02 MODELO DE ATENCION INTEGRAL

8/7/2019 02 MODELO DE ATENCION INTEGRAL

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MODELO DE ATENCIN INTEGRAL AMUJERES, NIAS Y NIOS VCTIMAS DE

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR LLEVADOA CABO EN CENTROS DE ATENCIN DE LACIUDAD DE BARRANQUILLA (COLOMBIA)*

Integral Attention Model for women, girls and boysvictims of intra-family violence developed in attention

centres of Barranquilla (Colombia)

Vanessa Mara Romero Mendoza

Jos Amar Amar

Vanessa Mara Romero Mendoza Psicloga, Especial ista y Magister en

Desarrollo Social . Investigadora del Centro de

Investigaciones en Desarrollo Humano (CIDHUM)

de la Universidad del Norte. vmromero@uninorte.

edu.co.

Jos Amar Amar psiclogo, socilogo e historiador. phd con

grado de mayor en psicologa social de columbia

pacif ic university . director del centro deinvestigaciones en desarrollo humano (cidhum) de

la universidad del norte.

direccin: universidad del norte, km 5, va a puerto

colombia. a .a . 1569,barranquilla (colombia).

[email protected]

investigacin y desarrollo vol. 17, n 1 (2009) - issn 0121-3261

* Principales resultados de la investigacin Evaluacin del modelo de atencinllevado a cabo en el proecto de atencin prevencin integral a mujeres nias nios vctimas de violencia intrafamiliar en la zona de inuencia de la Casa de

Justicia barrio la Paz de Barranquilla (Colombia), perodo 2003, realizada paraobtener el ttulo de Maestra en Desarrollo Social. Director: Jos Amar Amar.Universidad del Norte, 2007.

Artculosdein

vestigacin

resear

charticles


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resumen

Ante la alarmante situacin de violencia intrafamiliar que sevive no slo en Colombia sino tambin en Barranquilla, resultaimportante realizar una investigacin que contribua a la evaluacin

de programas dirigidos a la atencin de este agelo, con el n demedir los benecios de nuevos modelos que aporten al tratamientode dicha problemtica. Lo que se pretendi en esta investigacinfue analizar los resultados del proecto Atencin prevencinintegral a mujeres nias nios vctimas de Violencia Intrafamiliaren la zona de inuencia de la Casa de Justicia barrio La Paz deBarranquilla (Colombia), perodo 2003, en su Proceso de Atencinrespectivo, de tal manera que permitiera medir el funcionamiento, lasostenibilidad los efectos del mismo en las instituciones personas

beneciarias. Dicho proecto permiti conocer mucho ms a fondolas caractersticas del problema de violencia intrafamiliar en unapoblacin de la ciudad, as como tomar medidas en los procesosde Atencin Prevencin que realizan los entes institucionales de apoo para la disminucin erradicacin de esta problemticaen la zona.

palabras clave :Evaluacin, violencia intrafamiliar, atencin a laviolencia intrafamiliar.

abstract

Faced with the alarming situation of violence that prevails not only in

Colombia but also in Barranquilla, it is important to conduct an investigation

that will contribute to the evaluation of programmes directed to the attention

of this scourge, in order to measure the benets of new models contribute to

addressing this problem. What was intended in this research was to analyze

the results of Project: Comprehensive Care and Prevention, Women and Child

Victims of Domestic Violence in the area of inuence of the House of Justice

La Paz neighborhood of Barranquilla (Colombia) period 2003, in its ProcessAttention concerned, so it possible to measure the performance, sustainability

and impact of the same institutions and beneciaries. This project revealed much

more depth characteristics of the problem of domestic violence in a population of

the city as well as take steps in the process of Care and Prevention performing

makers and institutional support for the reduction and eradication of this

problem in the area.

keywords: Assessment, Domestic Violence, Attention to Domestic Violence.

fecha de recepc in: jun io 26 de 2008fecha de aceptac in: abr il 30 de 2009


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Vanessa Mara Romero Mendoza, Jos Amar Amar

introduccin

La familia es el lugar donde se aprenden los primeros signicados.La poca contempornea vive an la gran paradoja social de quea pesar de la universal promulgacin de los Derechos del Nio su raticacin a travs de la repetida peridica celebracinde convenciones internacionales sobre el tema en las cuales sonrearmados dentro de los derechos humanos civiles, polticos,sociales, culturales econmicos la violencia contra la mujer los nios en el hogar contina siendo un problema tan amplio

que tiene serias consecuencias para ellos sus familias, lasdiferentes sociedades en particular el mundo en general (oms,ops & unicef, 1992, p. 12). Haberse desarrollado en una familiaque ha transmitido signicados vinculados con la naturalizacinde la violencia es un factor de riesgo fundamental para lo queposteriormente va a ser la conducta violenta de una persona.

Las causas de la violencia intrafamiliar se pueden verreejadas en las dicultades en los patrones de personalidad quetenga el agresor aun la vctima, carencia de recursos psicolgicos,transmisin intergeneracional, estilos de crianza patrones derelacin, cultura creencias.

El anlisis de una de estas causas resulta interesante en lamedida que puede brindar posibles herramientas para el tratamientode la violencia intrafamiliar es la Transmisin intergeneracional. SegnMilner (1991, 2000) Ramrez (1998, 2000, 2002), se dene como

la probabilidad de repetir patrones de comportamiento que hansido observados o vividos en el contexto inmediato o en el distal.

Toda conducta tiene un contenido de aprendizaje, por surepeticin llega ha convertirse en hbito, hasta en una forma devida, en el caso de la conducta violenta, sta se replica en lasgeneraciones que la practican, haciendo de ella un ciclo vicioso denunca acabar. Muchos son los factores de riesgo que pueden estarpresentes en la aparicin de la violencia intrafamiliar, como a seha visto. Lee Jackson (citado por Ramrez, 2002) proponen unmodelo evolutivo de estos factores de riesgo:


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29inv est igacin y des arrollo vol 17, n 1 (2009) pgs. 26-61

modelo de atencin integral a mujeres, nias y nios vctimas de violencia intrafamiliarllevado a cabo en centros de atencin de la ciudad de barranquilla (Colombia)

Abuso Emocional Familia

Desorganizada

Conductas

Externalizantes

Historia de

Abuso- violencia

Figura 1. Modelo evolutivo de los factores de riesgo en laviolencia intrafamiliar el abuso sexual (Ramrez, 2002)

En el caso del abuso sexual, que es una forma de violenciaintrafamiliar, el perl del agresor depende de los siguientes aspectos:dcit en el control de los impulsos, baja autoestima, dcit enhabilidades sociales, victimizado en la infancia, distorsiones cog-noscitivas. Las caractersticas de la vctima dependen, de igualforma, de la edad, el gnero, precocidad frente al sexo, bajaautoestima, falta de afecto, vnculos dbiles con la madre. ElCentro Internacional de la Infancia de Pars (citado por Romero,

2000) considera maltrato infantil cualquier acto por accin uomisin realizado por individuos, instituciones o la sociedad ensu conjunto que priven a los nios de su libertad o derechoscorrespondientes / o que diculten su ptimo desarrollo.

