1 - Enfermedades Infecciosas RESUMEN- PFIZER 2012

7/25/2019 1 - Enfermedades Infecciosas RESUMEN- PFIZER 2012

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C A DADC A DAD

CC A ACC A A

D . D . ..MM ( BA) ( BA)

D F C D F C BABAD J A. MD J A. M MM

E M FE M F NRNREE A. .E.F.AA. .E.F.A

SS 768768 CC FF AA

TT : (54)(11) 4381: (54)(11) 4381 78517851EE :: @ . .@ . .


2/118

PERITONITIS INFECCIOSA FELINAPERITONITIS INFECCIOSA FELINA

Agente Etiolgico:

Coronavirus -RNA vrus:

Semejante al TGEV, CCV, FECV-2 Sensible a desinfectantes usuales Ambiente vive hasta 7 semanas


3/118

FEC 2FEC 2

E E

JJTT

S S

AA MM . M .. M .


4/118

FEC 2FEC 2

E E

JJTT

S S

AA MM . M .. M .

PPIFPPIF

A A

BB MM . M .. M .MM FEC 2 ??? FEC 2 ???

TT ??? ???

II

(( ) ???) ???

S ???S ???


5/118

C C

IF ? IF ?

HE EDABI IDAD!!!!!HE EDABI IDAD!!!!!

EDI ICIEDI ICI HE EDI A IA A HE EDI A IA AAD I I A E FE EDADAD I I A E FE EDAD


6/118

HEREDABILIDAD

VIRUS MUTADO

ESTRS

(Factorespredisponentes)

PIF


7/118

Factores predisponentes (ESTRES)

Desnutricin

SuperpoblacinEnfermedades infecciosas crnicas

Infecciones por retrovrus (FELV / FIV)Tratamientos imunosupresores



8/118

tima imunidad celular y humoral

No se desarrolla la enfermedadRecuperacin completa Infeccin subclnica ???

Portadores asintomticos ???

Reativacin ???



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Imunidad fracasa

Inmunidad celular Inmunidad humoral

PIF seca PIF efusiva



10/118

Evolucin

2 - 3 semanas - efusiva

lenta (meses) -seca



11/118

Signos clnicos - efusiva:

Fiebre/anorexia Aumento de volumen abdominal Dificultad respiratoria (colecta pleural) Ictericia



12/118

Signos clnicos - seca:

Fiebre/anorexia Uvetis SNC (cerebral)

Perdida de peso Linfoadenomegalia mesentrica Afeccin renal



13/118


ENTONCES COMO HACEMOS ELDIAGNSTICO ?

PRESUNCIN DIAGNSTICA

DIAGNSTICO DEFINITIVO


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Anamnesis

ANTECEDENTES POBLACIONALES





15/118

Anamnesis Examen fsico





16/118

Anamnesis Examen fsico Laboratorio: PT, eletroforesis PT, lquido de la efusin,

glicoproteina cida

CUIDADO CON HEMOGRAMACUIDADO COM LA SEROLOGA




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ANALISIS DE SANGRE

Recuento de blancos sin valor diagnostico, puedenaumentar por contaminantes 2

Recuento de GRanemia moderada o severa normocticaNormocrmica (variable)


18/118

Protena total > 7.8 g/dl55% efusiva70% seca

Hiperglobulinemia > 4.6 g/dlalfa, beta y gama


C C 3,5 3,5 / /

A B/ 1:2 A B/ 1:2 ( . 2004)( . 2004)


19/118

Anlisis de la efusin:exudado asptico

Amarillo plido a oscuro Fibrina Densidad (1,017 - 1,047) Protena (5 - 8 g/dl) Macrfagos/leucocitos escasos



20/118

Serologa

MUCHO CUIDADO !!!

