01.ASKEB_BUMIL

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF IBU HAMIL

TERHADAP NY. A DI BPS NURHAYATI

I. PENGKAJIAN

A. Identitas

Istri Suami

Nama : Ny. A Tn. A

Umur : 37 tahun 40 tahun

Suku/bangsa : Sunda/Indonesia Cina/Indonesia

Agama : Islam Islam

Pendidikan : TTSD SMA

Pekerjaan : IRT Wiraswasta

Alamat : Jl. R. Suprapto Gg. H. Thasim I No.10 Bandar Lampung

B. Anamnesa

Tanggal : 17 April 2007 Waktu : 16.00 Wib

Oleh : Nurhayati

1. Alasan kunjungan : Kunjungan Rutin

2. Riwayat kehamilan saat ini

2.1 Riwayat menstruasi

- Menarche : 12 tahun

- HPHT : 12 Agustus 2006

- Siklus : 28 hari, teratur, selama 5-7 hari

tidak ada dismenorhoe

- Banyaknya : Ganti pembalut 2-3x sehari, sifat darah: encer

disertai gumpalan-gumpalan kecil

- TP : 19 Mei 2007

2.2 Tanda-tanda kehamilan

Tes kehamilan dilakukan sendiri di rumah, bulan Oktober 2006 hasil tes

positif (+).

Pergerakan fetus dirasakan pertama kali umur kehamilan 20 minggu dan

dalam 24 jam terakhir dan aktif selama 8-10 kali

Keluhan yang dirasakan

Mual-mual hanya sampai usia kehamilan 2 bulan dan pegal-pegal seteleh

kehamilan memasuki bulan ke 8

Diet/makanan

- Pola makan dalam sehari : Teratur, 3 x sehari

- Makan sehari-hari : Nasi, sayur-sayuran, lauk pauk, buah

- Jenis makanan : Nasi, tempe, tahu, ikan, telur, terkadang

daging dan susu. Ibu minum air putih

7-8 gelas/hr

- Perubahan makan yang dialami sehari-hari : tidak ada

Pola eliminasi

BAK : 5- 6 x sehari

Warna : jernih

Rasa nyeri saat BAK : tidak

Rasa panas saat BAK : tidak

BAB : 1 x sehari

Konsistensi : lembik

Warna : kuning

Aktivitas sehari-hari

Pola tidur dan Istirahat : Tidur siang 1-2 jam, tidur malam 8 jam

sehari

Sexualitas : Sudah jarang dilakukan

Pekerjaan : Mengerjakan pekerjaan rumah tangga

Seperti memasak, menyapu dan mencuci

Imunisasi :

- TT 1 : 16 Februari 2006

- TT 1 : 14 Maret 2006

Kontrasepsi yang pernah digunakan : suntik

Sebelum hamil terakhir memakai alat kontrasepsi suntik

3. Kehamilan/persalinan nifas yang lalu

No Tgl/thn

persalinan

Tmpt

pertlngan

Usia

kehml

Jns

perslnn Pnlng Penyulit

Anak

Sex BB

gram

PB

cm

Kea

daan

1. 1989 Bidan Aterm Spontan Bidan Tdk ada ♂ 3100 50 Sht

2. 1992 Bidan Aterm Spontan Bidan Tdk ada ♂ 3500 51 Sht

3. 2001 Bidan Aterm Spontan Bidan Gameli ♀ 2600 47 Sht

. 2001 Bidan Aterm Spontan Bidan Gameli ♀ 2900 49 Sht

4. Hml ini

4. Riwayat kesehatan

4.1 Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita

- Jantung : tidak

- Tekanan darah tinggi : tidak

- Diabetes mellitus : tidak

- Asma : tidak

- Campak : tidak

- TBC : tidak

- Operasi : tidak

- Gangguan mental : tidak

- Ginjal : tidak

- Infeksi Kelamin : tidak

- Malaria : tidak

- Dll : tidak

4.2 Perilaku kesehatan keluarga

- Merokok : tidak

- Penggunaan alkohol : tidak

- Obat-obatan : tidak

- Minum jamu : tidak

5. Riwayat sosial

5.1 Apakah kehamilan ini direncanakan : Tidak

5.2 Status perkwainan :

- Menikah : ya

- Jumlah : 1x

- Lamanya : 19 tahun

5.3 Keluarga /suami mendukung kehamilan : Ya

5.4 Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan, nifas, persalinan tidak

