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FISIOLOGÍA HUMANA. CODIGO : 020209
2013-I
RESPONSABLE DEL CURSO:
DR :ANDRES M. CHACALTANA RAMOS
ASOCIACIONUNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
FILIAL ICA
DATOS GENERALES Ciclo de estudios : II
Créditos : 04 Condición : Obligatorio
Pre-requisitos : Anatomía Humana
Horas de Clase Semanal : 6 ( 2 de teoría y 4 de práctica )
Horas de Clase Total : 102 horas Profesores : (responsable del curso) Dr. CHACALTANA
RAMOS ANDRES Dr. Gonzales Tipiana Ismael
Dr ley Dr. Hector. Montalvo
1.8 Horario : Mañana 1.9 Año y semestre : 2013-I
Capacidad 1Contenidos
Sesión de apertura-Fisiología de la célula, funciones de
sus organitos, el agua corporal total, el medio interno.
- El genoma humano y los tipos de clonación
DEFINICIÓN:
CIENCIA QUE ESTUDIA LOS FENÓMENOS RELACIONADOS CON
LAS FUNCIONES DEL ORGANISMO DE LOS SERES HUMANOS
FISIOLOGIA HUMANA.
ESTUDIO DE LOS PROCESOS FÍSICOS Y QUÍMICOS NORMALES QUE TIENEN LUGAR EN LOS ORGANISMOS VIVOS DURANTE LA
REALIZACIÓN DE SUS FUNCIONES VITALES.
ESTUDIA ACTIVIDADES TAN BÁSICAS COMO LA REPRODUCCIÓN, EL
CRECIMIENTO, EL METABOLISMO, LA RESPIRACIÓN, LA EXCITACIÓN Y LA CONTRACCIÓN, EN CUANTO QUE SE
LLEVAN A CABO DENTRO DE LAS ESTRUCTURAS DE LAS CÉLULAS, LOS
TEJIDOS, LOS ÓRGANOS Y LOS SISTEMAS ORGÁNICOS DEL CUERPO.
FISIOLOGÍA
INTEGRA ANATOMIA
HISTOLOGIA BIOQUÍMICA NUTRICIÓN GENÉTICA PATOLOGÍA CLÍNICA
INTEGRA ANATOMIA
HISTOLOGIA BIOQUÍMICA NUTRICIÓN GENÉTICA PATOLOGÍA CLÍNICA
LA FISIOLOGIA COMO CIENCIA
TEORÍA CELULAR
*En 1665 Robert Hooke describe las células en el corcho.
*La Teoría celular es expuesta por dos científicos llamados
Matias Schleiden (1838) y
Theodore Schwann (1839)
LA CÉLULA ES LA UNIDAD FUNDAMENTAL DE TODOS LOS ORGANISMOS.
En 1855 Rudolph Virchow enuncia:
1) Cada organismo vivo está formado por una o más células.
2) Los organismos vivos más pequeños son células únicas y las células son las unidades fundamentales de los seres vivos.
3) Todas las células provienen de células preexistentes.
TEORÍA CELULAR
EL DESCUBRIMIENTO DE LA CÉLULA
Robert Hooke (siglo XVII) observando al microscopio comprobó que en los seres vivos aparecen unas estructuras elementales a las que llamó células. Fue el primero en utilizar este término.
Dibujo de R. Hooke de una lámina de corcho al microscopio
EL DESCUBRIMIENTO DE LA CÉLULA
Antony van Leeuwenhoek (siglo XVII) fabricó un sencillo microscopio con el que pudo observar algunas células como protozoos y glóbulos rojos.
Dibujos de bacterias y protozoos observados por Leeuwenhoek
LA TEORÍA CELULAR
Estos estudios y los realizados posteriormente permitieron establecer en el siglo XIX lo que se conoce como Teoría Celular, que dice lo siguiente:
1- Todo ser vivo está formado por una o más células.
2- La célula es lo más pequeño que tiene vida propia: es la unidad anatómica y fisiológica del ser vivo.
3- Toda célula procede de otra célula preexistente.
4- El material hereditario pasa de la célula madre a las hijas.
LA CÉLULA HUMANA
Es la unidad básica de todos Es la unidad básica de todos los seres vivos, a partir de los los seres vivos, a partir de los cuales los individuos pueden cuales los individuos pueden cumplir toda su función, cumplir toda su función, cuando las células no cuando las células no funcionan adecuadamente se funcionan adecuadamente se pierde el equilibrio en el pierde el equilibrio en el organismo y se produce lo organismo y se produce lo que conocemos como que conocemos como enfermedades. enfermedades.
Las células son capaces de Las células son capaces de realizar todas la funciones realizar todas la funciones esenciales para la esenciales para la supervivencia de los supervivencia de los organismos, bien sean organismos, bien sean organismos unicelulares o organismos unicelulares o pluricelulares. pluricelulares.
Las células tienen diversos tamaños y solo se Las células tienen diversos tamaños y solo se pueden observar con la ayuda del microscopio, pueden observar con la ayuda del microscopio, existen también las células que se pueden ver a existen también las células que se pueden ver a simple vista, llamadas también microscópicas simple vista, llamadas también microscópicas como los huevos de las aves y los reptiles y como los huevos de las aves y los reptiles y ciertas fibras vegetales. La unidad de medida de ciertas fibras vegetales. La unidad de medida de la célula es la micra (u), es igual a la milésima la célula es la micra (u), es igual a la milésima parte de un milímetro se emplea también el parte de un milímetro se emplea también el nanómetro (Nm) y el Agstron (A). nanómetro (Nm) y el Agstron (A).
Unidades de medidas.Unidades de medidas.