CUALITATIVO CUANTITATIVO



21/118

Serologa - CUALITATIVO ELISA / Imunofluorescencia indirecta

Reaccin cruzada con otros coronavirus Respuesta vacunal

INTERPRETACION CON CAUTELA



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Serologa CUANTIATIVO (titulo)

Ttulo positivo (inmunidad cruzada) Ttulo negativo (final de la enfermedad) Ttulos > 1:3200 - PIF seca ??? Ttulos 1:25 - 1:3200 - PIF efusiva ???

INTERPRETACION CON CAUTELA



23/118

ENTONCES:ENTONCES:

COMO interpretamos los resultados ???COMO interpretamos los resultados ???

ANTECEDENTES POBLACIONALESy

SIGNOLOGIA


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ENTONCES: Cul es la real importancia delos ttulos?

Detectar posibles portadores Exposicin al coronavrus en colonias

Monitorear algn tipo de tratamiento



25/118

NECROPSIA (macroscpico/histopatolgico)


DIAGNSTICO DEFINITIVO


26/118

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

FORMA HMEDA


LINFOMA INTESTINAL

INS FICIENCIA CARDIACA

HIPOPROTEINEMIA (HEPATOPATIA/SINDROME NEFROTICO)

NE MONIA MALIGNA ( ILEF)

PANCREATITIS


27/118

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

FORMA SECA


IF / ILEF

TBC

TO OPLASMA

M COPLASMOSIS

I. R.C

LINFOSARCOMA


28/118

Tratamiento:

Existe cura? Cundo tratar?

Cundo SACRIFICAR?



29/118

CONCLUSI CONCLUSI N N

DIFICIL PREDICCION DE

PPIF

DiDi ti D fi ititi D fi iti


30/118

DiagnDiagnstico Definitivostico DefinitivoTest para determinaciTest para determinacin den de

CoronavirusCoronavirus(ELISA)(ELISA)

NOOOOO !!!!NOOOOO !!!!

HistopatologHistopatolog a de biopsia orientadaa de biopsia orientadaalal rgano afectadorgano afectado

nica definitivanica definitiva

T

???????????????


31/118

VIFVIF VILEFVILEF

GATOS NO AMISTOSOSGATOS NO AMISTOSOS GATOS AMISTOSOSGATOS AMISTOSOS

VILEFVILEF R d iR d t i


32/118

T INTIMO PROLONGADO

T ,

VILEFVILEF -- Recordatorio Recordatorio

E 4


33/118

E 4

S A: 100% ; 80%. E ,

S B:50% ; 20%

S C: , 1% ;

S T:

E


34/118

E

G : 1 6

M : (1,7:1)

M

G

C

S

C


35/118

C

G 1: (28 30%)

G 2: (30 % ) 3 5

G 3: (42 40 % )

M C


36/118

M C

N 23% ,

(90%)


37/118

M C


38/118

M C

N N 77%

M H

A T P N IG A .

N 23% ,

(90%)


39/118


40/118


41/118


42/118


43/118

EE N N

N N

M . M .

MM

MM (> 5 (> 5 ))

TTH :H : M M

GATOS NO AMISTOSOSGATOS NO AMISTOSOS

EE


44/118

EE

S : A, B, C, D, E,S : A, B, C, D, E,F?F? ( ( ))

A: I , SA, A , SA: I , SA, A , S

B:B: SS ,,E , CE , C , A, A C: CC: C , E , A, E , A

D: AD: A

E:E: SS


45/118


46/118

DIAGN DIAGN STICO DE FIVSTICO DE FIV


47/118

DIAGN STICO DE FIV DiagnDiagnsticostico ELISA (tipo sELISA (tipo sndwich)ndwich)ANTICUERPOS

DIAGN DIAGN STICO DE FIV STICO DE FIV


48/118

INMUNOBLOT (WB)INMUNOBLOT (WB) DiagnDiagnsticostico ELISA (tipo sELISA (tipo sndwich)ndwich)ANTICUERPOS

ANTICUERPO ANTIGENO GP40

SignosSignosClCl nicosnicos ELISAELISA Otra pruebaOtra prueba ResultadoResultado ComentariosComentarios