En Colombia son alarmantes las cifras de violencia maltrato,que da a da se van incrementando, principalmente los casos denios nias que son violentados en el seno de sus hogares. Elfenmeno de la violencia intrafamiliar, segn estudios realizadospor el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (icbf), estmu relacionado con los altos ndices de pobreza, analfabetismo disfuncin familiar, que todava estn presentes en nuestro pas.Los siguientes son algunos datos (Acosta, 2003) estadsticos quemuestran la situacin social de nuestro pas:

Ms del 60% de la poblacin est bajo la lnea de

pobreza. El 80% de la poblacin rural es pobre el 60% indigente.


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El 60% de la poblacin econmicamente activa no estvinculada a la economa formal.

El 30% de los hogares cuentan con jefatura femenina. Ha disminuido el gasto social entre 1997 el 2002. La disminucin ha generado una desaceleracin de las cober-

turas /o reduccin, as como procesos de desinversin. Ha formas de gastar que no contribuen a superar la

desigualdad. El monto de la inversin no es mu considerable. Ha en juventud, en algunos aspectos de niez, falta de

continuidad articulacin. Ha diferencia entre lo presupuestado lo ejecutado por el

gobierno nacional. Lo que se necesita para cumplir las metas de la sesin

especial implica un aumento del gasto entre 50 70% desu nivel actual.

Otra forma de violencia es la violencia contra la mujer.Mun-dialmente, por lo menos una de cada tres mujeres ha sidogolpeada, forzada a tener relaciones sexuales, o maltratada dealguna manera en el curso de su vida (Change, 1999). Los efectosde la violencia pueden ser devastadores para la salud reproductivade la mujer para otros aspectos de su bienestar fsico mental.A pesar de todas las lees que protegen los derechos de la mujer,en nuestro pas se siguen violando estos derechos; todos los das

una mujer es violentada por algn motivo por parte de su pareja,familiar o un extrao. A pesar de su estado de vulnerabilidad,ho por ho la mujer ejerce un rol diferente dentro del hogar,ha pasado de estar en una posicin subordinada a ser gura deautoridad. Guzmn, en su libro Gnero en el Desarrollo de las Mujeres(1989, p. 61), arma que las madres son la que con ms frecuenciaemiten esta conducta (cuidado de los hijos); esto se debe a que enlos hogares pobres an es la madre quien debe responsabilizarse

del cuidado la crianza de los hijos.


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En el mundo, segn los Estudios Diagnsticos para el For-talecimiento Integral de los proectos de Asistencia Humanitariade Emergencia para Personas Internamente Desplazadas realiza-dos por la Corporacin avre - chf Internacional (2002), las orga-nizaciones no gubernamentales nacionales son las que primeroasumen la atencin emocional a las vctimas de la violencia paraposteriormente involucrarse en otras entidades internacionalescon planes a esta poblacin. As, entonces, es como se vuelvea dar relevancia al trmino de Atencin Psicosocial para referirgenricamente las acciones de intervencin recuperacin psi-

colgica a las personas vctimas de hechos violentos. Pero estaintervencin no slo es labor de entes no gubernamentales, sinoque primeramente la poblacin civil debe contar con institucionesdel gobierno que tengan personal capacitado para esta atencin,sin ningn costo adicional, garantizando as la proteccin de-fensa de sus derechos civiles. La Organizacin Panamericana dela Salud (OPS), el primer organismo de las Naciones Unidas queaprob una resolucin en la que se reconoci la violencia comoun problema importante de salud pblica de derechos humanosen 1993, ha estado a la vanguardia de la movilizacin del sectorsalud para abordar el problema de la violencia contra las mujeres.Desde entonces, la Organizacin ha trabajado con el sector saluden la abogaca, en el fortalecimiento de capacidad en la partici-pacin de actores interesados en la prevencin la mitigacin dela violencia. La OPS (2004) ha desarrollado el Modelo Integral

para abordar la violencia de Gnero, el cual ha sido implementadoen 10 pases de las Amricas, que inclue la construccin de redescomunitarias para la provisin de atencin apoo a las vctimasde violencia.

En un pas de lees como Colombia resulta ambigua larealidad que viven sus ciudadanos; esto se puede reejar en las cifrastan alarmantes radicadas por el Instituto Nacional de MedicinaLegal (OIM, 2002, p. 54), el cual realiz 68 585 dictmenes por

violencia intrafamiliar en 2000, registr 5 715 casos mensuales unpromedio de 190 casos diarios, en los cuales el 79% de las vctimas


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fueron mujeres, siendo el grupo de ellas entre 25 34 aos elms afectado; por otro lado, en ese mismo ao se registraron untotal de 10 900 nios nias menores de 18 aos maltratados porfamiliares: 41% fueron maltratados por sus paps, 265 por susmams, 205 por otro familiar o encargado 13% por el padrastroo madrastra. La maora de estos agredidos, 55%, eran nias entre5 14 aos de edad. Sin embargo, estos datos corresponden sloa casos denunciados; existen muchos otros casos de maltrato amujeres, nios nias que no son reportados por falta de infor-macin sobre cmo dnde hacerlo o por razones sociales e

histrico-culturales. La Poltica Nacional de Construccin dePaz Convivencia Familiar seala que gran parte de la culturade la violencia que vivimos en nuestro pas tiene su origen semaniesta como violencia intrafamiliar, violencia que es dirigidatambin en buena parte contra la niez, directa o indirectamente.

Es mucho lo que pueden hacer los centros de atencinpara audar a las personas que son vctimas de actos de violenciabasada en el gnero. Pero el personal de atencin suele perderla oportunidad de audar porque a menudo no est enterado delos problemas, es indiferente o tiene una actitud crtica hacia lasvctimas. Con capacitacin apoo de los sistemas de atencin desalud, el personal sanitario puede hacer ms para responder a lasnecesidades fsicas, emocionales de seguridad de las mujeres nias que sufren de abuso. En nuestro pas es de suma prioridadla inversin en el tratamiento de la violencia intrafamiliar. Surge

la pregunta: Por qu intervenir teraputicamente? Las siguientesson algunas razones:

Es un imperativo tico: las vctimas sufren. Disminuir la disfuncionalidad discapacidad. El impacto sobre la salud mental disminue las potenciali-

dades la productividad. Disminuir la probabilidad de que la vctima se transforme

en victimario.


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La labor de los centros de atencin es sumamenteimportante delicada. Deben capacitarse en el manejo de laentrevista inicial, hacer las preguntas respectivas a las vctimasacerca de la violencia de manera solcita. Pueden ofrecerles susimpata apoo, tratamiento mdico, asesorarlas, documentar laslesiones enviarlas a servicios de asistencia jurdica social. Anteesto, esta investigacin es una evaluacin del Proceso de Atencinllevado a cabo en el proecto de Atencin Prevencin integrala mujeres nias nios vctimas de violencia intrafamiliaren la zona de inuencia de la Casa de Justicia barrio la Paz de

Barranquilla entre febrero noviembre de 2003, por el equipode investigadores de la Fundacin para el Desarrollo del Nio,la Familia la Comunidad, con el apoo de profesionales de laUniversidad del Norte de esta ciudad, respaldados por el enteno gubernamental sin nes lucrativos CHECCI and Companen un programa de Justicia Paz dirigido a las casas de justiciaorganizado por el Ministerio Colombiano de Justicia Nacional.Los resultados, efectos productos del programa fueron positivospara el mejoramiento de la Atencin Prevencin de la ViolenciaIntrafamiliar liderado por la Casa de Justicia acompaada de lasinstituciones gubernamentales no gubernamentales que atiendeno trabajan en la atencin prevencin de este fenmeno social.

metodologa

La investigacin contiene los resultados del proecto Evaluacindel modelo de atencin llevado a cabo en el proyecto de atencin y prevencin

integral a mujeres y nias y nios vctimas de violencia intrafamiliar en la zona

de inuencia de la Casa de Justicia barrio la Paz de Barranquilla, perodo

2003 (Romero, 2007). Investigacin aplicada de tipo evaluativoformativo, con anlisis descriptivo de los resultados de uno de losprocesos del proecto Social de Atencin Prevencin Integrala mujeres nias nios vctimas de violencia intrafamiliar

en la zona de inuencia de la Casa de Justicia barrio la Paz deBarranquilla (CIDHUM, 2003), cua aplicacin arroj benecios


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mejoras en los procedimientos llevados a cabo por entes pblicos privados en el tratamiento de esta problemtica. La investigacinse desarroll con base en un diseo no experimental sin control devariables, no presenta ningn tipo de muestreo poblacional, porlo que slo se observaron los resultados efectos de un proectosocial a travs de la evaluacin del cumplimiento de los objetivostrazados por el mismo.

