que se encontraron
componentes estructurales tales como la cultura, contexto educativo y dinámicas familiares y
así mismo se identificaron las formas en que se desarrollan la patologización de las conductas.
12.2 TLP
12.2.1 Consumo de SPA. Se encuentra que todos los participantes han tenido contacto
directo con el alcohol, indicando en sus relatos que lo han consumido por lo menos una vez;
algunos de ellos, describen haber probado esta sustancia a edades tempranas, entre los 13 y 14
años, en compañía de sus amigos cercanos. Sin embargo, haciendo referencia a las sustancias
41
ilícitas, comentan que aunque han tenido la oportunidad de probarlas, varios de ellos se han
abstenido de hacerlo debido a la percepción negativa que tienen de las mismas, donde
enfrentan sus miedos a entrar en vicios y no poder salir de ellos, así como también los
métodos restrictivos de sus padres que castigan este tipo de conductas. Se evidencia también
que los acercamientos al consumo se ven influenciados por las experiencias de los pares, lo
que en consecuencia aumenta el factor de riesgo hacia las adicciones.
12.2.2 Violencia. Se encuentra que la mayoría de adolescentes ha participado en una o
más situaciones violentas y/o agresivas. Manifiestan episodios de este tipo en sus hogares, con
su familia cercana y/o con sus pares. Algunos participantes manifiestan un gusto particular
por las armas y la sensación que les provocaría usarlas contra alguien, Adicional a esto se
encontró que una participante consideraría usar el arma de una manera generalizada. Por otro
lado se encontró el uso de la violencia en situaciones de defensa propia o de las personas que
ellos consideran importantes.
12.2.3 Suicidio. Se encontró un participante que ha tenido tres intentos de suicidio por
diversas situaciones: la primera fue por problemas familiares y otras dos por sus relaciones
interpersonales, particularmente por rupturas amorosas. Otro participante manifestó haber
tenido pensamiento acerca del suicidio pero nunca lo intentó por el daño que podría causar a
su familia y seres queridos.
12.2.4: Rasgo no especificado. En este aspecto se manifiestan conductas impulsivas
pero que se detienen por pensamientos o creencias de los adolescentes; es decir, se evidencia
en varios de ellos el deseo por irse de su casa debido a las malas relaciones con sus familiares,
sin embargo, contemplan que afectiva y materialmente perderían beneficios que les brindan
estas personas. Por otro lado, al hablar acerca de normas o límites impuestos en sus hogares,
los participantes refieren no contar con reglas, ya que ellos mismos controlan sus tiempos de
llegada a casa cuando salen a realizar actividades sociales.
42
Los resultados arrojados por esta categoría nos permiten tomar una postura acerca de
la patologización en esta etapa del desarrollo y su incidencia en los diferentes contextos,
centrándonos en el contexto educativo.
12.3 Apego
12.3.1 Apego Seguro. Se encuentra que los participantes mantienen un apego seguro
con sus pares, pues manifiestan que son las personas con las que más tiempo pasan y con
quienes pueden hablar sobre sus dudas o inquietudes que presentan. De igual manera, se
evidencia que algunos de ellos, encuentran que la figura de apego seguro es algún familiar,
que ejerce el rol de cuidado, pues son estos con quienes logran formar unas dinámicas de
respeto y ayuda mútua. Cabe resaltar que ninguno de los participantes encuentra a sus padres
como un referente para apego seguro.
12.3.2 Apego inseguro ambivalente. Los participantes manifiesta este tipo de apego
con la figura materna o paterna ya que a ellos les gustaría mayor confianza y atención de parte
de ellos. De igual forma, se encuentra que cuando están alejados de sus padres los extrañan y
les gustaría tenerlos cerca pero en los momentos que están juntos discuten y no manifiestan
tener una buena relación con ellos. Un participante manifiesta estar saliendo con alguien pero
a su vez dice no sentir algo fuerte ni proyectarse a futuro con esa persona.
12.3.3 Apego inseguro evitativo. En esta categoría se encuentra que los participantes
no cuentan con suficientes vínculos o consideran no tenerlos, ya que comentan que a pesar de
compartir varios espacios con muchas personas, estos no son cercanas, ni les tienen confianza.
