02Fundamentación y Principios 10

7/25/2019 02Fundamentación y Principios 10

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Fundamentación de la Bioética clínica

y social Francisco J. LeónFrancisco J. León [email protected] [email protected]

mailto:[email protected]





La Bioética

-Parte de la ética dedicada a los nuevos problemas enámbito de la biomedicina

-Búsqueda de soluciones en conflictos de valores

-Marco de reflexión interdisciplinaria

- Método de análisis y toma de decisiones

- Bs!ueda normativa:

a)Por consenso: ética mínimos derechob)Ideales, valores ei!entes ética



"La o las Bioéticas#

a) La Bioética de los principios se plantea resolverlos confictos basándose en unos principios éticosuniversales que guían la actuación del médico (no-malecencia, justicia, benecencia, autonomía)

b) La Bioética de las virtudes propone como cuestión"undamental el #buen $acer pro"esional%,estrec$amente conectado con el #bien del paciente%,que es el n prioritario de la actuación de& médico 'anterior a sus intereses personales

c) l casuismo analia las situaciones concretas en"unción de sus circunstancias, sin recurrir a teoríaséticas de carácter universal

e) La Bioética narrativa* el relato de vida del paciente



La Bioética

$%& 'tica aplicada: re(lein (ilos(ica * prais:

clínica, investi!acin, salud pública * políticasde salud%

+%& Bioética clínica% Bioética social% Bioética!lobal

%& -aracterísticas: Interdisciplinariedad%Pluralismo ético: diálo!o * consenso ideal%Práctica.no pra!mática% Método deliberativo%



La Bioética: de(inicin

"eliberación práctica sobre las exi#encias éticas "eliberación práctica sobre las exi#encias éticas

!ue lleva consi#o el respeto de la vida $umana y!ue lleva consi#o el respeto de la vida $umana y

no $umana% y la promoción de la di#nidad de lano $umana% y la promoción de la di#nidad de la

persona en el ámbito biomédico y en la persona en el ámbito biomédico y en la

asistencia en salud asistencia en salud



La Bioética:

/alores: bienes humanos básicos, derechos humanos

& /ida, Libertad, Pa0, 1alud, bienestar material

& 2amilia, 3mor&amistad, solidaridad

&-onocimiento&cultura, armonía interior * eterior

& tolerancia, diálo!o, empatía, compasin,reconocimiento, inclusin

Principios: !randes orientaciones, actitudes:

& (undamentales: no male(icencia, 4usticia, autonomíabene(icencia& instrumentales: doble e(ecto, observador imparcial,proporcionalidad, etc%

5e!las o normas: determinan la accin, (acilitan la decisin

& Le*es, cdi!os deontol!icos, !uías ético&clínicas



SISTEMA DE PRINCIPIOS:Principios fundamentales: visin norteamericana

Tom !eauc"amp

C"ildress



SISTEMA DE PRINCIPIOS:Principios fundamentales: visin norteamericana

# # 67 M3L82I-86-I3 91;I-I3# #

# 3;767MI3 B8682I-86-I3#



SISTEMA DE PRINCIPIOS:Principios fundamentales: visin europea

# # <I=6I<3< I6;8=5I<3<# #

# 3;767MI3 /L6853BILI<3<#



SISTEMA DE PRINCIPIOS:Principios fundamentales $io%tica cl&nica' Die(o )racia

# # Nivel *# +niversali,acin Todos somos i(uales

# ida !iol(ica ida de relacin# # 67 M3L82I-86-I3 91;I-I3# # Nivel .

# Particulari,acin Todos somos distintos# # 3;767MI3 B8682I-86-I3#



/undamentacin de la !io%tica

I%& 1I1;8M3 <8 5828586-I3I%& 1I1;8M3 <8 5828586-I3

II%& P5I6-IPI71 26<3M86;3L81II%& P5I6-IPI71 26<3M86;3L81

III%& -aso concreto: Principios instrumentalesIII%& -aso concreto: Principios instrumentalesPosibles ecepciones. 3bsolutos moralesPosibles ecepciones. 3bsolutos morales

I/%& 3ccin práctica: 675M31I/%& 3ccin práctica: 675M31



I%& 1I1;8M3 <8 5828586-I3:1I1;8M3 <8 5828586-I3:3ntropolo!ía >'tica3ntropolo!ía >'tica

