20.2.2012.

1

� Fizikalna medicina i rehabilitacija� Fizikalna i rehabilitacijska medicina ?� Akutna rehabilitacija, subakutna, kronična..?� Početna, nastavna, održavajuća ? � Bolničko liječenje medicinskom

rehabilitacijom� specijalizirani rehabilitacijski programi?� Program „Majka- dijete „?

20.2.2012.

2

� Klinike� Opće bolnice� Specijalne bolnice� Lječilišta� Poliklinike� Ustanove za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju

u kući

Članak 87.Specijalna bolnica jest zdravstvena ustanova za specijalističko-konzilijarno i bolničko liječenje odreñenih bolesti ili odreñenih dobnih skupina stanovništva, koja osim uvjeta iz članka 88. ovoga Zakona ima posteljne, dijagnostičke i druge mogućnosti prilagoñene svojoj namjeni.

20.2.2012.

3

Članak 88.Bolnica mora u svom sastavu imati jedinice za:� specijalističkospecijalističkospecijalističkospecijalističko----konzilijarno konzilijarno konzilijarno konzilijarno liječenje,liječenje,liječenje,liječenje,� radiološkuradiološkuradiološkuradiološku, laboratorijsku i drugu , laboratorijsku i drugu , laboratorijsku i drugu , laboratorijsku i drugu

medicinskomedicinskomedicinskomedicinsko----laboratorijsku laboratorijsku laboratorijsku laboratorijsku dijagnostiku,dijagnostiku,dijagnostiku,dijagnostiku,� opskrbu opskrbu opskrbu opskrbu lijekovima i medicinskim lijekovima i medicinskim lijekovima i medicinskim lijekovima i medicinskim

proizvodima.proizvodima.proizvodima.proizvodima.

� Bolnica mora imati osiguranu:� medicinsku rehabilitaciju,� patologiju,� citološku i mikrobiološku dijagnostiku,� opskrbu krvlju i krvnim pripravcima,� anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno

liječenje ako to zahtijeva priroda njezina rada.

20.2.2012.

4

� Članak 91.

� Lječilište jest zdravstvena ustanova u kojoj se prirodnim ljekovitim izvorima prirodnim ljekovitim izvorima prirodnim ljekovitim izvorima prirodnim ljekovitim izvorima provodi preventivna zdravstvena zaštita, preventivna zdravstvena zaštita, preventivna zdravstvena zaštita, preventivna zdravstvena zaštita, specijalistička i bolnička rehabilitacijaspecijalistička i bolnička rehabilitacijaspecijalistička i bolnička rehabilitacijaspecijalistička i bolnička rehabilitacija.

� Lječilište može pružati zdravstvene usluge u turizmuturizmuturizmuturizmu u skladu s posebnim propisima.

� Članak 90.� Iznimno od članka 87. ovoga Zakona

specijalne bolnice mogu osigurati mjere socijalne skrbi socijalne skrbi socijalne skrbi socijalne skrbi u skladu s propisima iz područja socijalne skrbi.

� TroškovTroškovTroškovTroškovi mjera iz stavka 1. ovoga članka podmiruju se iz sredstava socijalne skrbiiz sredstava socijalne skrbiiz sredstava socijalne skrbiiz sredstava socijalne skrbi.

� Specijalne bolnice mogu pružati zdravstvene usluge u turizmu usluge u turizmu usluge u turizmu usluge u turizmu u skladu s posebnim propisima.

20.2.2012.

5

20.2.2012.

6

Klinički bolnički centar Osijek

DJELATNOSTBroj postelja za liječenje bolesnikaoboljelih od akutnih bolesti

Broj postelja za liječenje bolesnikaoboljelih od akutnih i kroničnih bolesti

Interna medicina 210

Neurologija 68

Pedijatrija 96

Psihijatrija 81

Infektologija 34

Dermatologija i venerologija 23

Fizikalna medicina i rehabilitacija 30

Ginekologija i opstetricija 130

Opća kirurgija 185

Maksilofacijalna kirurgija 22

Ortopedija 42

Neurokirurgija 25

Urologija 38

Klinička onkologija 57

Oftalmologija 35

Otorinolaringologija 39

Fizikalna medicina i rehabilitacija –početna i održavajuća rehabilitacija

45

Ukupno 1115 45

20.2.2012.