Micra (u)
Nanómetro (Nm)
Agstron (A)
1x10-3 0,001 m.m
1x10-6 0,0000001 m.m
1x10-7 0,00000001 m.m
La forma de la célula es La forma de la célula es variada depende de la variada depende de la tensión superficial, la tensión superficial, la viscosidad del protoplasma, viscosidad del protoplasma, la acción mecánica de las la acción mecánica de las células vecinas, la células vecinas, la consistencia de la consistencia de la membrana y la función membrana y la función celular, las células por su celular, las células por su forma pueden ser: forma pueden ser:
EsféricaEsférica
FusiformeFusiformeCilíndricaCilíndricaEstrelladaEstrelladaPlanaPlana
CúbicaCúbica
PoligonalesPoligonales
Filiforme Filiforme
OvaladaOvalada
ProteiformeProteiforme
CELULAS MADRE
ESPERMATOZOIDES
HEMATIES
Átomos
Moléculas
Célula
Tejidos
Órganos Organismos
Hoy día la célula se define como "la unidad viva más
pequeña capaz de crecimiento autónomo y reproducción, así como de utilizar sustancias alimenticias químicamente
diferentes de sí misma".
DEFINICIÓN DE CÉLULA
La célula (del latín cellulae: pequeño compartimento o
celda) es la unidad estructural y funcional principal de los
seres vivos
Todas las células vivas son fundamentalmente semejantes. Están constituidas por el protoplasma (del griego 'protos' -primario- y 'plasma' -
formación-) que es un complejo orgánico compuesto básicamente de proteínas, grasas y ácidos nucleicos; todas están rodeadas por membranas limitantes o paredes celulares y todas poseen un núcleo o sustancia nuclear
equivalente
CÉLULA
LA CÉLULA
SE ORIGINA EN EL AGUA
TODOS LOS TEJIDOS BAÑADOS EN SOLUCIÓN ACUOSA
ALVEOLO SECO NO FUNCIONA
NEFRONA SECA NO FUNCIONA
PIEL ¿SECA? NP
FISIOLOGIA GENERAL
LA CELULATODAS LAS CÉLULAS
EUCARIÓTICAS EN ESENCIA
SON SIMILARES
Desde una perspectiva bioquímica, tres características distinguen a las células vivas de otros sistemas químicos: 1) la
capacidad para duplicarse generación tras generación; 2) la presencia de enzimas,
las proteínas complejas que son esenciales para las reacciones químicas
de las que depende la vida; y 3) una membrana que separa a la célula del ambiente circundante y le permite
mantener una identidad química distinta.
CARACTERISTICAS
LA UNIDAD VIVA BÁSICA DEL CUERPO ES LA CÉLULA, Y CADA ÓRGANO ES
UN AGREGADO DE MUCHAS CÉLULAS DIFERENTES QUE SE MANTIENEN UNIDAS MEDIANTE ESTRUCTURAS
INTERCELULARES DE SOPORTE. CADA TIPO DE CÉLULA ESTÁ
ESPECIALMENTE ADAPTADA PARA DESARROLLAR UNA O ALGUNAS
FUNCIONES EN PARTICULAR.
LAS CÉLULAS COMO UNIDADES VIVAS DEL
CUERPO
Todas las células están rodeadas de una membrana celular que las separa y comunica con el exterior, que controla los movimientos celulares y que mantiene el
potencial eléctrico de la célula. Algunas células como las bacterias y las células vegetales poseen una pared
celular que rodea a la membrana plasmática. Contienen un medio hidrosalino, el citoplasma, que
forma la mayor parte del volumen celular y en el que están inmersos las orgánelas celulares.
ADN, el material hereditario de los genes y que contiene las instrucciones para el funcionamiento celular.
ARN, que expresa la información contenida en el ADN. Enzimas y otras proteínas que ponen en funcionamiento
la maquinaria celular. Una gran variedad de otras biomoléculas.
CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES
Sustancias que constituyen la célula se llaman en conjunto protoplasma, cuyas sustancias básicas son: agua, electrolitos , proteinas, hidratos de carbono y lipidos .Cada uno de los 75 billones de células en el hombre es una estructura viva que puede sobrevivir indefinidamente, y en la mayor parte de los casos
incluso reproducirse, siempre que la rodee un medio adecuado.
Organización Celular.- La célula típica tal como puede observarse en el microscopio de luz, tiene 2
partes principales: el núcleo y el citoplasma. El primero se halla separado del segundo por la
membrana nuclear y el citoplasma se halla separado de los líquidos que los rodean por la membrana
celular. Las diferentes, proteínas, lípidos e hidratos de carbono.
Estructura física de la célula.- contiene organitos en su interior, tan importantes para la función celular
como los componentes químicos. Dentro de los principales tenemos:
FISIOLOGÍA DE LA CÉLULA.-
TIPOS DE CEL
BASÁNDONOS EN LA ORGANIZACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS CELULARES, TODOS LAS
CÉLULAS VIVIENTES PUEDEN SER DIVIDIDAS EN DOS GRANDES GRUPOS: PROCARIOTAS Y EUCARIOTAS (TAMBIÉN HAY QUIEN ESCRIBE
PROKARIOTA Y EUKARIOTA). ANIMALES, PLANTAS, HONGOS, PROTOZOOS Y ALGAS,
TODOS POSEEN CÉLULAS DE TIPO EUCARIOTA. SÓLO LAS BACTERIAS
(EUBACTERIAS Y ARCHAEBACTERIAS) TIENEN CÉLULAS DE TIPO PROCARIOTA
EUCARIOTA
EL TÉRMINO EUCARIOTA HACE REFERENCIA A NÚCLEO VERDADERO (DEL GRIEGO: 'EU' =
BUEN, 'KARYON = NÚCLEO). LOS ORGANISMOS EUCARIOTAS INCLUYEN ALGAS, PROTOZOOS,
HONGOS, PLANTAS SUPERIORES, Y ANIMALES. ESTE GRUPO DE ORGANISMOS POSEE UN
APARATO MITÓTICO, QUE SON ESTRUCTURAS CELULARES QUE PARTICIPAN DE UN TIPO DE DIVISIÓN NUCLEAR DENOMINADA MITOSIS;
TAL COMO IMNÚMERABLES ORGANELAS RESPONSABLES DE FUNCIONES ESPECÍFICAS,
INCLUYENDO MITOCONDRIAS, RETÍCULO ENDOPLASMÁTICO, Y CLOROPLASTOS.