De igual forma mencionan que sentimientos como amor, cariño, confianza o demás
sentimientos positivos, no se presentan con frecuencia en sus relaciones, pues estos “no se le
entregan a cualquiera”. Adicional a esto, se encuentra que el rol que ejerce las personas con
las que se presentan este tipo de apego, son sus padres. Con ellos la mayoría de participantes
manifiestan no tener una buena relación, pues no comparten tiempo juntos y el poco tiempo
43
que se ven, los gastan en discusiones y llamados de atención por parte de los padres hacia los
hijos.
Al retomar el objetivo de la importancia del mundo vincular en el desarrollo de la
personalidad, se puede evidenciar según los datos obtenidos que las relaciones primarias son
un eje fundamental que determina la forma de respuesta que se va formando a lo largo de las
experiencias relacionales.
12.4. Cultura
12.4.1 Creencia. Los adolescentes manifiestan creencias dirigidas en un gran
porcentaje al consumo de sustancias psicoactivas, las relaciones interpersonales (como lo son
las relaciones de pareja y de amistad), los aspectos físicos de una persona, familia y actos o
celebraciones culturales y creencias dirigidas al rol del psicólogo.
12.4.2 Costumbres. Algunas dinámicas de los participantes guiadas a los anteriores
temas abordados explican el porqué de la forma en que actúan, por ejemplo: el consumo de
alcohol puede facilitarse dependiendo de la ciudad, ya que en Valledupar no hay restricción
en la venta de sustancias a menores, según comenta uno de los adolescentes; además, aunque
los padres de algunos sí presenten ingesta de alcohol, inculcan en sus hijos que estas
conductas afectan de manera negativa en distintas esferas de la vida. Por otra parte, surgen
percepciones acerca de las normas, donde se indica que aunque no están establecidas, se
imponen en el momento en que los muchachos desean acceder a un permiso, entonces les
ordenan realizar labores domésticas.
De acuerdo a lo anterior, los aspectos hallados en esta categoría, expuestos por los
adolescentes del estudio, responden al objetivo de reflexionar acerca de la influencia que tiene
la cultura en el desarrollo de la personalidad en jóvenes, dando cuenta de que el contexto
donde se desenvuelven específicamente los estudiantes aporta información que es
interiorizada y después aplicada en sus acciones (véase capítulo de discusión).
44
13. Discusión de Resultados
Una vez realizadas las intervenciones y habiendo obtenido los resultados descritos, se
procede a contrastar lo recolectado a partir de los grupos focales con lo encontrado en los
referentes teóricos abordados en la investigación; esto, con el fin de dar respuesta a los
objetivos desde los hallazgos de realidades subjetivas de cada individuo.
Personalidad
Pineda (2002), plantea que la personalidad es un conjunto de cualidades que hacen
diferenciación entre un individuo y otro; que además se ven influenciadas por aspectos
biológicos y contextuales. Considerando esta definición, se logran ubicar dentro de los
resultados de este estudio dichas características en los participantes, en las cuales se
evidencian variadas descripciones de autoimagen de ellos mismos, las cuales se han ido
forjando a partir de las vivencias y ambientes sociales experimentados. Es así como nos
encontramos con relatos que indican que los jóvenes han construido un temperamento fuerte y
carácter no voluble que los lleva a actuar de manera no adecuada, ejerciendo violencia verbal
y física en situaciones donde se sienten vulnerados.
Por otra parte, López y Rodríguez (2012) emplean investigaciones acerca de las
actividades que realizan los jóvenes mientras vivencian su adolescencia y van construyendo
sus identidades, encontrando que cuando no están siendo supervisados por los adultos pueden
ser muy variables. De acuerdo a esta concepción, en este estudio se puede encontrar
concordancia en que los adolescentes participantes suelen tener libertades que los llevan a
experimentar actividades como el consumo de SPA, participación en riñas y asistencia a
eventos sociales dirigidos a un público mayor de edad.
Tomando como otro referente a Freud (1923), se tiene el modelo estructural de la
personalidad indicando el concepto de Ello como la fuente primaria de los impulsos, donde no
rigen normas al momento de satisfacer las necesidades. Frente a estos aspectos, los
45
adolescentes de esta investigación han descrito las distintas maneras de suplir algunas
necesidades que surgen a partir de las débiles relaciones familiares (descritas en el siguiente
apartado), donde suelen enfrentarse a situaciones en las que se requiere control por reglas o
normas, pero estas no están establecidas para ellos. Un ejemplo de esto es que sus cuidadores
no controlan la hora de llegada de los hijos, por lo cual no pasan mucho tiempo en casa. De
igual manera, los límites frente al consumo de sustancias se basan en “no sobrepasarse” hasta
llegar a la embriaguez, pero no existe una restricción total aún cuando son muchachos
menores de edad.
