UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIROESCOLA DE BELAS ARTESPROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ARTES VISUAIS

FORMULÁRIO PARA AGENDAMENTO DE DEFESA/QUALIFICAÇÂO

NOME COMPLETO DO CANDIDATO: _______________________________________

Nível: MESTRADO ( ) DOUTORADO ( )

Agendamento para: QUALIFICAÇÃO ( ) DEFESA ( )

Área de Concentração:( ) TEORIA E EXPERIMENTAÇÕES DA ARTE ( ) HISTÓRIA E TEORIA DA ARTE

Linha de Pesquisa:( ) IMAGEM E CULTURA ( ) LINGUAGENS VISUAIS( ) HISTÓRIA E CRÍTICA DA ARTE ( ) POÉTICAS INTERDISCIPLINARES

Local: ( ) Galpão ( ) EBA

Data: ___/___/___ Hora: ___________

Título do trabalho: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Orientador: _______________________________________________________________

Banca:Titulares

Nome Instituição

SuplentesNome Instituição

Reserva de Equipamento: ( ) Data Show