Upload
arif-endotel
View
58
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
DREWQRT54
Citation preview
KEHAMILAN DENGAN KONDILOMA AKUMINATUM
Oleh:Istianah Sakdullah
207 121 0031
Dosen Pembimbing:dr. Fitriana Handayani, Sp.OG
Laboratorium Klinik Ilmu Kebidana dan Penyakit Kandungan RSD Mardi Waluyo
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Malang
Laboratorium Klinik Ilmu Kebidana dan Penyakit Kandungan RSD Mardi Waluyo
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Malang
pendahuluan
TINJAUAN PUSTAKA
Kondiloma akuminatum
Definisi : vegetasi oleh human papiloma virus tipe tertentu, bertangkai, dan permukaannya berjonjot.
Etiologi : virus DNA golongan Papovavirus, Human Papilloma Virus (HPV). - HPV tipe 6 dan 11 kondiloma akuminatum dan neoplasia intraepitelial serviks derajat ringan. - HPV tipe 16 dan 18 kanker serviks
Ket : Gambar (a) gambaran mikroskop elektron HPV (b) model 3 dimensi HPV
Manifestasi klinis
patofisiologi
Faktor resiko
Diagnosis banding
Penatalaksanaan
Kemoterapi - Asam Triklorasetik ( TCA )- Topikal 5-Fluorourasil (5 FU )- Podophylin- Podofilytocin
Terapi Bedah- Elektrokauterisasi - Bedah beku
Interferon Imunoterapi
KONDILOMA SELAMA KEHAMILAN
Pengaruh kondiloma selama kehamilan : - kondiloma akan cepat berkembang- terjadi pengeluaran cairan vagina berlebih- perubahan hormonal - penurunan kekebalan tubuh
Pengaruh kondiloma acuminata/HPV terhadap bayi- perkembangan wart/kutil pada korda vokalis dan pada daerah lain pada infan recurrent respiratory papillomatous (RRP)
Pengaruh kandiloma acuminata bagi persalinan- Risiko penularan thdp anaknya bila dilahirkan melalui vagina.- Risiko terjadi perdarahan bila dilahirkan melalui vaginaKarena risiko itulah, dipertimbangkan untuk lebih baik dilahirkan melalui sesar
Laporan kasus
IDENTITAS PENDERITA
Nama : Ny.D Umur : 16 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Swasta Pendidikan : SMP Agama : Islam Alamat :Blitar Status Perkawinan : Menikah Suku : Jawa Tanggal MRS : 20 November 2012
ANAMNESIS
Pemeriksaan fisik
Keadaan Umum : Tampak baik. Kesadaran : Compos mentis (GCS 456) Status gizi : Kesan cukup Antropometri : BB 78 kg, TB 155 cm Tanda Vital :
- Tensi : 110/70 mmHg- Nadi : 84x/menit- RR : 18x /menit- Suhu : 36,2oC
Review of System dBN
Status obstetrik
Pemeriksaan penunjang
Lab. DL tanggal 20-11-2012Hemoglobin : 11,9Hitung leukosit : 13.800LED : 45-89Hitung jenis : -/-/-/75/20/5Hitung eritrosit :
4.160.000Hitung trombosit :
301.000Hematokrit : 36,9HbsAg : non reaktifHIV : non reaktif
Pmrx. NST tanggal 20-11-2012
Low variability
Pemeriksaan USG tgl 20-11-2012Kesimpulan : kehamilan tunggal, hidup, letak kepala, punggung di kiri depan dengan cairan amnion cukup banyak, dan plasenta dari fundus uterus kanan depan.Usia kehamilan 40-41 minggu, TBJ : 2600 gram
DIAGNOSIS :G1 P0000 Ab000 usia kehamilan 40-41 minggu T/H + kondiloma akuminata
PENATALAKSANAANPro SC
FOLLOW UP - PERKEMBANGAN PASIEN
PEMBAHASAN KASUS
kesimpulan Kondiloma akuminatum adalah tumor epitel jinak pada area anogenital yang
disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) yang banyak menyerang daerah yang lembab.
Kejadian kondiloma meningkat pada wanita hamil disebabkan karena pengeluaran cairan vagina yang berlebih, dimana bagus untuk tempat bersarangnya virus.
Ny.D , 16 thn, kiriman poli RSMW tgl 20-11-2012, G1 P0000 Ab000 usia kehamilan 40-41 minggu T/H Px mengeluh perut terasa kenceng-kenceng dan gerakan anak menurun sejak kemarin. Riwayat keputihan sejak usia 12 tahun. Keputihan terasa bertambah saat hamil merupakan faktor resiko kondiloma akuminatum
Dari pemeriksaan fisik : VT didapatkan vulva/vagina : fluor (+) banyak, berbau, warna putih kental, terdapat papul berbintil-bintil banyak, bergerombol di labia minor. kondiloma akuminata tipe papul, dengan permukaan yang halus dan licin, multipel dan tersebar secara diskret manifestasi klinis kondiloma akuminatum
Penatalaksanaan yang dilakukan pada pasien ini adalah dilakukan terminasi kehamilan secara SC karena alasan resiko penularan terhadap bayi yang dilahirkan yang disebut disebut recurrent respiratory papillomatous (RRP) dan resiko perdarahan jika dilahirkan secara pervaginam
Prognosisnya dubia ad bonam
saran
WASSALAMU’ALAIKUM...
THANKS FOR YOUR KIND ATTENTION
Infeksi HPV pada sel basal tersebut dibagi 2 jenis:- Infeksi Virus laten- Fase produktif
Penularan kondiloma permukaan mukosa yang lebih tipis, lebih suseptibel untuk inokulasi virus mikroabrasi pada permukaan epitel virion menginfeksi lapisan sel basal pasangan yang tidak terinfeksi