Apego
Retomando la teoría expuesta por Bowlby (1969), se tienen en cuenta los 4 sistemas
de conducta y se identifican en los participantes principalmente dos de ellos: afiliativo y
exploratorio. Para abordar el sistema exploratorio, se evidencia que los jóvenes se encuentran
en constante búsqueda de nuevas experiencias y apertura a nuevos vínculos, donde no existe
un límite al momento de experimentar estas situaciones, llevándolos a disminuir el sistema de
miedo a extraños; con ello, a no necesitar buscar a su figura protectora que los aleje de
posibles peligros. En consecuencia, el sistema afiliativo tiende a ser amplio, generando que
los jóvenes creen vínculos fácilmente con otras personas, buscando en ellos la protección y
apoyo no obtenidos por parte de sus cuidadores.
De igual manera, retomando las propuestas teóricas de Ainsworth (1970), los
hallazgos arrojados en nuestra investigación nos llevan a pensar que los tipos de apego en los
participantes son variados, teniendo en un primer momento que el apego seguro no se
desarrolla con las principales figuras, los padres, porque las dinámicas en que se desenvuelve
la relación presentan agresiones, pautas violentas y permisivas, abandono, no establecimiento
de reglas o límites, inexistencia de una claridad en la figura de autoridad, confianza y
comunicación asertiva. Más sin embargo, se encontró este tipo de apego en figuras externas o
46
pares y cuidadores secundarios, los cuales han asumido roles de cuidado para los participantes
supliendo las necesidades emocionales y de afecto.
Por otro lado, la investigación realizada encuentra en la mayor parte de los
participantes características de apego inseguro ambivalente y evitativo debido a que dentro de
sus relatos manifestaban no tener a sus padres como una figura protectora. En cuanto al apego
inseguro ambivalente se encuentran discursos en donde se ve claramente la fluctuación entre
el deseo de establecer vínculos emocionales fuertes y de protección, y a su vez no tener
personas cercanas y/o que generen algún tipo de lazo emocional. Se evidenció que los
ambientes en el cuales se desenvuelven los participantes tienen características similares unos
con otros, ya que mencionan que su madre presenta una intermitencia en el cubrimiento de las
necesidades básicas y de afecto, tal como lo plantea la teoría propuesta por Ainsworth.
El apego inseguro evitativo fue el más claro de evidenciar en el grupo de adolescentes,
puesto que la teoría constata de manera muy clara y abarca en casi su totalidad las realidades
encontradas en ellos. Las respuestas de las madres y/o cuidadores primarios tienden a ser
agresivas, tanto física como verbalmente, violentas y llegan al abandono; en consecuencia de
esto los jóvenes reaccionan frente a ellos de manera apática e indiferente para así reafirmar la
debilidad en el vínculo.
Stein et al. (2002) plantea que el patrón de apego predominante está altamente
permeado por características de más de un tipo ya que está posibilitado por el desarrollo. Es
así como este autor realizó una encuesta para identificar el tipo de apego predominante en un
grupo de 115 personas y solo el 2% de ellas solo tiene un tipo específico.
Se cree pertinente mencionar este estudio puesto que en el grupo focal se identificaron
diferentes tipos de apego en cada uno de los participantes, en donde había una mayor
prevalencia en apego inseguro, de cualquier orden, para sus cuidadores primarios y un apego
seguro en sus pares.
47
TLP
Según la definición planteada por Kernberg en el 2002 del Trastorno Límite de la
Personalidad, se encuentra que los estudiantes cumplen con amplio porcentaje de los rasgos
puesto que sus relaciones interpersonales, imagen de sí mismo y su funcionamiento emocional
se ven claramente deteriorados, al igual que se evidencia impulsividad iniciada a su edad. Sin
embargo se quiere hacer énfasis en que a pesar de cumplir más de un rasgo de dicho trastorno
se considera relevante tomar en consideración factores ambientales, contextuales, de crianza y
familiares, así como también la historia de vida del menor. Estos hallazgos comprueban lo
revisado en la Encuesta Nacional de Salud Mental (2015), donde nos menciona que el 40.8%
de la población colombiana presenta al menos 1 rasgo de este tipo de personalidad.
