HeartStart® MRx with Q-CPR

Mejorando la calidad en la emergencia

15 segundos sin compresión.

Ventilación menos frecuente.

Compresiones más profundas

w w w . d i e m e r s l .c o m

Las compresiones incrementan los buenos resultados de una desfi brilación.

Una buena RCP antes de la desfi brilación mejora los resultados clínicos.

Podemos asociar una desfi brilación fallida con compresiones poco profundas y mucho

tiempo transcurrido antes de la descarga.3

Los pacientes victimas de un paro cardiaco inesperado necesitan una RCP

acorde a su caso.

La medición objetiva de la calidad de la RCP durante casos de paro cardiaco reales, han

demostrado que hay una relación signifi cativa entre la disminución del éxito en revertir

dichos paros y la ocurrencia de dos acciones, mucho tiempo antes de la desfi brilación y

compresiones poco profundas. Ahora tenemos la oportunidad de mejorar la calidad de

la RCP en la práctica clínica y esto puede mejorar las posibilidades del éxito. Podemos

acercarnos a minimizar (o eliminar) las pausas antes de la desfi brilación y optimizar las

compresiones. 3

La retroalimentación mejora la calidad de la RCP.

Los resu l tados de un rec iente estud io 4, indican que el porcentaje de

compresiones con una profundidad adecuada se incrementa desde un 24% a un 53%, sin

embargo, con la tecnología de la medición y la realimentación logramos una mejora de un

120%. La realimentación automática mejora la calidad de la RCP y esto está directamente

relacionado con unos resultados cada vez mejores y una alta probabilidad de superviven-

cia de los pacientes.

Q-CPR ofrece una realimentación basada en mediciones y un tutorial

acorde a las nuevas recomendaciones para la RCP.

- Compresiones: profundidad, frecuencia y reexpansión toráxica.

- Ventilación: Frecuencia, duración y volumen.

- Interrupciones en la RCP

La realimentación y el tutorial de la Q-CPR establece un orden de prioridad de acuerdo

a protocolos médicos. El sensor de compresión de Q-CPR mide la profundidad exacta en

cada compresión y la presión que se mantiene en el pecho del paciente entre compre-

siones. La ventilación se determina por la medición del cambio de impedancia que se

monitoriza a través de los electrodos de desfi brilación.

Q-CPR en el HeartSart MRx está diseñado para uso con pacientes reales y escenarios

realistas de entrenamiento.

LAS NUEVAS RECOMENDACIONES DEL 2005 ENFATIZAN EN LA CALIDAD DE LA RCP

“Una colección de resúmenes de estudios científi cos”Contiene importantes resúmenes de investigaciones realizadas en los últimos años que apoyan la tec-nología de la medición de Q-CPR y la realimentación.

Referencias:1. Nuevas recomendaciones de la AHA.2. Nuevas recomendaciones de la ERC3. Dana P. Edelson et al.: Efectos de la profundidad de la compresión y de la perdida de tiempo antes de la descarga en una desfi brilación fallida durante un paro cardiaco. (2006) 71,137-145)4. Jo Kramer-Johansen Calidad de la resucitación cardiopulmonar extrahospitalaria con realimentación automática en tiempo real.

NECESIDADES

PRESPUESTAS

Disponible en www.erc.edu Disponible en www.c2005.org

“Comprima mas fuerte, comprima mas rápido, permita la re-expan-sión torácica después de cada compresión y disminuya la inter-rupción entre compresiones”1

Las victimas de un paro cardiaco necesitan inmediatamente RCP. Esta garantiza que lleguen a los pulmones y al corazón un débil pero crítico fl ujo sanguíneo. También incrementa la probabilidad de que una descarga de un desfi brilador pueda revertir una FV y el corazón recobre un ritmo y una perfusión normal. Las compresiones son especialmente importantes si no se ha podido desfi brilar al paciente antes de los 4 o 5 segundos después de haberse producido la parada cardiaca.2

Sistema de entrenamiento Resusci Anne Q-CPR/D.Obtenemos el máximo realismo si combinamos el uso del Heart-Start MRx (manual o automático) con Q-CPR.

