1. Explorarea Functionala a Aparatului Respirator

7/24/2019 1. Explorarea Functionala a Aparatului Respirator

1/6

EXPLORAREA FUNCIONAL A APARATULUI RESPIRATOR

I. Schimburile gazoase la nivelul plmnilor

Membrana alveolo-capilar:

- separ aerul alveolar de snge- constituit din:

> peretele alveolar> spaiul interstiial

> peretele capilarului de snge

aerul alveolar:

> bogat n oxigen> srac n dioxid de carbon

sngele venos capilar:> bogat n dioxid de carbon

> srac n oxigen

sngele arterial capilar:

> mbogit n oxigen

> srcit n dioxid de carbon

CO2>diferena de presiune ! mm"g

>coeficient de difu#iune de 2$ % > O2 --> sc&imburi normale

II. Schimburile gazoase la nivelul esuturilor

sngele arterial capilar:

> bogat n oxigen> srac n dioxid de carbon

celula:

> srac n oxigen

--> l consum n cadrul proceselor sale metabolice> bogat n dioxid de carbon

--> l produce n cadrul proceselor sale metabolice

O2: sngele capilar arterial --> esuturi

CO2: esuturi --> sngele capilar venos

EXPLORRE !"#$%IEI &E#'IL'ORII

'( )olumele pulmonare statice

2( )olumele pulmonare dinamice

*( +estele bron&omotorii

,( ebitele ventilatorii instantanee maxime


2/6

!"#$%I &E#'IL'ORIE

VENTILAIA procesul prin care alveolele se umplu cu aer proaspt prin succesiunea inspiraie-expiraie

> cuantificarea volumului de ga# din plmni n anumite circumstane - determinarea

volumelor pulmonare> determinarea vite#ei de expul#are a aerului din plmn - determinarea debitelor pulmonare

(. &OL")ELE P"L)O#RE S''I$E

Capacitatea vital cu componentele sale .C)/

>)olumul inspirator de re#erv .)01/>)olumul curent .)+/

> )olumul expirator de re#erv .)1/

Capacitatea re#idual funcional .C13/

)olumul re#idual .)1/

Capacitatea pulmonar total .C4+/

Spirometria> cu a5utorul spirometrului> aparat n care subiectul respir prin intermediul unei piese bucale

> volumele de aer inspirate 6i expirate de ctre subiect 7 nregistrate ca o funcie de timpeterminarea

- dimineaa8 pe nemncate9- pacientul nu are voie s fume#e cu cel puin o or nainte de investigaie9- subiectului8 dup ce i se aplic o clem na#al este cuplat la spirometru 6i lsat s respire normal

timp de ' min9- apoi este solicitat s execute un inspir maxim urmat de un expir ct mai lent 6i mai complet

posibil(

volumul curent (VT = ti!l volume" volumul de aer ve&iculat n cursul respiraiei de repaus

c!#!cit!te! vit!l$ (CV" volumul expul#at din plmni n cursul expirului maxim

volumul in%#ir!tor e re&erv$ (VIR" volumul de aer care poate fi introdus suplimentar nplmn8 de la sfr6itul unui inspir de repaus

volumul e'#ir!tor e re&erv$ (VER" volumul de aer care poate fi expul#at suplimentar dinplmn8 de la sfr6itul unui expir de repaus

se ia n considerare cea mai mare valoare a volumului pulmonar msurat obinut dup trei

determinri valoarea actual sau real a pacientului .exprimat n litri sau mililitri/

se prefer exprimarea procentual a valorii reale fa de valoarea ideal a volumului

pulmonar msurat valoare teoretic8 calculat cu a5utorul unor formule de regresie n funcie de ras8 sex8

vrst 6i nlime


3/6

C)

> valori normale: C) $-'2$; din C) ideal> C) )olumul curent .)+/> )olumul expirator de re#erv .)1/

Capacitatea re#idual funcional .C13/

)olumul re#idual .)1/

Capacitatea pulmonar total .C4+/

Volumul re&iu!l (VR" volum de aer care nu poate fi expul#at din plmni nici dup un efort expirator maxim

mi5loace de investigaie mai complexe

C!#!cit!te! re&iu!l$ unc)ion!l$ (CRF" volumul de aer coninut n plmni la sfr6itul unui expir normal

msurarea C13 prin mai multe metode: meto! ilu)iei *eliului6i meto!#leti%mo+r!ic$

4utem calcula:> volumul re#idual .)1/ C13 - )1

> capacitatea pulmonar total .C4+/ volumul de aer coninut de plmni la sfr6itul unuiinspir maxim: C4+ )1 C)


4/6

)M< $-'2$; din )M< ideal

VEMS


5/6

2- TESTELE 1RON3O.OTORII

utili#ate frecvent n clinic

aprecia# efectul bron&omotor:

> indus de diferite substane administrate sub form de aerosoli

> pe ba#a modificrilor )M

Documents

1. Explorarea Functionala a Aparatului Respirator