Dicho lo anterior, es importante tener en cuenta que a pesar de haber rasgos presentes,
patologizar o categorizar de manera psiquiátrica a un individuo requiere hacer una análisis de
los factores externos que pueden estar influenciando en el desarrollo de comportamientos
límites.
Ahora bien, para aclarar algunos de los rasgos encontrados con mayor prevalencia en
la población abordada, se tiene primero el consumo de SPA, que según Coleman y Hendry,
(2003) es uno de los factores de riesgo más altos en los adolescentes, trayendo consecuencias
desadaptativas en los contextos donde se desarrollan. Así mismo, la normalización de la
violencia para la solución de conflictos e imposición hacia el otro es hallada en estos
muchachos, y retomando lo explicado por el Instituto de Medicina Legal en Forensis (2017),
trae como efecto negativo en la sociedad la descomposición social, causando altos porcentajes
de riñas callejeras y muertes por las mismas. Por otra parte, los relatos acerca del suicidio
surgen, manifestando en los participantes deseos e intentos por causar su muerte a temprana
edad. Es entonces cuando traemos lo expuesto por Pérez et al (2008), en donde plantea que las
personas que cometen este acto se encuentran cercanas a ser diagnosticadas con un trastorno
límite de la personalidad.
48
Cultura
Babolin (2005), al mencionar los comportamientos universales en los que se rige una
cultura, plantea que una vez fomentados serían adoptados por la sociedad, donde se
estandaricen de forma apropiada o inapropiada los diferentes modelos conductuales; teniendo
esto en cuenta, se remite a las percepciones de los participantes acerca del consumo de
drogas, encontrando que aunque en ellos se han inculcado concepciones negativas por parte
de sus padres y cuidadores acerca del tema, esto no ha evitado que hayan tenido al menos un
acercamiento a sustancias de distintos tipos. Por otra parte, se identificaron creencias en los
sujetos en las cuales se basan para justificar su comportamiento en la sociedad, sin tener en
cuenta la normativa particular de cada contexto, por ejemplo, al hablar de consumo de
sustancias psicoactivas, los jóvenes plantean como creencia que realizan la acción para no ser
desaprobados por sus pares, en contraposición al ideal de crianza donde los padres exponen la
conducta de consumo como una acción con repercusiones negativas para sus hijos; otra de las
creencias más relevantes encontradas va dirigida al concepto de amistad, donde los
adolescentes consideran que los verdaderos amigos son quienes apoyan de forma positiva el
crecimiento personal. Es importante aclarar que aunque los 10 participantes se desenvuelven
en el mismo contexto escolar, no cuentan con exactamente los mismos pilares culturales,
encontrando que para algunos el consumo de alcohol u otras drogas es normalizado, mientras
que para otros no.
14. Conclusiones
Para esta investigación, la importancia de abordar los rasgos de personalidad a partir
de una teoría como es la del Apego, se ve reflejada en el alto impacto que tienen las
actividades practicadas por los jóvenes en la sociedad, específicamente en el contexto
colombiano. Se ha visto en los antecedentes un importante historial de conductas agresivas e
impulsivas que han marcado un impacto significativo en la sociedad, siendo la esfera familiar
49
uno de los principales factores que inciden en el desarrollo de los rasgos de personalidad
límite, e incluso en el trastorno.
A partir de esto, se concluye en un primer momento que en el desarrollo y
funcionamiento de los rasgos TLP, influyen factores asociados a las esferas familiar y social,
planteándose estos como el desencadenante de un patrón de conductas catalogadas como
impulsivas y reactivas frente a la norma. Entre dichos factores, se tiene que las pautas de
crianza suelen ser permisivas, violentas y de abandono, trayendo como consecuencia la
generación de un vínculo débil y, por ende, un apego inseguro con los cuidadores primarios.
Así mismo, el contexto escolar en el que se desenvuelven los participantes crea una atmósfera
donde se posibilita la formación de dinámicas guiadas al peligro, generando mayores
probabilidades de respuestas agresivas frente a las distintas situaciones cotidianas donde se
sienten atacados por diferentes actores.
