1. Pacienti Ne Qender, Siguria e Pacientit,Menaxhimi i Rreziqeve

Niman BARDHI Pac. në qendër, Siguria e pac. dhe Menaxhimi i rreziqeve

1

I - Pacienti në qender II - Siguria e Pacientit III - Menaxhimi i rreziqeve

Niman BARDHI


2

I . “Pacienti në qender”

1. Ç’kuptojmë me “pacienti në qender”?

2. Cilat janë principet bazë?

3. Ç’të mira sjell?

4. Si mund ta fillojmë?


3

Ç’kuptojmë me sistem shëndetësor ku “Pacienti është në qender”?

Është një koncept i ri:

• “Kujdes shëndetësor që është në përputhje dhe në përgjigje të dëshirave, nevojave dhe preferencave të sëmurëve,”

Lane & Davidoff, 1996

• “Një përpjekje e përbashket e të sëmurëve dhe familjarëve, miqëve të tyre dhe profesionistëve shëndetësor…e arritur nëpermjet një sistemi të edukimit të sëmurëve dhe gjithpërfshirjes ku të sëmuret dhe profesionistët e kujdesit shëndetësor bashkëpunojnë si një ekip, shkëmbejnë informacion dhe punojnë për të arritur objektiva të përbashkëta për një kurim optimal”

Grin, 1994


4

“Pacienti në Qender” Principe të reja në Kujdesin

Shëndetësor

• DINJITET, RESPEKT DHE MBËSHTETJE,

Për dëshirat, preferencat, nevojat dhe të drejtat e tyre.

• MUNDËSI Për të pasur shërbim

shëndetësor.

• INFORMACION Të vlefshëm, të mjaftueshëm

dhe në kohë dhe shkëmbim të tij.

• FUQIZIM / MOTIVIM: Të sëmuret dhe organizatat e

tyre marin përgjegjesi dhe rol për kujdesin e vet shëndetësor.

• PËRFSHIRJE: Të sëmurët dhe organizatat e

tyre përfshihen në vendimarjet dhe politikat shëndetësore sipas zgjidhjes që preferojne.


5

Kujdesi “Pacienti në Qender”

Ja si duhet ta kuptojme kujdesin ndaj pacientit

Pacientet jane prioritet ku ku duhet të tregojmë:

• Respekt • Kordinim • Informim• Komunikim efektiv• Mbeshtetje

psikoemocionale • Përfshirje të familjes dhe

të afermit në vazhdimsi.

Të drejtat e pacientit

1. E drejta dhe vlera njerezore për shërbim shëndetësor

2. Për informim3. Në marrje të pëlqimit4. Në konfidencialitet dhe

privatësi5. Në kujdes dhe trajnim6. Në ushtrim të të drejtave


6

Tek ne pacientët?

• Te drejtat nuk njihen, nuk kerkohen ose nuk zbatohen,

• Nuk informohen, • Nuk u merret pelqimi,• Nuk edukohen për semundjen e tyre,• Nuk përfshihen,• Nuk janë të organizuar,• Dëmtohen dhe nuk kompesohen,


7

Si ta fillojmë?

• Njohja dhe zbatimi i të drejtave të pacientit,• Informimi i të sëmurëve për sëmundshmërinë

gjatë qëndrimit në spital,• Dhënja e informacionit,• Marrja e pëlqimit,• Kurimi i pacientëve me anë të dijes, edukimi

terapeutik gjatë kohës qëndrimit në spital për ti bërë ata bashkëpunues dhe partnerë në mjekim dhe menaxhimin e sëmundjes së tyre,

• Përdorimi i pyetësorëve të pacientit për të vlerësuar shkallën e kënaqësisë dhe sigurisë.


8

Puna e nisur nga Qendra jonë.

• Shpërndarje dhe afishimi i të drejtave të pacientëve në institucione (postera, fletpalosje),

• Bashkëpunimi ndërinstitucional dhe regjional për testimin lidhur me zbatueshmërinë e letrës informative për pacientin, marrjen e pëlqimit dhe dokumentimin në kartelë si provë përgjeshmërie dhe ligjore.

• Ndarja e pyetësoreve “Opinioni i Pacientit”,

• Botime për cilësinë, sigurinë dhe pacientin në qendër.


9

”Siguria është një princip obligues themelor i kujdesit ndaj pacientit dhe një përbërës kritik i

menaxhimit të cilësisë”


10

II - Ç’është “Siguria e pacientit”?

Përkufizim: “Të menjanosh dhe minimizosh dëmtimet dhe

rreziqet ndaj pacientëve, gjatë marrjes se kujdesit shëndetësor në të gjitha hallkat e këtij

shërbimi, i cili ka si qëllim ti ndihmojë ata dhe jo t’i dëmtojë”

Së pari: MOS DËMTO!