LA CÉLULA EUCARIOTA
Basándonos en la organización de las estructuras celulares, todos las células vivientes pueden ser divididas en dos
grandes grupos: Procariotas y Eucariotas (también hay quien escribe prokariota y eukariota). Animales, plantas, hongos,
protozoos y algas, todos poseen células de tipo Eucariota. Sólo las bacterias
(Eubacterias y Archaebacterias) tienen células de tipo Procariota
EUCARIOTA
CÉLULAS EUCARIOTAS VERSUS CÉLULAS PROCARIOTAS
LAS CÉLULAS EUCARIONTAS TIENEN UNA GRAN CANTIDAD DE MEMBRANAS INTERNAS.
Membrana plasmática
LIMITE EXTERNO DE LA CÉLULA. CAPA CONTINUA DE LÍPIDOS CON PROTEÍNAS ASOCIADAS.
REPOR TODO EL CITOPLASMA SE EXTIENDE UN SISTEMA DE MEMBRANA FORMANDO CISTERNAS, SÁCULOS Y TUBOS APLANADOS. LA MB DEL RE ESTÁ ÍNTIMAMENTE ASOCIADA A LA ENVOLTURA NUCLEAR.
RER: EXTERIORMENTE ESTA RECUBIERTO POR RIBOSOMAS, DEDICADOS A LA S! PROTEICA.
REL: ES MÁS TUBULAR Y SIN RIBOSOMAS. SU FUNCIÓN ES EL METABOLISMO LIPÍDICO.
Complejo de Golgi
SISTEMA DE SÁCULOS APLANADOS, IMPLICADOS EN LA MODIFICACIÓN, SELECCIÓN Y EMPAQUETAMIENTO DE MACROMOLÉCULAS PARA LA SECRECIÓN O EXPORTACIÓN A OTROS ORGÁNULOS.
DESDE UNA PERSPECTIVA BIOQUÍMICA, TRES CARACTERÍSTICAS DISTINGUEN A LAS CÉLULAS
VIVAS DE OTROS SISTEMAS QUÍMICOS: 1) LA CAPACIDAD PARA DUPLICARSE GENERACIÓN
TRAS GENERACIÓN;
2) LA PRESENCIA DE ENZIMAS, LAS PROTEÍNAS COMPLEJAS QUE SON ESENCIALES PARA LAS
REACCIONES QUÍMICAS DE LAS QUE DEPENDE LA VIDA; Y
3) UNA MEMBRANA QUE SEPARA A LA CÉLULA DEL AMBIENTE CIRCUNDANTE Y LE PERMITE MANTENER
UNA IDENTIDAD QUÍMICA DISTINTA.
CARACTERISTICAS
ORGANELAS
MEMBRANA
MEMBRANA CELULAR
MEMBRANA CITOPLASMATICA
-La membrana celular.- estructura delgada, elástica que envuelve
completamente la célula. Está compuesta casi por completo de proteínas y lípidos.
-El núcleo celular.- Es el centro que controla la célula, tanto las reacciones que se producen en ella como la reproducción (mitosis). Contiene grandes cantidades de
ADN.
-Las mitocondrias.- Presentes en el citoplasma y se encargan de la mayor
producción de energía (ATP) para la célula a partir de los nutrientes y el oxígeno.
- El retículo endoplasmático.- Se ubica en el citoplasma, se encargan del trasporte de
sustancias a otras partes de la célula, poseen sistemas enzimáticos para realizar funciones metabólicas de las células. Son de 2 tipos:
liso y rugoso o granular.
-Los lisosomas.- Proporcionan un sistema digestivo intracelular que permite e la célula digerir y suprimir sustancias y estructuras innecesarias. -Los ribosomas.- Se encargan de la síntesis de proteínas. Formada por 2 unidades una grande y otra pequeña.-El Complejo de golgi.- Se relaciona estrechamente con el retículo endoplasmático liso. Es muy notable en células secretorias, localizándose en el lado de secreción. - Los nucleólos.- Intranucleares, no tienen membrana limitante, aumenta grandemente cuando la célula se encuentra sintetizando proteínas
NÚCLEO CELULAR.
EL NÚCLEO ES EL CENTRO DE CONTROL DE LA
CÉLULA, PUES CONTIENE TODA LA INFORMACIÓN
SOBRE SU FUNCIONAMIENTO Y EL
DE TODOS LOS ORGANISMOS A LOS QUE
ÉSTA PERTENECE. ESTÁ RODEADO POR UNA
MEMBRANA NUCLEAR QUE ES POROSA POR DONDE SE
COMUNICA CON EL CITOPLASMA,
GENERALMENTE ESTÁ SITUADO EN LA PARTE CENTRAL Y PRESENTA
FORMA ESFÉRICA U OVAL. EN EL INTERIOR SE ENCUENTRAN LOS
CROMOSOMAS.
núcleo ADN
ES UNA ESTRUCTURA DENSA LOCALIZADA EN EL NUCLEOPLASMA, QUE SUELE
APARECER A RAZÓN DE DOS O TRES POR CÉLULA, AUNQUE ESO DEPENDERÁ DEL TIPO CELULAR Y DE LA ACTIVIDAD DE ÉSTA. SE OBSERVA SÓLO DURANTE LA
INTERFASE PORQUE DESAPARECE DURANTE LA DIVISIÓN CELULAR. ES RICO
EN RNA Y PROTEÍNAS, Y CONTIENE PEQUEÑAS CANTIDADES DE DNA QUE SE
MUESTRA INACTIVO.