7

Lječilište Bizovačke Toplice

DJELATNOSTBroj postelja za liječenjebolesnika oboljelih od akutnih ikroničnih bolesti

Fizikalna medicina irehabilitacija u specijalnimbolnicama i lječilištima

100

Ukupno 100

� Psorijatični artritis 10 kreveta SB Naftalan� Kraniocerebralni 8o kreveta Krapinske� Kardiovaskularni 125 kreveta Krapinske� Djeca –respiratorni 50 kreveta Crikvenica� Kardiovaskularni 78 kreveta Opatija� Spinalni 35 kreveta Varaždinske� MS 10 kreveta Varaždinske� Subakutna 60 kreveta Biograd n/m

(dugotrajno liječenje i palijativna skrb)

20.2.2012.

8

G81 Hemiplegija ili teška hemipareza od III. do IV. stupnja

neurolog, neurokirurg, fizijatar

otpusno pismo, povijest bolesti s iscrpnim neurološkim nalazom, funkcionalni status, Barthelov indeks

početna kod premještaja, iza isteka akutne faze, odnosno nakon operativnog liječenja

G82 Paraplegija, tetraplegija, teška parapareza ili tetrapareza od III. do IV. stupnja

neurolog, neurokirurg, fizijatar

otpusno pismo, povijest bolesti s iscrpnim neurološkim nalazom, funkcionalni status, Barthelov indeks

početna po isteku akutne faze, odnosno poslije operativnog zahvata, održavajuća rehabilitacija ovisno o Barthelovom indeksu

G95.2 Degenerativno-kompresivne lezije kralježnične moždine, s motoričkim deficitom

neurolog, neurokirurg, fizijatar

otpusno pismo, povijest bolesti s iscrpnim neurološkim nalazom, funkcionalni status, Barthelov indeks

početna po isteku akutne faze, odnosno poslije operativnog zahvata ili neuspjele konzervativne terapije

R40.2 Coma cerebri vigile

neurokirurg, anesteziolog, neurolog

povijest bolesti, razina svijesti prema »Glasgow coma scale« i »Rancho« razina kognitivnih funkcija

početna kod premještaja, trajanje rehabilitacije iznimno do šest mjeseci

BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA I VEZIVNOG TKIVA

M05 Arthritis rheumatoloides II. i III. stadij i ostale sistemske bolesti veziva

reumatolog, fizijatar

otpusno pismo, povijest bolesti s iscrpnim neurološkim nalazom, funkcionalni status, Barthelov indeks

početna kod premještaja i održavajuća rehabilitacija ovisno o funkcionalnom statusu

M06.8 Reiterov sindrom II. i III. stadij

reumatolog, fizijatar

otpusno pismo, povijest bolesti s iscrpnim neurološkim nalazom, funkcionalni status, Barthelov indeks

početna kod premještaja i održavajuća rehabilitacija ovisno o funkcionalnom statusu

M06.8 Reaktivni arthritis II. i III. stadij

reumatolog, fizijatar

otpusno pismo, povijest bolesti s iscrpnim neurološkim nalazom, funkcionalni status, Barthelov indeks

početna kod premještaja i održavajuća rehabilitacija ovisno o funkcionalnom statusu

M07 Arthritis psoriatica

reumatolog, fizijatar

otpusno pismo, povijest bolesti, funkcionalni status

održavajuća rehabilitacija ovisno o funkcionalnom statusu

M08 Juvenilni artritis reumatolog, pedijatar

otpusno pismo, povijest bolesti, funkcionalni status

početna kod premještaja i održavajuća rehabilitacija ovisno o funkcionalnom statusu