Para ello seguimos los lineamientos de Borrell (1995), quienreconoce la evaluacin como: a) un proceso de reexin crtica,una actividad humana intencional donde una persona, una comu-

nidad, se compromete con la regla fundamental de sinceridad paraenfrentar la realidad a partir de la verdad del objeto de que se trate;b) un anlisis valorativo, que implica una comparacin de la reali-dad con su deber ser a n de poder determinar su valor real suscontradicciones; c) una actividad que proporciona los fundamen-tos de la realidad los elementos para su coherencia interna entrela teora la prctica; d) una actividad que realizada con la par-ticipacin de los sujetos que son objeto de la misma, colabora consu ordenamiento hacia su perfeccionamiento personal. Suchman(1967) consideraba que el proceso evaluativo parte de regresa ala formacin de los valores, siguiendo los siguientes pasos:

1. Identicar un valor concreto (a sea explcito o implcito).2. Denir la meta: seleccin entre todas las metas alternativas

posibles.

3. Seleccionar los criterios para valorar la consecucin de lameta.4. Identicar las actividades que conduzcan a la meta: plani-

cacin del programa.5. Operar con las actividades que conduzcan a la meta: funcio-

namiento del programa.6. Valorar el efecto de esta operacin: evaluacin del programa.7. Formacin del valor: nalmente, basndose en esta evalu-

acin, se emite un juicio acerca de si esta actividad dirigidahacia la meta ha resultado til.


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La evaluacin de tipo formativa est diseada para imple-mentarse en distintos momentos de la ejecucin de un programao proecto; en este caso, la evaluacin de los distintos procesosplanteados en el proecto de Violencia se hizo de manera trans-versal, es decir, al inicio, de manera intermedia al nal dela ejecucin de dicho proecto. El objeto de la evaluacin estconformado por la delimitacin de dimensiones de anlisis porlos datos e informaciones obtenidos a travs de diferentes tcnicas,entrevistas, observaciones, cuestionarios, anlisis documental,entre otras (Figari, 1993). Para la vericacin de los objetivos

cumplidos se utilizaron las siguientes herramientas:

Observacin. Durante el proceso de ejecucin del proecto, elequipo de investigadores del proecto algunos miembrosdel equipo de trabajo (nodo de familia, organizaciones perte-necientes al trabajo en red) sirvieron de observadores parala vericacin del cumplimiento de los planes trazados.

Informes. Anlisis de informes de avance. A travs de la redaccinde actas, el equipo de investigadores del proecto registrcada una de las reuniones talleres hechos con el equipode trabajo en el Proceso de Atencin (nodo de familia Casa de Justicia organizaciones pertenecientes al trabajoen red). De esta manera se hizo el primer anlisis de datospara la vericacin de la informacin suministrada, comotambin el anlisis del diagnstico inicial los respectivosinformes que se realizaron a lo largo del proecto, incluen-do los informes nales.

Entrevistas. Se realizaron entrevistas abiertas a los distintosgrupos de trabajo como los miembros del nodo, lderescomunitarios representantes de las instituciones queconforman el trabajo en red, as tambin a usuarios atendi-

dos bajo el modelo de atencin integral, para registrar co-mentarios, apreciaciones efectos de los procesos llevadosa cabo bajo anlisis subjetivos.


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La intencin de dicha investigacin fue mostrar un modelode atencin a un agelo social, midiendo su pertinencia contri-bucin a la solucin de dichos problemas.

Esta investigacin estudi los casos de las 300 personasatendidas sus familias bajo el modelo de atencin integral quese ejecut en el Proecto de Atencin Prevencin Integrala mujeres nias nios vctimas de violencia intrafamiliar(CIDHUM, 2003). Las caractersticas de esta poblacin son lassiguientes:

Viven en estrato uno dos, comunas 2 4 del suroccidentedel distrito de Barranquilla, con carencia de condicioneshabitacionales, viviendas con hacinamiento, promiscuidad,carencia de servicios pblicos.

Mujeres: Son mujeres con dos o ms hijos, de bajo niveleducativo, con baja autoestima, que dependen econmica-mente de su pareja que no estn capacitadas para desar-rollar ninguna actividad productiva.

Nios nias: Hijos de hogares disfuncionales, separados,con un padrastro o una madrastra. Son nios niasdepresivos, temerosos, con deciencias alimentarias, conbaja autoestima, con problemas de aprendizaje.

Hombres (agresores): Son personas de bajo nivel educa-tivo, con prcticas culturales de maltrato abandono de lafamilia, con formas disfuncionales de comunicarse e inter-relacionarse, bajos ingresos problemas de alcoholismo drogadiccin.


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resultados

Los resultados que arroj el proecto se ven reejados en lossiguientes indicadores:

Tabla 1

Indicadores de logro (cidhum, 2003)

INDICADOR

CRITERIOS DE EVALUACIN DE LAS ACTIVIDADES

ProRed

Protocolos Atencin Prevencin

Nmero de entidades com-prometidas con las accionescontra la violencia intrafa-miliar (VI).

10

Porcentaje de actividadescontra la VI realizadas enred, por cada una de lasentidades comprometidas.

20%

Formulacin concertada deun plan de trabajo entre las

entidades comprometidas,con actividades y responsabili-dades definidas.

100%

Constitucin de equipos detrabajo.

100%

Diseo de protocolos paraprevencin y atencin de laVI.

100%

Realizacin de talleres paraentrenamiento en manejo de

protocolos de atencin yprevencin de la VI.

2

Validacin final, con altosniveles de validez y confiabili-dad, del protocolo para laatencin de la VI.

100%

Validacin final, con altosniveles de validez y confiabili-dad, del protocolo para laprevencin de la VI.

100%

Nmero de sesiones de

asesora psicolgica y jurdicaa las familias de las vctimasatendidas, incursas en episo-dios de VI.

300

Contina...


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INDICADOR

CRITERIOS DE EVALUACIN DE LAS ACTIVIDADES

ProRed

Protocolos Atencin Prevencin

Porcentaje de personasatendidas, sean vctimas oagresores, en relacin con eltotal recepcionado de casosde VI.

100%

Nmero de visitas domici-liarias a familias de personasatendidas, sean vctimas oagresores.

300

Nmero de ejemplares (mate-rial de apoyo) distribuidosen las visitas domiciliarias alas familias de las personasatendidas.