EL NUCLEOLO
NUTRICIÓN CELULAR
La nutrición celular engloba los procesos destinados a proporcionar a la célula energía para realizar todas sus actividades y materia orgánica para crecer y renovarse.
En la nutrición heterótrofa (células animales):
•La membrana permite el paso de algunas sustancias.
•La célula incorpora partículas mayores mediante fagocitosis.
•Una vez incorporadas estas sustancias son utilizadas en el metabolismo celular.
NUTRICIÓN CELULAR
En la nutrición autótrofa (células vegetales):
•La célula atrapa la energía de la luz solar.
•La célula incorpora agua, CO2 y sales minerales y mediante la energía atrapada fabrica sus propios alimentos (fotosíntesis).
•Una vez fabricadas, estas sustancias son utilizadas en el metabolismo celular.
MITOCONDRIA
NUTRICIÓN CELULAR
El metabolismo celular:
Es un conjunto de
reacciones químicas que
ocurren en la célula con
la finalidad de obtener
energía y moléculas para
crecer y renovarse.
La Respiración Celular es una de las vías principales del metabolismo, gracias a la cual la célula obtiene energía en forma de ATP. Tiene lugar en las mitocondrias.
RELACIÓN CELULAR
Mediante la función de relación las células reciben estímulos del medio y responden a ellos. La respuesta más común a estos estímulos es el movimiento, que puede ser de dos tipos:
Movimiento ameboide:
Se produce por formación de pseudópodos, que son expansiones de la membrana plasmática producidos por movimientos del citoplasma.
Movimiento vibratil:
Se produce por el movimiento de cilios o flagelos de la célula.
PROPORCIONA ENERGIA PARA TRES FUNCIONES.
1.-TRANSPORTE DE MEMBRANA.
2.-SÍNTESIS PROTEICA.3.-CONTRACCIÓN MUSCULAR.
ATP.TRIFOSFATO DE
ADENOSINA
ATP
TRIFOSFATO DE ADENOSINA
El aparato de golgi es el orgánelo procesador, empaquetador, distribuidor, secretor, y
transferencia de glucoproteínas de las células. Recibe las proteínas inmaduras desde el retículo endoplásmatico rugosa y liberando vesículas que
están destinadas a entregar las proteínas maduras hacia diferentes destinos. lisosomas, membrana
plasmática. Participa en la formación de membranas: plasmática, del retículo, nuclear,
formación de la pared celular vegetal, intervienen también en la formación de los lisosomas.
EL APARATO DE GOLGI
- Difusión simple.- Es el paso de sustancias a través de la membrana celular siguiendo un
gradiente de concentración (del lado de mayor al de menor concentración)
- Difusión facilitada,. Es el mecanismo que usa un transportador de membrana.
- Transporte activo.- Requiere consumo de energía, pues transporta sustancia en contra del gradiente de concentración. Ej. Bomba de sodio y
potasio.- Osmosis.- es el paso del agua a través de una
membrana semipermeable, desde una zona donde se encuentra en mayor concentración a otra de
menor concentración.
TRANSPORTE A TRAVÉS DE LA MEMBRANA CELULAR.- SON 4 MECANISMOS
IMPORTANTES:
LOS GLÓBULOS ROJOS HAY 25 BILLONES EN CADA SER HUMANO,
TRANSPORTAN OXÍGENO DESDE LOS PULMONES A LOS TEJIDOS.
AUNQUE ESTE TIPO DE CÉLULA ES QUIZÁ EL MÁS ABUNDANTE EN
NUESTRO ORGANISMO, EXISTEN APROX: OTROS 75 BIILLONES DE CEL..
TODO EL CUERPO CONTIENE, POR TANTO CERCA DE 100 BILLONES DE
CÉLULAS.
EJEMPLOS:
LAS CÉLULAS SON CAPACES DE VIVIR, CRECER Y DESARROLLAR SUS
FUNCIONES ESPECIALES EN TANTO DISPONGAN DE LAS CONCENTRACIONES
CORRECTAS DE OXÍGENO, GLUCOSA, DIFERENTES IONES, AMINOÁCIDOS,
SUSTANCIAS GRASAS Y OTROS CONSTITUYENTES DEL MEDIO INTERNO.
EL AGUAEL AGUA CORPORAL TOTAL, CORPORAL TOTAL, ELECTROLITOSELECTROLITOSY EL MEDIO INTERNOY EL MEDIO INTERNO
COMPOSICION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES
GENERALIDADES
OSMOLALIDAD. Normal: 275 – 290 mosm/ kg.
EQUILIBRIO OSMOTICO: Osm ECF = Osm ICF
Osmoles extracelulares : Na+, Cl- , HCO3-
Osmoles intracelulares : K , fostatos orgánicos: ATP, fosfato de creatina, fosfolípidos
.