M23 Unutrašnje ozljede koljena

ortoped, fizijatar

otpusno pismo, povijest bolesti, funkcionalni status

početna jedanput nakon operacije ovisno o funkcionalnom statusu

M41 Skolioza i kifoskolioza

ortoped, fizijatar

otpusno pismo, povijest bolesti, funkcionalni status

početna jedanput nakon operacije, a održavajuća rehabilitacija ovisno o funkcionalnom statusu

M45 Spondylitis reumatolog, otpusno pismo, povijest bolesti, početna kod premještaja

Šifra i naziv zdravstvene zaštiteIznos u kunama

DBL01 Liječenja bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti-produženo liječenje 286,00

DBL02 Liječenja bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti-kronične duševne bolest 252,00

DBL03 Liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti-kronične dječje bolesti 498,00

DBL04 Liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti-kronične plućne bolesti 360,00

DBL07 Fizikalna medicina i rehabilitacija u spec. bol. i lječilištima-rehabilitacija nakon amputacije 371,00

DBL08 Fizikalna medicina i rehabilitacija u specijalnim bol. i lječilištima-kardiovaskularna rehabilitacija 550,00

DBL09 Fizikalna medicina i rehabilitacija uspec. bol. i lječilištima-reumatološka rehabilitacija 342,00

DBL10 Fizikalna medicina i rehabilitacija u specijalnim bolnicama i lječilištima-ostalo 338,00

DBL11 Opći stacionar u domu zdravlja 360,00

DBL12 Smještaj i prehrana jednog roditelja uzdijete 165,00

DBL13 Fizikalna medicina i rehabilitacija u spec.boln. i lječilištima spinalna rehabilitacija početna 489,00

DBL14 Fizikalna medicina i rehabilitacija u spec.boln. lječilištima spinalna rehabilitacija održavajuća 365,00

DBL15 Fizikalna medicina i rehabilitacija u spec.boln i lječilištima kranicerebralna rehabilitacija početna 533,00

DBL16 Fizikalna medicina i rehabilitacija u spec.boln. i lječilištima kraniocerebralna rehabilitacija održavajuća 398,00

DBL17 Dnevni smještaj jednog roditelja uz dijete 39,96

DBL18 Liječenja bolesnika oboljelih od subakutnih ili kroničnih bolesti ovisnih o trajnoj mehaničkoj ventilaciji 974,00

DBL19 Produženo liječenje - pojačana skrb 486,00

DBL20 Palijativna skrb 632,00

20.2.2012.

9

� DBL 13:tetraplegija,paraplegija,lumboishialgia489,00 489,00 489,00 489,00 u DTS 7777----8 x8 x8 x8 x veća cijena

� DBL 07: amputacije371,00 371,00 371,00 371,00 u DTS 4 puta 4 puta 4 puta 4 puta veća cijena

� DBL 10:stanja nakon operativnog postupkaFunkcionalno stanje pacijenta, komorbiditet

Članak 1.� Ovim Pravilnikom odreñuju se kategorije bolničkih

zdravstvenih ustanova (u daljnjem tekstu: bolnice) te uvjeti za razvrstavanje bolnica u kategorije.

� Bolnice iz stavka 1. ovoga članka razvrstavaju se u kategorije radi osiguranja minimalnih standarda stručnog radi osiguranja minimalnih standarda stručnog radi osiguranja minimalnih standarda stručnog radi osiguranja minimalnih standarda stručnog razvoja, racionalnog administrativnog upravljanja, razvoja, racionalnog administrativnog upravljanja, razvoja, racionalnog administrativnog upravljanja, razvoja, racionalnog administrativnog upravljanja, racionalnog upravljanja prostorom, opremom i radnicima u racionalnog upravljanja prostorom, opremom i radnicima u racionalnog upravljanja prostorom, opremom i radnicima u racionalnog upravljanja prostorom, opremom i radnicima u svrhu postizanja minimalnih standarda kvalitete svrhu postizanja minimalnih standarda kvalitete svrhu postizanja minimalnih standarda kvalitete svrhu postizanja minimalnih standarda kvalitete zdravstvene zaštite i ravnomjernog razvoja na svim zdravstvene zaštite i ravnomjernog razvoja na svim zdravstvene zaštite i ravnomjernog razvoja na svim zdravstvene zaštite i ravnomjernog razvoja na svim područjima Republike Hrvatske.područjima Republike Hrvatske.područjima Republike Hrvatske.područjima Republike Hrvatske.

