01_tartalom_Layout 1 2016.03.31. 9:42 Page 2

A mindennapok során számos tevékeny-ség helytelen alkalmazása hozzájárulhat a gerincproblémák és az ezzel járó pana-szok kialakulásához. Tudja Ön, hogyan kell helyesen vasalni, cipekedni, főzni, kerti munkát végezni vagy éppen tévézni?

®®

10 titkos tipp

Kérdésekés tévhitek

Öndiagnóziskérdőívünk segítségével gyors választ kaphat derékfájása súlyosságáról*

5 napos tréninga feliratkozást követő 5 napban napi két gyakorlatot javaslunk Önnek e-mailen

* A gerincmentor.hu oldalon találhatók egészségügyi, életmód, orvosi információk és különféle emberi gyógyítással kapcsolatos ismeretek is. Ezek azonban csak tájékoztató jellegűek és nem helyettesíthetik a saját orvos vagy egészségügyi szakember által adott tanácsokat.

Videotárrövid, látványos és gyakorlatias

kisfi lmek a leggyakoribb tevékenységekről és helyes kivitelezésükről

MINDENKINEK, AKI VALAHA IS PANASZKODOTT DERÉK- VAGY HÁTFÁJÁSRA!

WWW.GERINCMENTOR.HU

hogy munka közben is erősíthesse hátizmaitszakemberek gyakorlatában

leggyakrabban felmerülő

gerincmentor_200x280_hird_01.indd 1 2013.07.29. 13:13:17

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 1

H I VAT Á S U N K Kiadja a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara Felelôs kiadó és fôszerkesztô: dr. Balogh Zoltán, a MESZK elnöke Szerkesztõség: Literatura Medica Kiadó, a Yoter Media Group tagja1021 Budapest, Hûvösvölgyi út 75/a. Postacím: 1539 Budapest, Pf. 603. Telefon: +36 (1) 316-4556. E-mail: litmed@lam.hu

Felelôs szerkesztô: Borda Tímea (borda.timea@ymg.hu) Hirdetésfelvétel: ertekesites@ymg.hu. Elôfizetéssel kapcsolatos információ: terjesztes@lam.hu©Hivatásunk 2016Minden jog fenntartva. A lapban megjelent valamennyi írásos és képi anyag közlési joga a szerkesztõséget és a kiadót illeti. A megjelent anyagnak – vagy egy részé-nek – bármely formában való másolásához, felhasználásához, ismételt megjelentetéséhez a szerkesztõség és a kiadó írásbeli hozzájárulása szükséges.A hirdetések tartalmáért a kiadó felelõsséget nem vállal.Borítóterv és tipográfia: Sándor Zsolt. Fotó: Manek Attila. Korrektor: Kulcsár GabriellaNyomdai kivitelezés: Grafit Pencil Nyomda Kft. felelôs vezetô: Korok Péter ügyvezetô igazgatóISSN 1787-8578

A hosszú téli napok múlásával idei, elsôtavaszi lapszámunkkal köszöntöm! Moz -galmas évet zártunk, és már most érzé-kelhetô, hogy az egészségügy, az ápolás-ügy és az ágazatban dolgozók helyzetétbefolyásoló eseményekben, változá sok -ban az idei esztendô sem fog szû köl köd -ni. Köztestületünk megerôsített vezetéseújult erôvel vágott bele az Ága zati Kol -lektív Szerzôdés egyeztetési folyamatá-ba. Markáns, a szakdolgozók érdekeitszem elôtt tartó javaslatokkal folyama-tosan keressük a szaktárca ve ze tôit, kon-zultálunk a szakmai szervezetekkel, vala-mint az ágazati reprezentatív szakszer-vezetekkel. A kamara által képviselt ja -vaslatokból közreadunk egy csok rot,amely a következô hetek tár gya lásainak,szakmai egyeztetéseinek alapja lesz.

Az elmúlt évek hagyományát követvebemutatjuk egyik kamarai vezetôtársa-mat, aki szakmai múltja és munkásságaalapján igazi példaképül szolgálhat ajövô generációjának. Számos további szí-nes és izgalmas interjút olvashatnak azegészségügyi irányítás és szervezés há -rom meghatározó szereplôjével, akik te -vékenységük során a szakdolgozót min-dig célként és lehetôségként tekintik.Ma gazinunkban a szakmai cikkek mellettmost is jut tér és idô a könnyedebb pil-lanatokra is: tavaszi nyitórendezvényünkismét a nôk jegyében zajlott, fogadjaszeretettel az esemény egyik sztárvendé-gével készült interjúnkat!

Jó olvasást, hasznos idôtöltést kívá-nok!

dr. Balogh Zoltán

Tisztelt KamaraiTartalom Tagtársam!

Interjú

Bôvülhetnek a szakdolgozói kompetenciák az alapellátásban . . . . . . . . 2Életút

Ápolás nélkül nincs kórház . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4MESZK Aktuális

Az érdekképviselet a legfontosabb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Újra bizalmat szavaztak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Nôiségrôl, hivatásról, családról a nônap jegyében . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Aktuális

Új fôápoló, új OKJ, új képzés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Kell az életpályamodell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Rólunk mondták

„Jó a gyerekeimmel lenni” – Harsányi Leventével beszélgettünk . . . . 16Megbirkózni a betegséggel

Kétszer adott életet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Mindannyiunk egészsége

Elégedett ápolók? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Lélekápoló

Elvarázsolták az impresszionisták . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Múlt és jelen

Megmentette a nôket, de kinevették . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Szellem és kultúra

Orvos, író, népnevelô . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Állóképesség

Húzd ki magad! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Mit ehet a beteg?

Ételallergiák, intoleranciák I. – A laktóz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

01_tartalom_Layout 1 2016.03.31. 10:45 Page 1

– Az igazgatóság tavaly, a NEFIlétrehozása után alakult. Mik afeladataik?

– Az Országos AlapellátásiIntézet (OALI) jogutódaként ésalapító okiratunk szerint is azalapellátást érintô módszertaniügyekkel foglalkozunk. A praxi-sok nyilvántartása és a hozzá-juk kapcsolódó hatósági fel-adatok azonban nem hozzánk,hanem az Országos Tiszti fôor -vosi Hivatalhoz kerültek. Mi el -sôsorban a gyógyításhoz, meg-elôzéshez, ápoláshoz és gondo-záshoz kapcsolódó szervezési,módszertani, továbbképzô éskutató, tudományos, valamintinnovációs feladatokat vég-zünk. Mi visszük tovább többekközött az Alapellátás-fejlesztésiModellprogramot (Svájci-pro-jekt), szakmai és mód szertaniajánlásokat készítünk, és résztveszünk a vonatkozó jogszabá-lyok elôkészítô munkálataiban.Igazgató sá gunk nemcsak házi-orvosokkal és házi gyermekor-

vosokkal van kapcsolatban, ha -nem – az Alap ellátási Kon cep -ció és Tör vény szelleménekmeg felelôen – komplex egész-ként tekintünk az ellátásiszintre, amelynek részei azalapellátó fogorvosi praxisok,az iskola-egészségügyi és azotthonápolási és foglalkozás-egészségügyi szolgálatok, vala-mint a védônôk is. Szolgáltatóifunkciónk célja valamennyialapellátásban dolgozó mun -kájának támogatása, és azegymás tól jelenleg el szi ge tel -ten mûködô területek kö zöttiszinergia kialakítása.

– Mi indokolta az alapellátásátalakítását?

– Magyarországon egyre ke -vesebb a háziorvos, a felnôttekés gyermekek ellátását biztosí-tó kollégáink korfája is megle-hetôsen elszomorító: 40 száza-lékuk hatvan év feletti. A házi-orvosi rezidensi helyek számanem éri el a százat, ám ezeketa helyeket sem sikerül betölte-

ni fiatalokkal, és ez a tendenciaévrôl évre ismétlôdik. A házior-vosoktól gyakorta hallott pa -nasz, hogy klasszikus orvosimunkát nemigen tudnak vé -gezni a praxisban, mert óriási abetegáram, kevés idô jut egy-egy páciensre, rengeteg idôtvesznek el a gyógyítástól azadminisztrációs terhek, és akollégáknak kell foglalkozniuka szervezési feladatokkal is.Úgy tûnik, hogy mindezeknek akívánalmaknak, és a mai korkihívásainak az egy orvosra ésegy ápolóra alapozott modellmár nem tud megfelelni.

– Mit javasolnak helyette?– Több irányban is vizsgá-

lódtunk az elmúlt idôszakban.A már említett Svájci-projektszerint az alapellátás különbö-zô szereplôi dolgozhatnánakegyütt úgy, hogy a jelenleg ismeglévô és mûködô funkciókmellé újabbak lépnének be,például egészség-tanácsadó,vagy olyan szervezô szakember,aki a különféle szereplôk mun-káját koordinálja, vagy a bete-get segíti eligazodni az ellátó-rendszerben. Ezt nevezhetnénkpraxisközösségnek. A másik le -hetôség, hogy megôrizzük azegy orvos–egy praxis-modellt,csak nem egy, hanem két vagyhárom nôvér segíti a betegellá-tást, akik között valamifélespecializáció is megjelenhet.Míg az egyikük inkább a pre-venció kérdéseivel foglalkozik,a másik gondozásban, vagy azotthoni betegellátásban segít.

– Nemcsak a praxisközösség,hanem a csoportpraxis kialakí-tásának lehetôsége is felmerült.A kettô között mi a különbség?

– Míg a praxisközösség tag-jainak kompetenciája azonos, acsoportpraxisban a különbözôképesítésû szakszemélyzet elté-rô feladatkörben, de együt te -sen nyújt emelt szintû ellátást,ahol az orvos a második szak-vizsgáját is beviszi a területre,több praxis betegeit is ellátva.Hogy az együttmûködés kiala-kul-e a szereplôk között, azlehet akár központi, akár helyidöntés kérdése, de amirôl most

beszélünk, annak a jogszabályiháttere még nem készült el.

– Egy praxisközösség hányszakdolgozót tudna alkal -mazni?

– Ebben meghatározó a pra-xisközösség mérete, reálisan6–15 praxis együttmûködésetekinthetô át, függôen a föld-rajzi elhelyezkedéstôl, az ottélô populáció egészségi álla -potától, és a magasabb szintûellátások elérhetôségétôl. Úgyvélem, hogy egy nyolc praxis-ból álló közösségben 16–20szakdolgozóra, illetve támogatófunkciót ellátó emberre lehetszükség.

– Ha jól értem, a praxiskö-zösségekben foglalkoztatottmunkatársak nem mindegyiké-nek kell feltétlenül egészség-ügyi szakdolgozónak lenniük?

– Valóban, ott lehetnekolyan feladatok, amelyek nemkívánnak egészségügyi szakké-pesítést, de például az egész-ség-tanácsadás most is része akörzeti közösségi ápoló munká-jának, viszont sokkal hatéko-nyabb lenne a feladatellátás,ha nem egyedül kellene min-dent elvégeznie egy ápolónak.

– A csoportpraxisnak, vagyha megvalósul az a terv, amelyszerint a háziorvosok a másodikszakvizsgájukat is használhat-ják az ellátásban, nincs többlet-igénye szakdolgozói oldalon? Aszakrendelésen dolgozó szak-asszisztens alkalmazásának szi-gorú szabályai vannak.

– Már elindult az egészség-ügyi ellátások minimumfeltéte-leirôl szóló rendeletek felülvizs-gálata, ebbe a munkába mi isbekapcsolódunk, pontosan azemlített kérdések felülvizsgála-ta miatt, hiszen ha most sze-retnénk munkába állítani egykardiológiai szakvizsgával isrendelkezô háziorvost a rende-lôjében, annak személyi és tár-gyi feltételei a jogszabályoksze rint nem biztosítottak. Ajelenlegi, szakellátásra vonat-kozó minimumrendeletnek há -ziorvosi szinten lehetetlenmegfelelni, így szakmánkéntkell górcsô alá venni és felül-

Interjú

Bôvülhetnek a szakdolgozói

kompetenciák azalapellátásban

2 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Több feladatra számíthatnak az alapellátásbanfoglal koztatott szakdolgozók – legalábbis ezen elvmentén készülnek a tavaly elfogadott Alapellátási

Törvényhez készülô rendeletek – mondtaa Hivatásunknak dr. Vajer Péter háziorvos, a

Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet (NEFI)Alapellátási Igazgatóságának vezetôje.

02-03_vajer_interju_Layout 1 2016.03.30. 13:30 Page 2

vizsgálni a tárgyi és személyifeltételeket, ha szeretnénkelérni azt a szakpolitikai célt,hogy a beteg az alapellátásbanis kaphasson definitív ellátást.Ahhoz, hogy ez az elképzelésmegvalósuljon a gyakorlatban,akár azon is el lehet gondol -kodni, hogy kétszintû legyen aszakellátás. Meg kell határozni,mi az, ami az alapellátásbannyújtható mondjuk a kardioló-giában, és melyek azok a vizs-gálatok, kezelések, amelyeketcsak a kórházhoz csatolt járó-beteg-ellátásban lehet igénybevenni. Ha meghatároztuk, mitvárunk az alapellátástól, ahhozkell rendelni a feladatot, azeszközöket és a forrásokat.

– A szakellátáshoz tehátjelenleg nem adottak a feltéte-lek a háziorvosi rendelôkben. Apraxisközösségek kialakítására,vagy akár az egy orvos–egy

praxis-modell megtartása mel-lett a plusz egy-két fô személy-zet elhelyezésére mindenüttadottak a feltételek?

– Ez annak a felmérésnek azeredményeibôl fog kiderülni,amelynek keretében felkeressüka 6500 hazai praxist, és elké-szítjük az alapellátás teljes inf-rastruktúra-térképét, a munka-erô mellett az orvos szakkép-zettségére, a szakszemélyzetkompetenciáira, a rendelô fel-szereltségre vonatkozóan. Ezt amunkát, amelyre a Svájci-pro-jekt kínált lehetôséget, terveinkszerint április végére fejezzükbe, akkor tudunk majd pontosválaszt adni a fenti kérdésre is.

– Miként bôvülne az alapel-látásban foglalkoztatott szak-dolgozók kompetenciaköre?

– Ma a háziorvosok számosolyan feladatot látnak el, ame-lyeket egy jól képzett szakápo -

ló át tudna venni, észszerûtlenlenne, ha ezeket nem delegál-nánk a szakszemélyzetre.

– Mondana néhány példát?– Egy hipertóniás beteg,

akinek stabil, jól beállított avérnyomása, és egy éve min-den rendben van vele, miértne kap ná meg a megszokottre ceptet a szakdolgozótól?Itthon csak orvos adhat bevédôoltást a felnôtteknek,pedig adatok és nemzetközitapasztalatok is alátámasztják,hogy ahol megfelelô felhatal-mazást kap rá, az asszisztens isismertetni tudja a kockázato-kat, és biztonságosan be tudjaadni a vakcinát. Sok esetbennálunk azért nem megfelelô afelnôtt lakosság átoltottsága,mert nincs elegendô idô éskapacitás a kielégítô kommu-nikációra, mert túlterhelt azorvos. Megfelelô szak sze mély -

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 3

zet nélkül nem való sulhatmeg a Lakóhely-közeliEgészség Szolgáltatás (LESZ)sem, ahol az egyén egészségekerül a középpontba, amely-nek megôrzését új szereplôkés funkciók megjelenéséveltámogatjuk. A kliensek kocká-zati felmérése, egészség-tanácsadóhoz, dietetikushoz,gyógytornászhoz irányításasokkal inkább szakdolgozói,semmint orvosi feladat. Akompetencialistát – ahogy aminimumfeltételeket is –ahhoz kell rendelni, hogy mitakarunk nyújtani a betegnek.

– A most háziorvos mellettdolgozó körzeti ápolók azonnalvállalhatnák az új kompeten -cia körökkel járó feladatokat,vagy elôbb át-, illetve tovább-képzést kellene vállalniuk?

– Vannak olyan területek,ahol elegendô a már meg szer -zett végzettség, de úgy tûnik,lesznek uniós források, amelye-ket akár a szakdolgozók képzé-sére, átképzésére is lehet majdfordítani. Egy uniós pályázategyik fô feladata egyébként akompetenciák áttekintése, amunka végeztével derül ki,szükség van-e a képzés átala-kítására.

– Akár a praxisközösség, akáraz egy praxis–egy orvos–többápolóra épülô modell valósulmeg, az többletforrást igényel,ráadásul a magasabban kvalifi-kált szakdolgozónak több fize-tést is kell adni. Lesz erre pénz?

– Vitathatatlan, hogy a maifinanszírozásból nem lehetfenntartani az új modelleket,erre többletforrást kell biztosí -tani, viszont az is egyértelmûkormányzati szándék, hogy– ahogyan az elmúlt években –tendenciózusan emeljék a pra-xisoknak kifizetett összegeket.

Tarcza Orsolya

02-03_vajer_interju_Layout 1 2016.03.30. 13:30 Page 3

Elsô emlékei között idézi fela Vaszary Kolos Kórház

ápolási igazgatója édesapjaéjszakai asztmás rohamait,amikor leülünk beszélgetniegy jól sikerült kamarai ren-dezvény után a zsibongó tár-salgóban. Kétéves volt mind-össze, amikor elôször riadtéjszaka a száraz köhögés ésgyötrô zihálás hangjaira.

– Ezek a gyermekkoromatvégigkísérô rohamok indítottakel a pályámon – vág bele sajáttörténetébe Teri, aki már azáltalános iskolában tudta, hogyápolónô akar lenni. – És miértnem orvos? – vetem közbe amagától értetôdô kérdést,amire Teri elmeséli, édes apja abetegség miatt dolgozni nemtudott, édesanyja varrónôkéntigyekezett fenntartani a csalá-dot, így szóba sem kerülhetettaz egyetem, annak ellenére,hogy az egészségügyi szakkö-zépiskolai tanára behívatta aszü leit, amikor nem lelte akitûnô tanuló Teri egyetemijelentkezési lapját.

– Másodikos voltam a kö -zép iskolában, amikor megfer tô -zött a mûtô levegôje, amikornyaranta diákmunkásként ado rogi kórházban dolgoztam– folytatja. – Idén júliusban

lesz negyven éve, hogy belép-tem az esztergomi VaszaryKolos Kórház kapuján mintpályakezdô ápoló, a négy évti-zed alatt a szakdolgozói létvalamennyi fokát bejártam.A sebészeti osztályon kezdtem,három mûszakban. A pályámlegszebb és legizgal ma sabbéveit a mûtôben töltöttemmûtôs szakasszisztensként,majd a sebészeti osztályfônôvé re lettem.

Ápoló maradtBár a középiskola után Terineknem volt lehetôsége a to vább - tanulásra, végül három diplo-mát is szerzett a munka, és kétkislánya nevelése mellett. Mi -közben a Haynal Imre Egész -ségtudományi Egye te men afôiskolai diplomás ápolói okle-vélért tanult, belevágott azegészségügyi menedzser-szak-közgazdász képzésbe is, 2008-ban pedig – már ápo lási igaz-gatóként – a Pécsi Tudomány -egyetemen munkajogi szakok-leveles tanácsadóként végzett.

– Az ezredforduló évében,immár két diploma birtokábanpályáztam meg az ápolásiigaz gatói munkakört a kór-házban – folytatja, és hozzá-

teszi azt is, ebben a munka-körben nemcsak a szervezôimenedzseri, hanem a gyakor-lati ápolási ismereteinek isnagy hasznát vette, a késôbbmegszerzett munkajogi jártas-ság pedig azért bizonyult fon-tosnak, mert a fekvôbeteg-ellátóknál az ápolási igazgatórendelkezik a legtöbb beosz-tottal, így mindig felmerülnekilyen kérdések. A menedzseriképzésben nagy hangsúlyt ka -pott a teammunka, ami a mainapig segíti Terit az or vos -szak mával való együtt mû kö -désben, a közgazdaságtan pe -dig abban, hogy hogyan leheta nagyon szûkös kórházi bü -dzsé határain belül maradni.