11

Rreziqet për pacientët dhe personeli shëndetësor

Ambienti,

Produkte,

Pajisje,

Aparatura mjekesore,

Procedura e punës,

organizimi ---- stafi shëndetësor


12


13

Emërtimi dhe paketimi


14

Ç’janë gabimet profesionale dhe si i klasifikojmë ato?

Pak fjalor:

• Gabim mjekësor,• Aksident, • Incident i dëmtimit pacientit, • Fenomene anësore, • Gabim me potencial për dëmtim (rrezik për gabim)


15

Shembuj:

• Infeksionet spitalore,• Reksionet nga transfuzioni,• Suicidet gjatë kohës në

spital,• Vdekje nga sëmundje me

probabilitet të ulët për përfundim letal,

• Komplikimet nga anestezia,

• Sepsa, hematoma, hemoragjia postoperative,

• Ndërhyrje kirurgjikale të gabuara (ne anën e gabuar)

• Pneumotoraxi,• Traumat nga rrëzimet,• Trauma obsetrike,• Vdekje e nënës, porsalindurit

gjatë lindjes,• Venia e diagnozës së gabuar,• Dhënia e barit të gabuar ose

pacientit të gabuar, dozë të gabuar, kohë të gabuar, rradhë të gabuar,

• Dhënia e dy ose më shumë barnave që kanë komplikacion ndërveprimi midis tyre,

• Ulçera dekubitale.


16

Modeli i Ajsbergut për Aksidentet dhe Gabimet

AksidentVdekje

Demtim i rëndë

Ngjarje pa dëmtimNuk ndodhi dëmtim por rreziku për dëmtim mund të jetë prezent

Rrezik për gabim

(për pak gabim)Pasojat e padëshiruara u parandaluan rastësisht


17

Shkaqet

1. Faktori njerëzor,

2. Kompleksiteti medikal,

3. Dështime të sistemit,


18

Modeli i djathit Zvicerian

Modified from Reason, 1991 © 1991, James Reason

Kërcenimet

mbrojtesit

Aksident

Kufizimeregulatore

Procedura jo të plota

Mesazhe mikse

Presioni i prodhimit

Përgjegjshmëriagjatë turneve

Trainim jo adekut

Distraksioni i vëmendjes

Mirëmbajtje e shtyrë

Teknologjie plogësht Dështime

LATENT

Konflikte qellimitdhe lidhje dyfisht

Bota


19

”Roli i Sistemit” sipas OBSH mbi Efektet Anësore

• Masat e marra bazuar në ndryshimin e sistemit janë më produktive, sesa ato ndaj praktikave individuale ose produkteve.

• Sipas OBSH, 1 në 10 persona që merr shërbim mjekësor është viktimë e një gabimi që mund të parandalohet.


20

Disa zgjidhje për qeverisjen e sigurisë së pacientit

1. Vullnet politik,2. Vullnet profesional,3. Udhëheqje (lidership),4. Ndryshim kulture,5. Të dhëna cilësore,6. Përfshirja e pacientëve,7. Manaxhim të sigurimit të pacientit,8. Evaluim.


21

Fusha prioritare për sigurinë e pacientit në institucionet shëndetësore

• Kontrolli i infeksioneve institucionale (inf. nozokomiale)

• Higjena e duarve, • Siguria në kurim (furnizimi, magazinimi, paketimi, emerimi,

administrimi)

• Siguria e gjakut.


22

III. Menaxhimi i rreziqeve

• Identifikimi i rreziqeve,

• Analizimi i tyre (analiza e thelle e shkakut) [SWOT analiza: pikat e forta, pikat e dobta, mundësite,

kërcenimet)],

• Planifikimi, Veprimi, Kontrollimi dhe Përmirësimi,

• Dokumentimi i rregullt, i plote dhe në kohë,

• Organizimi,

• Etika.


23

Metoda në përmiresimin e sigurisë dhe reduktimin e gabimeve

1. Marrja e pëlqimit të pacientit pas informimit të hollësishëm

2. Sisteme që sigurojnë rishikim dhe verifikim nga profesionistët shëndetësor dhe specialistët të fushës përkatëse,

3. Analiza e thelle e shkakut (Metoda; autopsia; analiza e vdekjeve)


24

• Treguesit e performances klinike,

• Siguria,

• Standartet (nëse nuk përmbushen standartet e sigurisë ndaj pacientit dhe personelit shëndetësor, institucioni nuk akreditohet).

Akreditimi metodë për sigurinë dhe menaxhimin e rreziqeve


25

Litigimi - këshillimi juridik i pacientëve

• Litigatio (lat.) – një veprim juridik (hedh në gjyq për të siguruar një të drejtë)

• Avokatsia e pacientëve, mbrojtja ligjore e tyre është bërë çështje e ditës.

• Siguria e pacientit dhe menaxhimi i rreziqeve njohja dhe zbatimi i saj në institucionet tona duhet të bëhet prioritet.


26

Ju faleminderit !

Documents

1. Pacienti Ne Qender, Siguria e Pacientit,Menaxhimi i Rreziqeve