49/118

NegativoNegativo

PositivoPositivo

Gato no infectadoGato no infectado

Gato infectado, repetir Elisa al aGato infectado, repetir Elisa al a

NegativoNegativo

NegativoNegativoPositivoPositivo

NegativoNegativo

PositivoPositivo

ClCl nicosnicos

Gato sano,Gato sano,sin exposicisin exposici nn


PositivoPositivo

NingunaNingunaInmunoblotInmunoblot (WB)(WB)

InmunoblotInmunoblot (WB)(WB)

Gato (Gato (--))

Repetir 2 mesesRepetir 2 meses

Gato (+)Gato (+)

Gato conGato con enferenfer--medad crmedad cr nicanica


NingunaNingunaNingunaNinguna

PodrPodr a ser (+), (a ser (+), (ltima etapa)ltima etapa)Gato infectadoGato infectado

Fiebre intermitenteFiebre intermitenteyy linfoadenopatlinfoadenopat aa

NegativaNegativa

PositivaPositiva

Repetir Elisa (al mes)Repetir Elisa (al mes)

NingunaNinguna


Gato infectadoGato infectadoGato infectadoGato infectado

Gato menor deGato menor de6 meses6 meses

NegativaNegativa

PositivaPositiva

NingunaNinguna

Repetir a los 6 mesesRepetir a los 6 meses


Recomendaciones para el diagnRecomendaciones para el diagnstico de VIFstico de VIF

TRATAMIENTO DE FIV TRATAMIENTO DE FIV


50/118

-- AZT: AZT:1010 20 20 mg mg /Kg. c/ 12 /Kg. c/ 12 hs hs (5(5 mg mg / / Kg Kg c/ 24 c/ 24 hs hs -- 21 d 21 d as) as)

-- PMEA: PMEA: 2,5 2,5 mg mg /Kg. c/ 12 /Kg. c/ 12 hs hs

-- Interfer Interfer n F2 n F2 :: 30 UI durante 30 d 30 UI durante 30 d as, oral as, oral

-- Interfer Interfer n Omega (felino) n Omega (felino)

A A A A A D A A A A A D


51/118

A AA A

INM NOTERAPIAINM NOTERAPIA INTERFERONINTERFERON

INTERLE KINASINTERLE KINAS

GM CSFGM CSFRR

EPO REPO R

DHEADHEA((DD ))

DD

D . P MD . P M

. . . . . .

E E


52/118

IF IF

CCCC

CC / /

DD


53/118

CONCL SIONESCONCL SIONES

II


54/118



55/118

CC ? ?


IIII

G G


56/118

A A

60 90 60 90

INDICACIONES PARA INDICACIONES PARAGATOSGATOS


57/118

P P

A A

S S IF +, ILEF + IF +, ILEF +

M M

M M

A A

E E

C C

R R 6 6

GATOSGATOS+ A RETROVIRUS+ A RETROVIRUS

Aparato respiratorio altoAparato respiratorio alto(ERS)(ERS)


58/118

p pp p

EnfermedadEnfermedad AgenteAgente

RinotraqueRinotraque tistis HerpesvirusHerpesvirusfelinofelino

CalicivirosisCalicivirosis CalicivirusCalicivirusfelinofelino

ChlamydiasisChlamydiasis ChlamydChlamydfilafila felisfelis

BordetellosisBordetellosis BordetellaBordetellabronchisbronchispticaptica

Signos clSignos clnicos generalesnicos generales(ERS)(ERS)


59/118

Signos clSignos cl nicos generalesnicos generales(ERS)(ERS)

DecaimientoDecaimiento

AnorexiaAnorexiaHipertermiaHipertermia

Estornudos / TosEstornudos / TosBabeoBabeo

PERO !!!PERO !!!


60/118

PERO !!!PERO !!!