– Közgazdaságtan, jogiismeretek: csupa racionálistudomány. Nem hiányzott amûtô levegôje, vagy a kisgyer-mekkori álom, a betegápolás?– faggatom Terit, aki aztánmeglep a válasszal:

– Soha nem hagytam el abetegágyat. Az ápolási igaz-gatói feladataim mellett asebészeti osztály fônôvérénekhelyettese is voltam, így az ô

távollétében én vezettem azosztályt. Ez különösen hasz-nos volt abból a szempontból,hogy saját magam is megta-pasztalhattam, hogy a min-dennapi gyakorlatban milyenhatásai vannak a fôigazgatói,a gazdasági igazgatói, vagyéppen az ápolási igazgatóiintézkedéseknek.

A béremelés a legfontosabb

A kórházi vezetôk legtöbbjenem tekinti a menedzsmentrészének az ápolásvezetôt,ami Teri szerint részben azt isjelenti, hogy az ápolói gárdátis elkülönülten kezelik az in -tézményen belül. Erre utalhataz is, hogy a Magyar Kór ház -szövetség kongresszusánhiába voltak jelen az ápolásiigazgatók, mégis kiszorultakarról a zártkörû megbeszélés-rôl, ahol az egészségügyértfelelôs államtitkár a fôigazga-tókkal tárgyalt.

– Pedig ápolás nélkül nincskórház! – szögezi le Teri, majd

Életút

Ápolás nélkülnincs kórház

4 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Édesapja betegsége végigkísérte a gyermekkorát, emiatt választotta az egészségügyi pályát Üveges

Péterné Teri, a MESZK fekvôbeteg-ellátásért felelôsalelnöke, akit a decembe ri tisztújítás alkalmával

választottak meg a tisztségre.Teri a kamarai munkájáért tavaly decemberben megkapta aMESZK-ért Díjat, szakmai sikereit pedig úgy érzi, kiváló mátrixvezetôinek, fônôvéreinek és munkatársainak köszönheti, akikremindig számíthatott

04-06_interj_uveges__Layout 1 2016.03.30. 13:26 Page 4

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 5hozzáteszi azt is, a MESZKfekvôbeteg-ellátásért felelôsalelnökeként hangsúlyosanszeretné képviselni azt azelvet, hogy az ápolási igazga-tóknak egyenrangú partnerek-nek kell lenniük a menedzs -mentekben. De pozitív válto-zásokat is megfigyelt:

– A politika véleménye vál-tozik ebben a tekintetben, aztaz egészségügyért felelôsállamtitkárságon folytatottágazati kollektív szerzôdés(ÁKSZ) tárgyalásain tapaszta-lom, amelyeken tavaly szep-tember óta veszek részt. Amegbeszéléseken az alulról,kollégáinktól jövô kezdemé-nyezéseket képviseli a kamara,és a döntéshozók kíváncsiak avéleményünkre, javaslatainkraaz ÁKSZ-ben. A munka- éspihenôidôre vonatkozó fejeze-tet lezártuk, a legfontosabb, abérek rendezésére vonatkozórész, most kerül terítékre.Azonban nagyon fontos lenne,hogy ezzel egy idôben rendez-zék az intézmények finanszí-rozását is, mert ha ez, és abéremelésre vonatkozó szabá-

lyozás nincs szinkronban, amenedzsment nem fogjatudni kifizetni a megemeltfizetéseket.

– A kollégáim – beosztástólfüggôen – nettó 110–130ezer forintot keresnek havon-ta, kö zü lük sokan családfenn-tartók, és a fizetésük nem-hogy a lakhatásra, a gyerekeikellátására nem elég, de amegélhetést sem biztosítja.Szakkép zett ápolóink takaríta-nak, zöldségboltban eladók,vagy a 12 órás mûszak után anéhány kilométerre lévô másikkórházban teljesítenek szolgá-latot. A végletekig elfáradtaka kollégák, így pedig nemlehet biztonságosan ellátni abetegeket.

Büszkesége az oktatásElkalandozunk még kicsit amû tôsnôi éveknél, és Teri mo -solyogva, türelmesen válaszol-gat naiv kérdéseimre, hogyvalóban olyan izgalmas-e ez amunka, ahogyan az orvosisorozatokban látszik, és hogymilyen érdekes esetekkel és

történetekkel találkozott amûtôasztal mellett?

– A mûtôben töltött évekvoltak tehát a legmeghatáro-zóbbak a pályáján? – kérdezemvégül, hogy visszatereljem abeszélgetést az eredeti meder-be.

– A legfontosabb dolog azéletemben – immár húsz éve –az oktatás. Ennek köszönhetô-en jó néhány kiváló kollégátad hattam az egészségügynek amentôápolótól az epidemioló-giai szakápolóig, amire na gyonbüszke vagyok. Jelenleg szociá-lis ápolókat és gondozókat ok -tatok egy katolikus szakiskolá-ban alapfokú ápolási, kórtaniés klinikai ismeretekre. Azintézmény nemrégiben kaptameg az engedélyt az egészség-ügyi képzésre, így szeptember-tôl ez is szerepel majd a palet-tán.

– Gondolom, itt is jó hasz -nát veszi a gyakorlatban szer-zett tapasztalatoknak?

– E nélkül nem lehet elmé -letet oktatni. Amúgy sem egy -szerû megragadni a ki lenc–ti - zenegyedikes kor osztály fi gyel -

Címlap +1 recept

Frissen sült ropogós kifli

Teri gyakran fogja munkára odahaza a kenyérsütô gépet, férjeútravalóul teljes kiôrlésû lisztbôl készült magvas kenyeret kap,amikor visszaindul Németországba. Szereti a család a kelt kalá-csokat, és reggelenként olykor frissen sült kifli illata tölti be aházat. Teri reggel ötkor bedagasztja a tésztát, és mire a többiekfelkelnek, ropogós péksütemény várja ôket az asztalon. A kiflielkészítése nem tart sokáig, a tészta néhány percnyi gyúrás utánszép, ruganyos és jól kezelhetô. A szûk kétórányi idôbôl, míg akifli elkészül, csak negyedóra telik munkával.

Hozzávalók:

50 dkg liszt (20 dkg teljes kiôrlésûbúza- vagy rozsliszt + 30 dkg finomliszt)egy kk. só3,5 dl tejegy kk. cukor20 gramm élesztô1 ek. vaj (el is hagyható)

Elkészítés:A tejet meglangyosítjuk, hozzá-keverjük a cukrot, belemorzsol-juk az élesztôt. A liszthezkeverjük a sót, majd a tejjelruganyos tésztát gyúrunk. Le -takart tálban 45 percig – vagyamíg a térfogata a kétszeresérenem növekszik – ke lesztjük. Hamegkelt, vé konyra nyújtjuk, ésnyolc cikkre vágjuk, így nyolckifli lesz belôle. Az így kapottháromszögeket még laposabbranyújtjuk és a há romszög alapjafelôl feltekerjük. A kiflik csücs-keit kissé behajtjuk, majd sütô-papírral bélelt tepsibe tesszük.Szo bahômérsékleten további félórát hagyjuk kelni, közben asütôt 220 fokra elômelegítjük.A megkelt kifliket lespricceljükegy kis vízzel, megszórjukreszelt sajttal, szezámmaggal,majd körülbelül 20 perc alattaranyszínûre sütjük.

mét, ráadásul a katolikus iskolatanulási nehézségekkel küzdôés szociálisan hátrá nyoshelyzetû gyerekeket fo gad,ami újabb nagy kihívás, de agya korlati ismereteimre mindigtá masz kodhatok. Nincs ezmásként a vizsgaelnöki tevé-kenységem esetében sem, ötéve va gyok az Egész ségügyiNyil ván tartási és Kép zésiKözpont vizsga elnöke.

– El nem tudom képzelniszigorú tanárként – vetemközbe, mire Teri hangosannevet, és azt mondja, a fiata-lokat nem szigorral, hanemoldottan, a maguk személyi-ségében kell megragadni.

Nem volt kérdés: vállalta

Teri életének megalakulásaóta része a MESZK. Volt terü-leti és országos küldött, tagjavolt az országos jogi és ér dek -

04-06_interj_uveges__Layout 1 2016.03.30. 13:26 Page 5

este hatkor hazaért, megebé-delt és megvacsorázott egy-ben, majd nekiült a számító-gépnek, és este tízig a közös-ségért vállalt feladatain dol-gozott.

– Támogatott a család,édes anyám rengeteget segí -tett, amikor mûtôsnôként 13-14 ügyeletet vállaltam, hiszenközben építkeztünk is – mesé-li Teri. Majd megtudom azt is,két lánya közül az idôsebb,Eszter közgazdász, 2005 ótaél és dolgozik Londonban, aRoyal Bank of Scotland me -nedzsere. A kisebbik, Szilvia,aki eredetileg szintén közgaz-dász, kacérkodott egy rövidideig az egészségüggyel, azesztergomi kórházban pályá-

zati referensként dolgozott,miután projekt menedzsmentszakközgazdász másoddiplo-mát is szerzett a Corvinuson.

– A MESZK több körbenhir dette meg országos hiva-talvezetôi állását, két sikerte-len kör után Szilvi is beadta apályázatát, így tavaly óta akamara munkatársa – büsz-kélkedik az édesanya. – A fér-jem a 80-as évek közepéntanulmányúton járt az akkoriNyugat-Németországban,késôbb ott vállalt munkát, éskisebb-nagyobb megszakítá-sokkal azóta is ott dolgozik,három-négyhetente jön haza,a teljes család így csak a na -gyobb ünnepek alkalmával le -het együtt – mondja Teri,

majd faggatózásomra hozzá-teszi: benne soha nem merültfel, hogy külföldre menjendolgozni, és Szilvinek sincse-nek ilyen tervei.

Teri viszont, aki nemrégibena nôk 40 programban kérte anyugdíjazását, annál inkábbtervezi a következô hónapokfeladatait. A MESZK-ben vállaltkihívások mellett továbbra is ôszervezi és bonyolítja majd aVaszary Kolos Kórház szakdol-gozóinak kötelezô továbbkép-zését, és mindenképpen foly-tatja az oktatást, mert mintmondja: életcélja az utánpót-lás-nevelés, hogy legyen ápolóa betegek mellett.

Sófalvi Luca

6 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Bónusz:

Csokitorta

A család múlhatatlan ked-vence a csokitorta, amitTeri nagyobbik lánya, Eszter– ha felengednék vele arepülôgépre – vinne magá-val Londonba. Bónuszkéntennek a receptjét is meg-osztjuk olvasóinkkal.

egyeztetô, majd a minô ség -ügyi és humánpolitikai bizott-ságnak, Komárom-Esztergommegyében pedig a tavalyiválasztásokig a területi okta-tási bizottság elnöki feladataitis ellátta, konferenciákat, kép-zéseket szervezett. A tovább-képzési rendszer öt évvel ez -elôtti átalakulása után sokatdolgozott azért, hogy kórházaakkreditált képzôhely legyen,jelenleg a 17-bôl nyolc szak-macsoportban szervezhetnekkötelezô továbbképzéseket.

– Az országos választásokértfelelôs titkárként már korábbanis beleláttam az országoselnökség munkájába – meséli,amikor arról faggatom, hogyanlett fekvôbeteg-ellátásért fele-lôs alelnök a tavaly decemberitisztújításon. – Bár egy rövididôre gondolkodóba estem,amikor jelöltnek kértek aposztra, hiszen nagy kihívásBabonits Jutka után belevágniebbe a feladatba, aki nagy pro-fizmussal és magas színvona-lon végezte ezt a munkát. Devégül nem volt kérdés,elvállaltam. Ugyan abban azegyüttmû ködô, baráti viszony-ban szeretném folytatni amunkát, amit az elnökségbeneddig is tapasztaltam. Azt mára kórházban megtanultam,hogy minden vezetônek szük-sége van egy jó csapatra, ígynemrégiben összehívtam aterületi fekvôbeteg-ellátásialelnököket, most ôk az énsegítô teamem.

Ketten itt, ketten ott

Fel sem merült Teriben, hogymásként kellett volna alakíta-nia az életét, amikor arrólkér dezem, ennyi munka ésönként vállalt feladat melletthogyan jutott ideje még acsaládra is? Miután reggelhétre bement a munkahelyére,

A 16 szeletes csokitorta hozzávalói:

Tészta:5 tojás15 dkg porcukor1 csomag sütôpor2 ek. kakaópor15 dkg liszt1 kk. szódabikarbóna4 ek. víz0,5 dl olaj

Krém:7 dl tejszín (növényi!)7 dkg porcukor5 dkg kakaópor15 dkg étcsokoládé

Díszítés:A torta oldalára daráltkeksz, vagy szeletelt mandula.Tetejére csokoládémáz:10 dkg csokoládé, 5 dkg vaj.

Elkészítés:A tésztához a tojássárgájákatkikeverjük a cukorral, hozzá-adjuk a kakaóport, a sütôpor-ral elkevert lisztet, a vizet, aszódabikarbónát, végül az ola-jat. Jól elkeverjük, és hozzáad-

juk a kemény habbá verttojásfehérjéket. Vajazott, lisz-tezett tortaformában 170fokon sütjük. Ha kihûlt, 3lapba felvágjuk.

A krémhez felverjük a tej-színt, közben beleszórjuk a cuk-rot, a kakaóport, és végül a fel-olvasztott étcsokoládét, ezzeltöltjük a tortát. Az oldalát,miután bevontuk a krémmel,darált keksszel, vagy szeleteltmandulával meghintjük. A tete-jére csokimáz kerül, melyetmarcipánnal díszíthetünk.

04-06_interj_uveges__Layout 1 2016.03.30. 13:26 Page 6

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 7

Az érdekképviselet elsô éslegfontosabb eszköze

szakmai anyagok, javaslatokkészítése, a jogalkotók általkészített koncepciók vélemé-nyezése. Mindezek mellett azelmúlt évben más eszközökkelis éltünk: 2015 a megmozdu-lások éveként kerülhet beköztestületünk képzeletbelikrónikás könyvébe.

A fôvárosban több figyelem-felhívó megmozdulást szervez-tünk az ágazatban dolgozókélet- és munkakörül ményeikja vítása érdekében. A sort aSyma Csarnok-beli nagy gyû lé -sünk kel kezdtük, ahol közelnégy ezer tagtár sunk közre mû -ködésével együtt, személyesenadtuk át dr. Zombor Gábor ál -lam tit kár nak a kamarai 12pon tot tartalmazó nyilatkoza-tunkat, amely a köztestület ál -tal képviselt értékeket és javas-latokat tartalmazta. Meg moz -du lássorozatunk a reflexiók ésaz elmaradó tár gya lások,egyez tetések és intézkedésekmegkezdésének hiánya miattmájus 12-én folytatódott.Ekkor már közel nyolcezren, or -vosokkal és gazdasági mû szakimunkatársainkkal együtt

vonultunk az államtitkárságelé, emelve hangunkat az ága-zatban foglalkoztatott szakdol-gozók egyre nehezedô helyzete,a mindennapos meg élhetésiproblémák és az óhajtott jövô-kép, szakdolgozói életpálya-koncepció elmaradása miatt.Noha az egyeztetések elindul-tak, sôt vitanapot is szervezteka Parla mentben, a kézzel fog-ható változás hiánya és a kor-mányzati intézkedések arrasarkallták tag sá gunkat, hogyismét fejez zük ki együvé tarto-zásunkat. Az egészségügybenfoglalkoztatott szakembereklegnagyobb ünne pén, a Sem -melweis-na pon gyûl tünk összea nemzet fôterén, az országháza elôtt. Elmond hat juk, hogycsak ezt követôen in dultak megaz ágazati sztrájktárgyaláskeretében azon egyez tetések,me lyen azért vettünk és ve -szünk részt, hogy az ágazatbanfoglalkoztatott több mint száz -ezer szakdolgozó ér dekét hi te -lesen és következetesen, párt -politika-mentesen képvi sel jük.Zombor Gábor szeptember elejitávozásával a megkezdettfolyamat egy idôre meg torpant.Hosszú várakozás után október

közepén került felkérésre az újegészségügyi ellátásokért fele -lôs államtitkár, dr. Ónodi-SzûcsZoltán, aki új alapokra helyezvekezdte meg az egyez tetéseket2015 decemberében.

Az elsô eredményre februárközepéig kellett várnunk. 2016.február 12-én a kormányzat ésa reprezentatív szakszervezetekközött aláírásra került az Ága-zati Kollektív Szerzôdés azonfejezete, mely a munka- és pi -henôidô sajátos ágazati kérdé-seivel foglalkozik. Az egész ség -ügyi ágazatban mûködô kama-rák mint stratégiai partnerekje gyezték ellen e fontos doku -men tumot. Ezt követôen azegyeztetések az ügyeletekkelkapcsolatos szabályozás és abérkérdések tekintetében foly-tatódtak.

A tárgyalások során a Ma -gyar Egészségügyi Szakdol go -zói Kamara két fontos javaslat-csomagot juttatott el az egész-ségügyért felelôs államtitkár-hoz, a reprezentatív szakszer-vezet vezetôihez, valamint azegyeztetésben részt vevô part-nerekhez.

A MESZK a tárgyalások ki -indulópontjaként a következôjavaslatokat tette 2016. feb-ruár 22-én:1. Ágazati adómentesség

4 990 000 Ft bruttó kere-sethatárig.

2. Bérfelzárkóztató programelindítása, mely programrészeként bizonyos elemek-nek már 2016-ban meg kelljelenniük. 2017–2020.között a legfôbb cél a nem-zetgazdasági átlaghoz,valamint az uniós béreklegalább 70%-ához valófelzárkóztatás.

3. Ágazati cafeteria bevezeté-se évi 200 000 Ft összeg-ben.

4. A szakdolgozók helyi közös-ségi közlekedésének támo-gatása.

5. Ágazati egészség- és nyug-díjpénztár bevezetése,munkáltatói befizetés10–10 000 Ft/hó értékben.

6. Az egészségügyi dolgozókbértáblájának aktualizálása:6.1. A szakképzett mini mál -

bér – valamely szorzóvalrendelkezô kategóriája –legyen a szakdolgozóibértáblában a kiinduló.

6.2. A további kategóriák-ban ne (csupán) összeg,hanem szorzószám sze-repeljen.

6.3. Differenciáltabban le -gyen figyelembe véve aszorzószámokban a pá -lyán töltött idô és amegszerzett iskolaivég zettség, szakképesí-tés. (Min den oszlopbanés minden sorban

MESZK Aktuális

Az érdekképviseleta legfontosabbÉvértékelés és helyzetjelentésKamaránk tagsága a választott tisztségviselôktôl leg-fôbb feladatként a szakmai érdekképviseletet várja.Örök kérdés, hogy hogyan, milyen eszközökkel tudegy szakszervezeti jogosítványokkal nem rendelkezô,pártpolitikától elhatárolódó, törvény által létrehozottszervezet érdekeket képviselni.

07-09_elnoki_beszamolo_Layout 1 2016.03.31. 14:33 Page 7

emel kedô szorzószámtalálható.)

6.4. A több szakképesítésselrendelkezôknél (pl. OKJ-s ápoló és mellette sza-kápoló, vagy OKJ-sasszisztens és melletteszakasszisztens) újabb (avégzettségeket elismerô)oszlopok (E1, E2, E3)kialakítása szükséges.

6.5. A 45 éves szolgálati idôntúl foglalkoztatottakkategó riájának (16. sor)kialakítása szükséges.

6.6. Az egyetemi végzett sé -gû szakdolgozó kezdôilletménye harmonizál-jon az ágazatban fog-lalkoztatott kezdô or -vosi illetményekkel.

7. A munkahelyi pótlék alap-jának 100%-os emelése. Apótlékrendszer áttekintése,ebben részesülô szakdolgo-zók körének áttekintése,bôvítése.

8. A szakdolgozók kötelezôszakmacsoportos tovább -képzéseinek térítésmentesbiztosítása. (Amennyibena szakdolgozó igazolható

módon több szakmacso -portba tartozó szakképe -sítéssel kerül foglalkozta -tásra, úgy valamennyi eseténa térítésmentesség biztosí -

tása egy-egy továbbképzésiciklusban.)