El sistema de entrenamiento Resusci Anne Q-CPR/D permite entrenarse con la función Q-CPR que nos ofrece el electro desfi brilador HeartStart MRx, desfi brilar y trabajar de las vías aéreas.

La cabeza instrumentalizada del maniquí está diseñada para proporcionar ventilaciones controladas a través del uso de un tubo endotraqueal, mas-carilla laringea, mascarilla o resucitador.

El módulo de Q-CPR proporciona una señal ECG al desfi brilador y acepta descargas. De igual forma, le ofrece datos de la ventilación al HeartStart MRx. La respuesta de la descarga y de la señal ECG son controladas por el Micro-HeartSim. Además, se puede generar documentación exhaustiva del entrenamiento si se utiliza una impresora SkillReporter (opcional) o PC SkillReporter (opcional) .

Q-CPR EN EL MRx ESTA DISEÑADO PARA USO CON PACIENTES REALES Y ESCENARIOS REALISTAS DE ENTRENAMIENTO.

Enseñanza

EvaluaciónEmergencia

HeartStaHERRAMIENTA SUPERIOR PARA USO EXTRAHOSPITALARIO.

Poco peso- 6 Kg. La unidad básica

Extremadamente rápido- Menos de 5 segundos desde que carga hasta que descarga ( para desfi brilar)

Batería- Más de 10 horas de monitorización usando las 2 baterías.- Más de 100 descargas usando las dos baterías.- Cargan a un 80% en aproximadamente 2 horas

Fácil de utilizar- Funcionamiento intuitivo- Fácil de cambiar la confi guración.

Q-CPR- Calidad asegurada durante la resucitación.- El único sistema disponible con una realimentación total de la RCP.

Monitor- Mas de 12 horas de memoria interna- Permite el almacenamiento de un gran rango de valores.

12 horas de memoria interna

15 segundos sin compresión.

art MRx

Enseñanza

EvaluaciónEmergencia

Comprimir con mayor profundidad

TODO LO QUE NECESITAS 3 derivaciones

5 derivaciones

12 derivaciones

Transmisión de las 12 derivaciones

SpO2

EtCo2

NBP

Presión invasiva

Temperaturas

Tendencias

DEA

Desfi brilación Manual

Marcapasos

Cardiosincronización.

Q-CPR

Imagen de un MRX con Q-CPR trabajando en modo manual.

Ventilar con menos frecuencia

3 o 5 latiguillos de ECG- Mas de 4 canales de ECG monitorizados simultáneamente en modo de monitorización normal.

SpO2

- Tecnología de monitorización SpO2

- Sonda extremadamente fuerte.

NBP- Medición de la presión diastólica y sistólica y calculo del promedio de la presión arterial.

EtCO2

- Tecnología de Microstream.1

- No interfi ere con la vía aérea del paciente.- Se puede usar en pacientes entubados y no entubados tanto adultos como pediátricos.

Monitorización de la presión invasiva (IBP y mas)- Monitorización continua en tiempo real.- Valores numéricos (mmHg o kPa) y forma de onda.- Uso del cable de monitorización estándar de HP/Philips.

Temperatura- Monitorización continua en tiempo real.- Disponible sondas Esofágica/Rectal. - La sonda estándar es la de la superpie de la piel.- Puede medir en Fahrenheit o Celsius (por defecto)

Tendencias de las señales vitales- Una colección de datos de los parámetros vitales del paciente están disponibles pasado un período de tiempo.

ECG, SpO2, EtCO2, IBP and Temp

High Contrast Display

Trending

12 derivaciones de ECG - Limpia la señal de ruidos o artefactos antes de mostrarla en pantalla.- Detecta síndromes coronarios agudos en fase primaria. (STEMI)- Programa de pediatría crítica, reconoce 12 grupos distintos de pacientes de edades por debajo de los 16 años.

Marcapasos- Puede trabajar en dos modos: continuo o bajo demanda.- En pasos de 30 a 180 ppm

Cardioversión sincronizada- En la pantalla los marcadores de la onda R son mostrados encima o en cada onda R detectada.