300

Diseo del material de apoyo. 100%

Validacin mediante pruebapiloto y juicio de expertos.

100%

Nmeros de ejemplares pro-ducidos.

1000

Nmero de personas en-trenadas como educadoresfamiliares

30

Nmero de visitas domiciliariasa familias en riesgo de VI.

700

Nmero de ejemplares (Mate-rial de apoyo) distribuidos afamilias en riesgo de VI.

700

100% de participacin de lasfamilias.

100%

Nmero de personas, de gru-

pos familiares en riesgo de VI,capacitadas en herramientasde convivencia intrafamiliar.

800

Porcentaje de encuestasaplicadas con respecto a unamuestra de familias visitadas.

100%

Porcentaje de talleres evalu-ados con respecto al total detalleres realizados.

100%

Al nal, las acciones los resultados del proecto debancontribuir, en trminos de efectos e impactos, con los siguientespropsitos de la sociedad el gobierno colombiano:


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Articulacin, complementariedad no-duplicidad de ini-ciativas acciones para la prevencin atencin integralde la violencia intrafamiliar.

Mejoramiento, estandarizacin, sostenibilidad bases parala continuidad de los procesos de atencin prevencin dela violencia intrafamiliar.

Disminucin de la reincidencia de los casos de violenciaintrafamiliar.

Mejoramiento de las habilidades de comunicacin e inter-relacin en las familias atendidas mediante capacitacin en

herramientas de convivencia intrafamiliar.

De acuerdo con lo planteado en los resultados esperados delproecto, los resultados esperados dentro del Proceso de Atencinen la ejecucin del proecto fueron los siguientes:

Cualitativos

Un modelo de atencin integral para los casos de violenciaintrafamiliar.

Fortalecimiento de las acciones para la atencin de loscasos.

Equipo del Nodo de Familia comprometido con lasacciones de Atencin orientados a la misin visin de laCasa de Justicia.

Comunidad beneciaria satisfecha con la atencin mejorada

dentro de la institucin.

Cuantitativos

300 casos atendidos registrados en el Formato nico deRecepcin.

300 casos en seguimiento inicial posttratamiento. 6 instituciones comprometidas en la intervencin en red

para la atencin de los casos de violencia intrafamiliar:

Centro de Educacin Bsica (ceb) 206, Centro de AtencinIntegral a la Familia (caifam), Centro Comunal Mixto,


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Hogar Infantil La Paz, Fundacin Semilla de Prosperidad,Centro de Recuperacin San Camilo.

20% de actividades de cada institucin realizadas en red:atencin a la vctima al agresor, orientacin jurdica psicolgica a la familia, seguimiento de los casos.

100% de los casos atendidos. 100% de los casos en Asesora Psicolgica Jurdica.

La siguiente organizacin de los grupos dentro fuera de laOrganizacin facilit el proceso de empoderamiento del modelo

de atencin propuesto.

El equipo conformado del Nodo de Familia en la Casa deJusticia:

Analista de Sistemas del cri Trabajadora Social de Comisara Defensora de Familia

Comisaria de Familia Psicloga de la Comisara Psicloga de la Casa de Justicia Registradora

Organizaciones externas trabajando en red con la Casa deJusticia:

Equipo de Psicologa Trabajo social - caifam (Centro deAtencin Integral a la Familia).

Madres comunitarias - centro comunal mixto. Equipo de Psicologa Trabajo Social - semilla de

prosperidad.

Representante docente psicopedagoga - ceb (Centro deEducacin Bsica 206).

Madres comunitarias - hogarinfantil la paz. Madre comunitaria psicloga del Centro - centro derecuperacin san camilo.


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Modelo de Atencin Integral

De acuerdo con lo planteado en el primer objetivo especco dela investigacin evaluativa que responde al anlisis del modelo deatencin anteriormente usado por la Casa de Justicia los efectosdel modelo propuesto en los casos atendidos durante la ejecucindel proecto, se hall informacin relevante que permiti esta-blecer conclusiones favorables en la aplicacin del nuevo modelopropuesto. A continuacin se mostrar dicho anlisis.

Antecedentes

De acuerdo con el diagnstico realizado previamente para analizarel proceso de Atencin de Casos de Violencia Intrafamiliar que seestaba llevando a cabo en la institucin se obtuvo lo siguiente: alllegar a la Casa de Justicia, el usuario primeramente era recepcionadoen el Centro de Recepcin e Informacin (CRI), en el cual lapersona a cargo le preguntaba los datos personales el motivo desu asistencia. De acuerdo con su experiencia emprica, esta persona,que no tena ninguna formacin acadmica ni profesional sobreatencin a la violencia intrafamiliar, haca pasar al usuario dondeella crea que debera ir. El usuario, despus de haber declaradosu circunstancia, era recepcionado una vez ms en el sitio dondese diriga, fuera la Comisara de Familia o la Ocina del Institutode Bienestar Familiar. En el primero, la persona era atendida

nuevamente por un funcionario no capacitado profesionalmentepara la atencin de estos casos, para luego ser conducido, deacuerdo con lo que la persona que lo recepcion crea que debair, fuera a trabajo social o al comisario encargado. Dependiendodel caso, con cita previa, se haca pasar al psiclogo (nicamentenios). Algunos adultos eran atendidos por la psicloga de la Casade Justicia, la cual slo atenda a personas que requeran de susservicios sin haber sido atendidos previamente en cualquiera de

las anteriores ocinas. En ambas ocinas, Comisara de Familia Bienestar Familiar, dependiendo de los casos eran remitidosa la ocina de la Fiscala. Este procedimiento se puede ver msclaramente en el siguiente diagrama:


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Figura 2. Modelo de Atencin Tradicional (Romero, 2003)

A la maora de los casos atendidos en alguna de estas dosocinas no se les haca seguimiento, o visita domiciliaria, si selograba hacer, el tiempo entre la atencin el seguimiento podadurar tanto que el caso poda a haber reincidido. El modelode atencin llevado a cabo, como se puede ver, no era el mejor.

Se requera con suma urgencia replantear los procedimientosusados en estos tipos de casos tan delicados , ms an, debido alnmero tan alarmante de personas que acudan al centro por estaproblemtica.

Modelo de Atencin Integral propuesto

El Modelo de Atencin Integral concertado que se implement

en el proecto fue el siguiente: Una vez el usuario llega a la Casade Justicia es atendido por un profesional capacitado para su re-cepcin, de tal forma que su problema no sea tratado en este mo-mento hasta que es remitido a un profesional en el rea Social(psiclogo, trabajador social, abogado), el cual est capacitadopara atenderlo de acuerdo con los niveles de atencin 1, 2 3respectivamente. Despus que el usuario est bien atendido de

acuerdo con su necesidad es remitido, segn sea la gravedad de suproblema, a la ocina respectiva, donde recibe atencin jurdica seguimiento del caso. Cabe anotar que aqu se trabaja con un solo


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formato de historia unicado archivado en el Centro de Recep-cin e Informacin de acuerdo con su seguimiento monitoreorespectivo. A continuacin se puede apreciar ms claramente elprocedimiento implementado en el Modelo de Atencin Integral.

Figura 3. Diagrama de procedimiento Modelo de Atencin Integral propuesto(Romero, 2003)

1. Benecios del modelo

El Modelo de Atencin Integral no slo fue diseado para laAtencin a la violencia intrafamiliar dentro de la Casa de Justicia,

sino tambin es un modelo que se replic en aquellas organizacionesque trabajaron en red con esta ltima, haciendo stas la labor deun Centro de Recepcin e Informacin Extendido (CRI). Esto escon el n de hacer de la atencin un mtodo ms efectivo conmaor cobertura.