ada

5.5 Susunan keluarga yang tinggal serumah

No Jns klmn umur Hubungan Pendidikan Pekerjaan

1. Laki-laki 40 th Suami SMA Wiraswasta

2. Laki-laki 18 th Anak SMA -

3. Laki-laki 15 th Anak SMP -

4. Perempuan 6 th Anak TK -

5. Perempuan 6 th Anak TK -

5.6 Riwayat kesehatan keluarga

- Jantung : tidak ada

- Tekanan darah tinggi : tidak ada

- Hepatitis : tidak ada

- Diabetes Melitus : tidak ada

- Asma : tidak ada

C. Pemeriksaan Umum

1. Keadaan umum : baik

2. Keadaan emosional : stabil

3. Kesadaran : compos mentis

4. TTV : TD :120/80 mmHg R : 24 x/mnt,

N : 82 x/mnt S : 36,50C

5. TB : 160 cm

6. BB : 70 kg dan sebelum hamil 62 kg

7. Lila : 30 cm

D. Pemeriksaan Khusus Kebidanan

1. Inspeksi

Kepala

Rambut : tidak rontok

Kulit kepala : Bersih

Muka

Kelopak mata : tidak ada oedema

Konjungtiva : ananemis (merah muda)

Sklera : anikterik (putih)

Cloasma : tidak ada

Hidung

Pengeluaran cairan : tidak ada

Mulut dan gigi

Mulut : tidak ada stomatitis

Lidah dan gigi : bersih

Geraham : tidak ada karies

Telinga

Simetris : ya, kanan dan kiri

Pengeluaran cairan : tidak ada

Leher

Pembesaran kelenjar tiroid : tidak ada

Pembesaran kelenjar getah bening : tidak ada

Dada

Jantung : normal, bunyi lup dup

Paru - paru : wheezing (-), ronchi (-), bunyi nafas teratur

Payudara : Pembesaran : ada, normal

Putting susu : menonjol

Benjolan/tumor : tidak ada

Simetris : ya, kanan dan kiri

Pengeluaran : ada, kolostrum

Hiperpigmentasi : ada pada bagian areola

dan puting

Rasa nyeri : tidak ada

Punggung dan pinggang

Punggung posisi : Lordosis

Pinggang nyeri : tidak ada

Ekstremitas : Oedema : tidak ada

Varices : tidak ada

Kemerahan : tidak ada

Reflek : ada kanan ( + ), kiri ( + )

Abdomen : Bekas luka operasi : tidak ada

Striae gravidarum : Albican

Pembesaran : sesuai usia kehamilan

Benjolan : tidak ada

Anogenital : Perineum : luka parut : tidak ada

Vulva vagina : warna : livide

Luka : tidak ada

Varises : tidak ada

Pengeluaran pervaginam : belum ada

Kelenjar bartolini : tdk ada pembesaran


Anus : Haemeroid : tidak ada

2. Palpasi

Payudara

Benjolan (abnormal) : tidak ada


Abdomen


Konsistensi : keras

Uterus

Pembesaran : sesuai dengan usia kehamilan

Leopold

Leopold I : TFU pertengahan antara px dan pusat (30 cm).

Pada bagian fundus teraba satu bagian janin yang tidak

bulat, agak lunak dan tidan melenting yaitu bokong.

Leopold II : Pada bagian kiri perut ibu teraba satu bagian janin yang

datar, rata dan memanjang seperti papan yaitu punggung.

Pada bagian kanan perut ibu teraba bagian-bagian kecil

janin.