BUSCAR PREDOMINIOBUSCAR PREDOMINIO

SIGNOLSIGNOLGICOGICO

PredominioPredominiosignolsignolgicogico


61/118

RinotraqueRinotraque tistis Infecciosa FelinaInfecciosa Felina

Predominiosignolg gicogRinitisRinitis

ConjuntivitisConjuntivitis

lceras de clceras de crnearnea

QueratitisQueratitislceras en zona nasallceras en zona nasal

Abortos por acciAbortos por acci

n viral sobre el feton viral sobre el feto


62/118

D H F 1

E


63/118

D

D

E


64/118

D

12 18


65/118

.

80 % 45 %

G G G

C


66/118

DAD

C C DAD

CACHORRITOS

JO ENES

AD LTOS

PRIMARIAREAG DI ACI N

CR NICA

AFECCI N PRIMARIA


67/118

C

E

A


68/118

D


69/118

D D

C

E

C D C

D


70/118

C

H C

C ?

( )


71/118



72/118

CalicivirosisCalicivirosis

HipersalivaciHipersalivacinnClaudicaciClaudicacinn

HipertermiaHipertermiaAnorexiaAnorexiaAbortosAbortos


73/118

D A

G

( ,


74/118

D

D

G :


75/118

D

8 10


76/118

.

40 %

C


77/118

DAD

C C DAD

CACHORRITOS

RAROS EN JO ENES AD LTOS ( )

CEPA SISTEMICA

PRIMARIA

CR NICA

C


78/118

A CC B CALCERAS

PALATITIS

C


79/118

A CC A C ACLA DICACIONES INTERMITENTES


80/118

D


81/118

D D

C E

C D E I A

D


82/118

H

( )


83/118

A A D


84/118

D A A

A C A

A C

A B C A A

A A B A

A


85/118

F A

P

H

C P

H

T

P

A A D


86/118

D A A

A C A

Diazepn 0,1 a 0,5 mg/gatoOxazepn 1 a 2,5 mg/gatoCiproheptadina 1 a 4 mg/kg, 12-24 hsPrednisolona 0,5 a 1 mg/kg/daDexametasona 0,1 a 0,5 mg/da, IVADN gel (nucletidos): 0,5 ml, SC por da 5 das y luego da por medio

A A D


87/118

D A A

A C A

A C

Ketoprofeno 1 mg/kg, c/24 hs, no mas de 3 dasMeloxicam0,2 mg/kg el primer da, c/12 hs, luego 0,1 mg/kg el 2 y 3 da, c/12 hs yse termina con 0,025 mg/kg, c/ 48 hs por 7 das ms (en casos severos)


88/118

COMO MNIMO 2 SEMANAS


89/118

Ampicilina22 mg/kg/12 hsCloranfenicol 20 mg/kg/12 hsEritromicina 10 mg/kg/8 hs.Enrofloxacina 5 mg/kg/24 hs,

Azitromicina 5 mg/kg/daAmoxicilina con clavulnico 20 mg/kg c/12 hsDoxiciclina5 mg/kg c/24 hs

A A D


90/118

D A A

A C A

A C

A B C A A

A A B A

A A D


91/118

M ( )

- Temperatura- Humedad

- Ventilacin- Personal / vigilancia

- Limpieza / deshechos

A A A A


92/118

I ( ) 25 I 12 A

I

InterfernE C

P

A A A A


93/118

ESTIMULANTES DE LAS DEFENSAS

Clulas inactivadas de Propiobaterium granulosum

Lipopolisacridos de Escherichia coli Fracciones ribosomales de Eschrichia coli ADN en distintas presentaciones Factor de formacin de colonias de granulocitos

A A AD A A


94/118

(4 6 / )

A B CG

A A . H

D F 0,25 %

0,025 %C / ?

RINOTRAQUEITIS

A A AD A A


95/118

Nombre Va de adm.Ventaja y

desventaja UsoTrifluridina Tpica Muy irritante

Baja especificidadQueratitisherptica

Idoxuridina Tpica al 0.1% Elevada eficaciaPoca irritabilidadBajo costo

Queratitisherptica

Vidarabina Tpica al 3% Baja especificidadRequiere 3fosforilaciones

QCS

RINOTRAQUEITIS

??????