� Bolnice koje podliježu obveziobveziobveziobvezi kategorizacije jesu klinički bolnički centri, kliničke bolnice, klinike, opće bolnice te specijalne bolnice specijalne bolnice specijalne bolnice specijalne bolnice čiji je osnivač Republika Hrvatska, jedinica područne (regionalne) samouprave i grad.

20.2.2012.

10

� Članak 15.� Kronična bolnica jest bolnica u kojoj se provode postupci kroničkog zbrinjavanja

pacijenata.� Kronična bolnica može se osnovati za jednu ili više djelatnosti ovisno o bolničkom

pobolu stanovništva, a na temelju analize nadležnog zavoda za javno zdravstvo.� Kronične bolnice razvrstavaju se u kategorije od I. do III. prema članku 8. ovoga

Pravilnika ovisno o potrebama stanovništva i gravitacijskom djelokrugu bolnice.� Kronična bolnica mora ispunjavati uvjete u pogledu prostora, radnika i

medicinsko-tehničke opreme za obavljanje zdravstvene djelatnosti prema pojedinoj kategoriji.

� Kategorije kroničnih bolnica jesu:Kategorije kroničnih bolnica jesu:Kategorije kroničnih bolnica jesu:Kategorije kroničnih bolnica jesu:� –––– I. kategorija I. kategorija I. kategorija I. kategorija –––– ako najmanje 50% pacijenata čine stanovnici izvan matične ako najmanje 50% pacijenata čine stanovnici izvan matične ako najmanje 50% pacijenata čine stanovnici izvan matične ako najmanje 50% pacijenata čine stanovnici izvan matične

jedinice područne (regionalne) samouprave Republike Hrvatske,jedinice područne (regionalne) samouprave Republike Hrvatske,jedinice područne (regionalne) samouprave Republike Hrvatske,jedinice područne (regionalne) samouprave Republike Hrvatske,� –––– II. kategorija II. kategorija II. kategorija II. kategorija –––– ako najmanje 25 % pacijenata čine stanovnici izvan matične ako najmanje 25 % pacijenata čine stanovnici izvan matične ako najmanje 25 % pacijenata čine stanovnici izvan matične ako najmanje 25 % pacijenata čine stanovnici izvan matične

jedinice područne (regionalne) samouprave Republike Hrvatske,jedinice područne (regionalne) samouprave Republike Hrvatske,jedinice područne (regionalne) samouprave Republike Hrvatske,jedinice područne (regionalne) samouprave Republike Hrvatske,� –––– III. kategorija III. kategorija III. kategorija III. kategorija –––– ako više od 50% pacijenata čine stanovnici iste jedinice područne ako više od 50% pacijenata čine stanovnici iste jedinice područne ako više od 50% pacijenata čine stanovnici iste jedinice područne ako više od 50% pacijenata čine stanovnici iste jedinice područne

(regionalne) samouprave ili susjednih jedinica područne (regionalne) samouprave.(regionalne) samouprave ili susjednih jedinica područne (regionalne) samouprave.(regionalne) samouprave ili susjednih jedinica područne (regionalne) samouprave.(regionalne) samouprave ili susjednih jedinica područne (regionalne) samouprave.

� Članak 16.� Specijalna bolnica jest bolnica u kojoj se obavlja

jedna ili više djelatnosti do najviše 5 djelatnosti povezanih u logičku cjelinu, a koje nemaju osnovane osnovne zdravstvene djelatnosti i koje nemaju hitnu medicinsku službu.

� Specijalna bolnica može se osnovati za pružanje zdravstvenih usluga akutnim i kroničnim pacijentima ili pacijentima kojima je potrebna medicinska rehabilitacija.