Leopold III : Pada bagian bawah teraba satu bagian janin yang bulat

dan keras, susah digerakkan (kepla sudah masuk PAP

Leopold IV : Divergen (kepala sudah 2/5 bagian masuk PAP)

TBj = (Mc. Donald-12) x 155 ± 10%

= (30-12) x 155 ± 10%

= 2762,1-2817,1 gram

3. Auskultasi

Dada

Jantung : bunyi lup dup

DJJ (+), frekuensi 136x/menit, punctum maksimum terdengar di 3 jari bawah

pusat sebelah kiri.

4. Perkusi

Refleks patela : (+) kanan dan kiri

5. Periksa dalam : tidak dilakukan

E. Pemeriksaan laboratorium

- Urin : protein (-)

glukosa (-)

- Darah : Hb : 11,2 gr%

II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN

Diagnosa

Ibu : G4 P4 A1 hamil 35 minggu 5 hari

Janin : Tunggal, hidup, intera uteri persentasi kepala, DJJ 138x/menit

Dasar

- Ibu mengatakan ini kehamilannya ke-4, melahirkan 3 kali, dimana yang 2 kali

janin tunggal dan dan yang 1 kali janin kembar tidak pernah keguguran

- HPHT: 12 Agustus 2006

- TP: 19 Mei 2007

- Pada leopold III, pada bagian bawah perut ibu teraba satu bagian bulat, keras

yaitu kepala

- DJJ (+) dengan frekuensi 138x/menit Punctum maksimum 3 jari di bawah pusat

sebelah kiri perut ibu.

Masalah : Merasa gatal diseluruh tubuhnya

Kebutuhan: Penjelasan mengenai kehamilannya

III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL : tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA : tidak ada

V. PERENCANAAN : tidak ada

1. Beritahu ibu dengan keadaan janinnya

Rasional : Dengan memberitahukan mengenai keadaan ibu dan janinnya

saat ini diharapkan ibu dapat lebih menyayangi anak yang ada di

dalam kandungannya.

2. Beritahukan kepada ibu untuk terus mengkonsumsi makanan yang

mengandung zat besi seperti kacang-kacangan, sayur-sayuran yang sesuai

dengan kebutuhan nutrisi ibu hamil.

Rasional : Asupan makanan yang mengandung gizi, protein, mineral yang

sesuai dengan nutrisi ibu hamil sangat berguna bagi kesehatan

ibu dan tumbuh kembang janin serta untuk mempertahankan

kadar hemoglobin ibu yang sangat mempengaruhi dalam

kehamilan dan proses persalinan.

3. Ajarkan pada ibu cara merawat payudara

Rasional : Perawatan payudara sejak ibu dalam masa kehamilan penting

karena diharapkan setelah persalinan ibu dapat langsung

menyusukan bayinya.

4. Beritahukan kepada ibu untuk terus menjaga kebersihan diri/personal hygiene

Rasional : Menjaga kebersihan dan personal hygiene ibu sangat penting

karena dengan ibu dalam keadaan bersih, maka ibu dapat

terhindar dari bahaya-bahaya akibat infeksi dan ibu akan merasa

lebih nyaman.

5. Beritahukan tanda-tanda persalinan kepada ibu dan kegawatdaruratan seperti

nyeri perut yang hebat, mata kabur, keluar darah dari alat kelamin ibu, dll.

Rasional : Dengan memberitahukan kepada ibu tanda-tanda persalinan dan

kegawatdaruratan diharapkan ibu dapat segera mengunjungi

tenaga kesehatan untuk mendapatkan pertolongan segera oleh

tenaga kesehatan dan untuk mengantisipasi hal-hal yang tidak

diinginkan.

6. Beritahukan kepada ibu untuk mempersiapkan segala sesuatu yang diperlukan

dalam persalinan

Rasional : Hal ini bertujuan agar saat tanda-tanda persalinan telah muncul,

maka ibu dapat segera di bawa ke tempat bersalin dan keperluan

yang dibutuhkan ibu saat di tempar bersalin sudah tersedia.