Alto contraste de la pantalla- Incrementa la visibilidad de la pantalla en condiciones de luz extrema.- Convierte el fondo negro de la pantalla en amarillo.

La tecnología Q-CPR permite al HeartStart monitorizar continuamente la calidad de la RCP efectuada.Realimentación visual y verbal de la profundi-dad y frecuencia de las compresiones, duración, reexpansión toráxico y pausas, tiempo de insufl ación, frecuencia, actividad e indicación del volumen de la ventilación.

12 lead ECG

1) Microstream technology is a reg. trademark for Oridion Systems Ltd. and who develop and produce state-of –the-art EtCO2 monitoring systems.

RECOPILACIÓN DE DATOS Y EVENTOS, ANALISIS E INFORME.

HeartStart Event Review ProHeartStart Event Review Pro es una aplicación muy fácil de usar para el tratamiento de datos, recopilación y almacenaje de resúmenes de casos, análisis de respuesta, tendencia de los diferentes parámetros e informes.Le permite combinar la monitorización de las 12 derivaciones de la señal ECG y los reportes, de un mismo paciente, procedente de diferentes equipos incluidos HeartStart MRx, XL, FR2, FRx y otros.

HeartStart Event ReviewEvent Review es la version anterior del Event Review Pro. Con este programa podemos importar, almacenar y adelantar casos para imprimir, enviar por fax y a otros programas, como es el caso de TraceMaster ECG Mangement System_ y el Event Review Pro (con la excepción de las 12 derivaciones de ECG) Solo disponible en Inglés y Japones.

HeartStart Review Express ConnectUn tutorial muy sencillo le guía por los pasos a dar para realizar la descarga de una señal ECG desde un desfi brilador Philips o Laerdal. Este programa es muy útil cuando se quiere descargar un caso de un desfi brilador para ser enviado por Email a una central de manejo de datos.Disponible en Inglés, Francés, Alemán, Italiano, Japones y Castellano.

1 Philips TraceMaster es un programa vanguardista del manejo de la ECG para cardiólogos, departamentos de cardiología de hospitales y sistemas integrados de asistencia sanitaria.

Q-CPR Evaluación El programa permite capturar, reportar y manejar la información de paros cardiacos. Está particularmente enfocado para procesar la información de la RCP.

Q-CPR Review importa la señal ECG y la información de la RCP, así como si se tomó la decisión de desfi brilar y la grabación de audio (opcional) de un electro desfi brilador HeartStart MRx con el módulo de Q-CPR.

La evaluación de datos de la RCP puede ser usada para determinar la efectividad del protocolo local de resucitación e implementar cambios para la mejora de su calidad.

El programa de evaluación de la Q-CPR puede también ser usado para evaluar las característica de la RCP cuando se ha entrenado con un electro desfi brilador HeartStart MRx con Q-CPR.

Enseñanza

EvaluaciónEmergencia

Solución opcional para el manejo de datos, permite grabar casos y su evaluación.

1. Philips TraceMaster is a state-of-the-art ECG Management solution for cardiologists’ offi ces, ECG departments, hospitals and integrated healthcare systems.

SOPORTE DE PARED PARA AMBULANCIAS Y CARGADOR DE DC.

HEARTSTART 12 DERIVACIONES. PROGRAMA DE LA ESTACION DE TRANSFERENCIAInstalado en un en un servidor conectado a Internet, le permitirá enviar por adelantado el reporte de las 12 derivaciones tomado en un medio extrahospitalario desde su monitor/desfi brilador HeartStart MRx hacia un receptor en los hospitales.

POSIBLE INTEGRACIÓN DE DATOS.Este software permite integrar los datos de los equipos Philips en los programas desarrollados por el departamento de informática del cliente.

Este soporte de ambulancia está diseñado para soportar 10G en todas direcciones y 20 G en la dirección de aceleración (de lado y hacia el soporte).A dicho soporte se le conecta un cargador de DC que permite cargar el MRx en un vehículo siempre que este tenga de 10-24 V de DC.El cargador de DC puede ser conectado a un soporte de pared o ser usado independiente, conectando un cable a la entrada de DC del HeartStart MRx.