LA MOLECULA DEL AGUA
VALORES DE LABORATORIOValor normal del SODIO 135 - 145 mmol/lHiponatremia leve 130-135 mmol/lHiponatremia de mediana gravedad 120-130mmol/lHiponatremia grave < 120 mmol/l
AGUA AGUA CORPORACORPORA
LLCOMPARTIMENTOS:
AGUA EXTRACELULARAGUA EXTRACELULAR
AGUA INTRACELULARAGUA INTRACELULAR
RELACIONADA :
SEXO : Másculino 60% y Femenino 50%SEXO : Másculino 60% y Femenino 50%
EDAD : adulto : 30 ml / K / d Anciano : EDAD : adulto : 30 ml / K / d Anciano : 25 ml/K/ d25 ml/K/ d
TEJIDO ADIPOSO Y MUSCULAR:TEJIDO ADIPOSO Y MUSCULAR:
OBESO : Másculino 55 % Femenino 45%OBESO : Másculino 55 % Femenino 45%
COMPOSICION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES
BALANCE DEL AGUA
LIQUIDO EXTRACELULARLIQUIDO EXTRACELULAR
ES EL 20% DEL PESO CORPORALES EL 20% DEL PESO CORPORAL
CONTIENE: Na ,Cl- ,HCO3CONTIENE: Na ,Cl- ,HCO3
PROTEINAS ( LEY GIBBS- DONNAN)PROTEINAS ( LEY GIBBS- DONNAN)
AGUA PLÁSMATICA 5%AGUA PLÁSMATICA 5%
AGUA INTERSTICIAL 15%AGUA INTERSTICIAL 15%
AGUA AGUA INTRACELULARINTRACELULAR
ES EL 40% DEL PESO CORPORALES EL 40% DEL PESO CORPORAL
COMPOSICIÓN : K+ , Mg , PROTEINATOS Y COMPOSICIÓN : K+ , Mg , PROTEINATOS Y FOSFATOS.FOSFATOS.
PARAMETROSPARAMETROS
PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL
PULSOPULSO
PIEL Y MUCOSASPIEL Y MUCOSAS
EDEMAEDEMA
PESOPESO
DIURESISDIURESIS
MEDIDAS HEMODINAMICASMEDIDAS HEMODINAMICAS
PRESIÓN VENOSA CENTRALPRESIÓN VENOSA CENTRALPRESION DE PRESION DE
ENCLAVAMIENTO DE LA ENCLAVAMIENTO DE LA ARTERIA PULMONARARTERIA PULMONAR
BALANCE HIDROELECTROLITICO
EGRESOS
1. Pérdidas insensibles ( piel y pulmones ): 0.5 ml/kg/24 h
Condiciones anormales:
a) Hiperventilación: incrementa 100 ml. Por c/5 resp./24 h
b) Fiebre: incrementa en 150 ml./grado temp./24 h
c) Sudor: ( 24/h ) vol. Sodio cloro potasio * Moderado e intermitente 500 ml 25 mEq 25 mEq 7 mEq * Moderado continuo 1000 50 50 14 * Profuso 2000 100 100 28 * Paciente operado : Microlaparatomia 50 ml/hora Abdomen abierto 100 ml/hora Torax abierto 150 ml/hora
2. Pérdidas urinarias * volumen: 0.5 – 1.0 ml/kg/hora .
En adulto 70 kg.: 1000 a 1500 ml/24 horas. * Contenido de electrolitos: Sodio: 40 – 80 mEq/L Potasio: 40 – 80 mEq/L Cloro : 60 – 120 mEq/L
3. Pérdidas en heces * Volumen : 200 ml * Contenido electrolitos:
Sodio : 20 mEq Potasio : 45 mEq
Cloro : 15 mEq
REQUERIMIENTO BASALES DE FLUIDOS Y ELECTROLITOS
( INGRESOS )
1. Volumen 30 ml /kg/ 24 horas o 1800 a 2500 ml/ 24 h
2. Electrolitos: Sodio Potasio Magnesio 40 – 150 40 - 80 8 - 12 mEq ( 5 - 9 ) ( 4 - 5 ) ( 1- 3 ) gr.
3. Agua metabólica, produce en:
* Paciente 70 kg. no hipercatabólico : 300 ml
* Paciente 70 kg. hipercatabólico : 600 – 1000 ml
Debe administrarse 100 – 150 gr. glucosa para evitar catabolismo interno incrementado + 30 gr. aminoácidos
BALANCE DEL AGUA
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
Cálculos diarios de líquidos:-
INGRESOS PERDIDAS
Líquidos 1500ml Orina 1500ml
Con aliment 800ml. Pins. 800ml
Metabólica 300ml. Sudor 100ml
Heces 200ml
BALANCE DEL SODIO
SODIOSODIOCONSUMO DIARIO:CONSUMO DIARIO:
3 A 5 GRS./ DIA ( 50-90 mmol/ dia)3 A 5 GRS./ DIA ( 50-90 mmol/ dia)
CONCENTRACIÓN:CONCENTRACIÓN:
SERICO = 135 – 145 mmol /L SERICO = 135 – 145 mmol /L
INTRACELULAR : 10 meq /KgINTRACELULAR : 10 meq /Kg
INTERCAMBIABLE: 40 meq/KgINTERCAMBIABLE: 40 meq/Kg
EXCRESIÓN:EXCRESIÓN:
URINARIO = 80 – 100 meq/ LURINARIO = 80 – 100 meq/ L
HECES = 2 - 20 meqHECES = 2 - 20 meq
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
Regulación del agua corporal
1.- Regulación del ingreso y excreción corporal (SED).2.- La sed, que está regulada por un centro en el hipotálamo medio, es una defensa mayor contra la depleción de líquido y la hipertonicidad.3.- Los riñones:- sistema renina-angiotensina y ADH4.-La excreción del agua corporal está regulada por la variación del ritmo del flujo urinario
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
ADH O VASOPRESINA:-1.- Controla la reabsorción de agua en los túbulos renales.2.- Regula el balance hidroelectrolítico de los líquidos corporales. 3.- Aumenta la permeabilidad de las células en los túbulos dístales y en los conductos colectores de los riñones,.4.- Disminuye la formación de orina.
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
El riñón suficiente es el mejor aliado del
paciente ante el manejo inadecuado de los
líquidos y los electrólitos.