7. Berikan ibu tablet Fe 1x320 mg/hr, vitamin C 3x/25 mg/hr dan vitamin B12

3x25 mg/hr

Rasional : Dengan pemberian tablet Fe dan vitamin B12 membantu

pembentukan sel darah merah, dan pemberian vitamin C

membantu penyerapan Fe oleh tubuh, sehingga jumlah Fe yang

dikonsumsi sesuai kebutuhan.

8. Beritahukan ibu untuk kontrol ulang 2 minggu kemudian pada tanggal 30

April 2007

Rasional : Dengan melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur

diharapkan keadaan ibu dan janin dapat terus terpantau dan jika

terjadi hal yang tidak diinginkan dapat segera ditangani.

9. Ajarkan ibu gerakan senam hamil

Rasional : Dengan melakukan senam hamil diharapkan ibu dapat

mengurangi pegal-pegal yang dirasakannya dan diharapkan dapat

mempermudah proses kelahiran bayinya.

10. Memberitahukan kepada ibu untuk mengurangi melakukan pekerjaan yang

berat-berat dan cukup istirahat

Rasional : Dengan ibu melakukan pekerjaan yang berat-berat dan ibu cukup

istirahat dikhawatirkan dapat membuat keadaan ibu yang

seharusnya baik menjadi tidak baik.

VI. PELAKSANAAN

1. Memberitahukan ibu tentang keadaannya dan janinnya

2. Memberitahukan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung gizi,

protein, mineral sesuai dengan nutrisi ibu hamil

3. Mengajarkan pada ibu tentang cara merawat payudara

4. Memberitahukan ibu untuk terus menjaga kebersihan diri/personal hygiene

5. Memberitahukan tanda-tanda persalinan dan kegawatdaruratan pada ibu

6. Memberitahukan kepada ibu tentang persiapan persalinan

7. Memberikan tablet Fe, vitamin C dan vitamin B12

8. Memberitahukan ibu untuk kontrol ulang 2 minggu kemudian

9. mengajarkan ibu senam hamil

10. memberitahukan kepada ibu untuk mengurangi melakukan pekerjaan yang

berat-berat dan cukup istirahat

VII. EVALUASI

Tanggal 17 April 2007

1. Ibu mengetahui keadaanya dan janinnya

2. Ibu mengerti gerakan senam hamil

3. Ibu mengerti penjelasan yang diberikan

4. Ibu akan memeriksakan kehamilannya secara rutin

KUNJUNGAN ANC II

Tanggal : 27 April 2007

Pukul : 16.00 WIB

SUBJEKTIF (S)

- Ibu mengatakan sering BAK, sehingga celana dalamnya lembab

- Ibu mengatakan pegal-pegal yang dirasakannya sudah mulai berkurang

- Ibu mengatakan sudah BAB 2 hari sekali

OBJEKTIF (O)

1. Pemeriksaan umum

Keadaan umum : baik

Kesadaran : composmentis

Keadaan emosional : stabil

TTV : TD : 120/80 mmHg R : 22 x/mnt

N : 80 x/mnt S : 370C

BB : 71 kg

2. Pemeriksaan fisik

Muka : kelopak mata : tidak oedema


Sklera : anikterik (putih)

Mulut dan gigi : lidah dan geraham : bersih, geraham utuh

Gigi : lengkap tidak ada caries

Leher : kelenjar thyroid : tidak ada pembesaran

Kelenjar GB : tidak ada pembesaran

Dada : jantung : normal, bunyi lup dup

Paru-paru : normal tidak ada ronchi atau wheezing

Payudara : pembesaran : ada, normal

Simetris : ya kanan dan kiri

Puting susu : menonjol

Hiperpigmentasi: ada disekitar areola

Pengeluaran : colostrum



Punggung dan pinggang :Posisi tulang belakang : lordosis

Nyeri pinggang : tidak ada

Ektremitas atas dan bawah: oedema : tidak ada

Varices : tidak ada


Kekakuan sendi : tidak ada

Reflek patela : + kanan kiri

3. Pemeriksaan kebidanan

Uterus : Pembesaran sesuai usia kehamilan.

Leopold I : TFU 3 jari dibawah Px. Pada fundus teraba satu bagian yang besar,

kurang bulat, agak lunak dan tidak melenting yaitu bokong.