&& <I=6I<3< ?M363:<I=6I<3< ?M363:@@los seres humanos son (ineslos seres humanos son (ines en si mismos,en si mismos, no mediosno medios

@<i!nidad personal: amada por sí misma: principio@<i!nidad personal: amada por sí misma: principiopersonalismopersonalismo

&& /3L7581.BI8681 humanos básicos/3L7581.BI8681 humanos básicos

& <858-?71 ?M3671 26<3M86;3L81: /ida,& <858-?71 ?M3671 26<3M86;3L81: /ida,salud, concienciasalud, conciencia



I%& 1I1;8M3 <8 5828586-I31I1;8M3 <8 5828586-I3presupuestos antropol!icos premoralespresupuestos antropol!icos premorales

Di(nidad vulnera$ilidad li$ertad

vulnerados vulnera$les

No malef' DD'00' Ne(at No a$andono precaucin responsa$ilidad

1usticia DD'00 posit e2uidad proteccin e2uidad

Autonom&a Autodeterminacin li$eracin promover participacinConfidencialidad competencia

!eneficencia 0umani,acin SO3IDARIDAD inclusin



II'- SISTEMA DE PRINCIPIOS:Principios fundamentales: $io%tica cl&nica

# # Nivel *# +niversali,acin Todos somos i(uales

# ida !iol(ica ida de relacin# # 67 M3L82I-86-I3 91;I-I3# # Nivel .

# Particulari,acin Todos somos distintos# # 3;767MI3 B8682I-86-I3#



principios fundamentales: $io%tica cl&nica 4social

# Nivel *# 67 M3L82I-86-I3 91;I-I3

# & 67 3B36<767 & 581P8;7 <858-?71 & P58-3-IA6 & 8I<3<

# - 581P7613BILI<3< & P57;8--I76

# Nivel .# 3;767MI3 B8682I-86-I3# & consentimiento.autodeterminacin & ma*or bien paciente# & -on(idencialidad & -alidad de vida

# & P57M7/85 -7MP8;86-I3 & -3LI<3< 31I1;86-I3L# & promover voluntariedad: liberacin & 8C-8L86-I3

# - 581P761% P851763L: <8B8581 & ?M36ID3-IA6# & 581P7613BILI<3< 23MILI35 & ';I-3 -I<3<7# & 581P7613BILI<3< -7M6I;35I3 & 17LI<35I<3<# & -76;57L 17-I3L



Principios fundamentales $io%tica cl&nica5institucional 4 social: No Maleficencia

Bioética -línica Bioética institucional Bioética socialMédico&paciente Institucin&médico&usuario Minist%1alud&1ociedad

6o Male(icencia

- De$er de no a$andono - No a$andono institucional - No a$andono social- Precaucin - Precaucin: sistemas se(uridad - Prevencin salud

- Responsa$ilidad prof' - Responsa$' Institucin - Responsa$ pol&tica- Responsa$ familiar



Principios fundamentales: $io%tica cl&nica5institucional 4 social: 1usticia


9usticia- respeto dc"os paciente - respeto dc"os pacientes - promocin derec"os- E2uidad: no discriminac' - E2uidad acceso - Priori,acin- e2uidad reparto recursos - E2uidad en recursos escasos -Corre(irine2uidades- Proteccin m6s d%$il - proteccin po$l'vulnera$le - Discriminacin positiva- Eficiencia profesional - eficiencia institucional - control5 acreditacin- Continuidad atencin - sosteni$ilidad de la atencin - sosteni$ilidad sistema



Principios fundamentales: $io%tica cl&nica5institucional 4 social: autonom&a


3utonomía- respeto autonom&a: consent - participacin pacientes - controlsocial salud- promover competencia - participacin familiar - participacin comunidad- Responsa$: De$eres - Educacin salud institucional -Prevencin7educacin- Confidencialidad - custodia informacin 4 confidencialidad - Ase(urar confiden



Principios fundamentales: $io%tica cl&nica5institucional 4 social: !eneficencia


Bene(icencia-Calidad vida: fin cl&nica - calidad asistencial - calidad sistema- E8celencia profesional - E8celencia institucional - acreditacin- 0umani,acin cuidado - Plan "umani,ac institucional - acreditacin

- solidaridad: compasin - solidaridad institucional - su$sidiariedad- 9tica del cuidado - alores m68imos instituc' - Ideales salud



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Francisco J. LeónFrancisco J. León [email protected] [email protected]




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