El riñón es el órgano efector de la respuesta
a la pérdida de la homeostasis
hidroelectrolítica.
El riñón hace ajustes finos sobre el volumen de agua corporal y la
concentración de electrólitos.
HIPOVOLEMIA
HIPOVOLEMIA
La verdadera depleción del volumen o hipovolemia, generalmente se refiere a un estado de combinación de pérdida de sal y agua que excede la ingesta, conduciendo a una contracción del ECF. La pérdida de sodio puede ser renal o extrarrenal.
Dos factores tienden a proteger contra el desarrollo de la hipovolemia: * El sodio de la dieta y la ingesta de agua deben estar por encima de las necesidades basales. * El riñón minimiza posterior pérdidas urinarias incrementando la reabsorción de sodio y agua.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Tres grupos de síntomas pueden ocurrir en la hipovolemia:
1)Aquellos debidos a la depleción del volumen que están relacionados con la hipoperfusión tisular.
2) Aquellos relacionados con el tipo de fluido perdido, más a menudo con depleción isoosmótica de sodio y agua en que la mayoría de las pérdidas derivan del fluido extracelular. En aquellos pacientes con pérdidas pura de agua, la elevada osmolaridad causa que el agua se desplace por gradiente osmótica de las células al extracelular ( 2/3 del agua perdida derivan del fluido intracelular.
3)Aquellos debidos a los desórdenes electrolíticos y ácido-básicos acompañantes.
EXAMEN FISICO
a. Alteraciones en la piel y membranas mucosas: sequedad, pérdida de turgencia.
b. Presión arterial: hipotensión postural, y según la gravedad hipotensión independiente de la postura.
c. Sistema renal: bajo volumen urinario con alta osmolaridad. Es deseable un volumen urinario de 40 – 50 ml/hora
d. Medida de la presión venosa. Métodos: * Observación de la vena yugular externa * Medición directa de la presión venosa. Valor normal: 1- 8 cm.H2O o 1 – 6 mm. Hg. con catéter yugular con la punta en aurícula derecha. * Medición de la presión en cuña: < 7 mm Hg ( N: 5-12 )
EXAMEN FISICO
Los signos clínicos de depleción de volumen llegarán aparecer cuando la depleción de volumen ha progresado a un grado severo.
El volumen de fluido extracelular debe disminuir a un 25 a 30 % por debajo del valor óptimo antes que los signos clínicos lleguen hacer evidentes.
MECANISMOS MECANISMOS REGULADORESREGULADORES
BARORRECEPTORES Y RECEPTORES DEL BARORRECEPTORES Y RECEPTORES DEL VOLUMEN:VOLUMEN:
SENSORES INTRATORACICOS DE VOLUMENSENSORES INTRATORACICOS DE VOLUMEN
RECEPTORES INTRAARTERIALESRECEPTORES INTRAARTERIALES
RECEPTORES RENALESRECEPTORES RENALES
APARATO YUXTAGLOMERULARAPARATO YUXTAGLOMERULAR
RECEPTORES SNCRECEPTORES SNC
RECEPTORES HEPATICOSRECEPTORES HEPATICOS
FACTORES REGULADORESFACTORES REGULADORES
FILTRACIÓN GLOMERULARFILTRACIÓN GLOMERULAR
BALANCE GLOMERULAR TUBULARBALANCE GLOMERULAR TUBULAR
ALDOSTERONAALDOSTERONA
ANGIOTENSINA IIANGIOTENSINA II
PROSTAGLANDINASPROSTAGLANDINAS
FACTOR NATRIURÉTICO AURICULARFACTOR NATRIURÉTICO AURICULAR
CININAS CININAS
MARCADORES CLÍNICOS DE SODIO
CORPORAL TOTAL DISMINUIDO
YUGULARESCOLAPSADAS
MARCADORES CLÍNICOS DE SODIOCORPORAL TOTAL DISMINUIDO
ORTOSTATISMO
Marcadores clínicos de sodiocorporal total DISMINUIDO
HIPOTENSION
MARCADORES CLÍNICOS DE SODIOCORPORAL TOTAL DISMINUIDO
SIGNOS DELPLIEGUE
Signos del
Pliegue
SINTOMASSINTOMAS LETARGIA,APATIALETARGIA,APATIA
DESORIENTACIÓNDESORIENTACIÓN
CEFALEACEFALEA
CALAMBRESCALAMBRES
ANOREXIAANOREXIA
NAÚSEAS ,VOMITO,NAÚSEAS ,VOMITO,
BALANCE BALANCE HIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO
PERDIDAS ORDINARIASPERDIDAS ORDINARIAS:
PERDIDAS INSENSIBLESPERDIDAS INSENSIBLES::
0.5 ml X peso X 24 horas.0.5 ml X peso X 24 horas.
PERDIDA RENAL:PERDIDA RENAL:
1500 +/- 500 ml / 24 horas1500 +/- 500 ml / 24 horas
PERDIDA DIGESTIVA:PERDIDA DIGESTIVA:
200 ml / 24 horas200 ml / 24 horas
BALANCE BALANCE HIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO
PERDIDAS EXTRAORDINARIAS:PERDIDAS EXTRAORDINARIAS:
PERDIDAS INSENSIBLESPERDIDAS INSENSIBLES::
5 ml / Kg / número de horas sop ( abdomen abierto)5 ml / Kg / número de horas sop ( abdomen abierto)
0.5 ml/Kg/ (24 hrs - número de horas sop)0.5 ml/Kg/ (24 hrs - número de horas sop)
FIEBREFIEBRE::
150 ml por cada 1 c° ,por encima de 37.5°C150 ml por cada 1 c° ,por encima de 37.5°C
HIPERVENTILACIÓN:HIPERVENTILACIÓN:
100 ml por cada 5 respiraciones por encima de 20100 ml por cada 5 respiraciones por encima de 20
BALANCE BALANCE HIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO
SUDOR:SUDOR:
MODERADO INTERMITENTE 500 MODERADO INTERMITENTE 500 mlml
MODERADO CONTINUO MODERADO CONTINUO 1000ml1000ml
PROFUSO CONTINUO PROFUSO CONTINUO 2000ml2000ml
EQUILIBRIO EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO
PERIODO : 24 horas.PERIODO : 24 horas.