Descongestionamiento en las distintas ocinas operantes. Maor cantidad de profesionales especializados en Aten-

cin. (Posibilidad de servicio prestado por universi-tariospracticantes entrenados).


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Reduccin de costos por parte de la institucin. Maor seguimiento monitoreo oportuno de los casos. Atencin especial en todos los niveles. Efectividad en el manejo del tiempo. Uno de los maores

benecios en la implementacin del modelo fue el factortiempo. En el modelo tradicional, el tiempo que tardabael personal de atencin en el tratamiento de los casos deviolencia intrafamiliar era exagerado e inecaz, lo cualse poda ver en los resultados al analizar al nmero decasos que se lograba hacerles seguimiento los ndices

de reincidencia en la maora de ellos. El manejo de lostiempos para la atencin inicial se puede describir de lasiguiente manera: Entrevista inicial (recogida de datos en elCRI): 15 a 20 minutos; entrevista inicial (recogida de datosnuevamente en la Comisara de Familia): 15 a 20 minutos;cita con la trabajadora social de la Comisara: 1 hora; citacon la Comisara de Familia audiencias: 1 hora a 1 hora 30 minutos.

En el nuevo modelo, como se ha analizado, una vez que lavctima es recepcionada en el Centro de Recepcin e Informacin(CRI), se dirige al profesional respectivo en asesora jurdicao psicolgica, donde su historia nica es llenada se le dan lasasesoras documentos respectivos dependiendo del caso. Deacuerdo con el caso se le coloca una cita con la ocina respectiva,

sea Comisara de Familia o Bienestar Familiar. Una vez que lapersona sea citada por la ocina correspondiente, no se le tomala historia nuevamente, el profesional a cargo estudia su historia procede a tomar las medidas pertinentes, judiciales o psicosocialesde acuerdo con su problemtica. Cabe sealar que de acuerdo conla gravedad del caso, las ocinas cuentan con la atencin inmediatapara la solucin de stos; luego, iniciar los determinados segui-mientos para conocer evaluar el estado del caso.

La presencia de profesionales en prcticas o estudiantes ensus ltimos semestres universitarios en las reas jurdicas psico-


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lgicas son una cha clave para la agilidad la efectividad de lapuesta en marcha del modelo, garantizando as el cumplimiento sostenibilidad de todos los benecios anteriormente descritos.

2. Productos obtenidos en la gestin del modelo

de Atencin Integral

Protocolo de atencin

Los talleres realizados en consenso con el equipo del Nodo

de Familia para la formulacin de una estructura base de unprotocolo de atencin dieron lugar al diseo inicial del Protocolode Atencin de Casos de Violencia Intrafamiliar dentro de laCasa de Justicia, el cual fue validado con las instituciones externasque participan en el proceso de intervencin en red de estoscasos. El Protocolo de Atencin es el resultado de un trabajoparticipativo en consenso por profesionales en el rea social jurdica comprometidos en el tratamiento de casos de ViolenciaIntrafamiliar realizado por la Casa de Justicia las institucionesaledaas a la Casa que desearon participar de un modelo extensivode atencin e implementar centros de recepcin efectivos para eltratamiento de los casos de Violencia Intrafamiliar. Este modelocontiene tres aspectos importantes en la Atencin: Orientacin ala vctima al victimario, Orientacin jurdica Psicolgica a lasFamilias Seguimiento Evaluacin de casos teniendo en cuenta

los tres niveles de atencin: inicial, teraputico especializado. Sedisearon 3 formatos nicos para el registro, el seguimiento laremisin de los casos en consenso validados para su aplicacin.

El Protocolo de Atencin es un modelo operativo detratamiento especco en los tres niveles de atencin para lavctima, el agresor la familia, con el n de rescatar la justiciadentro de los hogares la convivencia pacca desde la igualdad la equidad, as como el respeto el perdn para la superacin

de la problemtica a travs de la orientacin hacia el desarrollopaulatino de competencias en valores por parte de los miembros


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del hogar. Este modelo est diseado con un lenguaje comprensible prctico que permite su manejo aplicabilidad por parte decualquier funcionario en las distintas reas de intervencin, ascomo utilizar elementos de prevencin primaria segundaria en eltratamiento recuperacin de las personas afectadas. El Nodo deFamilia deber reunirse peridicamente con las instituciones quehacen parte del equipo de intervencin en red para la evaluacinde los casos su tratamiento interinstitucional que garantice lasostenibilidad del modelo.

Marco terico de Atencin

La investigacin temtica por parte del equipo del Nodo deFamilia la Fundacin alrededor del tema de atencin de casosde Violencia Intrafamiliar permiti denir los conceptos de vio-lencia intrafamiliar, aplicar desde un enfoque socio-jurdico unmodelo de atencin integral para restaurar la justicia dentro de loshogares.

La propuesta de implementar la justicia restaurativa en eltratamiento psicolgico, social jurdico a la vctima, el agresor la familia apunta al proceso al resultado. Este es un procesoen el que las partes con riesgo en un delito especco resuelvencolectivamente el cmo tratar las consecuencias del delito susimplicaciones para el futuro. Este modelo ve los actos criminalesen forma ms amplia, en vez de defender el crimen como simple

trasgresin de las lees, reconoce que los infractores daan a lasvctimas, comunidades aun a ellos mismos. Involucra ms partesen respuesta al crimen, en vez de dar papeles claves solamente algobierno al infractor, inclue tambin vctimas comunidades.Finalmente, mide en forma diferente el xito, en vez de medircunto castigo fue infringido, mide cuantos daos son reparadoso prevenidos.


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3. Acciones obtenidas en la gestin del Modelo

de Atencin Integral

Fortalecimiento del CRI

A travs del proceso de fortalecimiento del CRI se pretendireconocer su relevancia en el proceso de Atencin inicial, a quedependiendo de su efectividad el caso puede ser intervenido sinpasar al nivel 2, evitando la congestin en las agendas de atencinde las diferentes instituciones dentro fuera de la Casa de Justicia.

Este modelo de gestin pretende ser implementado en lasinstituciones que hacen parte del equipo de Intervencin en Redde Casos de Violencia Intrafamiliar del sector de impacto de laCasa de Justicia para que la remisin de usuarios a otras agenciaspblicas o privadas que prestan servicios complementarios a laCasa se incremente mejore, as descongestionar la atencin enla misma, as como lograr maor efectividad ser oportunos a lahora de realizar la intervencin en cada uno de los casos.

No slo se pretendi reconocer la importancia del CRI enel proceso de Atencin de los casos sino tambin comprometera los funcionarios miembros del Nodo de Familia en asistir esteCentro, de tal manera que se utilicen los recursos reales de la Casa orientar su trabajo hacia la misin visin de la institucin. Asmismo, se pretendi que los funcionarios se comprometieran enla aplicacin del Protocolo de Atencin, utilizando elementos de

prevencin primaria segundaria, de tal manera que se puedamejorar el proceso los ndices de esta problemtica disminuan.

Sostenibilidad del proceso de Atencin

Se logr con el cumplimiento del Cuadro de Mando para laevaluacin de la gestin de cada uno de los funcionarios en elproceso. Este cuadro de mando en el proceso de atencin de

casos fue realizado por el Nodo de Familia la perspectiva de losusuarios frente a la atencin en la Casa de Justicia, esto con el n


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de que funcione como una herramienta evaluativa de la accindentro de la Casa.