9. A korábban bevezetett vé dô -nôi bérkiegészítés is kerüljönalapbéresítésre már 2016-ban.

8 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 1. táblázat. Egészségügyi szakdolgozók, egyes egészségügyben dolgozók illetmény-, illetve bér-táblája (Ft/hó, bruttó) – MESZK javaslat (3)

A B C D E1 E2 E3 F G H

Szint Évek Minimálbér × Szakmai bérminimum ×

1. 0–3 1,20 1,30 1,20 1,30 1,40 1,50 1,60 1,80 2,00 2,30

2. 4–6 1,25 1,35 1,25 1,35 1,45 1,55 1,65 1,85 2,05 2,35

3. 7–9 1,30 1,40 1,30 1,40 1,50 1,60 1,70 1,90 2,10 2,40

4. 10–12 1,35 1,45 1,35 1,45 1,55 1,65 1,75 1,95 2,15 2,45

5. 13–15 1,45 1,55 1,45 1,55 1,65 1,75 1,85 2,05 2,25 2,55

6. 16–18 1,55 1,65 1,55 1,65 1,75 1,85 1,95 2,15 2,35 2,65

7. 19–21 1,65 1,75 1,65 1,75 1,85 1,95 2,05 2,25 2,45 2,75

8. 22–24 1,80 1,90 1,80 1,90 2,00 2,10 2,20 2,40 2,60 2,90

9. 25–27 1,95 2,05 1,95 2,05 2,15 2,25 2,35 2,55 2,75 3,05

10. 28–30 2,10 2,20 2,10 2,20 2,30 2,40 2,50 2,70 2,90 3,20

11. 31–33 2,30 2,40 2,30 2,40 2,50 2,60 2,70 2,90 3,10 3,40

12. 34–36 2,50 2,60 2,50 2,60 2,70 2,80 2,90 3,10 3,30 3,60

13. 37–39 2,70 2,80 2,70 2,80 2,90 3,00 3,10 3,30 3,50 3,80

14. 40–42 2,95 3,05 2,95 3.05 3,15 3,25 3,35 3,55 3,75 4,05

15. 43–45 3,20 3,30 3,20 3,30 3,40 3,50 3,60 3,80 4,00 4,30

16. 46-48 3,45 3,55 3,45 3,55 3,65 3,75 3,85 4,05 4,25 4,55

2. táblázat. Egészségügyi szakdolgozók, egyes egészségügyben dolgozók illetmény-, illetve bértáblája 2016. évi aktuális minimálbérrel, szak-mai bérminimummal számolva (Ft/hó, bruttó) – MESZK javaslat (3)

A B C D E1 E2 E3 F G H

Szint Évek Minimálbér × Szakmai bérminimum ×

1. 0–3 133 200 144 300 154 800 167 700 180 600 193 500 206 400 232 200 258 000 296 700

2. 4–6 138 750 149 850 161 250 174 150 187 050 199 950 212 850 238 650 264 450 303 150

3. 7–9 144 300 155 400 167 700 180 600 193 500 206 400 219 300 245 100 270 900 309 600

4. 10–12 149 850 160 950 174 150 187 050 199 950 212 850 225 750 251 550 277 350 316 050

5. 13–15 160 950 172 050 187 050 199 950 212 850 225 750 238 650 264 450 290 250 328 950

6. 16–18 172 050 183 150 199 950 212 850 225 750 238 650 251 550 277 350 303 150 341 850

7. 19–21 183 150 194 250 212 850 225 750 238 650 251 550 264 450 290 250 316 050 354 750

8. 22–24 199 800 210 090 232 200 245 100 258 000 270 900 283 800 309 600 335 400 374 100

9. 25–27 216 450 227 550 251 550 264 450 277 350 290 250 303 150 328 950 354 750 393 450

10. 28–30 233 100 244 200 270 900 283 800 296 700 309 600 322 500 348 300 374 100 412 800

11. 31–33 255 300 266 400 296 700 309 600 322 500 335 400 348 300 374 100 399 900 438 600

12. 34–36 277 500 288 600 322 500 335 400 348 300 361 200 374 100 399 900 425 700 464 400

13. 37–39 299 700 310 800 348 300 361 200 374 100 387 000 399 990 425 700 451 500 490 200

14. 40–42 327 450 338 550 380 550 393 450 406 350 419 250 432 150 457 950 483 750 522 450

15. 43–45 355 200 366 300 412 800 425 700 438 600 451 500 464 400 490 200 516 00 554 700

16. 46-48 382 950 394 050 445 050 457 950 470 850 483 750 496 650 522 450 548 250 586 950

07-09_elnoki_beszamolo_Layout 1 2016.03.31. 14:33 Page 8

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 9Mindezek alapján a kon-cepciók részletes kimunkálá-sát is elvégeztük, és 2016.március 23-án benyújtottukújabb ja vaslatcsomagunkat,melyben az elôbb említettstratégiai irányvonal 2., 6. és7. pontjaiban jelzett koncep-ciót fejtettük ki, megteremtveezzel a tárgyalás következôszakaszaira az igazodási pon-tokat. Javasla tunk a jelen bér-táblában jegyzett illetményekemelése – a pedagógus bér-rendezéshez hasonlóan – többszakaszban.

Az elsô és halaszthatatlanlépés egy egyszeri, kb. 50 ezerforintos emelés, amely a ga -rantált minimálbér, valaminta szakmai bérminimum vala-mely többszörösét jelenti vál-tozó módon az egyes szakké-pesítési besorolásokban, illet-ve a szolgálati idô figyelem -be vételével. A kialakított kon-cepciónkban figyelembe vet-tük a korábbi egyeztetéssorán benyújtott javaslatain-kat. A bérfelzárkóztatás elsôlépése azt eredményezhetné,hogy az uniós fizetési átlagtólvaló távolság csökkenne,

25–30%-ról 40%-ra (1. és 2.táblázat).

Majd ezt követôen 2017-tôlévente 12-12%-kal növeked-ne az illetményi besorolás,ezáltal a szakdolgozói kar isközelíthetné a nemzetgazda-sági keresetek átlagát 2018-ra, valamint elérhetnénk2021-re az uniós fizetések70%-át. Ez már valós itthontartó erô lehetne a szakdolgo-zók növekvô migrációjávalszemben, valamint ezen illet-mények jelentôsebben csábít-hatnák a pályaválasztás sorána humán szolgáltatások, azegészségügy iránt érdeklôdôfiatalokat.

A Magyar EgészségügyiSzakdolgozói Kamara Orszá -gos Elnöksége – a MagyarÁpolási Igazgatók Egyesü le -tével korábban egyeztetve –kialakította a munkahelyipótlékalap 100%-os emelé-sére és rendezésére vonatko-zó javaslatát, melynek beve-zetését már 2016-ban java-soljuk. A költségvetésben arendszeresített állásokra ja -vasoljuk számolni a pótlék-emelést. A rendelet végrehaj-

tási utasításában az egész-ségügyi intézményekben kü -lönbözô munkajogi formábanfoglalkoztatott szak dol go -zókra egységesen vonatkoz-zon a pótlékemelés. Java sol -juk a 356/2008. (XII. 31.)Kormányrendeletben megfo-galmazott asszisztensi, diag-nosztikai, infektológiai, pszi-chiátriai pótlék stb. megne-vezések helyett egységesen amunkahelyi pótlék megneve-zést. A járóbeteg-szakellátásbetegforgalmának jelentôsemelkedésével az ott foglal-koztatott asszisztencia pszi-chés és fizikális leterheltségeis növekedett, ezért javasoljukaz asszisztensi pótlék 36%-ról50%-ra való emelését. Újelemként a betegszállítókrészére (halottszállítás, fertô-zô betegek szállítása) 36%munkahelyi pótlékot javaslunkkifizetni. Az osztályos de -monst rációs kórtermekbendolgozó oktatói, mentorálásifeladatokat végzô szakdolgo-zók munkahelyi pótlékát azosztályon dolgozó ápolókhozhasonló mértékben javasoljukszabályozni. Szintén javasla-

taink között szerepel az osz-tályvezetô ápoló/fônôvér ve -zetôi pótlékának 100%-kaltörténô emelése, a részlegve-zetôk munkájának ellentétele-zése. Ugyancsak javasoljuk azegészségügyi intézményekbendolgozó dietetikusok ésgyógy tornászok munkahelyipótlékának emelését: azasszisztensi munkahelyi pót-lékhoz hasonlóan 50%-osmunkahelyi pótlékként valórealizálását. Kiemelten java-soljuk az otthoni szakápolás-ban dolgozók és a védônôkterületi pótlékának az emelé-sét, továbbá támogatjuk amentésben dolgozó szakdol-gozók Kjt.-ben meghatározottsürgôsségi pótlékának 100%-os emelését is (3. táblázat).

Felvázolt javaslatainkat atárgyalások folytatása soránhatározottan kívánjuk képvi-selni.

dr. Balogh Zoltán

3. táblázat. A MESZK által javasolt munkahelyi pótlék rendezés mértéke

A pótlék A pótlék Munkakörök A MESZK javaslata mértéke összege (Ágazat specifikus beosztás alapján) a pótlék emelt (jelenleg) (jelenleg) összegére

Pótlékalap (100%) 20 000 Ft 40 000 Ft

120% 24 000 Ft Röntgen: asszisztens, szakasszisztens 48 000 FtDiagnosztikai laboratóriumban diagnosztikai tevékenységet végzô’’: fôiskolai végzettségû munkatárs, asszisztens, szakasszisztensPatológia: boncmester, boncsegédVér- és vérkészítmény-elô’’állításban részt vevô’’ k: fôiskolai végzettségû munkatárs, asszisztens, szakasszisztensFertô’’ zô’’ beteget ellátó, valamint pulmonológiai gondozóban: szakdolgozóBô’’r- és nemibeteg gondozó: asszisztens, szakasszisztensPszichiátriai osztályon, pszichiátriai, addiktológiai gondozóban (felnô’’tt, gyermek-ifjúsági) foglalkoztatott: ápoló, asszisztensHárom mû’’ szakos munkakörben ápolási tevékenységet ellátó: ápolási tevékenységet végzô ápolókOMSZ: kivonuló állományaSzülészeti osztály: szülésznôMû’’ tô’’: mûtôssegéd

150% 30 000 Ft Aneszteziológia, Intenzív osztály, PIC, SBO: ápoló, asszisztens, 60 000 Ftszakasszisztens, Onkológiai és Traumatológiai osztály: ápoló (három mûszakban foglalkoztatott)Mû’’ tô’’: mûtôs szakasszisztens

36% 7200 Ft asszisztens, szakasszisztens 50% 20 000 Ft

07-09_elnoki_beszamolo_Layout 1 2016.03.31. 14:33 Page 9

10 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

elmondta azt is, már ott vankörülöttük a fiatal, új generá-ció, akik majd négy év múlvabiztosítják a folyamatosságotés továbbviszik a megkezdettfeladatokat.

Az ágazati kollektív szerzô-dés mielôbbi megkötését, azezzel kapcsolatos tárgyalástsürgeti az országos küldött -közgyûlés december 11-énelfogadott nyilatkozatában,amelyben felhatalmazzák azelnökséget arra, hogy azonnalkezdjen tárgyalásokat az ille-tékesekkel egy 15 évre szólóNemzeti Ápolási Stratégiakialakítása érdekében, és min-den lehetséges eszközzel érjeel, hogy az elsô öt évben(2016–2020 között) az egész-ségügyi erôforráskrízis kezelé-se a kormányzatban is élvez-zen prioritást.

Új arcok, új feladatok

A végeken is tudniuk kelltagjaink nak, hogy a szakdol-gozói társadalmat érintô po -zitív változásokban milyenszerepe van a kamarának,ebben számítanak a területiszervezetek munkájára is,amelyekért a jövôben azáltalános alelnöki funkciótbetöltô Babonits Tamásnéfelel. A Hivatásunknakelmondta, amellett, hogytávollétében helyettesítiaz elnököt, a tagozatokmunkájának koordinálása,vezetôikkel való kapcsolat-tartás a feladata; különösennagy kihívás lesz az ellátás-ban elôforduló valamennyivégzettség és munkakör szak-dolgozóinak összefogása.

A húsz területi szervezetközül négyben választottak

Szolgálni szeretnélek ben-neteket, mert a kamara

nem egy ember, hanem tivagytok – fogalmazott mégjelölt elnökként BaloghZoltán, akit – a jogszabályokértelmében – elsöprô több-séggel utolsó ciklusának meg-kezdésére hatalmaztak fel aküldöttek, akiknek közel hat-van százaléka újként lett azországos küldöttközgyûléstagja. Leköszönô elnökkénttartott éves beszámolójábanemlékeztetett arra, hogy aMESZK 2015-ben is a szak-dolgozó társadalom érdekeitképviselve tartott nagygyûléstmárciusban, szervezettdemonstrációt májusban ésjúliusban, amelyhez több ezerkolléga csatlakozott. Mint

mondta, a köztestület legfon-tosabb feladata az állandójelenlét, amellyel mind a dön-téshozóknak, mind a társszak-mák képviselôinek jeleznikívánják, hogy megkerülhetet-lenek a szakdolgozókat érintôkérdésekben.

Nincs lényeges változás aMESZK elnökségének fôbbposztjain sem. BabonitsTamásnét általános alelnök-nek választották, az ô korábbiposztját a következô négyévben Üveges Péterné vetteát, fekvôbeteg-ellátásért fele-lôs alelnökként. Továbbra isSzánti Istvánné a járóbeteg-szakellátásért felelôs alelnök,az alapellátásért pedig dr. HirdiHenriett felel, ugyanúgy,ahogyan az elôzô négy évben.

A MESZK fôtitkári posztjánHorváth Csillát erôsítettékmeg a küldöttek. A külkapcso-latokért dr. Papp Katalin, aválasztási eljárásokért RichterMárta Judit, a szakmai szer-vezetekkel való kapcsolattar-tásért pedig Vörösmarty Attilatitkárok felelnek majd.

A hagyományokat tovább-víve, de mégis megújhodvadolgozik tovább a kilencfôselnökség – mondta a régi-újelnök megválasztását követô-en. A köztestület legfontosabbfeladata az állandó jelenlét,amely a döntéshozóknak és atársszakmáknak is jelzi: aMESZK nélkül nem lehet aszakdolgozókat érintô kérdé-sekben döntést hozni.Lapunknak Balogh Zoltán

MESZK Aktuális

Újra bizalmat szavaztakNagy többséggel választotta elnöknek a MESZK országos tisztújító küldöttközgyûlése dr.Balogh Zoltánt december 11-én, az országos elnökség fôbb posztjain sincs változás.

Színes szavazólapokkal szavaztak a különbözô jelöltekre, akik kivétel nélkül elnyerték a nagy több-séggel nyertek támogatását

10-11_meszk_valasztas_Layout 1 2016.03.31. 14:35 Page 10

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 11

új elnököt, 16 szervezetnél azeddigi vezetôk viszik tovább afeladatokat.

– Nehéz sorból küzdöttükfel magunkat, mert néhányéve még rossz helyzetben volta területi szervezet – mondtaa Hivatásunknak GyörgyBorbála. A Komárom-Esz -tergom megyei területi szer -vezet új vezetôje megala ku -lása óta helyi szervezetielnökként, majd a területiszervezet fekvôbeteg-ellátá -sért felelôs elnökeként vettrészt a MESZK munkájában,úgy érzi, a jól összeszokottmegyei társaság megfelelôentudja majd végezni a kamaraimunkát. A két unokával isbüszkélkedô elnök a tata -bányai Szent Borbála KórházÁpolási Osztályát vezeti.

– Hirtelen jött a feladat, deannyira gyôzködtek, hogyvégül mégis elvállaltam, ésigyekszem teljesíteni a felada-tot – errôl már Kalcsó PéternéGyöngyi, a Nógrád megyeiterületi szervezet elnökebeszélt, aki azt is elmondta,elôdje lemondásával üresedettmeg a pozíció. A balassa -gyarmati Kenessey AlbertKórház Infektológia Osztá -lyának vezetô ápolója ne -gyedéves diplomás ápoló -hallgató, így nagy kihívás

számára a feladat, de záró -vizsgái után teljes energiávalbeleveti magát a kamaraifeladatokba.

– Vacilláltam, mert tu -dom, hogy nem egyszerûa megye mintegy 3000egészség ügyi szakdolgozójá-nak menedzselése – mondtaSzabó Péterné, a Vas megyeiterületi szervezet új elnöke,aki minél több kollégájánakszeretne segíteni abban, hogyeljuthassanak továbbkép -zésekre és kongresszusokra aMESZK támogatásával.

Piroska a szombathelyiMarkusovszky EgyetemiOktatókórház Általános ésPlasztikai Sebészeti Osztá -lyának vezetô fônôvére is,férje külföldön dolgozik, kétnagyfia már önálló, így reméli,hogy a munka mellett bôvenjut majd ideje a kamaraifeladatok ellátására is.

– A feladat számomranem zsákbamacska, mert hát -térszer vezôként eddig issokat se gítettem a kamararendez vényeinek lebonyolí -tásában – foglalta össze

Kurucz Katalin, a Veszprémmegyei területi szervezetelnöke, aki a Csolnoky FerencKórházban dolgozik anesz -teziológiai asszisztensként.Huszonhat évnyi aktív bel-gyógyászati osztályon töltöttmunka után, ami alatt abeosztott ápolói munkakörbôlfônôvér, majd részlegvezetôlett, másfél éves kitérôt tettaz egészségfejlesztésben.Úgy véli, korábban, a 140ágyas belgyógyászatonvégzett feladatai mellettnem tudta volna elvállalni azelnöki teendôket, most vi -szont szívesen vág neki akihívásnak. Vallja, hogy aszakdolgozóknak ki kell áll-niuk saját magukért, és akamarára nem „adományo -zóként” kell tekinteniük, hi -szen „amit mi magunk be le -teszünk, azt tudjuk kivennibelôle”. Ennek szellemébenigyekszik majd vezetni aterületi szervezetet is.

S. L.

Közgyûlési díjesôA szakdolgozók legjobbjainak elismeréseként a küldöttgyûlésen díjakat adtak át mindazok-nak, akik naponta helytállnak az egészségügy frontvonalában. A MESZK 2015-ben két új el -ismerést hozott létre. Az „Év Kiváló Szakdolgozója” címet elsôként Ballagó Gábor diplomásápoló, a Péterfy Sándor Utcai Kórház-Rendelôintézet és Baleseti Központ Központi IntenzívOsztályának vezetô ápolója vehette át. Az „Év Kiváló Szakdolgozói Közössége” az OrszágosOrvosi Rehabilitációs Intézet Hidro- és Sportterápia részlegének dolgozói lettek. A 2014-benalapított MESZK-ért Díjat Bokorné Sike Erika a Fejér megyei, Dankó Zsuzsanna Jász-Nagy -kun-Szolnok megyei, dr. Kincsesné Szónya Katalin Hajdú-Bihar megyei elnökök, Pfaffné DeliZsuzsanna, a Tolna megyei területi szervezet általános alelnöke, Szabó Bakos Zoltánné, aMESZK Humánpolitikai és Minôségfejlesztési Bizottságának elnöke, valamint a mostani lap-számunkban bemutatkozó Üveges Péterné vehették át. Szakmai és közösségépítô tevékeny -ségük elismeréseként a „Tagozatokért Díjat” Balassi Tiborné, a MESZK Országos Mûtôszol gá -lat Tagozat, Tanurdzsity Istvánné, a Természetgyógyászati Tagozat és Tunyi Tünde, a Pszi -chiát riai Ápolás Tagozatának vezetôje, dr. Király Edit a MESZK általános alelnöke mint atago zatok képviselôje, valamint Srutek Gabriella, a Felnôtt Ápolás Szakmai Tagozattagozatvezetô-helyettese kapták.