Leopold II : Pada bagian kanan teraba bagian-bagian kecil janin. Pada bagian

kanan perut ibu teraba tahanan yang besar, keras, dan memanjang

yaitu punggung janin.

Leopold III : Pada bagian bawah teraba bagian yang besar, bulat, keras yaitu

kepala.

Leopold IV : Divergen

Auskultasi : DJJ (+) frekuensi 136 x/mnt, teratur.Punctum maximum 3 jari

bawah pusat sebelah kanan perut ibu.

ASSESMENT (A)

Diagnosa : Ibu : G4P4A0 hamil 37 minggu 1 hari

Dasar : ibu mengatakan ini kehamilan ke 4 nya, 2 kali bersalin normal, 1

kali . 1 kali dengan bayi kembar, tidak pernah keguguran

HPHT 12 – 8 – 2006

- Ibu mengatakan ini kehamilan yang ke-4, pernah melahirkan 3x

dan belum pernah keguguran


- TP: 19-21 Mei 2007

- Pada palpasi leopold III teraba 1 bagian yang keras, bulat dan

tidak melinting, DJJ terdengar disebelah kanan perut ibu 3 jari

di bawah pusat

Masalah :

- Sakit punggung dan pinggang

- Konstipasi

- Celana dalam lembab

Dasar :

- Usia kehamilan 37 minggu 1 hari

- TFU setinggi px

- BAB tidak teratur dan sering BAK

Kebutuhan :

- Penjelasan tentang perubahan yang terjadi pada ibu

- Banyak mengkonsumsi makanan berserat

- Istirahat yag cukup

- Personal hygiene

PLANNING (P)

1. Jelaskan pada ibu tentang perubahan yang terjadi

Rasional : Dengan tahunya ibu tentang perubahan yang terjadi pada dirinya

diharapkan ibu tidak menjadi cemas atau takut, karena perubahan itu

merupakan hal yang biasa (fisiologis).

2. Tingkatkan intake cairan dan serat dalam makanan

Rasional : Dengan meningkatkan intake cairan, serat di dalam makanan, maka

akan mengurangi keluhan konstipasi. Konstipasi ini disebabkan

tingkat progesteron meningkat yang menyebabkan melempemnya

usus, penyerapan air dari calon meningkat dan adanya tekanan uterus

yang membesar

3. Anjurkan untuk istirahat yang cukup

Rasional : Istirahat yang cukup mengembalikan relaksasi organ-organ tubuh

yang lelah dan membantu meningkatkan daya tahan tubuh ibu.

4. Anjurkan ibu untuk tetap memeriksakan kehamilannya setiap satu kali seminggu

sampai kelahiran atau datang jika ada keluhan

Rasional : Memeriksakan kehamilan secara teratur maka kehamilan ibu dapat

terpantau sehingga apabila ada masalah atau komplikasi yang timbul

saat hamil dapa segera diatasi dan dapat mengantisipasi penyulit

yang mungkin timbul saat hamil atau saat melahirkan.

5. Sarankan pada ibu untuk mengganti celana dalamnya jika basah atau setelah BAK

dengan yang bersih dan kering

Rasional : Tempat dalam yang lembab atau basah akan menjadi tempat

berkembangnya kuman dan bakteri yang dapat menimbulkan infeksi

dan hal ini harus dihindari.

6. Jelaskan pada ibu tentang tanda-tanda persalinan dan persiapan dalam melahirkan

Rasional : Jika mengetahui tanda-tanda persalinan, maka ibu dapat mengetahui

kapan ia harus ke tenaga kesehatan agar tidak terlambat

mendapatkan pertolongan dan bila telah mempersiapkan apa saja

yang perlu dibawa maka bila saatnya tiba dapat langsung dibawa.