� Specijalna bolnica mora ispunjavati uvjete u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehničke opreme za obavljanje zdravstvene djelatnosti prema pojedinoj kategoriji sukladno članku 15. stavku 5. ovoga članku 15. stavku 5. ovoga članku 15. stavku 5. ovoga članku 15. stavku 5. ovoga Pravilnika.Pravilnika.Pravilnika.Pravilnika.

20.2.2012.

11

� Lječilište

� Članak 40.

� Lječilište za obavljanje svoje djelatnosti u pogledu prostora mora imati:

� bolesničke sobe i druge prostorije sukladno članku 43. ovoga Pravilnika,

� prostorije s ureñajima za iskorištavanje prirodnog činitelja u skladu s propisima o tehničkoj sigurnosti i zaštiti okoliša.

� Oprema:

� oprema liječničke ordinacije sukladno članku 13. ovoga Pravilnika,

� oprema prostorija za pripremu i primjenu prirodnih ljekovitih činitelja sukladno tehničkim propisima i propisima o zaštiti okoliša, što se dokazuje odobrenjem ministarstva nadležnog za zaštitu okoliša i prostornog ureñenja.

� Radnici: 1 doktor medicine odgovarajuće specijalnosti na 50 bolesnika, 1 1 doktor medicine odgovarajuće specijalnosti na 50 bolesnika, 1 1 doktor medicine odgovarajuće specijalnosti na 50 bolesnika, 1 1 doktor medicine odgovarajuće specijalnosti na 50 bolesnika, 1 medicinska sestra opće njege na 15 bolesnika (od čega 5% prvostupnica medicinska sestra opće njege na 15 bolesnika (od čega 5% prvostupnica medicinska sestra opće njege na 15 bolesnika (od čega 5% prvostupnica medicinska sestra opće njege na 15 bolesnika (od čega 5% prvostupnica sestrinstva), 1 stručni prvostupnik fizioterapije na 30 bolesnika, 1 sestrinstva), 1 stručni prvostupnik fizioterapije na 30 bolesnika, 1 sestrinstva), 1 stručni prvostupnik fizioterapije na 30 bolesnika, 1 sestrinstva), 1 stručni prvostupnik fizioterapije na 30 bolesnika, 1 fizioterapeutski tehničar na 20 bolesnika, 1 stručni prvostupnik radne fizioterapeutski tehničar na 20 bolesnika, 1 stručni prvostupnik radne fizioterapeutski tehničar na 20 bolesnika, 1 stručni prvostupnik radne fizioterapeutski tehničar na 20 bolesnika, 1 stručni prvostupnik radne terapije na 50 bolesnika za 8 sati radnog vremena.terapije na 50 bolesnika za 8 sati radnog vremena.terapije na 50 bolesnika za 8 sati radnog vremena.terapije na 50 bolesnika za 8 sati radnog vremena.

� Prije osnivanja lječilišta potrebno je pribaviti sve propisane dozvole za uporabu i zaštitu prirodnoga ljekovitog činitelja kao općeg i prirodnog dobra.

� Odjel za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju� 13) Odjel djelatnosti fizikalne medicine i rehabilitacije:� – prostor za fizikalnu terapiju sukladno članku 30. ovoga

Pravilnika.� Radnici: 1 doktor medicine specijalist fizikalne medicine i : 1 doktor medicine specijalist fizikalne medicine i : 1 doktor medicine specijalist fizikalne medicine i : 1 doktor medicine specijalist fizikalne medicine i