3


96/118

A

1 D

2B

E

3

:

A A AD A A

RINOTRAQUEITIS


97/118

250 12

H F AD

AD

A

(A )E C

RINOTRAQUEITIS

A A AD A A


98/118

CALICIVIRUS

D 0,5 / , / 8 12

1 2 / , / 8 12


Conjuntivitis unilateralConjuntivitis unilateral


99/118


ChlamydiaChlamydia




100/118


Rara vez conjuntivitis bilateralRara vez conjuntivitis bilateral

Rinitis leveRinitis leveRara vez neumonRara vez neumon aa

ChlamydiaChlamydia


101/118

D ????

C G

I


102/118

D


103/118

D

H

C IC D E I A


104/118

Predominio signolgicoNeumona productiva


105/118

Neumona productivaHipertermia

Tos productivaDisfagia

Faringitis

Rara vez conjuntivitisRara vez conjuntivitisRara vez rinitisRara vez rinitis

BordetellaBordetella

D


106/118

D

C


107/118

Oral: Oxitetraciclina (22 mg/kg, c/ 12 hs)Tetraciclina (10 mg/kg, c/ 12 hs)

Doxiciclina (5 mg/kg, c/ 24 hs)Cloranfenicol (20 mg/kg, c/ 12 hs)Enrofloxacina (5 mg/kg, c/24 hs)

D DAgentes etiolgicos Predominioig lgi

C C ( )


108/118

g g signolgico

Herpesvirus felino I Estornudos, rinitis,

conjuntivitisbilateral, queratitis

Calicivirus Ulceras linguales yen el paladar duro

Chlamydia felis Flujo ocularunilateral seroso omucopurulento

Bordetella Tos, disfagia,laringitis, faringitis,traquetis

EpidemiologEpidemiologa del resfra del resfro viralo viral

C C ( )


109/118

EpidemiologEpidemiolog a del resfra del resfr o viralo viral

Endmicas Portadores Va de contagio

Inmunidad y Susceptibilidad Secuelas Correlacin con otras enfermedades

Profilaxis para el complejo respiratorioProfilaxis para el complejo respiratorio

C C ( )


110/118

Profilaxis para el complejo respiratorioProfilaxis para el complejo respiratorio Evitar el exceso de densidad animal

Ambiente controlado(ventilacin temperatura humedad)

Evitar el contacto con gatos de origen desconocido

Destete temprano

Vacunacin

M ERS M ERS CC

C C ( )


111/118

C

E E

D I EF FID I EF FI

E E

I I

8 8

PanleucopeniaPanleucopenia

C


112/118

C T T R (+ R (+ ))

I I

EE A A

T S. T T S. T


-- Per Per odo prenatal odo prenatal


113/118

-- Per Per odo posnatal odo posnatal Cuadro agudoCuadro agudoCuadroCuadro hiperagudo hiperagudoCuadro neurol Cuadro neurol gico gico

Cuadro subcl Cuadro subcl nico nico

D

-- SintomatolSintomatolgicogico


114/118

Sintomatol Sintomatol gico gico

-- Coprol Coprol gico (PCR, ELISA) gico (PCR, ELISA)

-- Hemograma Hemograma

-- Histopatol Histopatol gico gico

Sintomatolgico Antidiarricos


115/118

Loperamida 0,08-0,16 mg/kg,O c/8-12 hs

Bencetimida 0,015-0,02 mg/kg, IM o SC, c/6-8 hs



116/118

Antientiemticos

0,2 0,5 / , , , C /4 6

0,1 0,5 / , C, /8 12

0,5 1 / , C (C )



117/118

Antientiemticos

Fluidoterapia

Antibiticos: Amox, Cefalex, Azitro

Analgsicos 0,5 / . / 8 12

1 2 / , / 8 12

P ?P ?


118/118

M CHAS GRACIAS !!!M CHAS GRACIAS !!!

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