7. Tetap berikan tablet Fe

Rasional : Tablet Fe bisa membantu pembentukan sel darah merah, sehingga

dapat mencegah terjadinya anemia sampai melahirkan

PELAKSANAAN

1. Menjelaskan pada ibu tentang perubahan apa saja yang terjadi

2. Meningkatkan intake cairan dan serat dalam makanan seperti perbanyak makan

sayuran hijau (bayam, katu, daun singkong, dan lain-lain)

3. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup

4. Menganjurkan ibu untuk kontrol seminggu sekali dan datang lagi tanggal 19-21

Mei 2007

5. Menyarankan pada ibu untuk mengganti celana dalamnya jika basah atau setelah

BAK dengan yang besih dan kering

6. Ibu mengerti penjelasan yang diberikan tentang tanda-tanda persalinan dan akan

mempersiapkan perlengkapan yang harus dibawa bila saat melahirkan tiba

7. Memberikan tablet Fe dan tablet penambah kalsium

KUNJUNGAN ANC III

Tanggal : 4 Mei 2007

Pukul : 16.00 WIB

SUBJEKTIF (S)

- Ibu mengatakan perutnya sering terasa kencang-kencang

- Ibu mengatakan rasa pegal-pegal di tulang kemaluannya

OBJEKTIF (O)

1. Pemeriksaan umum

Keadaan umum : baik

Kesadaran : composmentis

Keadaan emosional : stabil

TTV : TD : 120/80 mmHg R : 22 x/mnt

N : 82 x/mnt S : 370C

BB : 71 kg

2. Pemeriksaan fisik

Muka : Kelopak mata : tidak oedema


Sklera : putih

Mulut dan gigi : lidah dan geraham : bersih, geraham utuh

Gigi : lengkap tidak ada caries

Leher : Kelenjar thyroid : tidak ada pembesaran

Kelenjar GB : tidak ada pembesaran

Dada : Jantung : normal, bunyi lup dup

Paru-paru : normal tidak ada ronchi atau wheezing

Payudara : pembesaran : ada, normal

Simetris : ya kanan dan kiri

Puting susu : menonjol

Hiperpigmentasi: ada disekitar areola

Pengeluaran : colostrum



Punggung dan pinggang :Posisi tulang belakang : lordosis

Nyeri pinggang : tidak ada

Ektremitas atas dan bawah: oedema : tidak ada

Varices : tidak ada


Kekakuan sendi : tidak ada

Reflek patela : (+) kanan kiri

3. Pemeriksaan kebidanan

Uterus : Pembesaran sesuai usia kehamilan.

Leopold I : TFU 3 jari dibawah Px. (30 cm). Pada fundus teraba satu bagian

yang besar, kurang bulat, agak lunak dan tidak melenting yaitu

bokong.

Leopold II : Pada bagian kanan teraba bagian-bagian kecil janin. Pada bagian

kanan perut ibu teraba tahanan yang besar, keras, dan memanjang

yaitu punggung janin.

Leopold III : Pada bagian bawah teraba bagian yang besar, bulat, keras yaitu

kepala.

Leopold IV : Divergen (3/5)

Auskultasi : DJJ (+) frekuensi 136 x/mnt, teratur.Punctum maximum 3 jari

bawah pusat sebelah kanan perut ibu.

4. Pemeriksaan laboratorium

Hb : 10,4 gr%

ASSESMENT (A)

Diagnosa : Ibu : G4P4A0 hamil 38 minggu

Dasar : ibu mengatakan ini kehamilan ke-4 nya, 2 kali bersalin normal,

1 kali dengan bayi kembar, tidak pernah keguguran

HPHT :12 – 8 – 2006

- Ibu mengatakan ini kehamilan yang ke-4, pernah melahirkan 3x

dan belum pernah keguguran


Diagnosa Janin : Tunggal, hidup, intra uterin, Presentasi kepala

Dasar : Palpasi uterus

Leopold I : TFU 3 jari dibawah Px (30 cm). Pada fundus teraba satu bagian

yang besar, kurang bulat, agak lunak dan tidak melenting yaitu

bokong.

Leopold II : Pada bagian kiri dinding perut ibu teraba bagian – bagian kecil

janin. Pada bagian kanan dinding perut ibu teraba bagian datar

memanjang yaitu punggung janin.