Para una sujeción segura y la carga de las baterías del MRx en su ambulancia.

1) Philips TraceMaster is a state-of-the-art ECG Management solution for cardiologists’ offi ces, ECG departments, hospitals and integrated healthcare systems.

1

Bluetooth o conexión a puerto serie(Opción 1 para la transmisión)

Bluetooth a un modem externo(Opción 2 para la transmisión)

Línea de teléfono analógica

Teléfono móvil con acceso de datos interno Torre de telefonía móvil

Servidor del proveedor de

Internet

Torre de telefonía móvil

Hub (servidor web)Enruta la señal a Estación de transmis-ión de las 12 derivaciones

Estación de transmisión de las 12 derivaciones

TraceMasterVue System1 Impresora

Impresora

CARACTERISTICAS TECNICASDIMENSIONESEstándar: ancho 313 mm x profundidad 195 mm x altura 295 mmCon palas externas: ancho 313 mm x profundidad 195 mm x altura 340 mmPeso 6 kg.

REQUERIMEINTO AMBIENTALES- Resistencia al agua/golpes y caídas: conforme a la norma IP24. Prueba de agua

realizada con cables de paciente conectados al equipo.- Temperatura: Funcionamiento 0º - 45º C

Almacenaje -20º - 70º C- Humedad: Funcionamiento 0% hasta 95% de humedad relativa- Altitud: Funcionamiento 0 hasta 150000 pies (o a 4,500 metros)

Almacenamiento 0 hasta 150000 pies (o a 4,500 metros)- Sacudidas mecánicas: Choques: conforme a la norma EN60068-2-29 Caída libre: conforme a la norma IEC 68-2-32. Prueba realizada sobre una superficie de acero por todos los lados (incluyendo el soporte de camilla) desde una distancia de 75 cm con maleta de transporte y de 41 cm sin maleta de transporte.- Vibración: En funcionamiento MIL STD 810E, método 514.4, categoría 6, helicóptero. Almacenamiento general, UH60 En almacenamiento: IEC 68-2-6 vibración sinusoidal IEC 68-2-64 vibración aleatoria.- Seguridad: Cumple con la norma EN 60601-1, UL 2601-1, CSA C22,2 Nº.601-1- Compatibilidad electromecánica: Cumple la norma EN 6060-1-2

PANTALLA- Forma de onda: Bifásica exponencial truncada- Energía de salida: Selección Manual : 1-10, 15,20,30,50,70,100,120,150,170,200 joules Modo DEA: (energía simple de salida): 150 joules- Tiempo de carga: Menos de 5 segundos para 200 joules con una batería de ión-litio nueva cargada y funcionando a 25 ºC- Modo DEA: Especificidad y sensibilidad del análisis de recomendación del choque semiautomático. Cumple con las normas de la AAMI DF-39- Rango de impedancia de paciente: 25-100 Ohm v/ desfibrilación externa.

BATERIA- Tipo : de ión litio recargable de 6,0 Ah, 14,8V

Tiempo de carga: aproximadamente 3 horas al 100%. Aproximadamente 2 horas al 80%, señalado por el indicador de carga. La carga de la batería a temperaturas superiores a 45ºC puede disminuir la duración de la batería.

Capacidad: al menos 5 horas de monitorización continua de ECG, SpO2, y CO2 y con medición de PNI cada 15 minutos, o al menos 50 descargas a 200 julios (con una batería nueva y totalmente cargada a temperatura ambiente, 25ºC). Al menos 3,5 horas mientra se estimula con marcapasos a 180 ppm a 160 mA y se monitoriza como se describió anteriormente.

Indicadores de la batería: indicador de carga en la batería, indicador de capacidad en la pantalla, indicador “Listo para utilizar” parpadeante, pitido y mensaje “Batería baja” aparece en la pantalla durante una condición de batería baja*^

*La condición de batería baja se activa cuando quedan 10 minutos de monitorización y 6 descargas a máxima intensidad (con una batería nueva a temperatura ambiente, 25ºC)

IMPRESORA

- Tipo: Estándar : Papel de 50 mm de ancho y 30 m de largoOpcional: Papel de 75 mm de ancho y 30 m de largo.