Es importante destacar que uno de los actores mencionados es alguno de sus padres ya
que en la mayoría de los casos solo se cuenta con la presencia de uno de ellos, lo cual afecta
de manera directa en las exigencias propuestas al menor las cuales superan las expectativas
establecidas para una persona a su edad. Adicional a esto, al ser una familia monoparental, la
carga recae sólo a una persona del núcleo familiar lo cual genera un conflicto mayor
generando mecanismos de defensa guiados a dinámicas hostiles. En consecuencia de lo
anterior, los jóvenes buscan figuras que satisfagan su necesidad de vinculación afectiva,
convirtiéndose sus pares el objeto para tal fin, ya que con ellos se mantiene un tipo de relación
más estable y con más confianza.
Por otra parte, la importancia de la cultura contextual en el desarrollo de la
personalidad de los individuos, tuvo una gran relevancia en los discursos escuchados, siendo
que la mayoría de creencias y costumbres inculcadas en los participantes son las que guían sus
formas de actuar y forjan sus pensamientos referentes a cómo se comportan en su
cotidianidad. Debido a esta razón, se concluye que la cultura es uno de los factores directos y
50
altamente incidentes en la formación de la personalidad y carácter, encontrando que los
jóvenes replicando y normalizan aquellas conductas que más han sido significativas en sus
historias de vida, tales como la violencia y agresividad, consumo de sustancias y
mantenimiento de relaciones inestables.
Así mismo como ya se explicó en la discusión, la patologización de los modelos
conductuales de los adolescentes, reducido solo a esto, no se consideraría adecuada, ya que se
limitaría a conceptos subjetivos de personas externas sin tener cuenta el abordaje interno de su
mundo experiencial. Sin embargo, es necesario aclarar que las intervenciones realizadas no
dan cuenta de la realidad en su totalidad, imposibilitando un diagnóstico concreto. Para dicho
fin, se cree pertinente realizar un análisis biopsicosocial y así abordar de manera integral las
áreas de desarrollo de los menores.
En cuanto a las diferencias y similitudes que se encuentran entre la psicología
descriptiva y psicología estructural (gráfico 2) se concluye que, teóricamente, las
descripciones que realizan los participantes, y el análisis posterior que evidenciaría los
elementos que componen la estructura de personalidad, tienen grandes factores en común. El
primero establece las percepciones y concepciones de quienes creen ser ellos, definiendo
aspectos como formas de respuesta emocional y el carácter con el que se enfrentan a
situaciones estresantes. En segundo lugar, la definición de personalidad desde una perspectiva
estructural, plantea que este concepto se compone de: temperamento, carácter e identidad. Lo
que en conclusión da a conocer el punto de unión de los dos conceptos, dado que uno da la
respuesta subjetiva a lo que se plantea de manera estructural o generalizada.
51
Gráfico 2. Psicología estructural y descriptiva
El gráfico 2 se evidencia el significado de psicología descriptiva y psicología estructural. Allí
se puede encontrar como estas se entendieron en el trabajo investigativo (Autoría propia).
Para culminar, en relación a lo descrito anteriormente, se llega a la conclusión de que
al ser la personalidad un constructo desarrollado principalmente en la etapa adolescente, las
relaciones afectivas surgen como uno de los factores más importantes al momento de forjar
aquellas características que lo componen. De esta manera, lo encontrado en los relatos indica
que los adolescentes crean una desvinculación emocional al no haber logrado desarrollar un
apego seguro con sus padres, pero están en constante búsqueda de suplir o llenar este vacío en
otras personas, que suelen ser sus pares.
15. Aportes, limitaciones y sugerencias
Teniendo en cuenta los resultados y conclusiones de la investigación, uno de los
primeros aportes se realiza respecto al historial del trastorno, debido a que este ha tenido alta
incidencia en la sociedad y puede seguir desarrollándose si no se tienen en cuenta las
variables y factores que potencializan su propagación; por esta razón, abordar los aspectos
52
culturales amplía las perspectivas de estudio y análisis del surgimiento de los rasgos límite,
para así, intervenir tempranamente y evitarlos.
El TLP es un trastorno que poco ha sido abordado desde la Teoría del Apego, según se
encuentra, por lo cual se aporta una perspectiva novedosa y enriquecedora frente al abordaje
del mismo, que podría permitir generar nuevas formas intervención sumando a las
posibilidades un análisis biopsicosocial de los individuos que cuenten con rasgos
desadaptativos del TLP.