Ismerôs arcok az új elnökségben

10-11_meszk_valasztas_Layout 1 2016.03.31. 14:35 Page 11

12 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

osztá lyon dolgozó nôk közelfele gyermektelen, a csalá-dosok jel lemzôen egy gyer-meket nevelnek, de akadt kétnagy családos is, akik négycse metét vállaltak. Az SBO-ndolgozó 86 nôi ápo ló közül52 fônek nincs csa ládja, a42 éves átlag életkor mellettegyébként a kétgyermekesmodell a legjel lem zôbb, ôketkövetik az egykéket nevelôk,de ki lenc kolléganô háromgyermeket vállalt. A megkér -dezettek 95 százaléka voltGYED-en, viszont csak 65százalékuk engedhette megmagának, hogy három évigotthon maradjon cseme té jé -vel. A mindennapi teen dôk45 százalékát a család, ma -radék részét pedig a hivatásviszi el, így a szülés után amegkérdezettek 55 százalékagondolt szakma váltásra, azon-ban szinte valamennyien aztvallották, nyolcórás munka -rendben, vagy az éjszakaimûszakok nélkül könnyebbdolga lett volna család anya -ként. Kü lönösen igaz ezazokra, akik egyedül nevelikgyerme kü ket, ami 60 száza-lékban volt jellemzô.

Kapcsolatok ésválasztások

A lelki egyensúlyt a ki egyen - súlyozott párkap csolat jelentia nôk számára – mondta VidaAndrea –, ám csak akkor, haelfogadják, hogy a férfiak iskeresik önmagukat, és nemmindig sikerül megfelelniük ahölgyek olykor túlzó elvárá-sainak. Miközben a nôk amunkában helyet ke resnek aférfiak terepén, a férfiak isigyekeznek alkal maz kod ni aváltozásokhoz, és nôi szere -peket vállalnak. Míg társadal-mi elvárásként ma is megje-lenik, hogy az erô sebbik nembiztosítsa az anyagi hátteret,

Zsúfolásig telt a LurdyHáz elôadóterme, ezer

hölgykolléga és egy-két fér fi –hi szen az ô arányuk mind -össze négy százalék az ápo -lásban – regisztrált a to vább -képzésre. Tóthné Bucsek Ildikótagozat veze tô, a rendezvényfôszer ve zôje azonban aztmondta a Hivatásunknak,akár há rom ezren is eljöttekvolna, a te rem befogadó -képessége szabott lét-számhatárt.

– Folyamatosan csöngött atelefonom, és a MESZK tit kár -ságán is sokan jelent kez tekazután is, hogy be teltek a he -lyek. Volt, aki azt is vállaltavolna, hogy a földön ül vehall gatja végig az elôadáso -kat, csak itt lehessen – me -sélte Ildikó, aki szerint a ren-dezvény népszerûsége aztmutatja, hogy kolléganôi nyi-tottak arra, hogy nôisé gü ketünnepeljék. Megtud hat tuk aztis, az idei valójában már ahatodik rendezvénye a ta go -zatnak, a „mí nusz” elsô ésmásodik talál kozón, ame lyekakkor még feb ruár ban voltak,mindössze het ven öten gyûltekössze. Aztán egy jógatáborbanfogalmazódott meg Ildikó ban,hogy nô napra kelleneidôzíteni a továbbképzést,azóta évrôl évre egyre töb benjönnek és jönnének el.

Karrier és/vagy anyaság?

Hiába az anyagi javak afô irányítói pergô ritmusúéle tünknek, az egészségügy-ben is lehetnek sikeresek anôk, még akkor is, ha ala -csonyak a fizetések – derültki Szánti Istvánné járóbe teg-ellátásért felelôs alelnökelôadásából. Kolléga nôi, a42 éves Krisz tina, az 53éves Erna, az 52 éves Mária,és a 44 éves Eszter sorsánkeresztül mu tatta be, hogyhárom mû szakos munka,vezetôi fel ada tok és élet -hosszig tartó tanulás mellettis lehet két-három gyerme -

ket nevelni, akár ki egyen -súlyozott a csa ládi hát tér,akár egyedül kell megbir -kózni az élet kihívásaival.Az ápo lásban csupán négyszázalék a férfiak ará nya,az elôadásban megismerhet-tük a mátrix osz tályt vezetô41 éves György hitvallásátis, amely szerint jó kedvvelés humorral az aka dályokatis könnyebb legyôzni.

Létezik harmónia hivatás ésanyaság között – leg alább isezt vallotta a meg kér de zettek65 százaléka abban a felmé -rés ben, amelyet a sze gedi SBOés ITO osztályok dolgozóinakköré ben ké szí tettek, eredmé -nyei rôl pe dig Szögi Ágnesszá molt be. Az intenzív

MESZK Aktuális

Nôiségrôl, hivatásról, családróla nônap jegyében„Az élet zenéjét a nôk adják, akik ôszintén, minden feltétel nélkül fogadják magukba a dol-gokat, hogy érzéseiken át szebbé alakítsák azokat” – ezt a Wagner-idézetet választotta aMESZK Közösségi, Foglalkozás-egészségügyi, Otthoni és Hospice Szakápolási tagozata azidei különleges szakmai nap mottójaként, amelyet ismét a nônap jegyében tartottak megmárcius 5-én, Budapesten.

Tudásbôvítés és könnyed kikapcsolódás egyben a nônapitovábbképzés

12-13_nonap_Layout 1 2016.03.31. 14:39 Page 12

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 13

a férfi még sem ettôl értékes,hanem attól, hogy társ a kap -csolatban, amelyben szeretet-tel, megbecsüléssel tartja egy -mást a két fél – mond ta akorábbi évek ben tartott nagy -

sikerû fel lépései okán vissza -térô „törzselô adó”. A harmóniameg te remtése azért nehéz,mert a két nem gondolko -dása, látásmódja és vágyaikülönbö zôek. Vida Andrea

arra is figyelmez te tette a hall -ga tóságát, ha egy partner csakúgy tartja érté kesnek a párját,ha az meg felel minden elvá -rásának, akkor „az már nem tevagy, hanem ô”.

A név elôjel, jósjel, a névbeszédes, és elárulja vise lô jét– nyitotta elôadását BognárMárta, ám mindjárt hozzá -tette azt is: a nevét mindenkimaga teszi kedvessé vagyellenszenvessé azzal, ahogyanembertársaival viselkedik.Kiderült, hogy míg az elmúltszázad elején az Erzsébet volta leggyakoribb nôi név, het-ven évvel késôbb már a Ka -talint választotta a legtöbbszülô, míg 2013-ban a Han navolt a legnépsze rûbb. A szülôkmanapság az olyan viccesnévválasztástól sem riadnakvissza, mint a Vad Farkas, aSzáraz Virág, vagy a BokorMálna. Az újszülött nôvérkéntdolgozó elôadó elmesélte aztis, tapasztalata szerint a kü -lönleges ne vet választó szülôkgyakorta azt szeretnék, hogygyermekük különleges tulaj-donságokat is hordozzon.

– A szakmai elôadások mel-lett évrôl évre olyan, kifeje -zetten a nôket érintô kérdés -körökben is meghí vunk elô -adókat, mint pél dául a gát -izomgyengeségbôl eredô in -kontinencia. Nagy hangsúlythelyezünk a családra, a pár -kapcsolatra, az anyaságra,olyan témákat igyekszünk afókuszba he lyezni, amelyekneka ki bon tása segítheti a kollé-ganôket a mindennapokban.Ugyanakkor igyekszünk kul -csot adni a kiteljesedéshez,mindezt annak érdekében,hogy a be tegeik mellett jólteljesít hes se nek a munkatár-saink – foglalta össze BucsekIldikó, aki már a jövô évi nô -napi rendezvényrôl gondol -kodva azt is elmondta, mármost felvetôdött, hogy 2017-ben egy nagyobb ren dez vény -ter met keressenek annak ér -dekében, hogy még töb bekneknyújthassanak a szakmai is -meretterjesztés mellett kikap -csolódást és feltöl tôdést anôiség jegyében.

S. L.

Two man show

Zene nélkül nem ússzuk meg – értett egyet a közönség,amikor színpadra lépett Harsányi Levente és gitárral akezében Hajdú Steve, aki azonban nem énekkel, hanem versselnyitott: Petôfi Sándor Anyám tyúkja címû költe ményétangolul szavalta el – úgy, ahogy brit felesé gé nek próbáltalefordítani annak idején. Jól mulatott a kö zön ség HarsányiLevente történetén, amikor össze ke ver ték Levente Péterrel.Sziporkázva szórta a két mû vész a ge geket, és míg gitározni agyermekorvosi rendelôben asszisztensként dolgozó Csillátinvitálták a színpadra, addig Zsuzsannát, aki éppen március 5-én ünnepelte a születésnapját, dallal köszöntötték. A dallamismerôs volt, Bródy János szerezte, de a szöveg nem a szemé-lyi igazolványról szólt, mint az eredeti számban, hanemZsuzsanna életét meghatározó három szavából rögtönöz vevirágról, egészségügyrôl és boldogságról. A mûvész és amûsorvezetô kiválóan vette az akadályt, legalábbis erre utalt aközönség kitartó tapsa az elôadás végén.

Mint minden évben, idén is zenével nyitották az elôadások sorát,Baricz Gergô, az X-faktor 3. helyezettje nyújtotta át nônapiköszöntôként dalait

Harsányi Levente és Hajdú Steve fergeteges fellépésük utánboldogan állták a hallgatóság rohamát, ahogy ôkfogalmaztak: „mûsorvezetô-simogató a bejárat mellett”

12-13_nonap_Layout 1 2016.03.31. 14:39 Page 13

14 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

átlát hatóbb, a gazdaságigényeihez igazodó szak kép zéstremélnek. Február 25-én meg-jelent az új OKJ, amely 2016szeptemberétôl lép ha tályba,ennek értel mé ben a négyévesegészségügyi képzés szakgim-náziumban folyik majd, amelyráépített képzésekkel egészülki. Az ápo lóképzésben szerzettszakérettségi általános ápolásiés egészségügyi szak asszisz -tensi képesítést ad, így avégzettek külön tanfolyamvagy vizsga nélkül munkábaállhatnak 2020-ban a négy évesalapozó képzés után. A humángimná ziumból érke zôknek há -rom éves képzésben kell résztvenniük, ha egész ségügyi szak -

Eljön az a pont, amelyben ajövô és a múlt összeta lál -

kozik, most azonban a jelenreés a jövôre kell koncentrálnia– mondta dr. Csernus Mariannországos vezetô ápoló, aki aztígérte, kollégái érdekeitmessze menôen szem elôttfog ja tartani a döntés-elôké -szí tésben, ezért informális ésformális úton egyaránt meg -keresi ôket. Az Emberi Erôfor -rá sok Minisztériuma Ápolás -ügyi Osztályának vezetôjekéntaz elmúlt hónapok a képzések,szakmai anyagok áttekinté sé -vel, a jogszabályok ápolásügyiszempontok szerinti ellenôr -zé sével, az országos képzésijegyzék (OKJ) módosításárólszóló kormányrendelet fel -ügye letével teltek – számoltbe eddigi feladatairól az osz -tályvezetô. Az OKJ képzésrôlszó ló rendeletet azóta elfo-gadták, jelenleg a szakképe sí -tések vizsgáztatási követel mé -nyeinek szakmai felülvizsgála-ta folyik, amelyre szakértôiteamet jelöltek ki annak ér de -kében, hogy a kritériumokatúgy véglegesítsék, hogy azok-nak minôségfejlesztô hatásais legyen. Kinevezése óta fo -lyamatosan jelen van a lét-szám- és bérfejlesztéssel kap -csolatos egyeztetéseken, ésúgy érzi, a kormány számárafontos a humán erôforrás krí -zis megoldása, mindezt ô az

ápolásügyet érintô szakmaifejlesztési koncepcióval, HRfejlesztési javaslatokkal tudjatámogatni, szoros együtt mû -kö désben a szakmai szerveze -tekkel, háttérintézményekkel.Csernus Mariann elmondtaazt is, bevonták szociális ésegészségügyi ellátórendszerszétválasztását célzó munká -latokba is, hogy az ágyakátadása a létszám, a kompe-tenciák, valamint a tárgyi ésszakmai minimumfeltételekmegtartása mellett történjen.

Megéri a kórháznakaz oktatás

Bárhogyan alakul is az in téz -mény sorsa, továbbra is kö ve -tik a korábbi szakmapolitikaielveket, hogy az ápolásügybennagy ütemben tudjanak elôre -lépni – célzott elôadása elejénRauh Edit, az EgészségügyiNyil vántartási és Képzési Köz -pont (ENKK) elnökhelyettese akormány bürokráciacsökken-tést célzó intézkedéseire,ame lyek az egészségügyi hát-térintézmények sorában aköz pontot is érinthetik. (AzENKK sorsa lapzártánkig nemdôlt el, a Miniszterelnökségetvezetô miniszter, Lázár Jánosfebruárban jelentette be, hogyszámos állami hivatalt véglegmegszüntetnének, vagy fel -

adataikat a minisztériumokbadelegálnák, azonban az ügy-ben azóta sem született kor-mánydöntés. A szerk.)

Módszertannal és projek-tekkel támogatja az ENKK afekvô- és járóbeteg-intéze teketabban, hogy el tudják látni aszakdolgozók gyakorlati kép -zését – folytatta az elnökhe-lyettes, külön kiemel ve, hogy aminisztérium és a döntéshozókmeggyôzése kö zös munka,amelyben kiemel ten segíti ahivatalt a MESZK. Emlékez te -tett, hogy a szak képzés át ala -kítása hat éve van terítéken, aterületért a nem zetgazdaságiminiszter felel. A szakmai in -tézmény rendszer fejlesz té sétôl

Aktuális

Új fôápoló, új OKJ,új képzésBemutatkozott az országos vezetô ápoló a MagyarKórházszövetség XXVIII. Kongresszusán Siófokon, ahol már-cius 2–4. között az is kiderült, hogyan alakul át a szakkép-zési rendszer, és hogy nagyon kevés a gyakorlati szakoktatóa kórházakban.

Dr. Csernus Mariann idén január óta tölti be az országos ve -zetô ápolói posztot. Pályáját 1993-ban egy megyei kórházsebészeti osztályán kezdte három mûszakos ápolóként, majd16 éven át különbözô beosztásokban látta el feladatait, gya-korlati szakoktatóként és a 70 ágyas sebészet fônôvérekéntis dolgozott az in téz ményben. Második munkahelye a Sem -mel weis Egyetem Egész ségtudományi Karának ÁpolástaniTanszéke volt, ahol 2015. december 29-éig dolgozott ad -junk tusként. BSc, majd MSc diplomáit munka mellett szerez-te, doktori képzését 2013-ban fejezte be. 2016. január 3-tólaz Emberi Erôforrás Minisztérium Egész ségügyi Ágazati Hu -mánerôforrás és Ápolásügyi Fôosztályá nak Ápolásügyi Osz -tályát vezeti. Kamaránk munkájában a ko rábbi években isaktívan részt vett, legutóbb tavaly decemberben vá lasztot -ták a MESZK Etikai Kollégiuma elnökének, errôl a pozíciórólazonban köztisztviselôi szerepvállalása miatt lemondott.

14-15_foapolo__Layout 1 2016.03.31. 14:40 Page 14

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 15

képesítést akarnak szerezni.Rauh Edit itt figyel meztetettarra, hogy a hosszú tanulásiidôt el kell ismerni a szakdol-gozói bértáblában, en nek hí jánugyanis nincs moti vá ció a többéves képzés vállalására. A2013-ban kialakított bér táb látegyébként szinkronizálni kell azúj OKJ-ban szereplô 63 egész -ségügyi szakképe sí tés sel is,ugyanis az intézmé nyekbennem tudják pontosan beazo -nosítani a korábban meg -szerzett szak képe sí té se ket.

Mivel a költségtérítéseskép zések díját sem az intéz -mények, sem a kollégák nemtudják megfizetni, különösenfontos lenne az állami sze rep -vállalás – figyelmez te tett azelnökhelyettes. Hozzátette,hamarosan indul egy felzár -kóz tató egészségügyi ápoló -képzés, az erre szánt 1,8 mil-liárd forint 700 kolléga kép -zésének költségét, ösztöndíjátés helyettesítési díját fedezi.Végül elmondta azt is, hogyszakképzési hozzájáruláshoz akórházak is hozzájuthatnak,egy nappali képzésben fog -lalkoztatott hallgatóval kötöttszakképzési szerzôdés évente600 ezer forintos bevételt isjelenthet a szolgáltatónak.Egy korábbi pilot azt igazolta,hogy az összeg 20 százalékaaz intézményben marad,amely akár az oktatók elis-merésére, akár a demonstrá-ciós területek fejlesztésére isfelhasználható.

Kevés az oktatóHatékony-e a hazai szakdol-gozók gyakorlati oktatása,képesek-e a hallgatók kompe-tensen dolgozni, kellô számúoktató van-e a rendszerben,és rendelkezésre állnak-e akulcsfontosságú személyi, tár-gyi, szakmai feltételek azintézményekben – tették fel akérdést abban a felmérésben,amelyrôl Aradán Marianna, aSemmelweis Egyetem Egész -

ségtudományi Kar (SE ETK)Ápolástani Tanszékének voltmûszaki ta nára számolt be. Akérdôívet 115 kórház ápolásiigazgató jának küldték el, 72intéz mény adott értékelhetôvá laszt, 37 szolgáltatótól nemérkezett visszajelzés, míg hatellátó azt jelezte, hogy náluk

nincs szakmai gyakorlat. A 67vizsgált kórház és öt klinikanégy százaléka száz ágynálkevesebbet visz, 26 intéz -mény ben 100–300 közötti azágyszám, 70 százalékuk vi -szont háromszáznál többágyon fogad betegeket. A72 intézményben összesen230 016 fô végzett szakmaigyakorlatot, a legtöbb helyen100 fô alatti a hallgatói lét-szám, de a megyei vagy fô -városi ellátóknál akár 2000 fôis megfordulhat. BSc képzésBudapesten egy, vidéki váro -sokban 25 intézményben zaj-lik, ahol jellemzôen 100 fôalatti a hallgatók száma. MScképzés a legtöbb kórházbannincs, évente 21 hallgatótképeznek egy megyei és egyfôvárosi szolgáltatónál.

Egyéni tanulói szerzôdésselis fogad hallgatókat 37 in téz -mény, a megkérdezettek 3szá zaléka nyilatkozott úgy,hogy a képzés számára egyál-talán nem jelent különösebbmegterhelést, 73 százaléknakviszont nagy terhet jelent, ezkülönösen ott jellemzô, aholkevés az oktató. A válaszadók84 százaléka szerint a gyakor-lati díjak összege nem fedezia személyi költségeket, hatvanintézményben vélték úgy,hogy ha az oktatók megfelelôdíjazást kapnának, szignifi -kán san javulna a képzés mi -nôsége. A kórházak 54 száza-lékában nincs intézeti szakok-tató, képzett területi szakok-tató pedig 17 százalékuknálérhetô el. A hallgatók képzé -sét a szolgáltatók 87 százalé -kában az adott terület nagygyakorlatú szakdolgozója,vagy az aznap beosztott szak -ápoló végzi. A szakmai gya -korlatok hatékonyságát és mi -nôségét, a hallgatók egyénigyakorlati készségének fejlô -dését 28 intézményben nemmonitorozzák, jellemzôenhiányzik a kompetenciamérés,a hallgatói elégedettség vizs-gálatára pedig nemigen vanpélda.

Örök szegénységreítélve?