- Impresión continua: En tiempo real o con 10 min. De retraso. Imprime la derivación de ECG primaria y una segunda o tercera onda (solo en las impresoras de 75 mm) con anotación de eventos y medidas.

- Información de reportes: Los siguientes informes pueden ser impresos:Tendencia de las señales vitales12 derivacionesPrueba de funcionamientoConfiguraciónInformación del dispositivoInformes de carga.

ALMACENAMIENTO DE DATOS- Memoria Interna: Más de 12 horas formas de ondas de ECG continuo, CO2 y

presión invasiva, reporte de eventos incluidos la tendencia y 50 informes de de 12 derivaciones.

- Tarjeta de datos: Más de 12 horas formas de ondas de ECG continuo, CO2 y presión invasiva, reporte de eventos incluidos la tendencia y 50 informes de de 12 derivaciones en una 240 MB Tarjeta de memoria compacta rápida

MONITORIZACIÓN DE ECG Y DE ARRITMIAS- Entrada : Pueden visualizarse mas de 4 ondas de ECG en la pantalla y hasta 2 ondas se imprimen simultáneamente.- Pantalla de frecuencia cardiaca: lectura digital que se muestra en al pantalla con

valores entre 15 y 300 lpm, con un presión de ± 10%.- Alarmas de frecuencia cardiaca y arritmias: HR, Asistolia, FIBV / TAQV, TAQV,

Taquicardia extrema y Bradicardia extrema, PVC.

SpO2

- Rango 0 a 100%- Resolución 1%- Precisión entre el 70% y el 100%: 2-3% dependiendo del sensor

TEMPERATURA- Medición Rango de 0º - 45ºC- Precisión ± 0.1ºC desde los 25ºC hasta los 45ºC

MONITORIZACIÓN DE LA PRESION INVASIVA- Rango de medida -40 hasta 361 mmHg (-5.3 hasta 48.1 kPa)- Medida

Resolución 1 mmHg (0,1kPa)Precisión ± 4% o 4 mmHg que es mayorRango del pulso 25 -350 bpm

El cable de la presión invasiva puede ser conectado a diferentes monitores de HP y de Philips incluidos:- Monitores de Hp que tienen el módulo de presión M1006A o M1006 B- Monitores que usan el Philips Multi-Mesurement Server Model M3001A como

- Monitores de pacientes IntelliVue (MP20,MP20 junior, MP30, MP40; MP50, MP60, MP70 y MP90)

- M3/M4 Monitor compacto portátil

PRESION NO INVASIVA- Rango de Presión Sistólica : 40 a 260 mmHg Diastólica: 20 a 200 mmHg- Presión inicial Adultos 160 mmHg Pediátrico 120 mmHg

CO2 (Capnografía)- Rango 0 hasta 13,2 kPa (0-99 mmHg)- Resolución 0,1 kPa (1 mmHg)- Tamaño de la muestra 50 ml por minuto

12 DERIVACIONES DE ECG- Entrada Cable para 12 derivaciones: derivaciones I,II,III, aVR, aVL, aVF, VI-V6.- Muestra en pantalla La ondas de las 12 derivaciones simultáneamente.- Impresión en papel Las ondas de las 12 derivaciones en un formato de 3x4- Transmisión Tarjeta de datos CompactFlash A través de un marcador portátil conectado a Internet.

MEDICION DE RCP Y RETROALIMENTACIÓN (Q-CPR)- Profundidad de la compresión Debe estar entre 38 y 51 mm- Frecuencia de las compresiones Debe estar entre 90 y 120 CPM (ciclos por minuto)- Volumen de Ventilación Indicador gráfico en forma de pulmones de la pantalla: vacío, 1/3 lleno, 2/3 lleno, totalmente lleno.