Como producto de este estudio para la población, se crean herramientas para la
intervención de los comportamientos impulsivos y resolución de conflictos, que les permitirá
identificar los factores de riesgo a los que se enfrentan los estudiantes no sólo en la Institución
sino también en contextos familiares. Entre estas estrategias, se considera importante tener
mayor intervención desde el área de orientación y coordinación para así poder facilitar el buen
trato y la convivencia entre los mismos estudiantes; una de las formas que se recomendó para
dicha intervención son los espacios participativos, ya sean debates, mesas de discusión o
conversatorios, donde los estudiantes tengan la oportunidad de expresar sus diferentes
percepciones sobre los temas problema expuestos por la institución. Igualmente, en casos
determinados, se recomendó un abordaje o acompañamiento individual para así poder
amortiguar las consecuencias que trae en ellos sus diferentes contextos y las diferentes
dinámicas familiares encontradas.
Como limitaciones del estudio, se tuvo que la estructura interna de la institución
cuenta con una organización deteriorada, donde la comunicación se interfiere generando que
no se respeten los tiempos acordados. Debido a lo anterior, el estudio tardó más tiempo del
propuesto en el cronograma y por esto se considera necesario contar con un margen de error
en los tiempos establecidos, para que en futuras investigaciones las posibles cancelaciones de
los encuentros no afecten de manera directa y negativa el estudio ha realizar.
53
Por otra parte, se considera que el área de psicología está establecida de una forma
superficial, dejando de lado posibles problemáticas que se podrían abordar pero que se
ignoran por la gran cantidad de estudiantes en el colegio, por lo cual se recomienda que en un
primer contacto con el contexto se dé claridad acerca de la importancia de este tipo de
ejercicios y del manejo de las situaciones problema que se presenten, a partir de la evaluación
los relatos de los directos implicados.
Otras de las limitaciones encontradas para el estudio son de orden metodológico,
puesto que la mejor forma de hacer intervención a una población tan vulnerada habría sido
ideal finalizar con entrevistas a profundidad de los casos más complejos y problematizadores,
pero por cuestiones de organización y tiempo, mencionado anteriormente, se imposibilitó la
realización de dicha estrategia. Además, al estar vinculados a un establecimiento educativo y
no poder realizar intervenciones más extensas no era posible continuar con un
acompañamiento individual.
A partir del abordaje, en los resultados y la discusión de los mismos se cree pertinente
ampliar el espectro de violencias y dinámicas agresivas de la población y su impacto en el
contexto educativo, ya que una de las categorías en la que se evidenció un aumento
progresivo a medida que la intervención se realizó, fue la derivada de TLP que se denomina
como “violencia”.
Adicionalmente, se recomienda, para futuras investigaciones realizar intervención de
manera paralela en grupos o poblaciones no vulnerables, donde no se hayan identificado
dinámicas familiares complejas; esto, con el fin de evaluar y contrastar la información aquí
encontrada. Igualmente se considera una metodología interesante poder aplicar un estudio de
caso en las situaciones más complejas y particulares que se encuentran en el contexto.
En futuras investigaciones es recomendable tomar una muestra más grande, en donde
los criterios de inclusión no sean solo el mal comportamiento, puesto que una comparación
paralela con los estudiantes que no sean considerados problema y sus dinámicas familiares no
54
sean conflictivos podría dar más confiabilidad a la relación propuesta entre el desarrollo de
los rasgos TLP y la vinculación familiar. En relación a este aspecto, se recomienda
implementar estrategias de evaluación también con las familias, donde se retomen sus
perspectivas acerca de las problemáticas que presentan los adolescentes y determinar
concordancias o inconsistencias en el posible origen de las conductas.
55
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62
1. ANEXOS.
Anexo 1. Tabla de antecedentes.
N Autores Título Revista(R)
Capítulo
(C)
Prensa (P)
Tesis (Ts)
Año
1 Anath Golomb,.,
Pamela Ludolph.,
Drew Westen.,
M. Judith Block,
Pattrice Maurer,
Charles Wiss
Maternal empathy,
family chaos, and the etiology
of borderline personality
disorder
C 1994
2 Marc Ferrer,
Mónica Prat,
Natalia Calvo,
Óscar Andión y
Miguel Casas
Prevención del
trastorno límite de la
personalidad del adulto:
tratamiento de los adolescentes
con síntomas límites
R 2013
3 M. Corchero,
Cristina Balés, C.