Halaszthatatlan teendôi van-nak a döntéshozóknak, mertaz ápolók élet- és munka kö -rülményei nagyon rosszak –mondta elôadásában BabonitsTamásné, a MESZK általánosalelnöke, aki az Egészség -ügyi Szakmai KollégiumSzakdol go zói Tagozatának ja nuár–feb ruár hónapokbanvég zett felmérését ismertettea kongresszuson, amelyben1300 intézmény 600 dolgo-zója vett részt. A szakdolgo-zókat már 2011-ben is meg -kér dez ték arról, hogy hogyanítélik meg munkahelyi, családi

és anyagi helyzetüket, egész -ségi állapotukat, így mostlehetô ség nyílt az adatokösszeve té sére is. A családihátteret mind össze a válasz -adók 49 százaléka mondtarende zett nek, ebben jobbanállnak azok, akik egy mûsza-kos mun karendben dolgoznak.A több mûszakban foglalkoz-tatottak 41,5 százaléka nemrendel ke zik önálló lakással.Miközben Magyarországon ajövedelem értékhatára 89 408forint, az egészségügyi dolgo-zók közel felének családjaviszont csak 20 000 és 50 000forint kö zötti egy fôre esôjövedelemmel rendelkezik,így életük vé géig szegénység -re ítélve kell megfelelniük abetegellátás kihívásainak. Amegkér de zet tek 40 százalékanyilatkozott úgy, hogy sajátjövedelme még a létfenn tar -tásra sem elegendô. Mellék -állást vállal a dolgozók 50százaléka, ami viszont 2011-ben még 72 százalékukatérintette. Az egész ségi álla -potra vonatkozó kérdésekreadott válaszokból az is ki de -rült, hogy az ápolók felénekvan legalább egy alap beteg -sége, és a pszichés problémákaránya mára meg haladta amozgásszervi be tegségekét.Rekreációra ritkán nyílik le -hetôség, a kollégák 25 szá -zaléka az elmúlt háromévben, 5 százalékuk pedigsoha nem volt nyaralni. Aszakdolgozó kat leginkábbveszélyeztetô tényezôk azalacsony munka bér, a fizikaiés szellemi túlterheltség,valamint a negatív társa -dalmi megítélés – foglaltaössze Babonits Tamásné, ésegyúttal arra kérte az MKSZelnökét, segítsen eljuttatni adöntéshozókhoz a béremeléshalaszthatatlanságát alátá-masztó érveiket, ebbenélvezzenek prioritást a hárommûszakban dolgozók.

Tarcza Orsolya

„Jó ápolás nélkül nem lehetsikeresen gyógyítani, min den -nemû infrastrukturális fejlesz-tés hiábavaló, ha nincs ele-gendô dolgozó” – mondtaRauh Edit, az EgészségügyiNyilvántartási és KépzésiKözpont elnökhelyettese

14-15_foapolo__Layout 1 2016.03.31. 14:40 Page 15

– Amikor idôpontot egyez-tettünk a beszélgetésre, kérte,hogy késô délután már nekeressem, mert a kisfiáért kellmennie. Ezek szerint kiveszi arészét a gyerekekkel kapcsola-tos teendôkbôl.

– Persze, hiszen az én gye-rekeim is. Az emberek mindigcsodálkoznak, hogy én ígygondolkodom, pedig szerintemez a természetes. Az én apu-kám is kivette a részét a gye-reknevelésbôl, én is megte-szem. A kisfiamat reggel afeleségem viszi óvodába, dél-után én megyek érte, elviszemedzésre, együtt töltjük az idôtestig.

– A kislányánál is kap fel-adatokat?

– Nem kapom, én vállalomezeket, nem osztja rám senki.Lilla másfél éves, születéseóta, ha tudom és van idôm,segítek pelenkázni, de a für-detést majdnem mindig afeleségem végzi. Már jár akislányom, nagyon aranyos,jön velem szívesen mindenfe-lé. Mire ô megérkezett, rutintszereztem, könnyebben boldo-gulok, lazábban veszek dolgo-kat, mint annak idején a kis -

fiamnál. Ez egyébként nemáldozat tôlem, mert szuperdolog a gyerekeim társaságá-ban lenni. Nagyon jó, hogyketten vannak, tudom, milyenegy fiúval, milyen egy kislány-nyal foglalkozni. Egyébként isma, amikor a nôk nem nagyontudnak otthon maradni a gye-rekekkel, ez a feladat kétembert kíván. Munka mellettóvodába, iskolába menniértük, edzésre, különóráravinni ôket, este vacsora, für-detés, ezt egy ember nemgyôzi.

– Ezt nagyon komolyanmondja, pedig gyakran vicce-lôdik azzal, hogy mindenkit óvattól, hogy gyereket vállaljon.

– Hát persze, van egystand-up mûsorom, hogymiért ne csináljunk gyereket.De ez csak vicc, a végén én isarra jutok, hogy mégiscsakvágjon bele bátran mindenki.Komolyra fordítva a szót, nemártana mindenkinek, aki szülôszeretne lenni, egy ôszintefelkészítô, hogy mire számít-hatsz, ha gyereked születik.Hogy az ember egész életeátalakul, a párkapcsolat ismegváltozik, a barátokra sem

jut idô. Alig alszol, unalmasteendôk egymás után, a páro-dat alig látod, fáradt vagy, síra gyerek… Tévedés, hogy csakaz anyák élete fordul fel fene-kestül. A gyerekvállalás közösfelelôsség. Gyakran jönnekoda hozzám a stand-up után,hogy megköszönjék, végrevalaki ôszintén beszél errôl ahelyzetrôl, nemcsak a sziruposmeséket adja elô. De perszemindez vicc, tudom, hogyminden élethelyzetben vannaknehézségek, és én is tapaszta-lom, hogy megéri áldozatothozni, mert rengeteg jó pilla-natot köszönhetek a gyereke-imnek.

– Tavaly nyáron kettesbennyaraltak a kisfiával. Jól sike-rült a közös vakáció?

– Jesolóban voltunk. Lillanagyon pici volt még, nekinem lett volna jó, ha el -visszük, és mi sem tudtunkvolna kikapcsolódni, ezért alányok itthon maradtak, ôk aBa la tonnál nyaraltak, mipedig elmentünk kalandozni.Na gyon jól éreztük magunkat,mindent kipróbáltunk, amirecsak két pasi vágyhat, ha nôknélkül múlatja az idôt. A helyis tetszett, tervem, hogy idénmár négyesben is elmegyünkoda. De szeretnék máskor isNándival kettesben idôt töl-teni, mert igazán jól szórakoz-tunk.

– Több éve aktívan támo -gatja a Movember elnevezésûkampányt, amely a prosztata -rák-szûrésre hívja fel a figyel-met. Miért csatlakozott?

– Nagyon fontos, hogy azemberek megtudják, milyenhasznos ez a szûrôvizsgálat,hiszen a betegségnek sokáignincs tünete, ezért a férfiakgyakran már csak akkor kerül-nek orvoshoz, amikor késô. Énmindig elmondom, hogy ez a

szûrés nem fáj, nem csíp, nemharap, csupán egy egyszerûultrahangvizsgálat. Büszkevagyok arra, hogy a barátaimközül már többen elmentek aszûrésre azért, mert tôlemhallottak róla. Kell errôlbeszélni, és talán ha én mon-dom, akkor még hallgatnak isrám. A férfiak hajlamosakkerülni ezt a témát, én viszontszóba hozom, mert egy ultra-hangvizsgálat életet menthet.Hallottam már barátomtól,hogy ô azért nem jár orvos -hoz, mert ha elmegy, biztos,hogy találnak nála valamit.Jobb, ha nem vizsgálják meg,és akkor nem tud róla. Énezzel nem értek egyet, ezértha csak lehet, szóba hozom abarátaimnál is, hogy jobb, haegy súlyos betegséget még akorai stádiumban felfedeznek,amikor még lehet gyógyítani.Egyébként meglepett, hogymennyire gyakori ez a rák,milyen sok férfi lehet érintett.Ezért is fontos ez a kampány.Lehet, hogy valaki csak arrafigyel fel, hogy én már megintfura bajszot növesztettem, ésennek kapcsán esetlegvégighallgat két mondatot aprosztatarákról is, és talánelmegy szûrôvizsgálatra is.

– Tavaly teljesítette azIronman verseny távját. Miérthatározta el, hogy vállalja amegmérettetést?

– Számomra egész életem-ben meghatározó szerepetjátszott a sport. Kosaraztam aBVSC-ben, pingpongoztamnyolc évig, késôbb fallabdáz-tam, évek óta teniszezem. Atriatlonnal egy barátom révénismerkedtem meg, ô ajánlottafel, hogy segít felkészülni aversenyre. Elôször úgy gon -dol tam, hogy ez nekem nemmegy majd, mert bár rend -szeresen futok, néhány évvel

16 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Rólunk mondták

„Jó a gyerekeimmellenni”

Egyszer mindenbôl poént gyártó, viccelôdômûsorvezetô, máskor megfontolt, felelôsségteljes csa-

ládapa. Harsányi Leventével beszélgettünk családról,gyereknevelésrôl, egy fontos kampányról, sportolásról,

és arról, hogyan kapcsolódik ki egy nehéz nap után.

16-17_rolunk_mondtak_Layout 1 2016.03.11. 6:29 Page 16

ezelôtt teljesítettem a fél-maratont is, de kerékpározni,csak hétvégente szoktam acsaláddal, úszni csak agyerekkel a strandon. Demeggyôztek, hogy fel tudokkészülni. Így aztán soklemondás árán minden napidôt szántam az edzésekre. Jóérzés volt, hogy végig tudtamcsinálni. Igaz, volt olyan sza-kasz, amikor olyan tempóbanfutottam, hogy közbentudtam beszélgetni a mellet-tem sétálókkal, de nem adtamfel, végigmentem a távon.Lehet, hogy idén isbelevágnék. Rendszeressportként jelenleg a teniszvan az életemben.

– Hogyan kapcsolódik ki?

– Mostanában nincs sokalkalmam azon törni afejemet, mivel töltsem üresóráimat. Amikor este fáradtanlerogyok a kanapéra, akkorlegszívesebben csak ülökcsendben, legfeljebb olvasok.Ami mostanában teljesen kitud kapcsolni, az a zon-gorázás. Gyerekkorombantanultam tangóharmonikázni,jártam zeneiskolába, de abba-hagytam a zenetanulást.Néhány éve azonbanelkezdtem egyedül zon-gorázni. Amikor leülök egy-egy órára ehhez a hangszer-hez, akkor teljesen ki tudokkapcsolni, ez az atevékenység, amelytôl feltudok töltôdni. Már komoly,

harminc–negyven számbólálló repertoárom van.

– Két kisgyerekkel bizonyárasok tapasztalata van azegészségügyi ellátással kap -csolatban. Jók vagy rosszak?

– Sajnos nem tudok sokjóról beszámolni ezen a téren.Azt látom, hogy ügyeskedések,kapcsolatok kellenek ahhoz,hogy valaki megfelelô ellátástkaphasson, méltatlan körül -mények közé vannak kénysze -rítve az egészségügyi dolgo-zók és a betegek is. És ez saj -nos nem néhány éve tapasz-talható probléma, hiszen év -tizedek óta errôl beszélünk,volt már számtalan elkép ze -lés, igazán egyik sem vált be.Mindig vannak próbálkozások,

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 17

de úgy látom, hogy teljes át -alakításra lenne szükség.

– A Magyar EgészségügyiSzakdolgozói Kamara Nônapirendezvényének vendége volt.Ünnepli a nônapot?

– Ünnepelem és támo -gatom, csak azt sérelmezem,hogy férfinap nincs, pedignekünk is szükségünk lennearra, hogy elismerjék, milyenfontosak vagyunk, és milyensok erôsfeszítést teszünk acsaládunkért, a nôkért, agyerekekért. Az anyák napjá-val is ez a helyzet: ma mártermészetes, hogy az apákugyanúgy kiveszik a részüketa gyereknevelésbôl, mégsemkapnak elismerést. Persze, vanmár apák napja, de alig tudjákpáran, hogy mikor ünnepeljük.Szerintem ünnepeljük anônapot, de egy nappalkésôbb legyen férfinap is.

– Több mûsorban isláthatjuk a televízióban. Vankedvence?

– Mindegyiket másért sze -rettem, szeretem, de mind -egyik ugyanolyan fontos. Sze -rencsés vagyok, mert mindigcsak olyan mûsorban vettemrészt, ami a szívügyem volt.Az Aszfaltbetyárral kez dôdött,szerettem a Zenefont is. Nagykedvencem volt a Csináljuk afesztivált címû mûsor. Jólérzem magam a lottósorsolá-sok forgatásán is. A Magyar -ország, szeretlek! új kihívás,koncentrációt, együtt mûkö -dést kíván minden szereplôtôl.És persze nem maradhat kiA Dal sem. A zenés, szórakoz-tató mûsorok állnak közelhozzám, azokban tudok iga -zán kibontakozni. Szere tem,ha impro vizál hatok, ha mégén sem tudom biztosan, milesz a következô percben.

Bródi Emília

16-17_rolunk_mondtak_Layout 1 2016.03.11. 6:29 Page 17

18 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Megtört arc és elgyötörttekintetek helyett két

boldog ember mosolyog a ka -merába. Kitti csillogó, arany -barna szemében az anyabüsz kesége, a két és fél évesRegina feketébe hajló tekinte-tében a gyermek kíváncsisága:így örökítik meg ôket a képek,és nyoma sincs a megpróbál-tatásoknak, amelyekkelRegina életének elsô évé -ben kellett megküzdeniük.

Mindenki azt gondolta,a megszokott, újszülöttkorisárgasága van Reginának,hiszen a bilirubinlebontásizavar az érett csecsemôk 60,a koraszülöttek 80 százalé-kánál fordul elô, születésután két-három nappal je -lentkezik, a megfelelô keze-lés hatására pedig néhányhét alatt elmúlik. AzonbanRegina sárgasága hétheteskorára sem múlt el, sôt a

bôre zöldessárga színûvévált. A kicsit a MiskolciGyer mekklinikán, majd Buda -pes ten, a Semmelweis Egye -tem I. Számú Gyermek klini -káján kezelték, és ekkor de rültki, hogy biliaris atresiával szü-letett. Az epeelvezetô rend-szer veleszületett hiányát afôvárosi klinikán né hánynapon belül élet mentô, áthi -daló mû téttel korrigálták, abélcsatornából kialakítottepevezetékkel. És bár re mény -kedtek, hogy a beavatkozássegíthet, már ekkor felmerült:a pici lánynak esetleg máját-ültetésre lesz szüksége.

Habozás nélküllett donor

Utazással és csodavárássaltelt az elkövetkezô két hónap.Kitti az északi határ mellôl, aBorsod-Abaúj-Zemplén me -gyei Büttösrôl utazott kislá-nyával a rendszeres kontrol-lokra. A nehéz idôkben a fô -várostól 250 kilométerre lévôkistelepülésen élô szülei tá -mogatták, mert Regina édes-apjával még a várandósságideje alatt megszakadt azédesanya kapcsolata. De hiábavolt a mûtét, a végeláthatat-lan utazások és kezelések, apici állapota nem javult. Kéthónap elteltével is kitartott asárgaság. Végül az orvosokkimondták: elkerülhetetlen a

májátültetés, Regina 2014elején felkerült a transz plan -tációs várólistára.

Azonban a mûtétet Ma gyar -országon 15 kilogrammos test-súly alatt – a feltételek hiá nyamiatt – egyetlen in téz ménybensem tudták elvégezni. Reginakezelôorvosának javaslatára éstámogatásával az esseniKinder- und Jugend medizinZentrum fogadta a kis beteget,az édesanyát és az unokát anagymama kísérte el a német-országi útra. Idôközben Kittimegtudta, hogy van lehetôségaz élôdonoros májtranszplan-tációra, és habozás nélkül vál-lalta, hogy saját szerve egydarabjával mentse meg kislá-nya életét. Nem érdekelte,hogy saját egészségére nézvemilyen kockázatokat jelent azoperáció, vagy hogy szövôdmé-nyek alakulhatnak ki, kislányagyógyulása bármilyen áldoza-tot megért számára. A bizony-talanságban töltött várakozásmiatt gyötrôen hosszadalmasranyúló háromhetes kivizsgálásvégül kiderítette, hogy Kittialkalmas donornak. A hír sze-rencsére nem érte váratlanul,mert már hónapok óta tudato-san odafigyelt az egészségére,a vitamindús étkezésre mindenesetre felkészülve, hogy ha úgyadódik, az egészségi állapotane lehessen akadály a szerv-adományozásban. A májátülte-tést 2014. június 2-án végez-ték el a német klinikán.

Gyógyulás?Gyógyulás!

A megpróbáltatások azonbannem értek véget varázsütésrea mûtét után. Kitti elôször aziszonyatot idézi fel, amikor akislányát lélegeztetôgépenlátta az intenzív osztályon. Az

Megbirkózni a betegséggel

Kétszer adott életet Ôk ketten együtt küzdöttek végig születést, betegséget, hosszú kórházi kezeléseket és mûtéteket.Átvirrasztottak reményte lennek tûnô éjszakákat és bizakodással teli hajnalokat, együtt sírták el akeserûség és a megkönnyebbülés könnyeit. Székely Kitti pedig kétszer adott életet kislányának,Reginának.

18-19_megbirkozni_majtransz_Layout 1 2016.03.31. 14:42 Page 18

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 19

új máj mûködése csak nehe-zen, a beavatkozás után négy-öt nappal indult el. Akkor vi -szont megtörtént a csoda:Kitti elôször láthatta Reginaszemét úgy, hogy már nemszínezte sárgára a szeme fe -

hérjét a betegség, kilenc hó -nap után elôször.

A kis család összesen há romhónapot töltött Német ország -ban. Hazatérve hosszas rehabi-litáció és folyamatos orvosi el -lenôrzés várt Re gi nára. Bevi ze -

sedett a hasa, és cöliákiát isdiagnosztizáltak nála, de eze-ket a problémákat már az itt-honi gyermekklinikán kezeltékés kezelik. Hogy ne kelljenhosszú órákat utazással tölte-ni, Kittiék Buda pestre költöztekalbérletbe, és a megpróbálta-tások után a boldogság is rá -köszönt az édesanyára: új sze-relem köszöntött az életébe. Alegnagyobb öröm azonban azanyuka számára, hogy párja ésRegina is egymásra talált, köl-csönös a szeretet és a harmó -nia kettejük között. Úgy tûnik,a fiatal édesanya élete is visz-szazökkenhet végre a régi-újkerékvágásba, és befejezhetitanulmányait az egri Eszter -házy Károly Fôiskolán, ahol

gazdálkodás és menedzsmentalapszakon tanult, és emellettandragógiát is hallgatott, dip-lomáit júniusban szeretnémegszerezni. Regina pedigrohamléptekkel hozta be atranszplantáció elôtti elmara-dását kortársaihoz képest.

Ôk ketten, akik együttküzdöt ték végig a születést,a betegséget és a mûtéteket,átvirrasztották a remény te -lennek tûnô éjszakákat, ésegyütt sírták el a fájdalomés a megkönnyebbülés köny-nyeit, ma boldogok és egész-ségesek, mert Kitti saját tes-tébôl adott életet másodszoris kislányának.

S. L.

Az élôdonoros májátültetés jelentôsen csökkenthetia vég állapotú májelégtelenségben szenvedô, és ezértmájtransz plantációra szoruló betegek állapotának továbbiromlását.

Magyarországon évente mintegy 7000 beteg hal megvégstádiumú májelégtelenségben, 2015 utolsó napján111 beteg várakozott májtranszplantációra. Az agyhalott-ból származó szervek elégtelen száma miatt, a várakozásiidô alatt évente 15–20 beteg hal meg az életmentô szervrevárva, számukra az élôdonoros szervátültetés jelenthetmegoldást.

18-19_megbirkozni_majtransz_Layout 1 2016.03.31. 14:42 Page 19

20 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Mindannyiunk egészsége

Elégedett ápolók?

