1 21 2 Taiwanese Dermatological Association

1 21 2

皮膚是人體最大的器官，肩負人體

防禦外來病菌入侵的重要工作。而

台灣氣候多變的環境，對於皮膚構

造尚未發展完全的小朋友來說，特

別容易出現各種肌膚疾病，從發癢、

搔抓轉變為濕疹，甚至從濕疹症狀

轉為異位性皮膚炎。一旦形成異位

性皮膚炎，因為肌膚屏障力比一般

人脆弱，更容易因天氣變化反覆出

現病灶，對於家長以及小朋友而言

都是相當辛苦的負擔。

往往家長帶小朋友就醫時，病況都屬

相當嚴重，醫師必須先以藥物幫助小

朋友迅速緩解症狀，站在皮膚科醫師

的立場，建議家長可以與小朋友一起

建立日常的肌膚保養觀念，透過這本

手冊可以幫助家長與小朋友，用最簡

單活潑方式認識異位性皮膚炎，透過

了解成因並落實日常保養方法，並輔

助藥物治療，不但可有效降低病灶程

度，也可避免病情反覆發作，讓病患

與異位性皮膚炎和平共處。

台灣皮膚科醫學會理事長

楊志勛 醫師

3 4

根據一項統計，全台灣患有異位性皮膚炎的比例約 8%~10%，

換句話說，每 10位小朋友中就有 1位小朋友飽受癢癢困擾，爸

比媽咪千萬要好好正視這個問題喔。

當醫師診斷寶貝的狀況為 AD 時，你是否對於 AD 肌膚該如

何照護感到不知所措呢 ? 其實，所謂 AD 就是異位性皮膚炎

（atopic dermatitis），又稱為異位性濕疹，它是一種慢性、

容易反覆發作的疾病，是嬰兒期或兒童期最常見的皮膚疾病之

一。

異位性皮膚炎主要是因先天過敏體質承受不了外在環境的刺激

而引發，患者的主要特徵為肌膚防禦功能較弱，無法承受外在環

境刺激而產生免疫系統失調。如果家中有過敏的家族史，氣喘、

過敏性鼻炎等疾病的人，就有可能生下 AD寶寶。註 1醫學期刊

更明確指出 1/3 AD患者是因為聚絲蛋白基因突變而導致天然保濕因子缺乏或含量降低，使得患者皮膚乾燥；乾燥引起的搔癢更

加惡化 AD患者的皮膚屏障功能，註 2角質層中的神經醯胺 1、3型含量大幅減少；皮膚防禦力降低，若是遭遇到金黃色葡萄球菌

感染而發炎；則症狀更為嚴重。

常見的過敏原主要來自四方面：食物、黴菌、植物及日常生活中

的灰塵，塵蟎、狗皮屑、貓皮屑等經由鼻子吸入性過敏原。台灣

異位性皮膚炎患者大多在 5歲前發病，2-7歲是高峰期，之後逐漸減緩。若病況能獲得良好控制，到青春期有三分之一到一半的

機會可以自行痊癒。

美國曾經針對 100位小兒科醫師與 100位皮膚科醫師，對於異位性皮膚炎治療方式進行調查，發現加強皮膚保濕是小兒科醫師

與皮膚科醫師普遍認為非常重要的第一線治療步驟。

現在，與您的醫師一同擬定良好的治療計劃，才能控制或減輕異

位性皮膚炎的症狀，擺脫 AD。

引起 AD的因素有哪些？想知道引起 AD的因素有哪些嗎？來聽聽醫師怎麼說吧？！

1 媽咪爸比看過來一起認識 AD

AD是什麼？媽咪爸比是否常常為了小朋友的癢癢煩惱？

註 1：MJ Cork et al. JID 2009; Thomas Bieber N Engl J Med 2008；Irvine et al. JID 2006；Proksch et al. Clin Dermatol 2003；Seguchi et al. Arch Dermatol Res 1996.

註 2：Eric L. Simpson CMRO 2010;Proksch et al. Clin Dermatol 2003；Imokawa 1991；Imokawa J Am Acad Dermatol 2001；Di Nardo et al. Acta Derm 1998

AD表現形態

手 臉

5 6

2 爸比媽咪快來測測看！

爸比媽咪注意嚕 !!哇 ! 原來這樣會讓寶貝的 AD變嚴重 !