Leopold III : Pada bagian bawah teraba bagian yang besar, bulat, keras, susah

digerakkan yaitu kepala sudah masuk PAP.

Leopold IV : Divergen (3/5)

Auskultasi : DJJ (+) kuat, teratur, frekuensi 140 x/mnt. Terdengar I punctum

maximum yaitu 3 jari bawah pusat sebelah kanan perut ibu.

Masalah

- Ibu merasa cemas dengan kontraksi pada perutnya yang terlalu

sering

- Rasa pegal-pegal pada tulang kemaluannya menyebabkan ibu

susah untuk berjalan.

Kebutuhan :

- Penjelasan tentang gejala-gejala awal di mulainya proses

persalinan

PLANNING (P)

1. Jelaskan pada ibu tentang gejela-gejala fisik dimulainya proses persalinan

Rasional : Proses persalinan dimulai turunnya kepala ke dalam pintu atas

panggul, tulang kepala janin bergeseran dengan tulang-tulang

pembentuk pintu atas panggul (salah satunya os symphisis)

dimana pada proses ini ibu merasakan pegal-pegal pada bagian

atas kemaluannnya.

Pelaksanaan : Memberi penjelasan pada ibu bahwa rasa pegal-pegal di atas

kemaluannya tersebut adalah suatu yag normal, karena kepala

bayi sudah memasuki pintu atas panggul.

Evaluasi : Ibu dapat memahami rasa ketidaknyamanan yang dirasakannya

tersebut adalah sesuatu yang normal.

2. Jelaskan pada ibu tentang kontraksi pada perutnya tersebut adalah awal dari

proses persalinan

Rasional : Pada usia kehamilan yang cukup (matur) terjadi penurunan

kadar hormon, estrogen dan progesteron. Progesteron tidak

dibentuk lagi oleh placenta, hal ini akan menyebabkan

kekejangan pembuluh darah sehingga timbul kontraksi/his.

Pelaksanaan : Menjelaskan pada ibu tentang kontraksi pada perutnya adalah

sesuatu yang normal karena umur kehamilan ibu sudah cukup

bulan dan kontraksi tersebut akan teratur dan kuat (his) sampai

saat proses persalinan berlangsung.

Evaluasi : Ibu mengatakan mengerti tentang apa yang telah dijelaskan dan

akan mengamati kontraksi yang ada pada perutnya.

3. Anjurkan ibu untuk cukup memeriksakan kehamilannya 1x seminggu atau

sewaktu-waktu, jika ada tanda-tanda persalinan.

Rasional : Pemantauan status kesehatan ibu dan janin pada bulann-bulan

terakhir kehamilan dilakukan sedikitnya 1x seminggu agar

kesejahteraan ibu dan janin terpantau sampai proses persalinan

berlangsung

Evaluasi : Ibu mengatakan akan melakukannya.

DAFTAR PUSTAKA

Obstetri Fisiologi, Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas

Padjajaran : Bandung

Manuaba, Ida Bagus Gde, Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga

Berencana, EGC. Jakarta, 1998.

Mochtar, Rustam, Sinopsis Obstetri, Jilid I, EGC. Jakarta. 1998.

Asuhan Persalinan Normal (APN).

Depkes RI, Perawatan Ibu dan Anak di RS dan Puskesmas, Depkes RI, Jakarta. 2000.

Hartanto, Hanafi, KB dan Kontrasepsi, Pustaka Sinar Harapan. 2002.

Saifuddin AB. Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. YBPSP. 2003.

----------------,. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Nonatal.

YBPSP. 2002.

Sastrawinata, Sulaiman, Obstetri Fisiologi. UNPAD, Bandung. 1983.

Tris Both MA, LCCE. FACCE, Tanya Jawab Seputar Kehamilan. BIP: Gramedia.

Jakarta. 2004.

Winkjosastro, Hanifa, Ilmu Bedah Kebidanan. YBPSP. 2000.

----------------, Ilmu Kebidanan. YBPSP. 1999.

Documents

01.ASKEB_BUMIL