Atanulmány alapjául szol-gáló személyesen, szóban

rögzített interjúk hat fôvárosikórházban készültek és azok-ban a kutatók megkérdeztékaz adott intézmény fôigazga-tóit, gazdasági és ápolásiigazgatóit, humánpolitikaivezetôit, illetve magukat azérintetteket, a szakdolgozókat,az ápolókat is. Elsôdleges cél-juk az volt, hogy helyben, sze-mélyesen tárják fel az ápolásimunkát hátráltató és általá-nos közérzetet rontó problé-mákat, és azokra valamilyen,a gyakorlatban is alkalmazha-tó válaszokat találjanak amenedzsment tagjaival. Ilyenmindennapi gondok például akisgyermekes ápolónôk mun-kavállalási nehézségei, azországosan tapasztalhatómunkaerôhiány, az emiattkialakuló többletterhek hatásaa nôvérek magánéletére, csa-ládi kapcsolataira. A beszélge-tésekbôl levont következteté-seket tanulmányukban egy-egy rövid (anonim) interjú-részlettel illusztrálták. Nohaeredményeik alapján nemkészítettek statisztikát, nem

összegezték, hogy hány meg-kérdezett panaszkodott egy-egy probléma miatt, az inter-júk tartalma alapján állítják,hogy nem egyedi panaszokatrögzítettek, hanem a hazaiápolói társadalomra jellemzôképet sikerült alkotniuk. Abeszélgetések elsô részébenaz egészségügy mûködésére, abetegápolásra, illetve össztár-sadalmi problémákra vonatko-zó kérdéseket tettek fel.Ezekre a válaszadók mind-egyike egybehangzóan állítot-ta: jelentôs hatással van amindennapi munkájukra, azáltalános közérzetükre. Ilyenneuralgikus pontok, különösenaz ápolóknál, az anyagi éstársadalmi megbecsülés hiá-nya, a betegápolás mint jel-lemzôen nôi foglalkozás egye-di problémái.

Hiányzik a megbecsülés

Az ápolói szakma presztízsérôlfeltett kérdésre az egyikfôigazgató így reagált: „Azápolónônek Magyarországon

nincs sem erkölcsi, sem anyagimegbecsülése...” Egy ápolásiigazgató szerint: „Amikorvalaki otthon ellátja az édes-anyját vagy a nagymamáját,és az egy évig beteg … akkorpiedesztálra állítja a család …Amikor az ápolónôrôl van szó,aki tízet–húszat lát el, ráadá-sul egészen rendkívüli fizikaiés szellemi teherrel, a munká-ját nem értékelik ugyanígy. ...Az ápolószemélyzet szinte alá-rendelt szereplô ebben az ellá-tásban, és ezt nagyon nehezentudja, különösen a fiatalabbkorosztály elfogadni...”

A krónikus munkaerô -hiányról és elvándorlásrólszóló kérdéssorra válaszolvaa többség okként egyértel -mûen az ápolói fizetések ala-csony voltát, a romló mun -kakörülményeket, a túlter -heltséget jelölte meg. Általá-nos véleményként az is meg-fogalmazódott, hogy az el -vándorló/pályaelhagyó ápolóktöbbsége megmaradna a hiva-tásánál és továbbra is itthonteljesítene szolgálatot, haméltányos mértékben növe-kedne az anyagi és erkölcsielismertsége. Az egyik fôigaz-gató szerint „…külföldön na -gyon jól megfizetik a Magyar -or szágról érkezô orvosokat ésa nôvéreket. ... Elôfordul, hogyaz itteni bérek tíz–tizennégy-szeresét is megkapják, ezzelnem lehet konkurálni. Ha va -laki ma Magyarországon ra -gaszkodik ehhez a szakmához,de valamilyen oknál fogva apályája elején a családja nemtudja támogatni ebben a tevé-kenységben, akkor majdnembiztos, hogy rákényszerül azország elhagyására…” Van nak,akik (családi okok vagy anyelvtudás hiánya miatt) szo-rító anyagi helyzetükbôl akitörést nem külföldön kere-

sik, hanem valamilyen másmunkaterületen, itthon.„Lényegesen kevesebb munká-val és felelôsséggel több pénztkereshetnek a pályaelhagyóápolók, ha például egy plázacipô- vagy ruhaboltjában lesz-nek eladók, esetleg takarítóvállalkozóként próbálkoznak”– mondta egy fôigazgató.Mivel az említett okok miattaz utóbbi évtizedben az ápo -lói hivatás egyre nép szerût -lenebb lett, a jövôt illetôenóriási gond lehet az utánpót-lás nevelésével is.

Hová lettek a fiatalok?

Az említett okok miatt kiala-kult munkaerôhiány pótlásáta megkérdezettek bizonyta-lannak, illetve szinte lehetet-lennek tartják. Egyrészt azért,mert szerintük nem megfelelôa szakképzés, sok nôvérképzôiskolát már be is zártak. Amegmaradt kevés számú kép-zôhelyre is az érdektelenségmiatt nagyon kevés a jelent-kezô. „Sok iskola nem is indítmár ilyen évfolyamot, ez aképzés kihalóban van. Régeb -ben, szeptemberben 40–60végzett fiatal pályakezdôt vet-tünk fel... most vadásszukôket, kijárunk vidékre, min-denféle iskolába, ahol szakdol-gozókat képeznek, tanulmányiszerzôdést kötünk velükelôre… és így is alig tudunknéhányat idehozni” – panasz-kodott az egyik fôigazgató.

Közismert tény, hogy azápolói munka leginkább nôihivatás. Ebben a munkakörbenritkaság számba megy a férfidolgozó. Ôket a kórházak(kép zetlenségük miatt) a leg -alacsonyabb képzettségi szin-ten (pl. beteghordó) alkalmaz-

Egy uniós projekt (Equal) megbízásából a MagyarországiNôi Alapítvány (MONA) szakértôi (Neményi Mária ésKende Anna) adatokat gyûjtöttek a hazai kórházakbantapasztalt, az ott dolgozók elégedettségét közvetlenülérintô körülményekrôl. Bár a vizsgálódást összegzô tanul-mány korábban készült, az abban foglaltak ma is éppenannyira aktuálisak, mint keletkezésükkor voltak, vagyispozitív változásokról aligha beszélhetnénk.

20-21_mindannyiunk__Layout 1 2016.03.11. 6:33 Page 20

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 21

zák és többségüket csupánátmeneti idôre. Tényleges ápo-lói képesítéssel nagyon keve-sen rendelkeznek. A betegápo-ló szakmát, bár az rendkívüliállóképességet és fizikai meg-erôltetést követel, tradicionáli-san nôi hivatásként emlegetik.Azért, hogy ez a felfogás méga 21. században is életképeslehet, többek között a köztu-datban nagyon mélyen gyöke-ret vert elavult sztereotípiák isokolhatók. Ezektôl jellemzôenmég a válaszadó kórházveze-tôk, ápolási igazgatók semtudtak elszakadni. „A nôvér-szerepet igazán egy nô tudja,aki gyermeket nevel… a beteg-nek erre szüksége van” – vélteaz egyik fôigazgató, egy másik

is hasonló állásponton volt:„Nekem az ápolás tipikusannôi tevékenységnek tûnik.Valahogy így rögzült az én lel-kemben… azzal együtt, hogytermészetesen már bôvenkeveredik, tehát nemcsak nôk-rôl szól.” Egy ápolási igazgatószerint: „Mindig azt gondol-tam, hogy a testi közelség, azintimitás, ami a beteg ésközöttünk van, az olyan mélyés annyira szoros, két személy-re tartozó, hogy esetleg nemörül a páciens, ha egy férfinakkell kitárulkoznia…” Ez utóbbimegállapítás nem tûnik logi-kusnak, hiszen a férfi betegeknem biztos, hogy az „intimitásközelségeként” élik át azt, haegy ápolónônek kell „kitárul-

kozniuk”, viszont jól tükrözi a– még a kórházi menedzsmentfelfogását is rabul ejtô – múltszázad eleji sztereotípiák viru-lásának az okait. Más válasz -adók inkább az élet realitásai-ra apellálnak, és ezzel magya-rázzák a férfiak távolmaradá-sát az ápolási szakterülettôl.Mindeközben persze az ô in -doklásaikban is megjelennekaz elavult sztereotip megfo-galmazások: szerintük Ma -gyar országon társadalmi elvá-rás, hogy a férfi legyen a fôcsaládfenntartó, ezért az ápo -ló szakmát választókat „meg-viselheti, sértheti a férfiúibüszkeségüket, hogy nem ren-delkeznek olyan jövedelemmel,amivel eltartják a családot,

vagy nem is eltartják, de afizetésük dominálna a család-ban. Mert van ilyen társadalmielvárás, ami az elmúlt évszá-zadok alatt szépen belénktudatosult, és talán ebbenkicsit csorbulhat az önérze-tük…” – osztotta meg gondo-latait egy ápolási igazgató.„Egy férfi ápoló hazamegy, ésotthon minden rendben van,mert a feleség megcsinálta.Ott inkább az anyagiak jönnekbe… Ugye a férfitôl azt várjukel, hogy tartsa el a családját.Az köztudomású, hogy az ápo-lói fizetésbôl ez nem feltétle-nül szokott sikerülni” – ígygondolta egy másik ápolásve-zetô.

L. I.

20-21_mindannyiunk__Layout 1 2016.03.11. 6:33 Page 21

– Magyarországon, ellentét-ben a nyugat-európai, pláneaz amerikai kórházakkal, azápolásra a közvélemény mégmindig mint tipikus nôi szak-mára gondol. Férfi létérehogyan választotta mégis ezta hivatást?

– Nem volt sok választá-som. 1989-ben, az akkor mégjavában zárt, zöld határon átjöttem Erdélybôl Magyar or -

szágra, és gyorsan kellett va -lamilyen munkát találnom. ANyírô Gyula kórházban beteg-szállító-felvétel volt: jelent-keztem és alkalmaztak. Fél évután az akkori fônökeim fel-ajánlották, hogy a továbbiak-ban segédápolóként dolgoz-hatnék és beiskolázásomatbiztosítják. Éltem a lehetôség-gel és elvállaltam, mert ekkor-ra már megismertem a kórhá-

zi munkát és megszerettem abetegekkel való foglalatosko-dást. Az azóta eltelt évekalatt végigjártam az ápolásiszakma hierarchiájának min-den fokát, folyamatosanképeztem magam és iskolábajártam. Ma már tudom, hogyez a szakma megismeréseszempontjából ugyancsakhasznos idôszak volt, mert asaját gyakorlatom révén ala-posan megismertem az ápolásminden területét. Az alapkép-zés után intenzívterápiásszak ápoló lettem, majd fôis-kolára mentem, végül 2005-ben a Semmelweis EgyetemEgész ség ügyi Karának mester-képzésén okleveles ápolói dip-lomát szereztem. 1998 óta aPéterfy kórházban dolgozom,az ápolásvezetéstôl munkámés karrierem építése során soksegítséget kaptam.

– Befejezte a tanulást ésmég abban az évben festenikezdett. Van valamilyen össze-függés e két, egymástólugyancsak távol álló történésközött?

– Nem hinném, habár az islehet, hogy tudat alatt a fes-téssel akartam pótolni a mun-kából kikapcsoló szellemi

tevékenységet, amit nekemaddig a tanulás jelentett. Kitudja, sosem gondolkodtamezen. Az viszont tény, hogy ezidô tájt voltam aSzépmûvészeti Múzeumban,megnéztem az akkoriban ren-geteg látogatót vonzó Monetés barátai kiállítást, amely afrancia impresszionizmus leg-szebb képeit sorakoztatta fel.Magával ragadott az élmény,még hetek múltával is ezek afestmények jártak az eszem-ben. Hirtelen az a gondolatomtámadt, nekem is meg kellenepróbálkoznom a festéssel.Valamikor iskolásként ügyeskezû gyerek voltam, szépenrajzolgattam, azt gondoltam,ez kezdetnek elegendô lesz.Tévedésemre már az eszközök,a megfelelô méretû vászon, afestékek, az ecsetek megvá-sárlásakor rádöbbentem, hogyez nem egy olcsó hobbi, mégisbelekezdtem a munkába.Kisebb-nagyobb sikerrel imp-resszionista festményeketpróbáltam másolni, de nemvoltam elégedett azeredménnyel. Nem csoda, hiszminden mûvészeti elôképzett-ség nélkül szinte lehetetlenvisszaadni azoknak a festmé-

22 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Lélekápoló

Elvarázsolták az impresszionisták

Egy évtizednél több, hogy Maurer József megfestette élete elsôképét. A budapesti Péterfy Sándor utcai kórház kardiovaszkulá-

ris osztályának a fôápolója hobbiját a hétköznapi feszültségekoldójának, testet-lelket megnyugtató tevékenységnek tekinti.

22-23_lelekapolo_Layout 1 2016.03.11. 6:39 Page 22

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 23

nyeknek a színvilágát, a han-gulatát. Ismét megnéztem egykiállítást, a spanyol-katalánJoan Miró nonfiguratív fest-ményeit, és megint jött egyjónak látszó ötlet: az imp -resszionista képek helyettezen túl absztrakt festmé nye -ket másolok majd. Olyan egy -szerûnek tûnt, de a valóság-ban ez sem volt az, rá adásulez a stílus ugyancsak távolállt tôlem. Négyet lemásoltam,majd mégis úgy döntöttem,hogy visszatérek az imp -resszio nistákhoz. Elôszörnéhány Monet-képet másol-tam, aztán késôbb megpróbál-koztam a saját fantáziám általmegálmodott képekkel is.Kíváncsi voltam a barátaimvéleményére is, megmutattamnéhányuknak pár festménye-met. Tetszett nekik, biztattak,hogy folytassam. Nagyonsokat köszönhetek nekik, mert

elismerésük, biztatásuk segí-tett a további festésben.

– Nem volt hiábavaló abaráti ösztönzés, hiszen 2013-ban Londonban mutatták be azegyik festményét.

– Nagy örömömre a MagyarEgészségügyi SzakdolgozóiKamara lehetôséget és támo-gatást biztosított három szak-dolgozó számára, hogy azAsklepios-Med nevû,festészettel, zenével és egyébmûvészeti ágakkal foglalkozó,orvosokat és ápolókat felkaro-ló társaság által meghirdetett,a már hagyományosnakszámító nemzetköziképzômûvészeti kiállításonverseny útján részt vehessünk.Az igazán nívós pályázó fest-mények közül végül két kollé-ganôm festményével együtt azén képem, a „Téli Mostar”címû is nyert, így kijutottunk alondoni kiállításra. Az ihletet

Csontváry-Kosztka Tivadarmostari képei adták, de az énfestményem a téli várost ábrá-zolja és a híres híd is csakmint „mellékszereplô” láthatóa házak között.

– Kétségtelen siker volt ez alondoni kiállítás, mondhatnieddigi festôi tevékenységéneka csúcsa. Gondolom, azóta isfest szorgalmasan. Van vala-milyen konkrét, elképzelt tervea közeljövôre?

– Az ápolói hivatás egyretöbb idômet, energiámatigényli, sajnos csak ritkánjutok hozzá, hogy fessek vala-mit, de nem hagytam abba,legfeljebb kicsit kevesebbképem készül el. Jelenleg egyBudapest-látképen dolgozom,ezzel szeretnék benevezni azidei Asklepios-Med által szer-vezett New York-i kiállításra.

– Miért választotta éppenezt a témát?

– Úgy érzem, Budapestgyönyörû, mégis viszonylagkevesen festik le. Az én képema Vár felôl látható Duna-partipanorámát mutatja majd be.Azt hiszem, kevés nagyvárosvan a világon, amelyik ilyenkilátással büszkélkedhet.

– A festés mellett úgytudom, aktívan zenél is.

– Szintén autodidakta mó -don tanultam billentyûs hang-szeren játszani. Fellépéskor ter-mészetesen énekelek is. Part -neremmel, egy hölggyel szóra-koztató zenét játszunk. Duónk -nak havi 5-6 fellépése van egycsodálatos hajón. Egy trióban isjátszom, amely orvosokkal kö -zösen, nagyobb létszámú alkal-mi zenekarként szakmai ren -dez vényeken, kongresszusokonlép fel. Zenekarunk alkalmielnevezése: High MortalityBand.

LI

22-23_lelekapolo_Layout 1 2016.03.11. 6:39 Page 23

Semmelweis Ignác sváb ésszász származású szülôk

budai kispolgári családjánakötödik gyermekeként szüle-tett, aki – egyik papnak tanultbátyjával együtt – többrevágyott apjuk kereskedôi kar-

rierjénél. Bécsben általánosorvosi diplomát szerzett, majdkétéves továbbképzés utánsebész-szülész orvosi okleve-let. Ezzel a zsebében jelentke-zett munkára a bécsi közkór-házba, ahol tanársegédi állást

kapott Klein professzor mel-lett. Semmelweis még alig álltmunkába a szülészeten, márisszembesülnie kellett azzal aszomorú ténnyel, hogy vala-milyen rejtélyes ok miatt,naponta halnak meg szülônôk és gyakran csecsemôik isaz osztályán. Néhány hónapmúlva azonban Semmelweiselveszítette állását, ugyanis abécsi klinikára visszatért az atanár, akit helyettesített.Elôször Írországba, késôbbVelencébe utazott, hogy szak-mai tapasztalatokat szerez-zen. Itáliában érte a hír, hogymeghalt egyik legjobb barátjaés kollégája, Jacob Kolletsch -ka. Halálát a boncolás közbenszerzett seb fertôzése követ-kezményeként kialakult vér-mérgezés okozta. Ez a szomo-rú eset Semmelweist megerô-sítette korábbi feltételezései-nek igazában, és világossáváltak elôtte a szülô nôk és aboncolás után ôket megérintôorvosi kezek közötti összefüg-gések, illetve azok végzeteskövetkezménye, a vérmérge-zés okozta gyermekágyi láz.

Elsô egészségügyistatisztikák

1851-tôl a pesti Szent Rókuskórház szülészeti osztályánakfôorvosa lett, ahol továbbfolytatta a fertôzött anyákintenzív vizsgálatát. Meg fi -gyelte a kritikus eseteket, fel-jegyezte azok körülményeit ésa világon elsô orvosként ezek-rôl statisztikákat készített.Sôt, ennél tovább is lépett:a kórházi adatokat összeha-sonlította az azonos idôben,bába segítségével végrehajtottszülési/halálozási statiszti kák -kal. A hónapokon keresztülgyûjtögetett adatokból arra akövetkeztetésre jutott, hogyaz egyébként egészséges ésfiatal anyákat valószínûlegéppen az orvosok és a medi-kusok fertôzhetik meg, akik

utcai öltözetben, gyakranéppen egy boncolásról érkez-ve, mosatlan kézzel vezetik lea szülést, fogják kezükbe azújszülöttet. Bár akkoriban, amegfelelô technika híján, mégsenki sem sejtette, hogy bak-tériumok és vírusok a külön-bözô fertôzéses kórok okozói,Semmelweis – talán ösztönö-sen – ráérzett arra, hogy azalapvetô higiénia hiányaokozhatja a tömeges halálo-zást. Ellenszerül a gyakori,fertôtlenítô oldattal (klór -mésszel) való kézmosást java-solta. Saját osztályán kötelez-te az orvosokat, ápolókat,medikusokat a rendszeres fer-tôtlenítésre, a betegek vizsgá-lata elôtti klórmeszes kézmo-sásra.

Nem hittek a módszer sikerében

Noha ennek köszönhetôensikerült kórházában a szülônôk elhalálozásának a statisz-tikáját egy százalék alá csök-kentenie, szinte senki semhitt az eredményeiben. Sôt,módszerét egyenesen komoly-talannak minôsítették ésmegtagadták az alkalmazását.Semmelweis nemcsak a sajátkórházában, de a pesti orvos-társadalom egé szében rend -kívüli nép sze rûtlenségnek,mondhatni közutálatnak ör -vendett. Mindehhez persze azis nagyban hozzájárult, hogymeglehetôsen morózus ter -mé szetû ember volt, aki avégletekig makacsul ragasz-kodott a saját fertôtlenítésimódszeréhez. Annak megvé-dése érdekében kiabált,veszekedett, olykor otrombasértéseket vá gott a munka-társai fejéhez. Szélmalom -harcával az orvostársadalomtekintélyes vezetô egyénisé-geinek is kivívta az ellenszen-vét. Megfigye lé sei nek ered-ményeit, módszerének lénye-gét több tanulmányban is

24 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Múlt és jelen

Megmentette a nôket,de kinevettékSemmelweis Ignác zseniális felfedezését, amelynek köszönhe-tôen ma az anyák, a csecsemôk megmentôjeként emlegetik,kora kétkedéssel, olykor rosszindulattal, vádaskodással és gán-csoskodással fogadta. Sokan, sokféle módon támadták, és alegújabb, korabeli dokumentumokra alapozó tudományos fel-tételezések szerint a vesztét, a halálát is ez okozhatta.