El Cuadro de Mando est basado en las siguientes estrategias:

Actividades con instituciones pblicas o privadas que estnatendiendo casos de violencia intrafamiliar en la realizacinde un inventario de recursos, entrenamiento en el manejodel protocolo de atencin validacin del mismo.

Atencin de casos de VI en los niveles 1 2 de interven-

cin en crisis, manejo del estrs, psicoterapia breve ori-entacin jurdica en el tratamiento con el uso del modelode instrumento nico de recepcin de los casos.

Programacin de asesoras psicolgicas jurdicas a lasfamilias.

Visitas domiciliarias de seguimiento a las familias atendidaspara su evaluacin pre post tratamiento.

Alianza con entidades locales centros educativos pblicoso privados, organizaciones de la sociedad civil que operanen el sector de inuencia de la Casa de Justicia, las cualesatiendan casos de violencia intrafamiliar.

Los principios valores que rigen el cuadro de mando son:

La justicia requiere que trabajemos a n de que se aude

a volver a su estado original a aquellos que se han vistoperjudicados. De desearlo, aquellos que se han visto ms directamente

involucrados o afectados por el delito, deben tener laposibilidad de participar de lleno en la respuesta.

El rol del Gobierno consiste en preservar el justo ordenpblico; la comunidad debe construir mantener una justapaz.


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Los indicadores de gestin contemplados en el cuadro demando para el cumplimiento de las acciones son:

Obtener una atencin una orientacin gil ecaz delos conictos /o los casos que se presenten para el NodoFamilia.

Ampliar la cobertura. Prestar un servicio en el que se asesore al usuario sobre

los servicios que se prestan en la manera de utilizar losservicios en la Casa de Justicia, fortaleciendo la atencin

inicial en la sala de espera con elementos de prevencinprimaria de la violencia.

Asistencia a las familias de los usuarios, involucrndolos enlas actividades de la casa, a travs de talleres de prevencinde violencia intrafamiliar.

Obtener la resolucin de su problema de manera, contandopara ello con la presencia de un equipo completo deprofesionales (en el CRI).

4. Efectos del modelo propuesto

enlaspersonas:

Funcionarios de la Casa de Justicia:

Un formato nico de registro de casos homologado. Se obtuvi-eron los siguientes logros:

- Descongestionamiento de la Comisara de Familia Defensorade Familia.- Desarrollo de competencias proactivas en los funcionarios parala atencin de los casos como resultado del empoderamiento enlas acciones de atencin contempladas en el protocolo.- Cambio de Actitud: Accin orientada al cliente, lo ms impor-tante es el usuario.- Circulacin de la informacin.

- Importancia de la institucionalizacin: Misin Visin de laCasa de Justicia.


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Usuario de la Casa de Justicia atendido bajo el nuevo modelo:

Me siento satisfecha por la atencin en la Casa de Justicia. La

actitud de los funcionarios es amable buena. Recomendara aotras personas para que cuando tenga problemas en su familiaacudan a la Casa de Justicia, a que es la mejor opcin debido ala gran cantidad de problemas en el barrio. Me gustara que lostalleres para la familia se sigan haciendo para tratar el maltrato,debido a que este problema sigue creciendo. Motivo de Con-sulta: Asesora psicolgica jurdica debido al abandono de sunieta por parte de una hija.

Equipo de Intervencin en Red:

El Modelo de Protocolo propuesto por la Casa de Justicia esmu interesante, a que se obtuvieron datos para el mejoramientode la atencin de los casos de violencia intrafamiliar en cada unade las instituciones. El documento es mu operativo, explcito comprensivo para toda poblacin que lo desee aplicar.

enlosprocesos:

Mejoramiento, estandarizacin, sostenibilidad bases parala continuidad de los procesos de atencin de la violenciaintrafamiliar.

Disminucin de la reincidencia de los casos de violenciaintrafamiliar.

Mejoramiento de estrategias para el desarrollo de las ha-bilidades de comunicacin e interrelacin en las familiasatendidas mediante capacitacin en herramientas de con-vivencia intrafamiliar.

Funcionamiento ptimo del Centro de Recepcin e Infor-macin como un primer nivel de atencin del ciudadanoafectado por la VI.

Fortalecimiento interno de la operacin interagencialen la Casa de Justicia, especialmente en lo atinente a ladenicin apropiacin precisa de las responsabilidades


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competencia de cada agencia en lo relacionado con laatencin de la VI.

Tabla 2

Evaluacin de la gestin realizada los resultados alcanzados.(Fuente: ltimo informe del proecto -2003)

ACTIVIDAD(ES)

DESCRIPCIN METODOLOGA PARTICIPANTESRESULTADOSESPERADOS

CRITERIOS DEEVALUACIN

VERIFICADO-RES

1. Diseo deuna estruc-tura base delProtocolo deAtencin

Investigacintemticaacerca delos temasen atencinde casos deViolenciaIntrafamiliar

Equipo Nodode Familia,equipo Fun-dacin

Definicinde criterios,estrategias ypolticas deatencin avctimas dela ViolenciaIntrafamiliar

Comprensible,prctico

Documentoque permiticonocer laestructurabase de losprotocolos

2. Transfer-encia y entre-namiento delos equiposde trabajoen el enten-

dimiento y elmanejo de laestruc-tura base delProtocolo deAtencin

Reuniones se-manales parala realizacinde talleresparticipativossobre el tema

de la elabo-racin de unProtocolo deAtencin


Talleres decapacitacinpara elmanejo de laestruc-tura base del

Protocolo deAtencin


Aplicacin detalleres

3. Pre-paracin deun diseoinicial delProtocolo deAtencin

Investigacintemtica so-bre los tresprocesos enla atenciny sus tresniveles

Realizacinde talleresparticipa-tivos paradesarrollarun modeloinicial delProtocolo deAtencin

Equipo Nodode Familia,equipo Fun-dacin.

Definicinde criteriosa seguir enel procesode atencina vctimasde Violencia

Intrafamiliar


Documentoque permiticonocer eldiseo inicialdel Pro-tocolo deAtencin

Contina...


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ACTIVIDAD(ES)

DESCRIPCIN METODOLOGA PARTICIPANTESRESULTADOSESPERADOS

CRITERIOS DEEVALUACIN

VERIFICADO-RES

4. Fortaleci-miento delCRI (Centrode Recepcine Infor-macin)

Realizacinde talleresparticipa-tivos paraconocer laimportancia,funciones yobjetivos delCRI dentrodel procesode Atencin


Progra-macin derotacionesdiarias porel Centropor partedel Nodo deFamilia

Oportuna yejecutada

Agenda diariaque contengalos funcio-narios encar-gados de larotacin

5. Mode-lamiento

del diseoinicial delProtocolo deAtencin porparte de lasinstitucionesque confor-man el Nodode Familia

Realizacinde reuniones

para el en-trenamientoen los tresniveles deAtencinque permitaconocer lascompetenciasde las institu-ciones en elproceso