Oliva, C. Puig
Sola
Diagnóstico, evolución
y tratamiento de una
adolescente con Trastorno
Límite de la Personalidad
R 2012
4 Frankenburg, F.
Hennen, J.,
Reich, B., Silk,
K., & Zanarini,
M.
Axis I Comorbidity in Patients
With Borderline Personality
Disorder: 6-Year Follow-Up
and Prediction of Time to
Remission.
R 2015
5 José Miguel
Martínez
Drogodependencias y
trastornos de la personalidad:
variables relevantes para su
tratamiento
R 2011
6 Aramburú,
B
La Terapia Dialéctica
Conductual Para el Trastorno
Límite de la Personalidad.
R 1996
7 Castro
Morales
Jorge
Autolesión no suicida
en adolescentes peruanas: Una
R 2014
63
aproximación diagnóstica y
psicopatológica
8 Blum, G.,
Espinosa, J., &
Romero, M
Riesgo y letalidad
suicida en pacientes con
trastorno límite de la
personalidad (TLP), en un
hospital de psiquiatría
R 2009
9 Pereda, N.,
Gallardo, D., &
Jiménez, R
Trastornos de
personalidad en víctimas de
abuso sexual infantil.
R 2011
10 Apfelbaum, S.,
& Gagliesi, P
El Trastorno Límite de
la Personalidad: consultantes,
familiares y allegados.
R 2004
11 Regalado, P., &
Gagliesi, P.
Encuesta a
profesionales de la salud
mental sobre diagnóstico de
trastorno límite de la
personalidad. PSIENCIA
R 2012
12 Camps-Pons, S.,
Castillo, J., &
Cifre, I.
Apego y psicopatología
en adolescentes y jóvenes que
han sufrido
maltrato:implicaciones
clínicas
R 2014
13 Magaz, A.,
Chorot, P.,
Sandin, B.,
Santed, M., &
Valiente, R.
Estilos de apego y
acoso entre iguales (bullying)
en adolescentes
R 2011
64
14 Penagos, A.,
Rodríguez, M., &
Carrillo, S
Apego, relaciones
románticas y autoconcepto en
adolescentes bogotanos
R 2009
15 Instituto de
medicina legal y
ciencias forenses
Forensis datos para la
vida.
C 2016
16 Mosquera, D., &
Gonzalez, A
Del apego temprano a
los síntomas del trastorno
límite de personalidad.
R 2013
17 Sánchez, M. M.,
Gutiérrez, R. B.,
Rodríguez, J. M.,
& Casado, M. P
Influencia del contexto
familiar en las conductas
adolescentes
R 2008
18 Coleman, J., &
Handry, L.
Psicología de la
adolescencia
C 2003
19 Ambriz, A., &
Peris, L
Trastorno Límite de la
Personalidad y Patología Dual
C 2017
20 Mouzo, J. Una mirada
emocional del trastorno
de la personalidad
P 2011
Anexo 2. Transcripción de los encuentros
Ver en https://docs.google.com/document/d/1Pwp6beKFGApMh79sbjX_MVQG7-
TIpFWvcd_bKufiwws/edit?usp=sharing
Anexo 3. Matriz de resultados
Ver en
https://drive.google.com/file/d/1RbwEomDdcsg_cTn5iR6BX86T1msEnV9G/view?usp=shari
ng
65
Anexo 4. Guía de Taller #1 “Control de Impulsos”
Ver en https://docs.google.com/document/d/1hU-
dMrUw80Bcavk7s73fSnBNz6zaBQogm6ysRimHlGg/edit?usp=sharing
Anexo 5. Guía de taller #2 “Educación Sexual”
Ver en
https://docs.google.com/document/d/1NUvPhcKbaMjp8oYFchApC3a9hRilJv4hG3vU9exvX
Ro/edit?usp=sharing
Anexo 6. Guía Grupo Focal.
Ver en
https://docs.google.com/document/d/1TROICQu1IlnO5QBNsZKCrZu1exPYuqABHGuYmjq
FTdY/edit?usp=sharing