24-25_semmelweis_Layout 1 2016.03.31. 14:43 Page 24

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 25

összegezte és szakmai folyó-iratokban megjelentette.Külföldön több sikerrel járt,ott többen elismerték felfede-zése jelentôségét. Ennek

köszönhetôen 1857-ben meg-hívták tanárnak a zürichiegyetemre, ám ekkorra máregyre jobban elhatalmasodtakrajta betegsége jelei, amit

elviselhetetlen dühkitörésekkísértek. Állapotára való te -kintettel orvosai szanatóriumipihenést ajánlottak neki, amitel is fogadott, ám be csapták,

és a szanatórium helyett adöblingi elmegyógyintézetbeszállították. Ott tovább sú -lyos bodtak a tünetei, méghevesebb dühkitöréseket pro-dukált, ezért ápolói többszörkegyetlenül megverték, majdkezelés nélkül, megkötözvemagára hagyták. Hamarosanbelehalt sérüléseibe.

Az utókor orvostörténetivizsgálatai szerint Semmel -weis – egy fiatalkori boncolásisérülés következményeként –szifilisszel fertôzôdött, amelymiatt hosszú évek múltán anagyagyi kéreg mûködésénekkrónikus zavarai mutatkoztak,ezért voltak a dühkitörései.Ám ennek ellenére nem voltelmebeteg. Az intézeti brutálisbánásmód miatt elszenvedettsúlyos sérülései elfertôzôdtekés végsô soron ez okozta ahalálát.

Hidegkúti Alexa

A megfelelô minôségû kór-házi higiéné, a fertôtlenítôkézmosás hiánya még nap-jainkban is súlyos, sôt azantibiotikum-rezisztens bak-tériumtörzsek növekvôszámú megjelenésével pár-huzamosan egyre égetôbbproblémákat vetnek fel. AWHO adatai szerint a kórhá-zak többségében világszerte(függetlenül attól, hogy azadott intézmény fejlett vagyelmaradottabb országbanmûködik) kisebb-nagyobbhiányosságok észlelhetôk aszemélyzet kézmosási szo-kásaiban. A szervezet vizs-

gálatukra alapozva kijelenti:azokban a kórházakban,ahol csupán 60 százalékos-nak mérték a kézhigiénésszabályok betartását, 48százalékkal több volt azMRSA-fertôzött beteg, mintott, ahol a személyzet 90százaléka szigorúan betar-totta az elôírásokat. Adataikszerint egy 200 ágyas, aszabályokat lazábban kezelôamerikai kórházban példáulévente 1,8 millió dollárt köl-tenek az MRSA-fertôzésekés a következményükkéntjelentkezô szövôdményekkezelésére. A szigorított

higiénés kontroll hatásáraez a költség 18 ezer dollárracsökkent. Általános megál-lapításként a WHO közölte:minél gyengébb egy adottország egészségügyénekállami finanszírozása, annálsebezhetôbb kórházainak azinfekciókontrollja, és ennekkövetkeztében annál gyako-ribbak a kórházi fertôzések.Ezeknek a gyógyítására, akártérítések kifizetésérepedig lényegesen több pénztkell kifizetni, mintha a fer-tôzések megelôzésére és szi-gorú ellenôrzésére fordítot-tak volna többet.

A Szent Rókus kórház 1867-ben, Vasárnapi Ujság

24-25_semmelweis_Layout 1 2016.03.31. 14:43 Page 25

Bár az orvoslás és az iroda-lom egymástól látszólag

igencsak távol esô terület,hiszen az egyik a tényekkel, arideg valósággal foglalkozik,míg a másik a fantázia világá-ba kalauzolja az olvasót, aszínházlátogatót; NémethLászló gondolatvilágában szé-pen megfért, sôt kiegészítette,segítette egymást e két különvilág. Úgy tûnik, frissen érett-ségizett diák lévén, még magasem tudta, vajon melyik foglal-kozás lenne a neki leginkábbmegfelelô és a legtöbb sikerrelkecsegtetô. 1919-ben két fél -éven keresztül bölcsészhallga-tóként látogatta az egye temet,majd – egy éles pályamódosí-tással – a következô tanévetmár az orvosi egye temenkezdte el. Való színû, hogy agyógyítás tudományát von-zóbbnak találta, mint az elvontbölcsészetet, mert orvosként adiplomáját is megszerezte ésmég ugyanabban az évbenelszerzôdött „cselédkönyvesorvosnak” (mai szóhasználattalrezidensnek) az Új Szent JánosKórházba, Szinyei Ferencmagántanár belosztályára. Ámaz ifjú szak orvosjelölteknekakkoriban sem volt kellemes azélete: a kórházi rendtartás sze-rint kötelesek voltak bent lakniaz intézményben, pénzbeli jut-

tatást alig-alig kaptak és szi-gorúan megtiltották nekik anôsülést is. Németh Lászlónakhamar elege lett a sok rend-szabályból és a nyomorúságból,így inkább vállalt még egy évestovábbtanulást, és belgyó-gyászból fogorvossá képezte átmagát. Az író saját szavaivalerre így emlékezett: „nemhaboztam, a belgyógyászattólolyan gyorsan ugortam át afogászatra, mint a bölcsészet-bôl az orvoskarra”. Szüksége isvolt a váltásra, mert így már1925-ben önálló fogorvosi pra-xist nyithatott a budai Attilaúton és feleségül vehetteDémusz Ellát. Akkori jövedel-mébôl megalapozhatta a csa-lád jövôjét. Termékeny házas-ságukból hat lányuk született.

Fogorvoslás helyettegészségvédelem

Négyévnyi fogorvosi praktizálásután ezt a szakterületet iselhagyta. Ebben az elhatározá-sában feltehetôen szerepetjátszhatott egyrészt egy súlyosfertôzéses betegsége, amellyelhosszú hónapokon át veszôdött,valamint újfajta érdeklôdése,amit leginkább az egyrenagyobb számban születô gyer-mekei inspirál hattak. A

gyermekek korszerû egészség-védelme foglalkoztatta ôt külö-nösképp, az iskolások szociálishelyzete és egészségi állapotukközötti összefüggések. Azért,hogy személyes szakmai ta -pasztalatai révén szerezzenismereteket és vonjon le azok-ból elôremutató következteté-seket, iskolaorvosi állást vállaltegykori alma materében, aToldy Ferenc Fôreáliskolában,majd Zuglóban, aztán a Medveutcai polgári iskolában. Iskola -orvosként, tizenhét évi szolgálatután, 1943-ban helyeztéknyugállományba, ám ez korántsem jelentette azt, hogy inaktív,tétlenségre kárhoztatott évekkövetkeztek volna NémethLászló életében. Sôt, egyre töb-bet publikált és még hosszúéveken keresztül, egészen addig,ameddig fizikai ereje engedte,tanította a fiatalokat. A fôvá-rosban és számos vidéki iskolá-ban is oktatott, volt, ahol csakegészségtant, másutt, például ahódmezôvásárhelyi Bethlengimnáziumban több más tan-tárgy tanítását is elvállalta.

Orvosi, szociológiai témájúértekezéseit már iskolaorvosikarrierje legelején közzétette.Egyik, elsôk között publikálttanulmányában (Új szempon-tok a status praesens felvételé-ben) korát megelôzve olyanmodern, holisztikus elveketvalló, ma is érvényes gondola-tokat fejteget, amelyek szerint

a betegnek sosem pusztán atüneteit kell kezelni, hanem azegész embert szükséges vizs-gálni, mert az orvosnak megkell ismernie az adott pácienstestének, mentális állapotánaka problémáit, az életvitelét, aszociális problémáit is. Ezekösszegzéseként állítható fel egyadott beteg diagnózisa éskezdhetô el a valódi sikertígérô gyógyítási folyamat. Írá-sában figyelmeztet a mechani-kus, kizárólag egy aktuálisegészségügyi problémára kon-centráló kezelés buktatóira.

Provincializmus helyettismeretterjesztés

Egy késôbbi, „A Medve utcaipolgári” címen, az Iskola ésEgészség nevû szaklapban pub-likált tanulmányában a gyer-mekek testi és szellemi fejlôdé-sét gátló, illetve segítô társa-dalmi háttér hatásait elemzi. Atanulókon klinikai, alkattani,antropológiai és lé lektani vizs-gálatokat végzett és ezekösszegzését írta le ér tekezé sé -ben. A korai harmincas évek-ben az író to vább lé pett: a vi -szonylag szûk kört érintô isko-la-egészségügy kor látait át -törve, a Tanú címû folyóiratbanmár egy jóval szélesebb töme-get érintô, általa megfogalma-zott oktatási program, „újenciklopédia” szükségességérôl

26 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Szellem és kultúra

Orvos, író, népnevelôAz átlagos honi irodalomkedvelôk többsége aligha tudja, hogyNémeth László, a 20. századi magyar irodalom egyik legismer-tebb és sokak által olvasott próza- és színmûírója pályája kez-detén orvos volt, csak késôbb – sokáig párhuzamosan a gyógyí-tó tevékenységgel – kezdett a komolyabb szépirodalmi mûvekmegírásához. Emellett pedig folyamatosan publikálta nép-egészségüggyel, gyermekorvoslással, orvos-szociológiai megfi-gyeléseivel foglalkozó tanulmányait, szakmai értekezéseit.

Édesanyjával 1902-ben Édesapjával 1905 körül

26-27_szellem_es_NL_Layout 1 2016.03.31. 14:45 Page 26

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 27

értekezik. Célját, József Atti -lához hasonlóan („egész népe -met fogom, nem középiskolásfokon tanítani”), bár tôle telje-sen függetlenül, abban hatá-rozza meg, hogy a tudomány, akultúra ismereteit a társadalomlehetô legszélesebb köreibenkellene terjeszteni, mert „anemzeti amnéziában szenvedômagyar nép” ettôl kaphatnaszélesebb látókört, több isme-retet a világról. Olyan széle-sebb látókör általános meg -teremtését tartotta szükséges-nek, amely „átfogja az emberiismeret minden szektorát ésebben elôkelô helyet kapnak atudományok”. Meg gyôzôdéseszerint ezeket a tudományosismereteket „antropologizálni”kellene, ami azt jelenti, hogy azegy szerû em be rek számára isközérthe tôvé tenni az addigcsupán szûk, zárt kör számáraérhetô, idegen szavakkal dú san

megtûzdelt szakmai szövege-ket. Széles társadalmi csopor-tokat kellene oly mó don okí -tani, hogy egyszerûbb gondol-kodású tagjaik is megértsék atudományos evidenciák lénye-gét. 1932-ben például ezt írta:„századunk feladata … a helyiszempontokkal számot vetô stôlük mégis független abszolútkoordináták felállítása. A lé -nye gesre kell szorítkoznunk,életünk alapkérdéseit kell ki -menteni a helyi fogalmazásból,az idôbôl, s ennek legjobbmódja, ha az idô minél többpontján keressük fel ôket”. Azáltala felvázolt „népnevelési”programot különösen alkal-masnak tartotta egy új értelmi-ségi elit kineveléséhez. Úgyvélte, kora hazai elitjét sújtjaaz Európá tól való elszigetelt-ség, a provincializmus, a szelle-mi önelégültség. Eme állításátmi sem bizonyítja jobban, mint

az a tény, hogy enciklopédikusprogramját sokan kigúnyolták,mások fantasztaként emleget-ték. Babits Mihály még egyújságcikket is írt róla: NémethLászló polihisztor akar lenni,noha ez csupán egy bizonyoséletkoron alul képzelhetô el –élcelôdött vele a költô, majdnépoktató szándékait nevetsé-gessé próbálta tenni. Babitspedig nagyot tévedett: a magamódján Németh László valóbanpolihisztor volt, aki orvos létéreélénken érdeklôdött kora tudo-mányos eredményei iránt.Naponta olvasta a friss tanul-mányokat, ismerte és értetteEinstein legújabb elméleteit,kiválóan megbirkózott a diffe-renciálszámítással, érdeklôdötta pszichológia, a bölcsészeteredményei iránt, otthon volt a

történelemben, a filozófiában.E természettudományos érdek-lôdése folytán felhalmozottismeretanyaga esszéiben, tízregényében és huszonkét drá-májában is sokszor felbukkan.Gyakrabban elôadott drámáiközül a Ga lileiben, vagy A kétBolyai ban fizikai, matematikaiismereteit kamatoztatta, törté-nelmi is me reteire például a II.József ben, a VII. Gergely pápá-ról szóló darabban volt szüksé-ge. Regényei többsége klasszi -kus, lélektani mû, amelyhezfelhasználta pszichológiai,pszichoanalitikai ismereteit.Legjelesebb példái ennek azegymással rejtett összefüggé-seket mutató: Gyász, Iszony,Égetô Eszter és Irgalom kötetei.

HA

Németh László 1969 nyarán, Sajkodon

Démusz Gabriella és Németh László házasságkötésükkor 1925decemberében

Károlyi Amyval és Weöres Sándorral az 1960-as évek közepén

Németh László feleségével, Magda, Kata és Judit lányával 1941-ben

26-27_szellem_es_NL_Layout 1 2016.03.31. 14:45 Page 27

28 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Állóképesség

Húzd ki magad!Minden, amit a helyes testtartásról tudni érdemes

Egyenes háttal, hátrahúzott vállakkal besétálni valaho-va már magában figyelemfelkeltô dolog. Napjainkbanegyre kevesebb a szép testtartással élô ember, a túlhaj-szoltság, a sok stressz, a folytonos rohanás a tartásun-kon is meglátszik. Nézzünk csak körbe a munkahelyün-kön, vagy az utcán, mi is hamarabb észreveszünk egyszép tartású embert, mint egy görbe hátú, elôre ejtettvállú személyt, akinek lehet, hogy csodásan égszínkékvagy mély csokoládébarna a szeme, de esélyünk sincs,hogy meglássuk azt.

a deformitás elsôsorban ahát-, illetve törzsizomzatgyengeségével függ össze),

a bokasüllyedés, melyet, hanem kezelnek tornával éstalpbetéttel, az egész test-súly eloszlását megváltoz-tathatja, ezáltalbefolyásolhatja a gerincterhelését,

ortopédiai megbetegedések,melyek a gerincet érintik:gerincferdülés,Scheuermann-kór, JIA.

Felnôttkorban a tartá -sunkra nagy hatással van amun ka végzésünk: napi 8 óraülômunka, vagy ugyanennyierôs fizikai igénybevétel,hosszú távon mindenképpenbefolyásoló tényezô. Idesorolandó még a testsúlyunkalakulása, hiszen a nagy túl-súly a gerincnek, a csípônekés a térdeknek is nagy terhetjelent. A testmozgás hiánya,melynek következtében a ge -rincet tartó izomfûzô (felüle -tes és mély hátizmok, egyenesés ferde hasizmok) elgyengül,így az izmok már álláskor semtartanak, ezáltal megjelenheta napjainkban a magyarlakosság 60–70%-át érintôhát- és derékfájdalom.

Elrettentésképpen néz -zük meg, hogy milyen követ -kezményei lehetnek a hely -telen testtartásnak. Nem alegfeltûnôbb, viszont azegyik legfontosabb követ -kezmény a csökkent álló -képesség és tüdôkapacitás.Az elôre esett váll és a dom-ború hát össze nyomja amellkast, így a tüdôt is, ez -által kisebb fe lületét hasz -náljuk gázcserére. Próbáljukki, ha „csúnyán” domborúháttal ülünk, fele akkora le -vegôt tudunk venni, mintkihúzott, egyenes háttal.

Testtartáson tágabb érte-lemben az egész test, bele-

értve a fej, a törzs és a végta-gok tartását értjük, amit atartó (csont) és a mozgató(izom) apparátusok tartanakfent. Szûkebb értelemben csaka törzs, illetve a gerinc hely-zetét vesszük figyelembe.

A helyes testtartástól a tes-tünk jóval fiatalabbnak,vonzóbbnak és karcsúbbnaktûnik, de egészségünk szem-pontjából is nagyon fontos,hiszen enyhén hátrahúzottvállaknál jobban kitágul atüdô, így több oxigénhezjutunk, jobb lesz az emészté-sünk, jobban áramlik a tes-tünkben a vér és az energia, ahátizmok pedig megvédik agerincoszlopot, valamint azidegeket. A lelki haszna semelhanyagolható a helyes test-tartásnak, hiszen kutatásokbizonyították, hogy jobb aközérzete és nagyobb az önbi-zalma annak, aki egyenesentartja magát. Az alábbiakbanáttekintjük, hogy mi lehet azoka, ha nem helyes az a tar-

tás, mit tudunk tenni a helyestesttartás érdekében, és hogymilyen mozgásformákat érde-mes végeznünk.

Mi lehet az oka,ha nem helyes a tartásunk?Az esetek legnagyobb részé-ben már gyermekkorbankialakul a helytelen testtartás,melynek számos oka lehet,közülük csak párat említenék: a nagy mozgásigényû

gyerkôcök beültetése aziskolapadba,

a nehéz iskolatáska egyoldalon hordása hosszútávon,

a napi 6 óra ülés a sokszornem megfelelô ma gas -ságban lévô iskolapadban,

a hirtelen kamaszkorinövés, melyet az izmoknem tudnak követni (ennekkövetkeztében alakulhat kia hanyag tartás, amikor acsigolyákban nincs semmi-lyen szerkezeti eltérés, azaz

28-29_allokepesseg_Layout 1 2016.03.31. 14:46 Page 28

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 29

Domború hátnak nevezzükazt, amikor a háti kyphosisfokozott, ez hozza magával ahátizmok megnyúlását, a vállelôre ejtését és a mellizmokrövidülését. A nyerges hátesetében ehhez a fokozottháti kyphosishoz egy fokozottágyéki lordózis is társul, melya medence fokozott dôlésétokozza – kitolt fenék és meg-nyúlt hasizmok. A helytelentesttartás hatással van a vállizmai mellett a nyaki izmokrais, így sokszor erre vezethetôkvissza a váll- és nyaki pana -szok is.

Húzd ki magad – egypróbát megér!

Álljunk csípôszéles terpesz -ben, adjunk tónust (feszít -sük meg) a combunknak ésa fenekünknek. Enyhén húz -zuk be a hasat és feszítsükmeg a hasizmunkat. Húzzukhátra a vállunkat és ujjaink -kal nyújtózzunk a talaj felé.Fejtetôvel közben felfelényújtózzunk, nyújtsuk meg agerincet és enyhén húzzuk beaz állunk. Tartsuk meg ezt atesthelyzetet és érezzük,ahogyan dolgoznak a has-és hátizmaink.

A helyes tartás nemcsakálló helyzetben fontos, hiszenaz ülômunka ugyancsak nagykihívást jelent a gerincünkszámára.

Mire figyeljünk ilyenkor:állítsuk be a széket, hogy akét talpunk teljesen leérjen atalajra, a lábszár és a comb90 vagy annál nagyobbszöget zárjon be. Üljünkcsípôszéles terpeszben, amedencénket enyhén bil-lentsük magunk alá. Ebbensegítségünkre lehet egy ékalakú dynair párna is, mely

nagyon hasznos a hát- ésderékfájdalmak prevenció -jában. Ha ez nincs kéznél,egy kisebb méretû párna ismegfelel, mellyel fenn tudjuktartani az ágyéki szakaszívét. Ülésben is fontos, hogyhúzzuk hátra a vállakat,emeljük ki a mellkast, fej -tetôvel nyújtózzunk felfeléés húzzuk be picit az állat.Ez ülve még fontosabb,hiszen a monitor nézéseközben a nyak elôre esik ésegy úgynevezett protrakciósfejtartás alakulhat ki, melynyaki fájdalmat okozhat.