Equipo Nodode Familia,

Equipo Fun-dacin

Talleres decapacitacin

para la apli-cacin de lostres nivelesde atencin

Comprensibley prctico

Aplicacin detalleres

EquipoNodo de Fa-

milia, EquipoFundacin,institucionesexternas delsector

Evaluacindel borra-

dor delProtocolo deAtencin

Definicinde ajustes al

borrador delProtocolo deAtencin

Registrode las

institucionesasistentes alos talleres

6. Discusindel borra-dor delProtocolode Atencincon gruposespecializa-dos de las

institucionesexternas querealizan laintervencinen red en elsector

Realizacinde talleresparticipativospara el en-trenamientoy validacindel diseoinicial del

Protocolo deAtencin

Documentodefinitivo delProtocolo deAtencin

Anlisis del trabajo en red

En respuesta al segundo objetivo especco de este trabajo evalu-

ativo, que fue el anlisis del fortalecimiento y la sostenibilidad del trabajoen red de las instituciones del sector que participaron en el modelamiento del


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proceso de Atencin Integral implementado en la Casa de Justicia del barrio

La Paz, se encontr lo siguiente:

La primera fase del Proceso de Atencin en el proectoconst de dos partes. En la primera parte del trabajo se programaronreuniones cuo objetivo era la conformacin de los grupos la distribucin de funciones para cada uno de estos dentro delproecto. El Nodo de Familia de la Casa de Justicia se dividi en dosgrupos, Grupo de Atencin Grupo de Prevencin. Esta divisinse hizo de manera participativa de acuerdo con los intereses

competencias de cada uno de los miembros de los grupos. En lasegunda parte del trabajo se identicaron las instituciones que seconvocaran para la constitucin del equipo de Intervencin enRed, esto es, el reconocimiento de las instituciones estatales, ONGs dems entes que podan ser convocados para la conformacin deun trabajo en Red dirigido a apoar en el proceso de denicin deestrategias pautas para el correspondiente acuerdo institucionale interorganizacional encaminado a la atencin a vctimas prevencin de la Violencia Intrafamiliar que acuden a la Casa deJusticia. Una vez terminada la convocatoria se pas a la terceraparte del trabajo en esta primera fase, la cual correspondi a laconformacin denitiva del equipo de trabajo en red, por aquellosentes (ONGs, lderes comunitarios, madres comunitarias) encar-gados de realizar junto con la Casa de Justicia el proceso deatencin a la vctima de violencia intrafamiliar. Durante esta parte

se organizaron reuniones de trabajo en las cuales se expuso enprimera instancia las pautas generales de la estructura base para laconstruccin de un Protocolo de Atencin.

La segunda fase del trabajo de atencin se caracteriz porqueuna vez terminado el diseo inicial del Protocolo de Atencin, elentrenamiento para el manejo (empoderamiento) de este proto-colo se desarroll mediante talleres, primero en la Casa, luego, elnodo se ocupara de su socializacin al conjunto de las entidades

comprometidas con la intervencin en red, tambin mediante lamodalidad de talleres de entrenamiento. Posteriormente, desde el


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Nodo de Familia se promovi la intervencin en red con aquellasentidades, pblicas o privadas, organizaciones de la sociedadcivil que en la prctica se estn ocupando de la atencin de casosde violencia intrafamiliar (VI). Se esper comprometer al menosa 10 entidades mediante la concertacin de un plan de trabajoconjunto de lucha contra la VI, en el cual fuera evidente que, almenos, un 20% de sus actividades, en esta rea, fueran realizadaspor intermedio del trabajo en red.

La tercera fase del trabajo atencin del proecto apunt aldiseo de talleres de entrenamiento en el Protocolo de Atencin

dirigido a las instituciones. En un primer momento de esta fase,de una manera interactiva, las instituciones expusieron cada una elproceso de atencin que llevaban a cabo a vctimas de la violenciaintrafamiliar al agresor en cuanto les fuera posible. Al nalizar lostalleres con las instituciones comprometidas en el trabajo en red,stas ejecutaron el modelo propuesto a validado en sus diferentesniveles de atencin, logrando as el objetivo del proecto inicialde hacer extensiva la accin de la Casa de Justicia en las comunas2 4. Constitueron en cada una de estas instituciones localesel modelo del CRI (Centro de Recepcin e Informacin) para laatencin inicial teniendo en cuenta el alcance de los recursos conlos que cada una contaba. Posteriormente se realiz el respectivoseguimiento a las instituciones para vericar el modelamientodel proceso de atencin se determin junto con el Nodo deFamilia (Casa de Justicia) reuniones peridicas para discutir las

aplicaciones del modelo, la evaluacin interinstitucional de casos las remisiones a cada una de las instituciones. De esta manerase pudo lograr no slo el modelamiento del Proceso de Atencinpropuesto en el equipo del Nodo de Familia en la casa de Justiciasino tambin se logr la constitucin de un trabajo en red quereplicara dicho modelo extendiera as la accin de la Casa deJusticia, cua cobertura por s sola no alcanzara en todo el sectorde las comunas 2 4. La sostenibilidad del modelo, as como del

trabajo en red, se debi al compromiso de los equipos de trabajode cumplir peridicamente reuniones de vericacin evaluacin


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de los procedimientos casos atendidos conjuntamente: Casa deJusticia e instituciones locales.

conclusiones

El anlisis de los resultados mostr que en la nueva metodologautilizada en los tres niveles de atencin fueron muchos losbenecios que se obtuvieron. Uno de estos benecios es el factortiempo. A pesar de la complejidad de los casos, se pudieron darlos seguimientos adecuados, es decir, supervisar los avances

las dicultades que stos haban presentado para la vctima susfamilias.

De 300 casos atendidos en el proecto de Violencia en elao 2003, en un perodo de 6 meses se atendieron 140 casos demaltrato fsico a la mujer (7 de ellos reincidentes durante esteperodo), 80 casos de maltrato infantil (representados en negli-gencia, inasistencia alimentaria, maltrato psicolgico o emocional verbal, custodia, paternidad un solo caso de abuso sexual), 20casos de violencia contra el varn, 60 casos de abuso psicolgico verbal (casos dirigidos al adulto maor, la maora de ellos mu-jeres; otros a mujeres menores de edad entre los 14 a 16 aos).En estas cifras se puede apreciar que en la maor parte de loscasos las vctimas han sido mujeres en las distintas etapas de suvida, las cuales han sido agredidas por un familiar o una personacercana a ellas pero que mantienen cierto vnculo emocional con

stas. Los casos de maltrato al menor la maora son cometidospor los padres, ejerciendo sobre stos negligencia descuido tantoafectivo como de salud fsica.

Los anteriores datos fueron obtenidos a partir de los casosdenunciados, pero existe un altsimo porcentaje de casos que sequedan en la impunidad, a sea por desconocimiento de la norma,temor al agresor u otros factores que impiden la intervencin delpersonal adecuado las acciones preventivas ante este agelo. La

cultura de la denuncia todava en nuestro pas est en su etapainicial. Los reportes televisivos, prensa escrita e informes radiales


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muestran a diario casos terrorcos de violencia contra los nios las mujeres, la maora en contextos de pobreza.

Con respecto a la violencia contra la mujer, se puede ver queen esta regin del pas la mujer es agredida fsicamente, unas vecesde manera leve otras mu graves. Es denigrante esta situacin,a que la violencia fsica pone en riesgo el cuerpo o la salud delo la agredida; la violencia psicolgica es una agresin a la vidaafectiva, la autonoma el desarrollo personal de la mujer (o elhombre) comprende amenazas, humillaciones, ridiculizaciones,burla, rechazo, exclusin, aislamiento, chantaje afectivo, etc.