MARCAPASO NO INVASIVO- Forma de onda Monofásica truncada exponencial- Amplitud del pulso 10 mA a 175 mA )5 mA de resolución);

Precisión 5 mA o 10% que es mayor.- Ancho del pulso 40 ms; precisión de un 10%- Rango 30ppm a 180 ppm (10ppm de incremento); Precisión ± 1.5% - Modos Continuo o por demanda.- Período de refracción 340 mseg (30 a 80 ppm); 240 mseg (90 a 180 ppm)

PRODUCTOS, ACCESORIOS Y MATERIAL FUNGIBLES

ELECTRODOS MULTIFUNCION (para desfi brilación y ECG)M3717A Electrodos pediátricas multifunción – Paquete de

5 unidades.M3719A Electrodos de pediátricas multifunción,

radiotransparentes e hipoalérgicos – Paquete de 5 unidades.

M3713A Electrodos para adultos multifunción – Paquete de 10 unidades.

DP6 Electrodos para adultos multifunción – Paquete de 6 unidades

DP2 Electrodos para adultos multifunción – Paquete de 2 unidades

MANGUITO DE PRESIONM1572A Manguito de presión pediátrico.M1573A Manguito de presión para adulto pequeño.M1574A Manguito de presión para adulto normalM1575A Manguito de presión para adulto grandeM1576A Manguito de presión para muslo de adulto M1598B Tubos de 1,5 metrosM1597B Tubos de 3,0 metros

SpO2

M1191A Sensor de adulto reutilizable.M1194A Clip sensor de adulto.M1192A Sensor pediátrico reutilizable.M1193A Sensor neonatal mano/pie.

EtCO2

M2520A Sonda pediátrica dualM2522A Sonda de adulto dualM2524A Sonda pediátrica sencillaM2526A Sonda de adulto sencilla

Sonda intermedia dualSonda intermedia pediátricaFiltro para adulto/pediátrico

Training905800 Simulador de ritmos Symbio CS1201199-10050 Resusci Anne Torso RCP-D con cabezas

instrumentalizada(no incluye el SkillReporter)

199-00050 Resusci Anne Cuerpo completo RCP-D con cabezas instrumentalizada(no incluye el SkillReporter)

PROGRAMAS PARA GESTION DE DATOS948100 QCPR ReviewM3834A HeartStart Event Review989803141811 HeartStart Event Review para centro coordinador861276 HeartStart Event Review Pro861276 A02 HeartStart Event Review Pro

(licencia para tres usuarios).861276 A03 HeartStart Event Review Pro para centro

coordinador989803142521 Transferencia de las 12 derivaciones.

OTROS 948001 Soporte de pared para ambulancia948002 Cargador de CD948006 Cargador CADEX para 2 baterías.948007 Cargador CADEX para 4 baterías.989803146981 Tarjeta para almacenamiento de datos 256 MB05-10200 Adaptador para electrodos Philips del DEAM3538A Batería de Ion –Litio 14.8V40457C Papel para impresora 50 mm – 10 rollos40457D Papel para impresora 50 mm – 80 rollos989803138181 Papel para impresora 75 mm – 80 rollosM3541A Bolsa de transporte MRx.

MONITORIZACIÓN DE TEMPERATURA21082B Cable de 1,5 metros reutilizable21090A Sonda desechable Rectal/Esofágica

(para ser usado con 21082B) (una caja 20 sondas)

21091A Sonda desechable para la piel (para ser usada con 21082B) (una caja 20 sondas)

21078A Sonda reutilizable para la piel (3,05m) unidad.

MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN INVASIVAM1567A Kit de presión invasiva desechable.

Línea sencilla. IECM1634A Kit de presión invasiva, adaptador

de cable reutilizable. IEC

El Heartstart MRx tiene una gran variedad de opciones que nos permiten ofrecer a nuestros clientes sufi cientes herramientas como para satisfacer sus necesidades. La estructura modular de este equipo, nos da la fl exibilidad de modifi car la confi guración del mismo si cambian las necesidades del cliente.Su distribuidor local de Laerdal estará encantado para encontrar la confi guración que necesita para ayudarle en su trabajo diario.

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Diemer s.l.C/ Enkarterri nº 1 Bis Local 1

48840 Güeñes - VizcayaTlfno. 946690037 - Fax. 946690357

Emai. diemer@diemersl.comwww.diemersl.com - www.diemer.es