rehabilitacije na 15 bolesnika, 1 medicinska sestra opće njege na rehabilitacije na 15 bolesnika, 1 medicinska sestra opće njege na rehabilitacije na 15 bolesnika, 1 medicinska sestra opće njege na rehabilitacije na 15 bolesnika, 1 medicinska sestra opće njege na 8 bolesnika (od čega 15% prvostupnica sestrinstva)8 bolesnika (od čega 15% prvostupnica sestrinstva)8 bolesnika (od čega 15% prvostupnica sestrinstva)8 bolesnika (od čega 15% prvostupnica sestrinstva), , , , 1 stručni 1 stručni 1 stručni 1 stručni prvostupnik fizioterapije na 10 bolesnika, 1 fizioterapeutski prvostupnik fizioterapije na 10 bolesnika, 1 fizioterapeutski prvostupnik fizioterapije na 10 bolesnika, 1 fizioterapeutski prvostupnik fizioterapije na 10 bolesnika, 1 fizioterapeutski tehničar na 20 bolesnika, 1 prvostupnik radne terapije na 10 tehničar na 20 bolesnika, 1 prvostupnik radne terapije na 10 tehničar na 20 bolesnika, 1 prvostupnik radne terapije na 10 tehničar na 20 bolesnika, 1 prvostupnik radne terapije na 10 bolesnika za 8 sati radnog vremena, a za dežurstva osigurati bolesnika za 8 sati radnog vremena, a za dežurstva osigurati bolesnika za 8 sati radnog vremena, a za dežurstva osigurati bolesnika za 8 sati radnog vremena, a za dežurstva osigurati najmanje 30% radnika redovite smjene. Za specijalizirane najmanje 30% radnika redovite smjene. Za specijalizirane najmanje 30% radnika redovite smjene. Za specijalizirane najmanje 30% radnika redovite smjene. Za specijalizirane programe rehabilitacije ozljeda kralješnice i kraniocerebralnih programe rehabilitacije ozljeda kralješnice i kraniocerebralnih programe rehabilitacije ozljeda kralješnice i kraniocerebralnih programe rehabilitacije ozljeda kralješnice i kraniocerebralnih ozljeda potrebno je osigurati i sljedeće radnike: 1 magistar ozljeda potrebno je osigurati i sljedeće radnike: 1 magistar ozljeda potrebno je osigurati i sljedeće radnike: 1 magistar ozljeda potrebno je osigurati i sljedeće radnike: 1 magistar logopedije na 20 bolesnika, 1 magistar psihologije posebno logopedije na 20 bolesnika, 1 magistar psihologije posebno logopedije na 20 bolesnika, 1 magistar psihologije posebno logopedije na 20 bolesnika, 1 magistar psihologije posebno educiran za rad u rehabilitacijskom timu na 35 bolesnika, 1 educiran za rad u rehabilitacijskom timu na 35 bolesnika, 1 educiran za rad u rehabilitacijskom timu na 35 bolesnika, 1 educiran za rad u rehabilitacijskom timu na 35 bolesnika, 1 magistar socijalnog rada na 35 bolesnika za 8 sati radnog magistar socijalnog rada na 35 bolesnika za 8 sati radnog magistar socijalnog rada na 35 bolesnika za 8 sati radnog magistar socijalnog rada na 35 bolesnika za 8 sati radnog vremena.vremena.vremena.vremena.

20.2.2012.

12

� Ugovor o provoñenju bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite fizikalnom medicinom i rehabilitacijom bolesnika oboljelih od akutnih i kroničnih bolesti

� 426426426426 kreveta od toga 80808080 za kraniocerebralnei 125125125125 za kardiovaskularne

� 20202020 akutnih-interna� 10101010 akutnih neurologija

� Opseg pružanja zdravstvene usluge: 5 % županija : 5 % županija : 5 % županija : 5 % županija Krapinko Zagorska, 95 % ostale županije, 95 % ostale županije, 95 % ostale županije, 95 % ostale županije

� Dijagnostika:� EKG,Ergometrija(4 aparat+traka)Spirometrija� Plinska analiza krvi,ECHO(UZV srca) 2 aparata� Holter,Aparat za 24 satno snimanje i praćenje

krvnog tlaka� Dopler krvnih žila vrata, glave perifernih

krvnih žila,TCD� UZV za pregled vena, dojki,UZV

abdomen,UZV lokomotornog aparata

20.2.2012.