Uno de los informes de la Defensora del Pueblo en 1995propone que toda pareja debe compartir los siguientes derechos:

A formar una familia a disfrutar de iguales derechoscompartiendo con igualdad todas las desiciones queafectan a la pareja, a los hijos e hijas a la vivienda.

Asumir en igualdad de condiciones todas las responsabi-lidades deberes familiares.

A educar a los hijos e hijas, prodigarles afecto cuidado,as como a gozar de su amor compaa.

A gozar de la vida, a vivir con seguridad libertad.Ninguno de los dos est facultado para maltratar, ofendero atropellar los derechos la integridad fsica del otro.

A expresar sus ideas a sus necesidades deseos sexuales. A disfrutar del descanso, el esparcimiento el manejo del

tiempo, segn los acuerdos establecidos por la pareja. A considerar que sus propias necesidades fsicas, emocio-nales e intelectuales son tan importantes como las de sucompaero/a.

A libre desarrollo de su personalidad, sin ms limitacionesque las que imponen los derechos de los dems el ordenjurdico.

A expresar sus opiniones a recibir las del otro/a con

sumo respeto consideracin.


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A desarrollarse autnomamente, explorando todas suspotencialidades.

A tener amistades con otros hombres con otras mujeres,en tanto no se violen los acuerdos establecidos librementepor ambas partes.

Con el anlisis de los resultados del proecto se pudo verque la violencia se ha convertido en un aspecto cultural. En ciertoscontextos, por ejemplo, en los casos atendidos en la zona deinuencia de la Casa de Justicia del barrio La Paz en Barranquilla,

la violencia no es vista como una conducta negativa sino comoun hbito comn en los hogares, una manifestacin diaria decorreccin dada por los padres a los nios entre cnugescuando la situacin, segn ellos, lo amerita.

A pesar de los avances que se han hecho de tipo social acargo del gobierno nacional de algunas ONG's que trabajan porla recuperacin de la familia la proteccin al menor, todava faltamucho por hacer en el tratamiento de la violencia intrafamiliar,pero esto puede cambiar. Se hace necesario empoderar a lapoblacin sobre el signicado de lo femenino, lo masculino sobre las relaciones de pareja; as como la igualdad de derechosentre hombres mujeres.

Otro de los datos que arroj el anlisis de los casos porviolencia intrafamiliar en el proecto es la violencia en contra de losnios, representada en la inasistencia alimentaria. Muchas personas

desconocen la gravedad de estos casos. El descuido de los niospor parte de los padres en la regin Caribe alcanza un alto ndicede denuncias, a sea voluntariamente o por desconocimiento dela norma. Es un delito negarle a los menores de edad la asistenciaalimentaria (OIM, 2002), puede incurrir en prisin entre uno tres aos ms una multa de 10 a 20 salarios mnimos mensuales. Ensegundo grado de importancia se encontr el maltrato emocionalo psicolgico como otra manifestacin de maltrato infantil.

Segn la Poltica Nacional Haz Paz (OIM, 2002), el maltratoemocional o psicolgico es cuando el agresor tiene comportamien-


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tos o actitudes que producen efectos negativos sobre la conducta,las emociones, la seguridad la capacidad de adaptarse al mediode un menor de edad. Tambin es maltrato emocional toda ac-cin u omisin (indiferencia, desprecio, falta de afecto) que pro-duce dao mental o emocional causa perturbaciones que puedenafectar su dignidad, alterar su bienestar e incluso perjudicar susalud. Entre las modalidades de maltrato emocional se reconocen,por ejemplo: el rechazo, la crtica, la constante burla por los er-rores equivocaciones infantiles, la ridiculizacin de sus defectos de sus acciones, la amenaza de abandono o dao si no se cum-

plen las expectativas de los agresores, las demandas exigenciasinapropiadas para la edad del nio o nia. No siempre el maltratoemocional a los nios va acompaado de violencia fsica, peroes tan grave que ocasiona cicatrices en el alma que dejan huellapara toda la vida; pueden, as mismo, generar personalidades en-fermizas, ms tarde podran repetir la misma experiencia con suspropios hijos. Las consecuencias en los nios que han sufrido demaltrato emocional van desde baja autoestima, ensimismamiento,incapacidad para recrearse, miedo a los otros, agresividad injusti-cada, dicultades para atender en general para aprender.

A travs de las numerosas denuncias de la poblacin, elagelo de la violencia intrafamiliar ha empezado a ser una pre-ocupacin en la salud pblica una alarma que ha que atenderurgentemente. La metodologa utilizada en el pas para vigilar laviolencia intrafamiliar es manejada de acuerdo con tres instancias,

unidades primarias de generacin de datos, unidades noticadotas unidades receptoras. Para que esta metodologa funcione es nec-esario integrar las acciones de las instituciones prestadoras de ser-vicios de salud, instituciones de educacin, justicia, de seguridad,instituciones del Ministerio Pblico e instituciones de bienestar.

De acuerdo con las polticas pblicas nacionales, se puedever que un trabajo integrado e interinstitucional hace ms efectivoel tratamiento de la violencia intrafamiliar. La metodologa utilizada

por el proecto permita que a travs de un modelo integradordentro de la Casa de Justicia garantizara la efectividad de la atencin


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, por consiguiente, acciones preventivas empoderamiento dela comunidad sobre herramientas de buen trato dentro de loshogares. El modelo de atencin fue replicado en instituciones deapoo fuera de la Casa de Justicia para lograr un trabajo en red quegarantiz la sostenibilidad de la gestin: De una adecuada inter-vencin institucional depende no slo el n de los abusos, sino enmuchos casos la vida misma de la vctima (Rozanski, citado porCaro, 2003).

Por otro lado, el modelo de atencin integral a la violenciaintrafamiliar permiti que el seguimiento de los casos dejara de ser

un hecho olvidado , por consiguiente, evit en este corto tiempola reincidencia de los casos. Con respecto a esto ltimo, uno delas debilidades del modelo anterior era el debido seguimiento latoma de medidas preventivas en los casos tratados, lo que permitaque en un perodo de un ao los casos de violencia intrafamiliarreincidieran hasta 3 veces a lo largo de este tiempo.

La respuesta a la pregunta problema planteada en estetrabajo evaluativo es: S, el Modelo de Atencin propuesto contri-bu al mejoramiento de los procesos llevados a cabo no sloen la Casa de Justicia sino tambin con aquellas institucionesque trabajaron en red para el tratamiento de las vctimas de laviolencia intrafamiliar. La estrategia utilizada en el trabajo en redpermiti que las instituciones de atencin a la vctima de violenciaintrafamiliar de la zona de inuencia de la Casa de Justicia seencontraran localizadas en distintos barrios de las respectivas

comunas, logrando que dichas instituciones se conformaran comofocos de auda e intervencin inmediata alcanzable para estascomunidades.

Es importante resaltar de esta innovadora propuesta, elhacer de un trabajo institucional gubernamental extensivo a otrasinstituciones privadas de carcter social, para atacar este ageloque cada da cobra vctimas sin importar su edad o condicin,dejando huellas palpables que pudieran o intentaran ser borradas

por el tiempo o por la auda de personas comprometidas en sutratamiento, de tal forma que se pueda contribuir a la construccin


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de una sociedad mucho ms equilibrada que trabaje por la armonaintegral de sus miembros.

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02 MODELO DE ATENCION INTEGRAL