No olvidarse del Agua de oxidación ( 300cc ) No olvidarse del Agua de oxidación ( 300cc )
LA SUMATORIA DEBE SER CERCA DE CEROLA SUMATORIA DEBE SER CERCA DE CERO
VOLUMEN SECUESTRADOVOLUMEN SECUESTRADO
EL BALANCE ES POSITIVO (retención)EL BALANCE ES POSITIVO (retención)
EL BALANCE ES NEGATIVOEL BALANCE ES NEGATIVO(( deshidratación).deshidratación).
SOLUCIONES
SOLUCIÓN VOL SODIO POTASIO HCO3 CALORIAS
DEXTROSA 5% 10001000 200 kCAL200 kCAL
NaCl 0.9 % 10001000 154154
Hipersodio 20% 21.521.5 7373
NaCl 11.7% 2020 4040
kALIUM 1010 2727
KCl 14.9%KCl 14.9% 1010 2020
HCO3Na 8.4%
2020 2020 2020
UN CLÓN ES UN ORGANISMO O GRUPO DE ORGANISMOS QUE DERIVAN DE OTRO A
TRAVÉS DE UN PROCESO DE REPRODUCCIÓN ASEXUAL (NO SEXUAL). EL TÉRMINO SE HA APLICADO TANTO A
CÉLULAS COMO A ORGANISMOS, DE MODO QUE UN GRUPO DE CÉLULAS QUE
PROCEDEN DE UNA CÉLULA ÚNICA TAMBIÉN SE CONSIDERA UN CLON. POR
LO GENERAL, LOS MIEMBROS DE UN CLON TIENEN CARACTERÍSTICAS
HEREDITARIAS IDÉNTICAS, ES DECIR SUS GENES SON IGUALES, CON EXCEPCIÓN DE ALGUNAS DIFERENCIAS A CAUSA DE LAS
MUTACIONES.
DEFINICIÓN DE CLÓN:
¿Qué es la clonación? Clonar significa obtener uno o varios individuos a partir de una célula somática o de un núcleo de
otro individuo, de modo que los individuos clonados son idénticos o casi idénticos al original.
CLONACION
Un clon es una copia genética idéntica de otro individuo, lo que no significa que sean idénticos en personalidad
¿QUÉ ES UN CLON?
La clonación ya había sido desarrollada antes de la
aparición de la oveja Dolly, pero el embriólogo John Gurdon no tuvo la idea de ponerle nombre
a su rana clónica.
CLONACIÓN:
Partición (fisión) de embriones tempranos: analogía con la gemelación natural. Los individuos son muy
semejantes entre sí, pero diferentes a sus padres. Es preferible emplear la expresión gemelación
artificial, y no debe considerarse como clonación en sentido estricto.
Paraclonación: transferencia de núcleos procedentes de blastómeros embrionarios o de células fetales en cultivo a óvulos no fecundados enucleados y a veces, a zigotos enucleados. El “progenitor” de los clones
es el embrión o feto. Clonación verdadera: transferencia de núcleos de células de individuos ya nacidos a óvulos o zigotos enucleados. Se originan individuos casi idénticos
entre sí (salvo mutaciones somáticas) y muy parecidos al donante (del que se diferencian en
mutaciones somáticas y en el genoma mitocondrial, que procede del óvulo receptor).
TIPOS DE CLONACIÓN SEGÚN EL MÉTODO:
1.Partición (fisión) de embriones tempranos: Es similar a la gemelación natural. Los individuos son muy semejantes entre sí, pero son diferentes a sus padres. Es preferible emplear la expresión gemelación artificial, y no debe considerarse como clonación en sentido estricto.
2.Paraclonación: Es una transferencia de núcleos procedentes de blastómeros embrionarios en cultivo a ovocitos enucleados.
3.Clonación verdadera: Es una transferencia de núcleos de células de individuos ya nacidos a ovocitos enucleados. Se originan individuos casi idénticos entre sí (salvo mutaciones somáticas) y muy parecidos al donante.
1. TIPOS DE CLONACIÓN
1.-Transferencia por microinyección de un núcleo de célula somática a un óvulo enucleado.
2.-Se dejaría desarrollar el embrión in vitro hasta una fase previa a la de implantación.
3.-A partir de las células de la masa interna del blastocisto se pueden establecer cultivos estables
(inmortales) de células madre (ES). Todas esas células contendrían el mismo genoma nuclear que el individuo
donante, genoma que quedaría de esta forma “inmortalizado”.
4.-Las células madre pueden servir a su vez para: 4.1.-Terapias celulares
4.2.-Clonación reproductiva 4.3.-Manipulación genética: se podrían generar ratones
mutantes, incluso en homozigosis, en una sola generación, sin pasar por la generación intermedia de
quimeras. Ello permitiría analizar las funciones complejas que dependen de varios genes.
4.4.-Combinación de 4.2 y 4.3 para producir individuos clónicos transgénicos.
PROTOCOLO PARA REPRODUCCIÓN REPRODUCTIVA:
PASOS DE LA CLONACION
... ¡¡ Dios mío, me han clonado... !!
CELULAS MADRE
De las glándulas mamarias de una oveja los científicos extrajeron una célula sómatica a la cual le quitaron su
núcleo, después, a otra oveja, le extrajeron un ovocito al cual le eliminaron su núcleo.