13

� Dijagnostika:� RTG,MSCT� EMNG,SSEP,BAER,VEP,kognitivni potencijali P

P 300� EEG,Mamograf,denzitometar� Jedinica za intenzivno liječenje 6 kreveta+ � 1 krevet za infekcije i za najzahtjevnije

pacijente(op. srca,CVI,…)

� Zdravstveni radnici:� Liječnici:48� Specijalisti fizikalne medicine 22� Internisti 13� Neurolozi 3� Radiolozi 2� Ortoped 1� Pedijatar 1� Na specijalizaciji:2 radiologa,1 internist,1 fizijatar� 2 sekundarca

20.2.2012.

14

� Zdravstveni radnici� Fizioterapeuti 167 od toga:

diplomirani 6, prvostupnici 53, fizioterapeutski tehničari 99, maseri-kupeljari 9

Medicinske sestre 197 od toga:diplomirane 5,prvostupnice 33,SSS 157,bolničari 2

� Suradnici u zdravstvu� Logoped 7� Psiholog 3� Socijalni radnik 1

20.2.2012.

15

� Kategorija

� ???

� Ugovor o provoñenju bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite fizikalnom medicinom i rehabilitacijom bolesnika oboljelih od akutnihakutnihakutnihakutnihi kroničnihkroničnihkroničnihkroničnih bolest

� Ugovoreno 488488488488 kreveta� 35 35 35 35 spinalne ozljede� 10101010 neuromuskularne bolesti,MS� Opseg pružanja zdr. usluge 12121212----15151515

%Varaždinska županija,85županija,85županija,85županija,85----88% ostale 88% ostale 88% ostale 88% ostale županiježupaniježupaniježupanije

20.2.2012.

16

� Dijagnostika:EKG,RTG� UZV lokomotornog sustava� UZV ostala dijagnostika� Urodinamika� EMNG� Hematološki i biokemijski laboratorij� Izokinetički laboratorij� Denzitometrija

� Zdravstveni radnici:� Liječnici 30,� Fizijatri 19,Neurolozi 2,Internist 1,Radiolog 1� Specijalizanti fizikalne medicine 6,ortopedije1� Subspecijalist –reumatolog 1� Specijalist medicinske biokemije 1� Dipl.ing farmacije 1

20.2.2012.

17

� Zdravstveni radnici:

� Fizioterpeuti 156, prvostupnici 32, fizioterapeutski tehničari 124

� Radni terapeuti 11

� Medicinske sestre 108

diplomirana sestra 1, prvostupnice 14, SSS 93

� Ing. medicinske radiologije 2

� farmaceutski tehničar 1

� Njegovatelj 22, radnik na kadama / peloidima 16

� Psiholog 2� Logoped 2� Defektolog 1� Magistar socijalnog rada 1� Kineziolog 1

20.2.2012.

18

� Kategorija� ???

� Neujednačenost u terminologiji u području fizikalne medicine i rehabilitacije

� Prijedlog: svrsishodno i stručno ujednačiti pojmove (katedra, stručno društvo…)

� Neracionalnost u podjeli rada u rehabilitacijskim ustanovama

� Prijedlog: u skladu s potrebama za rehabilitacijom stanovništva odrediti standarde u rehabilitacijii odrediti razinu na kojoj će se provoditi(Ministarstvo zdravlja,katedra,stručno društvo,HZZO,Udruga poslodavaca u zdravstvu, Agencija)

20.2.2012.

19

� Dosadašnji Pravilnici:”plava knjiga”,Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava za bolničko liječenje med rehabilitacijom i fizikalnom terapijom u kući,mreža kreveta,Pravilnik…”DBL”,Pravilnik o kategorizaciji i ostali su neučinkoviti,nerazvojni,zastarjeli� Prijedlog: donošenje novih� (Ministarstvo zdravlja, HZZO uz participaciju

struke)

� Nedovoljno poznavanje kvalitete i indikatorakvalitete u FMR

� Prijedlog:edukacija i primjena(Agencija,Ministarstvo, Hrvatsko društvo zapoboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite HLZ)

� Akreditacija ?