És mit tehetünk még amel-lett, hogy tudatosan odafi-gyelünk a tartásunkra?

Gyermekkorban javasoltaz úszás, a kosárlabda – sokbenne a nyújtózás, elrugasz -kodás – és a gyógytorna,mely a gyerekeknek ugyannem túl vonzó, pedig nagyonhasznos: heti egy alkalommalgyógytornász vezetésévelvégzett torna mellett azotthoni (heti 2-3) gyakorlásbiztosan eredményt hoz.

Ne menjünk el szó nélkülamellett, hogy gyermekünkrosszul tartja magát. Hiszenebben a korban tehetünk alegtöbbet azért, hogy késôbbne fájjon a hátunk, derekunk.

Ha sokat ülünk, álljunk felóránként és sétáljunk,nyújtózzunk, mozgassuk mega gerincünket.

Ne stresszeljünk! A feszült-ség és a stressz izomfeszüléstokoz, mely nagyon sokszorrakódik le a hát, a váll és anyak területén izomcsomókformájában.

Kapcsolódjunk ki, egy jómasszázs felfrissülés lehet akötött váll- és nyakizmoknak.

Sportoljunk, sétáljunk éskiránduljunk. Próbáljunk rend-szerességet vinni a hétköz-

napjainkba és ütemezzük be ahetünkbe a mozgással teliórákat is.

A sport extrább megter-helést jelent a gerincünkszámára, mint az állás vagy alassú séta. Ügyeljünk arra,hogy milyen testtartássalvégezzük az aerobicgyakorla-tokat, vagy a súlyzós kon-ditermi feladatokat. Neválasszunk túl nagy súlyt,szépen fokozatosan növeljük aterhelést ebben az esetben is.

És a legfontosabb, hogyerôsítsük az izomfûzô izmait:járjunk el pilatesre, gerinc-tréningre, jógára, stretchingre,melyek célzottan ezekre azizmokra fókuszálnak. Ne vár-juk meg, hogy a testünk fáj-dalommal jelezze a helytelentartást, gondolkodjunk pre-ventíven és tegyünk ellene!

Ha valaki évekiggörnyedten ül az iskolapad-ban, majd az íróasztalnál,akkor a helyes testtartáseleinte kényelmetlen leszszámára. Kezdetben az izmokmegpróbálnak visszatérni amegszokott helyzetükbe, ezzelvisszatér a görnyedt testhely -zet is. Odafigyeléssel, kitartás-sal, a testtartás gyakori kor-rigálásával, és a kezdetikellemetlenségek (izomláz)elviselésével azonban elôbb-utóbb a helyes tartás válikmegszokottá. Arról már ne isbeszéljünk, hogy helyes ülés-nél újra be kell állítanunk avisszapillantó tükröt azautóban, egy kisebb sarkúcipôben is magasnak ésmaga biztosnak érezzükmagunkat és abban is biz-tosak lehetünk, hogy minden-ki látni fogja a két szépszemünket az utcán.

Jakus-Kruchió Évagyógytornász

28-29_allokepesseg_Layout 1 2016.03.31. 14:46 Page 29

Fontos az elején leszögez-nünk: ha bizonyos ételek,

élelmiszerek fogyasztása utánpanaszaink vannak, ne kezd-jünk kísérletezésbe, hanemforduljunk inkább mielôbbszakemberhez! Az indokolat-lan élelmiszer-megvonásokugyanis súlyos hiánybetegsé-gekhez vezethetnek, hiszen amellôzött élelmiszer egyik fôkomponense sok esetben nél-külözhetetlen a szervezet szá-mára, és ha megszüntetjükannak bevitelét, akkor pótlá-sáról mielôbb a legmegfele-lôbb módon gondoskodnunkkell. Ráadásul az eltérô élel-miszercsoportok esetén a „rej-tett tartalmakra” sokszor nemis gondolunk, pedig ezek je -lentik a valós veszélyt azokranézve, akik ténylegesen vala-milyen ételallergiával vagyételintoleranciával küzdenek.

Az önmagunkon való kísér-letezés helyett tehát mielôbbforduljunk szakemberhez(háziorvos, gasztroenteroló-gus, dietetikus), aki segítsé-günkre lehet elôször a diag-nosztizálásban, majd az iga-zolt probléma esetén, a keze-lésben is. A megfelelô szak-ember felkeresése különösenkiemelt fontosságú gyerekek

esetében, soha ne diétáztas-suk saját szakállunkra cseme-téinket!

Az 1169/2011. EU-rendeleta fogyasztók élelmiszerekkelkapcsolatos tájékoztatásárólszól, és ennek nyomán a37/2014. (IV. 30.) EMMI-ren-delet értelmében kötelezô azallergénjelölés mind az elôre-csomagolt, mind a fogyasztó-helyen csomagolt élelmiszerekesetében, továbbá a közétkez-tetés és a vendéglátás terüle-tén is! Dietetikai ismereteknélkül ezen allergének feltün-tetése lehetetlenség; a szak-mai segítség igénylése – die-tetikussal való konzultáció –az éttermek felelôssége.

A megfelelô jogi szabályo -zás hivatott tehát biztosítaniaz allergiás fogyasztók tájé -koztatását az élelmiszerek ésételek allergéntartalmáról, ajelölésköteles allergének a kö -vetkezôk: glutént tartalmazógabona (búza, rozs, árpa, zab,tönköly, kamut-búza vagyezek hibrid változatai) ésazokból készült termékek;rákfélék és azokból készülttermékek; tojás és abból ké -szült termékek; halak és azok-ból készült termékek; földi -mo gyoró és abból készült ter -

mé kek; szójabab és abbólkészült termékek; tej és abbólkészült termékek (beleértve alaktózt is); diófélék, azazman dula, mogyoró, dió, ke su -dió, pekándió, brazil dió,pisztácia, makadámia ésqueenslandi dió és azokbólkészült termékek; zeller ésabból készült termékek; mus -tár és abból készült termékek;szezámmag és abból készülttermékek; kén-dioxid és SO2-ben kifejezett szulfitok 10mg/kg, illetve 10 mg/literkon centrációt meghaladómennyiségben; csillagfürt ésabból készült termékek; pu -hatestûek és abból készülttermékek.

Bár a fenti lista egy ún. al -ler génlista, megjegyzendô,hogy sem a glutén, sem a lak-tóz nem allergének. Az elôbbiegy autoimmun folyamat el in -dítója, az utóbbi pedig into le -ranciát okoz. Gyakorlati szem-pontból a fogalmi kü lönb sé -geknek ez esetben nincs hasz-na, a lényegi hang súly afogyasztók védelmén van.

Jelen cikksorozat elsô ré -szé ben a laktózintoleranciárólejtünk néhány szót, a témaaktualitását fokozza, hogy azutóbbi idôben egyre emel ke -

dik azok száma, akik ezzel aproblémával kénytelenekegyütt élni.

Laktózintolerancia– jellemzôk, tünetek,diagnosztikaA tejcukor (laktóz) két egy -szerû cukorból (galaktózból éscukorból) felépülô szénhidrát.A szénhidrátok felszívódá -sához szükséges, hogy azemésztés során egy szerûcukor váljék belôlük, a tej -cukrot felszívódásra alkal -massá a laktáz (béta-galak-tozidáz) nevû emésztôenzimteszi. Laktózintoleranciárólpedig akkor beszélünk, ha ezaz enzim részlegesen, vagyteljesen hiányzik és/vagymûködése részlegesen vagyteljes mértékben diszfunkciós.

Különleges megbetegedés-rôl van szó, hiszen:

bármely életkorban kiala -kulhat, azonban korfüggô islehet (idôseknél gyakoribb),szólhat egy életre, deátmeneti problémát isokozhat, esetenkéntátmeneti szünet utánkiújulhat,mértéke egyénenként eltérôés változó intenzitású lehet.A laktózintolerancia tünetei

lehetnek: hányinger, hányás,hasi fájdalom, hasfeszülés,puffadás, hangos bélhangok, abelek mozgásának erôteljesenérzékelhetôsége, kifejezettbélgázosság, savanyú szagúhíg, habos széklet. (A felsoroltle het séges tünetek egyébkéntál talában a hasi panaszokjelleg zetességei, ezen pana -szok elôfordulásának azonban

30 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Mit ehet a beteg?

Ételallergiák, intoleranciák I.A laktózEmésztési probléma, netán „bôrjelenség” esetén manapság rendkívül divatos azonnal azt akérdést feltenni: vajon mit ehettem, mire lehetek allergiás? A reakció lassan már-már pav-lovi és ezt a társadalmi károkozást elsôsorban olyan önjelölt „prófétáknak” köszönhetjük,akik tudni vélik az élelmiszer-mérnökség minden csínját-bínját.

30-31_mit_ehet_Layout 1 2016.03.23. 5:37 Page 30

számtalan oka lehet, így ki -vizs gálását, megítélését min-denképp szakemberre kellbízni.)

A laktózintolerancia diag-nosztizálása egy viszonylagegyszerû teszttel, az úgy -nevezett hidrogénkilégzésiteszttel történik. A mérésalapja, hogy az emésztetlentejcukor a vékonybél alsóbbrészén, illetve a vastagbélbenbakteriális tevékenység miattfeldolgozásra kerül, e ter-mékek között pedig megtalál-ható a hidrogén is, mely akilélegzett levegôben is meg-jelenik, így a teszt során mér -hetôvé válik. A tünetekért atöbbi bomlástermék – rövidszénláncú szerves savak: azecetsav, a tejsav, a vajsav, avaleriánsav stb. – a felelôs.

Az igazolt laktóz -intolerancia étrendikezelése

Alapvetôen kétféle módonlehet megközelíteni az ét -rendi kezelés problémáját.Egy rész rôl magát a laktázenzimet lehet gyógyszeresenpótolni, másfelôl pedig a tejés tejtermékeket lehet aszüksé ges válogatásban ésmennyiségben nélkülözni.A teljes meg vonás szerencsé -re általában ritka (nem úgy,mint tejallergiában), hiszenezek a termékek szerveze -tünk legfontosabb kalcium -forrásai. A kalcium más for-rásból való biztosítása azon-ban nem egyszerû, mivelnemcsak arra kell figyelni,

H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 . 31

hogy miben és mennyi kalci-um található, hanem arra is,hogy az milyen mértékben tudfelszívódni.

Igazából a beteg magadöntheti el, hogy számáramelyik megoldás a kényelme-sebb: a laktáz pótlása vagy aproblémás élelmiszerek, ételekkerülése. Hol bonyolódik ahelyzet? Tulajdonképpen ott,hogy a tejcukor nemcsak a tejés tejtermékek sajátossága,köszönhetôen annak, hogy azélelmiszeripar egyik kedveltadalékanyaga mint stabilizá-tor. Ha valakinek olyan mér té -kû az intoleranciája, hogy márekkora mennyiség is panasztokoz, érdemes a táplálékaller-giabank.hu ez irányú, ún. zöldfüzetét beszerezni, melyben agarantáltan laktózmentes

élel miszerek tételesen fel van-nak sorolva. A kiadvány éven -te megújul, mivel a gyártókegy éven át garantálják az ottfelsorolt termékek laktózmen -tességét. Melyek a garantál-tan laktózmentes készítmé -nyek? Amelyekre igaz az, hogya gyártás során az alábbianya gok/termékek egyike semkerült: tej, tejpor, tejszín, tej -föl, joghurt, kefir, sajt (kivéveaz OÉTI által laktózmentesnekminôsített sajtok), túró, vaj,író, savó, savópor, citopánpor,margarin (amennyiben tejjel,tejporral vagy savóval ké -szült), tejcukor (laktóz); illetveazok, melyeknél mérési ada-tokkal alátámasztható, hogy atermék tejcukor (laktóz) tar-talma a 0,1 g/100 g vagy a0,1 g/100 cm3 értéket nemhaladja meg.

ÖsszegzésHa felmerül a gyanú, hogy ahasi panaszok hátterébenétel allergia/intolerancia áll,akkor feltétlenül szakember-hez kell fordulni. Ha a gyanúigazolódik, a diétát a szük-séges mértékben azonnal elkell kezdeni. A szükséges mér -ték megállapítása egyénfüggô,az egészen enyhétôl a teljesmentességig terjedhet, tehátérdemes mielôbb diete ti kussalszemélyes meg be szé lés for -má jában tisztázni azon ter-mékek körét, melyek az ét -rendbe továbbra is beilleszt -hetôk. Ételallergia, ételinto le -rancia esetén a fent leírta konkívül további általános tanác-sadás nem adható, ugyanis azegyéni tûrôké pes ség megis-merése minden esetbenelengedhetetlen!

Mezei Zsuzsannadietetikus

Néhány gyakorlati tanács a tejfogyasztáshoz

Más táplálékkal együtt fogyasztott tej, vagy más laktóztartalmú tejtermék lassabban ürülki a gyomorból, elegendô idôt hagyva a kevesebb enzimnek a tejcukor emésztéséhez.Langyos vagy meleg tej ugyancsak lassabban ürül ki a gyomorból, ezért a szervezet job-ban tolerálja, mint a hideg tejet.Magasabb zsírtartalmú tej hosszabb ideig marad a gyomorban, mint az alacsony zsírtar-talmú, ezért a vékonybél laktózemésztése is jobb, mert hosszabb idô áll rendelkezésre.A napjában több részletben elfogyasztott kis adag tej laktóztartalmát a csökkent mennyi-ségben termelôdô enzim is képes elbontani.A kecsketej laktóztartalma alacsonyabb, mint a tehéntejé, ezért jobban tolerálja a szerve-zet. Ez a különbség azonban nem jelentôs.Egy általános szabály, hogy minél magasabb egy tejtermék zsírtartalma, annál alacso-nyabb a tejcukor mennyisége a termékben. Természetesen a több zsír egyben több kolesz-terint is jelent!A túró tejcukortartalma – a savótartalmával arányosan – magas.Az érett kemény és félkemény sajtok többnyire nem tartalmaznak tejcukrot és a penésszelérô sajtoknak is alacsony a laktóztartalmuk, miközben megôrzik a tej teljes proteintartal-mát, a legtöbb vitamint és ásványi anyagot, így pl. a kalciumot, a foszfort, a riboflavint(B2-vitamin), az A-vitamint stb.Az élô baktériumkultúrát tartalmazó joghurtok, kefirek jó kalciumforrások a laktózérzéke-nyek számára is, annak ellenére, hogy viszonylag magas a tejcukortartalmuk. Ezt azzalmagyarázzák, hogy az aktív baktériumkultúra maga termel annyi laktáz enzimet, amennyiaz emésztéshez szükséges.

30-31_mit_ehet_Layout 1 2016.03.23. 5:37 Page 31

AMagyar Ápolási Egyesület(MÁE) immár hatodik al -

kalommal teremtett közös ün -nepet az ápolóknak, hogyhan got adhassanak a magyarpolgárokhoz való elkötelezett-ségüknek, és elismerhessékkollégáik kimagasló szakmaiteljesítményét.

– Célja és küldetése vanen nek a napnak, amelyhezegyre többen csatlakoznakszakmabeliek és civilek egy -aránt – mondta nyitó beszé -dében Bugarszki Miklós, aMÁE elnöke a február 22-eirendezvényen, amelynek a bu -dapesti Duna Palota dísz termeadott otthont. Ünnepelnünkkell – folytatta, hiszen napon -ta a leküzdendô nehézségek -hez az ad erôt, ha látjuk a si -kereket is. Hangsúlyozta, min-den eddiginél nagyobb szük-ség van a megbecsülésre,hiszen több mint tízezer ápolóhiányzik a magyar egészség -ügyi rendszerbôl. Eközben akollégák leterheltsége egyrenagyobb, külö nö sen az ellátásegyik nagyon fontos területén,a krónikus ápolásban.

– Büszke vagyok, hogy ilyenemberekkel dolgozhatok azintézményekben, korábbi sike -reimet is annak köszönhetem,hogy a kollégáim gondozták abetegeket, törôdtek a problé -

mákkal, és tolmácsolták fe -lém, hogy mire van szükségeaz egészségügynek – mondtadr. Ónodi-Szûcs Zoltán egész -ségügyért felelôs államtitkár,aki szerint kellenek azok anapok, amikor a szakma ün -ne pelheti önmagát, és közjogiértelemben is elismerhetikazokat, akik személyes példa -mutatással járnak elôl.

– Arra készülünk, hogyazok a kapacitások, amiksokkal in kább kötôdnek aszociális ága zathoz, odakerüljenek – tért át a napiaktualitásokra a szakpoli-

tikus. Megnyugtatta a jelen-lévôket: senkinek nem kellaggódnia amiatt, hogy azátszervezés miatt elveszíti azállását, csak a fenntartó vál-tozik majd. Hogy azegészségügyben ne kelljenszociális feladatokat ellátni, atörvényhozásnak két jogsza -bálycsomagot kell elfogadnia– folytatta. Határozni kell amegújuló minimumfelté te lek -rôl, amelyek kompetenciasze rint határozzák majd megazo kat a személyi és tárgyifeltételeket, amelyek a biz-tonságos beteg ellátáshozszükségesek a kór házakban.A jogosítási rend szer kidol -gozásában a szakmára,

azaz az Egészségügyi Szak -mai Kollégium illetékes ta -gozataira támaszkodnakmajd. Egy má sik jogszabály-nak a betegek átadását kellmajd gör dülé kennyé tennieaz egészségügyi és szociálisintézmények között.

– Beírtuk magunkat azápo lás történetébe, az ápolóknapja igazolja, hogy megbe -csültté válik az ápolói hivatás.Ezt már Vártók Józsefné, aMÁE alelnöke mondta, éscsat lakozva Bugarszki Miklós -hoz, aki szerint kiszámíthatóéletpályát, képzési és elô me -neteli rend szert kellene kínál-ni a dolgozóknak, arra emlé -keztetett, az egyesület évekóta hangsú lyozza: szükségvan életpályamodellre, amely -nek bevezetése most idôsze -rûbb, mint valaha. Át kellgon dolni a szakdolgozói bér -táblát és a pótlékok rendsze -rét, mert csak így lehet ter-vezhetô az egészségügyi ésszociális ágazatban dolgozókelôme netele. Ebben nemcsaka bérekre, hanem a megsza -kítás nélküli munkarend re,a rendszertelen beosztásra,a fizikai és pszichés megter-helésre, valamint a diplomamellett a felelôsségvállalásmértékére is figyelemmel kelllenni, hogy az ellátórendszergerincét és tartóvázát továb-bra is a jól képzett szakdol -gozók alkot hassák. Az ápolóihivatás presztízsének meg-tartása érdekében kormá - nyokon átívelô ápolásfej -lesztési stratégiára van szük-ség, hi szen azt ta pasztaljuk,hogy egyre több ápolásifeladatot kell elvé gez niük aszakdolgozóknak, egyrenövekvô beteg igények éstech nikai kihívások mellett– zárta Vártók Józsefné.

TO

32 H I V A T Á S U N K 2 0 1 6 / 1 .

Aktuális

Kell az életpályamodellAz ünnep ad erôt a nehézségek leküzdéséreA szakdolgozók múlhatatlan érdemeit elismerve, határozatban nyilvánította hiva-talosan is a Magyar Ápolók Napjává február 19-ét, Kossuth Zsuzsannaszületésnapját, a Magyar Országgyûlés két évvel ezelôtt.

A Batthyány-Strattmann László-díjat Kovács Erzsébet, a ZalaMegyei Kórház nyugalombavonuló ápolási igazgatójavehette át, az ünnepségen ProSanitate és Kossuth Zsuzsanna-díjakat, valamint több, miniszte-ri elismerô oklevelet is átadtak

Azokat köszöntjük, akik egészévben töretlenül végzik munká-jukat – mondta SchmittnéMakray Katalin tiszteletbelifôápo ló, a MÁE ünnepségénekfôvédnöke

32_apolok_Layout 1 2016.03.23. 5:29 Page 32

Project1_Layout 1 2016.04.01. 8:16 Page 1

01_tartalom_Layout 1 2016.03.31. 9:49 Page 4