爸比媽咪注意嚕 !! 在日常生活中，您有哪些 AD 錯誤觀念指數

呢？勾選「 」得一分，「 」則不計分，快看看得分有

多少吧？

為了幫寶貝作特殊造型裝

扮，可以偶爾穿不透氣的

衣服？

小朋友自行抓癢造成的小

傷口不嚴重，過幾天就會

好了，不需要專程看醫

生？

小朋友在家裡跑來跑去，

只有流一點汗，可以不用

天天洗澡？

小朋友肌膚很嫩，不需要

天天擦乳液？

1

2 5

4

3

小寶貝臉平日紅紅的很

可愛，不須問醫師是否為

AD症狀？

YES

YES

YES

NO

NO

YES NONO

YES NO

YES NO

7 8

AD錯誤觀念指數

得分 1-2分 AD錯誤觀念指數

得分 3-4分 AD錯誤觀念指數

得分 5分以上 AD錯誤觀念指數

由於 AD好發於嬰幼兒時期，病徵普遍位於臉部，因此發現小寶貝臉紅紅時，最好向醫師諮詢，確認小朋友是否有 AD。

雖然小朋友的肌膚很嫩，但 AD形成的主因是因為皮膚屏障較脆弱，容易流失水分，因此需要天天擦乳液，於平日做好肌膚

保濕工作。

小朋友的癢感有可能是 AD所造成的，如忽視不就醫，很有可能造成病情延誤。

「流汗」容易引起皮膚癢感，建議每天都要幫小寶貝洗澡，並

於洗完澡後擦保濕乳液，增加肌膚防護力。

AD寶貝的肌膚比起一般小朋友的肌膚來的脆弱敏感，建議平日應盡量穿寬鬆的棉質衣服，避免皮膚刺激，降低癢感與不適。

若已知道小寶貝有過敏情形，最好盡量減少接觸環境中的過敏

原。

當小朋友出現 AD症狀時，應諮詢醫師，不要使用來路不明的藥膏與偏方，以免更多副作用產生。

引起 AD的因素有哪些？提醒爸比媽咪，上述的情形都是在日常生活中可能會誘發家中小寶貝 AD症狀的錯誤方式或是錯誤的照護觀念，其實正確觀念如下：

低

1

2

3

4

5

6

7

中

高

聽隔壁媽媽說他們家寶

貝每次皮膚紅癢時用某

款藥膏馬上就好了，我

也可以幫家裡寶貝試試

看？

就算醫師說小朋友肌膚

較敏感，家裡還是可以養

寵物？

YES NO

YES NO

7

6

9 10

3 AD寶貝照護四撇步 擦乾寶寶身上的水分後，

應立即擦上含有神經醯胺

的AD肌膚專用滋養乳液，幫助提升肌膚屏障與皮膚

防護機能。

寶貝皮膚發炎厲害時，可

用清水洗澡，水溫不宜過

熱，建議約 38 -42 度，洗澡時間在 10-15分鐘以內；平時保養可選擇 AD 肌膚專用的潔膚乳，此類產品

多含保濕成分並且不具刺

激性，可清潔寶寶敏感的

皮膚，降低肌膚發癢的機

會。

建議可在擦完乳液後，幫

寶寶於患部塗抹醫師所開

的外用藥膏，增加肌膚對

藥物的吸收。

最後一步，就是避免紫外

線傷害肌膚，作好防曬工

作。

STEP 2

STEP 1

STEP 3

STEP 4

保濕

清潔

擦藥

防曬

從醫學的觀點來看，異位性皮膚炎的小朋友因為天生遺傳因

素導致肌膚屏障較一般人脆弱，因此很容易因為小小的刺激，

而出現不舒服症狀。

其實透過日常生活幫小朋友做好照護四步驟，是可以有效降低

AD發作的頻率或讓症狀來臨時能比較快速恢復喔。

日常生活照護四步驟可有效降低 AD發作頻率

11 12

4 居家照護小叮嚀

應盡量穿寬鬆的棉質衣

服，避免皮膚刺激，降低

癢感與不適。此外，最好

使用異位性肌膚專用的修

護滋養乳液，幫助提升肌

膚屏障與皮膚防護機能。

AD 異位性皮膚炎的發作，除了環境過敏原刺激，食物也是過敏原之一。因此當症狀出現時，建議應向醫師諮詢，找出

引起過敏的原因，避免刺激以幫助減少未來 AD 發作機會。

AD 小寶貝所使用的寢具（包含床單、被套、枕頭

套與被胎）最好每 1 ∼2 週定期清洗一次；並以55°C 左右的熱水洗淨與烘乾，為了減少小寶貝接觸

環境中的過敏原，建議盡

量避免在家中鋪設地毯。

避免在流感高峰期或是空

氣品質不好（如：沙塵暴）

時外出，並減少出入密閉

型的公共場合，必要時應

戴上口罩、勤洗手，以減

少病原體入侵。

STEP 2

STEP 1STEP 3

STEP 4

衣

住

行

日常生活該注意那些，才能減少小寶貝癢癢發生的機率呢？爸比媽咪可以從食衣住行四方面，捍衛小寶貝肌膚。

食

13 14

哪裡癢癢呢 ?

一起來用紅色

小貼紙，貼在

圖上，我們一

起來告訴媽咪

癢癢的地方！

提醒爸爸媽媽，當

小朋

友開始出現AD的搔

癢症

狀時，可輕輕拍打

癢癢

部位，或是用夾鍊

袋裝

水及冰塊幫小朋友

冰敷。

此外，若小朋友有抓癢

習

慣，幫小朋友指甲適度

修

剪磨平，或戴手套入睡

也

是避免抓傷的好方法

!!

照護小叮嚀

15 16

啊！好多蟲蟲，

我們一起來圈蟲

蟲，現在只要把

蟲蟲圈起來，你

也可以變成圈蟲

蟲高手！！

提醒爸爸媽媽，一

定要注

意居家環境的清潔

，除了

避免鋪地毯外，家

中的窗

簾、抱枕都應該定

期清

潔，避免塵蟎、灰塵。

盡量不要挑有毛的

玩具，

定期幫小朋友換床

單、被

單，這些小小步驟

都可以

幫家中的AD小寶貝

降低

過敏反應發生的頻率

!

照護小叮嚀

17 18

AD 湯姆跟你一

樣，也是 AD 小朋

友喔 ，每天身體

都好癢好癢，很

難過！我們一起

來幫 AD 湯姆止

癢癢，連連看 AD

湯姆需要什麼東

西，才能讓他不

癢癢，每天都過

得很開心。

提醒爸爸媽媽，很

多爸爸

媽媽都等到 AD小朋

友肌

膚乾癢情形嚴重，

才以擦

藥的方式解決，若

能注意

在日常生活中作好

AD肌

膚保濕，其實能降

低使用

藥物的頻率。因此

洗完澡

後一定要記得幫小

朋友擦

保濕乳液，維持肌

膚健

康。

照護小叮嚀