CLONACIÓN DE LA OVEJA DOLLY
Por microinyecciones introdujeron el nucleo de la célula somática en el ovocito enucleado.
Con impulsos eléctricos se activó al ovocito para que comenzara su división, tal y como lo hacen los óvulos fertilizados en un proceso natural de reproducción.
Al sexto día, ya se habrá formado un embrión, el cual fue implantado en el útero de una tercera oveja, tras un periodo
normal de gestación, nació Dolly: una oveja exactamente igual a su madre genética.
Entonces, Dolly es hija de tre madres; la 1ª madre es la donante del núcleo (la cual aporta la mayor información genética), la 2ª madre es la donante del ovocito (también aporta ADN mitocondrial y el citoplasma) y la 3ª madre o
madre alquiler (que no aporta nada genéticamente).
Las células madre están clasificadas en dos grupos, que están dentro de las células madre pluripotenciales.
Células madre embrionarias
que derivan de la masa celular interna del embrión y que son capaces de hacer ,los diferentes tipos celulares del cuerpo
Células madre adulto
son aquellas que generan todos los tipos de células sanguíneas y del sistema inmunitario , situada en la médula ósea.
Células Madre Totí potenciales
Pueden ser encontradas en las primeras etapas del desarrollo embrionario, que componen con el potencial para diferenciarse en células embrionarias y en células extraembrionarias y poseen la capacidad de formar nuevos embriones, los cuales serán capaces de formar nuevos organismos.
Se llama genoma a la totalidad del material genético de un organismo. El genoma humano tiene entre 50.000 y 100.000 genes distribuidos entre los 23
pares de cromosomas de la célula. Cada cromosoma puede contener más de 250 millones de pares de
bases de ADN y se estima que la totalidad del genoma tiene aproximadamente 3.000 millones de
pares de bases.En el Proyecto Genoma Humano se han analizado
tejidos de personas diferentes. Aunque los genes de cada tejido tienen características diferentes, se cree
que la variación media de genomas de personas diferentes es inferior al 1% con lo que hay muchas
similitudes entre el ADN humano
GENOMA HUMANO
VIAJE AL INTERIOR DEL SER VIAJE AL INTERIOR DEL SER HUMANOHUMANO
100 billones de células
5000 de ellas para formar i
Dentro de cada célula hay un núcleoDentro del núcleo hay dos series
completas del genomaCada serie posee unos 40.000 genes
en los mismos 23 pares de cromosomas
EN EL INTERIOR DEL NÚCLEOEN EL INTERIOR DEL NÚCLEO
Las células que tienen dos copias del genoma
se llaman diploidesEl genoma humano
consta de:
22 cromosomas autosómicos que son
idénticos en hombres y mujeres
Dos cromosomas sexuales X y Y
EL LIBRO DEL GENOMAEL LIBRO DEL GENOMA
Tiene 23 capítulos (cromosomas)
Cada capítulo contiene varios miles de historias
(genes)
Cada historia está compuesta de párrafos
(exones)
Con anuncios intercalados (intrones)
Cada párrafo está compuesto de palabras (codones) Cada palabra está escrita con letras (bases)
ACG
EL LIBRO DEL GENOMAEL LIBRO DEL GENOMA
Tiene mil millones de palabras
= 800 BibliasUna palabra por segundo a ocho horas
diarias
un siglo en leerloUna letra por centímetro
tan largo como el Danubio
EL CROMOSOMAEL CROMOSOMA
Centrómero
Telómero
Necesario para replicación y estabilidad (¿envejecimiento?)
Se unen las fibras del huso acromático durante la división celular
LAS MOLÉCULAS DE LA VIDALAS MOLÉCULAS DE LA VIDA
ADN
ARN
Proteínas
TRANSPORTAR TRANSPORTAR INFORMACIÓNINFORMACIÓN
ADNADN
Nucleótidos: A, T, G, CAzúcar + fosfato + base
nitrogenada
Parejas:A con T
G con C
Gobierno de la síntesis de proteínas
Información – código genético –secuencia de nucleótidos
No todo el ADN está formado por genes
LA DOBLE HÉLICELA DOBLE HÉLICE
El “inicio” se define como 5‘ y el “fin” como 3'Los términos 5’ y 3’
indican la posición de los nucleótidos en el
esqueleto de ADN en relación con la molécula
de azúcarLas dos cadenas de la
doble hélice están orientadas en direcciones
opuestas
ADN
célulacromosomas
gen
ADN
proteína
La molécula de la vida
• 30,000 genes codifican para 80,000 proteínas que realizan todas las funciones de la vida.
Trillones de células
Cada célula humanatiene:
• 46 cromosomas
• 2 m de ADN
• 3 mil millones de sub-unidades de ADN (bases: A, T, C, G)
Acido Desoxiribo Nucleico
genoma
Célula
cromosomas
genes los genes
contienen instrucciones para hacer proteínas ADN
proteínas
las proteínas actúan sólas o en complejos para realizar las funciones celulares
ADN ADN
ARN
PROTEÍNAS
BASES MOLECULARESDE LA VIDA
D. melanogaster13,000 genes
De 289 geneshumanos implicados enenfermedades,hay 177cercanamentesimilares a los genes deDrosophila.
Humanos30,000 genes
GENOMICA
Chimpancé30,000 genes
A. thaliana25,000 genes
Ratón30,000 genes
C. elegans19,000 genes
95% idéntico
70% idéntico
20% idéntico
60% idéntico
El genoma humano es 10 veces mas pequeño que el genoma de la salamandra Bolitoglossa subpalmata y 200 veces menor que el de la Ameba
Entre una persona y otra el ADN solo difiere en 0.2%
FINGRACIAS.
A ESTUDIAR
